tiket masuk

20
PENDAHULUAN Operasi merupakan tindakan pembedahan pada suatu bagian tubuh (Smeltzer and Bare, 2002). Untuk setiap individu mungkin tidak akrab dengan instrumen bedah bahkan pengetahuan dasar tentang instrumen dan bagaiman menggunakan mereka mungkin tampaknya menjadi tugas yang menantang. Kebanyakan orang memiliki sedikit pengalaman dengan instrumen bedah. Nama-nama yang sulit, perbedaan mungkin salah satu hal penyebabnya, dan penggunaan untuk setiap instrumen yang bermacam – macam ( Helmut Kapczynski, 1997 ). Instrumen adalah aset set utama dan mewakili porsi yang signifikan dari total belanja modal rumah sakit dan praktik dokter hewan. Perlu ditekankan bahwa langkah-langkah yang direkomendasikan harus selalu dilaksanakan sesuai dengan instruksi dari pabriknya, persyaratan kebersihan yang bersangkutan dan keamanan resmi pada pedoman kerja. Untuk persiapan instrumen dalam sektor hewan, tidak ada pedoman yang tepat, tidak pula instrumen ini dilindungi oleh undang-undang Pocut medis. Namun, aturan untuk mencegah kecelakaan yang dikeluarkan oleh asosiasi profesi yang berlaku untuk kedua hewan dan sektor manusia. Selain, pedoman Robert Koch Institute (RKI) sudah diterapkan dalam sektor dokter hewan ( 2005). Instrumen bedah mikro memerlukan penanganan yang khusus dan hati – hati. Sehubungan dengan kebutuhan dari aplikasinya, instrumen ini sangat lembut, dan memiliki bagian fungsional yang mudah pecah. Hal yang perlu diperhatikan juga adalah alat tersebut yang digunakan harus dalam kondisi steril, untuk itu alat tersebut harus dibersihkan dan disterilkan setelah digunakan. Menurut Kelompok Kerja (2005) pada dasarnya, pengelolaan alat – alat medis terdiri dari : a. Persiapan (sebelum perawatan, pengumpulan, sebelum pembersihan dan pemilihan yang mana yang masih dapat digunakan, pemeliharaan instrumen). b. Pembersihan, pendesinfeksian, pembilasan akhir, pengeringan (bila perlu). c. Pengamatan secara visual hasil pembersihan dan kondisi material. d. Perawatan dan perbaikaan jika dibutuhkan. e. Tes fungsi.

