thorax x ray
DESCRIPTION
asrTRANSCRIPT
THORAX X-RAYTHORAX X-RAYDr. CUT ROSNANI SpRadDr. CUT ROSNANI SpRad
THORAX THORAX
RADIOLOGI THORAX
GASTRO INTEST
COR PULMO
Posisi Thoraks StandarPosisi Thoraks Standar
Posisi Posisi standard :erect, PA standard :erect, PA dan lateral bila perludan lateral bila perlu
Posisi khusus:top Posisi khusus:top lordotik,berbaring,lordotik,berbaring,
Px lain : fluoroskop, Px lain : fluoroskop, CT, dllCT, dll
Persiapan : Persiapan : tanggalkan tanggalkan benda/logam yang benda/logam yang menutupi lapangan menutupi lapangan thoraxthorax
SYARAT FOTO THORAX SYARAT FOTO THORAX
Tidak boleh ada bagian yang Tidak boleh ada bagian yang terpotong.terpotong.
Tidak ada benda/logam yang menutupi.Tidak ada benda/logam yang menutupi. Kontras/kondisi harus baik.Kontras/kondisi harus baik. Posisi standar, simetris, inspirasi Posisi standar, simetris, inspirasi
cukup.cukup.
RADIOGRAFI THORAX RADIOGRAFI THORAX NORMALNORMAL
Pembacaan foto thorax Pembacaan foto thorax Thorax : proyeksi Thorax : proyeksi
(AP/PA,Lateral), posisi (errect, (AP/PA,Lateral), posisi (errect, supine, semierrect), supine, semierrect), simetris/asimetris, inspirasi simetris/asimetris, inspirasi cukup/kurang, kondisi cukup/kurang, kondisi cukup/kurang.cukup/kurang.
Boleh dari luar kedalam atau Boleh dari luar kedalam atau dari dalam keluar dari dalam keluar
Soft tissue, tulang, pleura, Soft tissue, tulang, pleura, corakan bronchovaskuler, sinus corakan bronchovaskuler, sinus costofrenikus, diafragma, hilus, costofrenikus, diafragma, hilus, trachea, mediastinum dan cor.trachea, mediastinum dan cor.
Bila ada suatu bayangan Bila ada suatu bayangan sebutkan : densitas, sebutkan : densitas, homogenitas, lokasi, batas, homogenitas, lokasi, batas, tepi, bentuk, ukuran, tepi, bentuk, ukuran, keistimewaan, jml, efek thd keistimewaan, jml, efek thd jaringan skitarnya.jaringan skitarnya.
LATERAL KIRILATERAL KIRI Foto pelengkap bagi foto PAFoto pelengkap bagi foto PA sisi kanan lebih besar dari sisi kanan lebih besar dari
kiri akan membantu kiri akan membantu memisahkan struktur yang memisahkan struktur yang
tampaktampak.. Pembacaan ditambah : sinus Pembacaan ditambah : sinus
costofrenikus anterior dan costofrenikus anterior dan posterior, retrosternal dan posterior, retrosternal dan retrocardial space, hilus, retrocardial space, hilus, mediastinum,kontour cor : mediastinum,kontour cor : pembesaran chamber.pembesaran chamber.
