NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : CV. AGNINDOALAMAT : Jl. Dermaga Beringin NunukanNAMA PEKERJAAN : : Peningkatan Jalan TVRI - Kampung SinjaiPEMILIK PEKERJAAN : DINAS PEKERJAAN UMUM KAB. NUNUKANNO. DOKUMEN :

RIBU (RP) % KDN(2) (3) (4) (5) (6) (7)

BARANGI Material Langsung (Barang Baku) 385,003,000.00 - 385,003,000.00 100.00 83.33II Peralatan (Barang Jadi) 77,000,600.00 - 77,000,600.00 100.00 16.67

A. Sub Total Barang 462,003,600.00 - 462,003,600.00 200.00 100.00 JASA

III Manajemen Proyek dan Perekayasaan 38,500,300.00 - 38,500,300.00 100.00 12.50IV Alat Kerja/Fasilitas Kerja 77,000,600.00 - 77,000,600.00 100.00 25.00V Konstruksi dan Fabrikasi 77,000,600.00 - 77,000,600.00 100.00 25.00VI Jasa Umum 115,500,900.00 - 115,500,900.00 100.00 37.50

B. Sub Total Jasa 308,002,400.00 - 308,002,400.00 400.00 100.00C. Total Biaya (A+B) 770,006,000.00 - 770,006,000.00 600.00 100.00

Formulasi Perhitungan :

Nunukan, 31 Mei 2013DIBUAT OLEHCV. AGNINDO

SARIFUDDINDirektur

Nilai Gabungan Barang dan Jasa (9C)

(1)

% TKDN (Gabungan Barang dan Jasa) = Nilai Barang Total (3C)-Nilai Barang Luar Negeri (3B)Nilai Gabungan Barang dan Jasa (9C)

Nilai Jasa Total (8C)-Nilai Jasa Luar Negeri (8B)

FORMULIR REKAPITULASI TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN)

URAIAN PEKERJAANNILAI GABUNGAN BARANG/JASA (Rp) TKDN

DN LN TOTAL BARANG/JASAGABUNGA

N