Upload: lutfiazam

Post on 20-Nov-2015

57 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

alat alat bedah

TRANSCRIPT

PENDAHULUANOperasi merupakan tindakan pembedahan pada suatu bagian tubuh (Smeltzer and Bare, 2002). Untuk setiap individu mungkin tidak akrab dengan instrumen bedah bahkan pengetahuan dasar tentang instrumen dan bagaiman menggunakan mereka mungkin tampaknya menjadi tugas yang menantang. Kebanyakan orang memiliki sedikit pengalaman dengan instrumen bedah. Nama-nama yang sulit, perbedaan mungkin salah satu hal penyebabnya, dan penggunaan untuk setiap instrumen yang bermacam macam ( Helmut Kapczynski, 1997 ).Instrumen adalah aset set utama dan mewakili porsi yang signifikan dari total belanja modal rumah sakit dan praktik dokter hewan. Perlu ditekankan bahwa langkah-langkah yang direkomendasikan harus selalu dilaksanakan sesuai dengan instruksi dari pabriknya, persyaratan kebersihan yang bersangkutan dan keamanan resmi pada pedoman kerja. Untuk persiapan instrumen dalam sektor hewan, tidak ada pedoman yang tepat, tidak pula instrumen ini dilindungi oleh undang-undang Pocut medis. Namun, aturan untuk mencegah kecelakaan yang dikeluarkan oleh asosiasi profesi yang berlaku untuk kedua hewan dan sektor manusia. Selain, pedoman Robert Koch Institute (RKI) sudah diterapkan dalam sektor dokter hewan ( 2005).Instrumen bedah mikro memerlukan penanganan yang khusus dan hati hati. Sehubungan dengan kebutuhan dari aplikasinya, instrumen ini sangat lembut, dan memiliki bagian fungsional yang mudah pecah. Hal yang perlu diperhatikan juga adalah alat tersebut yang digunakan harus dalam kondisi steril, untuk itu alat tersebut harus dibersihkan dan disterilkan setelah digunakan. Menurut Kelompok Kerja (2005) pada dasarnya, pengelolaan alat alat medis terdiri dari :a. Persiapan (sebelum perawatan, pengumpulan, sebelum pembersihan dan pemilihan yang mana yang masih dapat digunakan, pemeliharaan instrumen).b. Pembersihan, pendesinfeksian, pembilasan akhir, pengeringan (bila perlu).c. Pengamatan secara visual hasil pembersihan dan kondisi material.d. Perawatan dan perbaikaan jika dibutuhkan.e. Tes fungsi.f. Penandaan.g. Penentuan yang mana yang masih dapat digunakan, pengepakan dan sterilisasi, persetujuan untuk digunakan ulang dan penyimpanan.Menurut Brooks (1994), bahan yang digunakan pada instrument, yaitu :1. Stainless SteelMayoritas instrumen KMedic dibuat dari apa yang dikenal sebagai "stainless steel". Stainless steel tidak benar-benar "stainless", melainkan paduan yang sangat korosi dan tahan karat. Logam ini sangat kuat dan tahan lama dan yang lebih penting memiliki kemampuan karakteristik untuk membentuk pelindung atau "pasif" lapisan. Ada lebih dari 80 jenis stainless steel diproduksi, tetapi hanya sekitar 12 dari mereka berguna dalam membuat instrumen bedah. Pilihan baja ditentukan sesuai dengan fleksibilitas, kekerasan, kekuatan tarik yang diinginkan dan kelenturan. Beberapa jenis baja dapat dikeraskan, yang lain tidak bisa, tergantung terutama pada kandungan karbon baja. Jenis terdiri dari berbagai jumlah bijih besi dan kromium. Ini adalah jumlah besar kromium yang memberikan baja dengan sifat "stainless". Kromium membentuk lapisan tipis di permukaan, yang dikenal sebagai "lapisan pasif", yang melindungi terhadap korosi. Lapisan ini bertindak sebagai patina tak terlihat dan dengan hati-hati benar dan penanganan, penggunaan berulang dan paparan udara, instrumen menjadi semakin tahan korosi.Baja jenis 1,4021 terdiri terutama dari besi. Komponen lainnya adalah sebagai berikut:Carbon 0.17-0.25%Silicon 1.0%Manganese 1.0%Phosphorous 0.045%Sulphur 0.043%Chromium 12.0-14.0%2. Tungsten CarbideTungsten karbida (TC), paduan tungsten dan karbon, yang digunakan dalam pembuatan instrumen seperti pemegang jarum, gunting, pemotong pin, tang dan tighteners kawat. Karena TC lebih sulit daripada baja yang digunakan dalam jarum, pin dan kabel, itu menghasilkan instrumen dengan daya tahan yang luar biasa. Biasanya TC disolder atau dilas ke rahang atau berakhir bekerja instrumen. Sisipan TC yang disolder dapat dipisahkan dari instrumen dan diganti ketika mereka menjadi usang. TC yang dilas dengan stainless steel tidak dapat dipisahkan, dan oleh karena itu tidak tergantikan.3. AluminiumBagian instrumen tertentu dan kasus dibuat dari aluminium, yang ringan. Aluminium diperlakukan dengan elektrokimia proses yang disebut anodization. Proses ini membentuk lapisan oksida pada permukaan aluminium. Lapisan oksida dapat diwarnai dengan pigmen dan menawarkan ketahanan korosi yang baik. Pembersih tertentu, solusi desinfektan dan sikat kasar dapat merusak lapisan pelindung.4. PlastikKMedic juga menggunakan berbagai plastik dalam pembuatan menangani dan bagian lainnya. Mereka diformulasikan secara khusus untuk menahan sterilisasi yang normal suhu. Banyak pegangan obeng terbuat dari substansi yang dikenal sebagai fenolik, yang autoclavable hingga 250 Fahrenheit.5. TitaniumTitanium menjadi lebih banyak digunakan, terutama dalam pembuatan perangkat implantasi digunakan untuk memperbaiki patah tulang, misalnya, piring dan sekrup. Titanium adalah pilihan menarik untuk implan karena biokompatibilitas terbukti. Tingginya biaya menggunakan titanium untuk pembuatan instrumen sering mahal. Oleh karena itu terutama digunakan dalam pembuatan instrumen mikro, di mana berat ringan merupakan faktor penting dalam menghindari kelelahan ahli bedah. KMedic saat ini tidak memiliki instrumen titanium yang tercantum dalam Sourcebooks kami, tetapi mereka tersedia secara custom-order.6. Chrome PlatingKrom plating dapat diterapkan untuk kuningan atau nonstainless, disebut baja karbon. Sementara digunakan secara luas dalam, instrumen berlapis krom masa lalu telah dilakukan semua tapi usang oleh stainless steel. Di lini produk KMedic, banyak instrumen chrome telah digantikan oleh stainless steel, karena kecenderungan dari lapisan krom chip. Setelah terkelupas, lapisan karbon di bawah terkena, yang dapat mengkontaminasi instrumentasi stainless steel baik. Dalam jangka panjang, stainless steel adalah pilihan yang paling ekonomis. Antara lain, stainless steel dapat resharpened; instrumen chrome tidak bisa. Ini mencakup bahan yang digunakan paling sering dalam pembuatan instrumen bedah. Beberapa instrumen mungkin mengandung zat lain; Informasi yang dapat ditemukan di bawah deskripsi produk di Sourcebooks kami. Jika kita tidak menyebutkan bahan tertentu dalam Sourcebooks kami, maka instrumen yang terbuat dari stainless steel.Klasifikasi Instrumen Berdasarkan PenggunaanInstrumen bedah dirancang untuk melakukan operasi baik diagnostik atau terapeutik untuk menemukan penyebab masalah, atau untuk mengobati masalah setelah telah ditemukan. Setiap puluhan ribu instrumen bedah dirancang untuk melakukan fungsi tertentu. Fungsi-fungsi dapat umumnya dikategorikan di bawah salah satu penggunaan berikut:a. Untuk memotong atau menoreh:Instrumen yang digunakan untuk tujuan ini sering disebut sebagai "benda tajam". Mereka termasuk gunting, pisau, pisau bedah, pahat dan osteotomes, antara lain.b. Untuk menarik:Genggam dan retraktor diri mempertahankan melayani tujuan ini, serta instrumen seperti kulit dan tulang kait.c. Untuk memahami, menahan atau menutup jalan:Ini termasuk berbagai jenis tang, termasuk hemostat, berpakaian dan forsep jaringan, serta tulang memegang tang. Juga termasuk dalam kelompok ini adalah pemegang jarum.d. Membesar atau probe:Instrumen ini digunakan untuk melebarkan atau memperbesar bukaan atau untuk menemukan daerah atau benda asing.e. Untuk cannulate atau menguras:Instrumen ini termasuk kateter, saluran air dan Kanula, umumnya digunakan untuk mengalirkan luka.f. Untuk aspirasi, menyuntikkan atau infus:Instrumen ini berfungsi untuk menghilangkan cairan yang tidak diinginkan serta untuk menyuntikkan cairan yang dibutuhkan ke pasien. Di antara instrumen ini jarum suntik, jarum beberapa, Trocars dan Kanula.g. Dijahit atau ligate:Jahitan atau ligasi digunakan untuk menutup atau bergabung kembali luka atau daerah operasi, misalnya, kapal, saraf atau jaringan. Ada berbagai jahitan dan klip, serta jarum jahit dan instrumen ligating.