Kasus kasusKasus kasus
KongenitalKongenital InfeksiInfeksi TraumaTrauma NeoplasmaNeoplasma Lain-lain : akibat lap kerja, dllLain-lain : akibat lap kerja, dll
Primary TumorPrimary Tumor Bronchogenic ca; Bronchogenic ca;
ca squamousca squamous Muncul di area Muncul di area
bronchial bronchial metaplasiametaplasia
Predominantly: Predominantly: central positioncentral position
ADENOCARCINOMAADENOCARCINOMABronchogenic CaBronchogenic Ca
Adeno ca:Adeno ca: Biasanya periferBiasanya perifer dapat muncul di dapat muncul di
sepanjang sepanjang bronchusbronchus
Tersebar sampai Tersebar sampai alveolialveoli
Secondary Secondary TumorTumor
Sekunder tumor:Sekunder tumor: Metastase dari GI Metastase dari GI
dan UGdan UG Hematogenous: Hematogenous:
discrete and discrete and circumscribedcircumscribed coarsenodulercoarsenoduler
Limfangitis,pleural Limfangitis,pleural efusiefusi
MASSA MEDIASTINUMMASSA MEDIASTINUM Lymfatic Lymfatic
Permeation Permeation mediatinal and mediatinal and hilar node hilar node enlargementenlargement
MesotheliomaMesothelioma Dari PleuraDari Pleura Metastase ke Metastase ke
limfonodi hiluslimfonodi hilus
FOTO POLOSFOTO POLOS
ABDOMENABDOMEN
ABDOMEN
HEPARKAND EMPEDUPANKREASLIEN
UROGENITALGASTRO INTEST
ABDOMENABDOMENAP/LAT/SEMI ERECT/LLDAP/LAT/SEMI ERECT/LLD
Hepar/KE GIHepar/KE GI Tr.UG Pankreas Lien Tr.UG Pankreas LienGast./Ints/ColGast./Ints/Col
USG OMD USG USG USG OMD USG USG USGUSG
PTC Foll. Trough BNO-IV P Ercp PTC Foll. Trough BNO-IV P Ercp Col. InloopCol. Inloop Reno. Scan Reno. Scan
Point of view:Regio hypochondrium R/LRegio epigastricumRegio lumbalis R/LRegio umbilicalisRegio hypogastrium R/LRegio iliaca
ABDOMENABDOMENAbdomen dibagi dalam 9 regio
Foto polos abdomenPosisi AP
Point of view:
GinjalHeparPreperitoneal fatUdara ususPsoas lineCavum pelvisSkeletal sistem
Pembacaan AbdomenPembacaan Abdomen
Persiapan : BNO (urus-urus, puasa), plain abd (-)Persiapan : BNO (urus-urus, puasa), plain abd (-) Ukuran Ukuran Soft tissueSoft tissue Pre peritoneal fat linePre peritoneal fat line Outline : ren, hepar, lien, psoasOutline : ren, hepar, lien, psoas Distribusi udara usus, fecalDistribusi udara usus, fecal Bayangan : tumor, batu, kalsifikasi , udara bebas, Bayangan : tumor, batu, kalsifikasi , udara bebas,
cairancairan Sistema tulangSistema tulang
RADIOGRAFI ABDOMEN POLOS RADIOGRAFI ABDOMEN POLOS POSISI SUPINE, LLD AND POSISI SUPINE, LLD AND
SEMIERECTSEMIERECT
SUPINE
LEFT LATERAL DECUBITUS SEMIERECT
5.
A. TUMOR GINEKOLOGIS
WANITA 44 TAHUN DENGANKELUHAN BENJOLAN DIDAERAH VAGINA
RADIOGRAFI ABDOMEN POLOS RADIOGRAFI ABDOMEN POLOS POSISI AP, LLD AND SEMIERECTPOSISI AP, LLD AND SEMIERECT
AP
LEFT LATERAL DECUBITUS SEMIERECT
Pembacaan pelvisPembacaan pelvis
Posisi : simetrisitasPosisi : simetrisitas Bentuk Bentuk Struktur dan trabekulasi tulang.Struktur dan trabekulasi tulang. Kontinuitas Kontinuitas Articulatio : facies articularis, joint spaceArticulatio : facies articularis, joint space DislokasiDislokasi Skinners line , shentons lineSkinners line , shentons line Bayangan : tumor, batu, kalsifikasiBayangan : tumor, batu, kalsifikasi
Permintaan pemeriksaan radiologi penting untuk Permintaan pemeriksaan radiologi penting untuk mencantumkan diagnosis/DDmencantumkan diagnosis/DD
Perlu persiapan untuk pemeriksaan tertentu, mis Perlu persiapan untuk pemeriksaan tertentu, mis BNO, USG, IVP, CT abdomen dsb.BNO, USG, IVP, CT abdomen dsb.
Untuk evaluasi perlu menyertakan foto lama.Untuk evaluasi perlu menyertakan foto lama.