PEMBAHASANA. Instrumen PenamaanSumber utama untuk penamaan instrumen adalah: Penemu dan dokter, misalnya, Dr. "Lambotte Osteotomes" Fungsi, misalnya, "Periosteal Elevator" Penampilan, misalnya, "Mosquito Forceps" Julukan, misalnya, Mother-in-law forcepsTerutama di awal itu paling mudah untuk mengingat nama-nama yang tepat instrumen dan tidak perlu khawatir tentang julukan. Julukan bisa bervariasi tergantung pada wilayah geografis dan rumah sakit individu.

B. Tipe Tipe Alat1. Joint Types

2. Handle type

3. Retaining Systems

4. Blade Curvature Types

5. Blade Types

6. Bone Holding Jaw Types

( Brooks, 1994 ).C. Mainor Instrumen1. Soft Tissue InstrumenFungsi : Untuk menahan pisau bedah.

2. Scissors / Super-Cut Mayo ScissorsFungsi : Untuk memotong dan membedah jaringan dan memotong jahitan, pakaian, perban.

3. Scissors / Operating ScissorsFungsi : Untuk memotong jahitan, kain kasa dan bahan lainnya.

4. Scissors / Metzenbaum ScissorsFungsi : Membedah jaringan.

5. Scissors / TC Mayo ScissorsFungsi : Untuk memotong dan membedah jaringan. Untuk memotong jahitan, pakaian, perban.

6. Hemostatic Forceps / Halsted Mosquito Forceps

Fungsi : Untuk menjepit dan membatasi arteri atau jaringan, untuk mengontrol aliran darah.

7. Towel Forceps / Backhaus Towel ForcepsFungsi : Untuk melampirkan handuk, untuk menangani spons dan bahan lainnya.

8. Dressing / Thumb Forceps / Adson Dressing Forceps

Fungsi : Untuk memahami dan menangani ganti dan bahan lainnya.

9. Tissue Forceps / Adson Brown Tissue ForcepsFungsi : Untuk memahami dan menangani jaringan lunak

10. Needle Holders / Mayo Hegar Needle Holder, serratedFungsi : Untuk menahan dan memandu jarum jahit aman untuk menjahit.

11. Needle Holders / Olsen-Hegar Needle HolderFungsi : Untuk menahan dan memandu jarum jahit aman untuk penjahitan. Ini adalah gunting kombinasi dan jarum pemegang, yang mempercepat proses penjahitan.

12. Microsurgical Instruments / Micro ScissorsFungsi : Untuk melakukan tugas halus membedah, memotong, memegang, penjepitan, memanipulasi dan jaringan penjahitan dalam operasi tangan.

13. Retractors / Volkman Finger RetractorFungsi : Untuk menarik kembali, mengekspos atau menahan jaringan, otot, organ atau tulang untuk eksposur bedah.

14. Retractors / Hohmann RetractorFungsi : Untuk menarik kembali, mengekspos atau menahan jaringan atau mengekspos tulang.

( National Association of Orthopedic Nurses, 1995).D. BENANG DAN JARUMJenis benangKlasifikasi bahanBahan benang bedah dapat diklasifikasikan berdasarkan karakteristik serap, asal bahan dan benang struktur. Hal ini digambarkan dengan diagram berikut.

Gambar. Absorbable Gambar. NonabsorbableStruktur Benang1. Benang monofilamenBenang monofilamen sintetis diproduksi dengan proses ekstrusi khusus yang cair plastik diekstrusi bawah tekanan tinggi melalui pemintal baik. Itu Struktur monofilamen digunakan sebagian besar untuk benang tipis. Dengan benang tebal keliatan itu adalah karakteristik dari semua monofilamen benang mengganggu penanganan dan khususnya membuat simpul-mengikat lebih sulit. Karena halus, permukaan tertutup mereka dan benar-benar tertutup interior, monofilamen benang tidak memiliki kapilaritas. 2. Benang multifilamenBenang multifilamen terdiri dari banyak benang individu baik baik memutar atau dikepangbersama-sama. Arah gerakan memutar umumnya tangan kanan. Benang multifilamen memutar meliputi misalnya benang sutra. Semua benang memutar menunjukkan variasi dalam diameter. Permukaan mereka sebagian besar kasar. Orientasi longitudinal filamen individual dalam hasil benang di kapilaritas relatif tinggi. Dalam benang dikepang filamen individu terletak kurang lebih miring terhadap sumbu membujur benang. Hal ini cenderung menghambat lewatnya cairan. The kapilaritas benang dikepang karena itu lebih sedikit dibandingkan dengan benang bengkok. Benang multifilamen memiliki permukaan kasar yang merusak bagian melalui jaringan namun hasil dalam keamanan knotholding jauh lebih baik. Benang multifilamen umumnya dilapisi. Lapisan menghaluskan permukaan tidak teratur dan dengan demikian memfasilitasi perjalanan melalui jaringan tanpa mengganggu keamanan simpul-holding. Benang multifilamen dilapisi kurang kaku dan liat dari monofilamen benang. Lapisan ini juga mengurangi kapilaritas.

Gambar. Gambar.MonofilamenMultifilamen

JarumSelain benang, jarum merupakan komponen penting jahitan. Dalam prosedur klasik, jahitan non-needled adalah dilengkapi dengan mata air atau jarum bedah mata secara teratur oleh pengguna hanya pada saat digunakan. Saat ini, jahitan atraumatic adalah banyak digunakan.

(PENUTUPKesimpulan :Dalam praktikum kali ini membahas tentang pengenalan alat alat operasi. Beberapa hal yang perlu diketahui dari alat operasi, seperti bahan dasar dari alat, macam macam alat operasi, bagian bagian dari alat operasi, dan fungsi masing masing alat operasi tersebut. Hal yang perlu diperhatikan juga kebersihan dan sterilisasi dari alat sampai alat tersebut digunakan.

DAFTAR PUSTAKABrooks Tighe, Shirley M. (1994). Instrumentation for the Operating Room: A Photographic Manual (4th ed.). St. Louis: Mosby.Kelompok Kerja. 2005. Pemeliharaan Yang Tepat Pada Instrumen Edisi ke 8. Morfelden Walldorf. Germany.Smeltzer, Suzanne C. dan Bare, Brenda G. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner dan Suddarth Ed.8. Vol. 1.2. EGC. Jakarta.National Association of Orthopedic Nurses. (1995). Orientation to the Orthopedic Operating Room. New Jersey: Jannetti.