thorax x ray

38
THORAX X-RAY THORAX X-RAY Dr. CUT ROSNANI SpRad Dr. CUT ROSNANI SpRad

Upload: joandre

Post on 20-Jul-2016

86 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

asr

TRANSCRIPT

Page 1: Thorax x Ray

THORAX X-RAYTHORAX X-RAYDr. CUT ROSNANI SpRadDr. CUT ROSNANI SpRad

Page 2: Thorax x Ray

THORAX THORAX

RADIOLOGI THORAX

GASTRO INTEST

COR PULMO

Page 3: Thorax x Ray
Page 4: Thorax x Ray

Posisi Thoraks StandarPosisi Thoraks Standar

Posisi Posisi standard :erect, PA standard :erect, PA dan lateral bila perludan lateral bila perlu

Posisi khusus:top Posisi khusus:top lordotik,berbaring,lordotik,berbaring,

Px lain : fluoroskop, Px lain : fluoroskop, CT, dllCT, dll

Persiapan : Persiapan : tanggalkan tanggalkan benda/logam yang benda/logam yang menutupi lapangan menutupi lapangan thoraxthorax

Page 5: Thorax x Ray

SYARAT FOTO THORAX SYARAT FOTO THORAX

Tidak boleh ada bagian yang Tidak boleh ada bagian yang terpotong.terpotong.

Tidak ada benda/logam yang menutupi.Tidak ada benda/logam yang menutupi. Kontras/kondisi harus baik.Kontras/kondisi harus baik. Posisi standar, simetris, inspirasi Posisi standar, simetris, inspirasi

cukup.cukup.

Page 6: Thorax x Ray
Page 7: Thorax x Ray

RADIOGRAFI THORAX RADIOGRAFI THORAX NORMALNORMAL

Page 8: Thorax x Ray
Page 9: Thorax x Ray

Pembacaan foto thorax Pembacaan foto thorax Thorax : proyeksi Thorax : proyeksi

(AP/PA,Lateral), posisi (errect, (AP/PA,Lateral), posisi (errect, supine, semierrect), supine, semierrect), simetris/asimetris, inspirasi simetris/asimetris, inspirasi cukup/kurang, kondisi cukup/kurang, kondisi cukup/kurang.cukup/kurang.

Boleh dari luar kedalam atau Boleh dari luar kedalam atau dari dalam keluar dari dalam keluar

Soft tissue, tulang, pleura, Soft tissue, tulang, pleura, corakan bronchovaskuler, sinus corakan bronchovaskuler, sinus costofrenikus, diafragma, hilus, costofrenikus, diafragma, hilus, trachea, mediastinum dan cor.trachea, mediastinum dan cor.

Bila ada suatu bayangan Bila ada suatu bayangan sebutkan : densitas, sebutkan : densitas, homogenitas, lokasi, batas, homogenitas, lokasi, batas, tepi, bentuk, ukuran, tepi, bentuk, ukuran, keistimewaan, jml, efek thd keistimewaan, jml, efek thd jaringan skitarnya.jaringan skitarnya.

Page 10: Thorax x Ray

LATERAL KIRILATERAL KIRI Foto pelengkap bagi foto PAFoto pelengkap bagi foto PA sisi kanan lebih besar dari sisi kanan lebih besar dari

kiri akan membantu kiri akan membantu memisahkan struktur yang memisahkan struktur yang

tampaktampak.. Pembacaan ditambah : sinus Pembacaan ditambah : sinus

costofrenikus anterior dan costofrenikus anterior dan posterior, retrosternal dan posterior, retrosternal dan retrocardial space, hilus, retrocardial space, hilus, mediastinum,kontour cor : mediastinum,kontour cor : pembesaran chamber.pembesaran chamber.

Page 11: Thorax x Ray

Kasus kasusKasus kasus

KongenitalKongenital InfeksiInfeksi TraumaTrauma NeoplasmaNeoplasma Lain-lain : akibat lap kerja, dllLain-lain : akibat lap kerja, dll

Page 12: Thorax x Ray

Primary TumorPrimary Tumor Bronchogenic ca; Bronchogenic ca;

ca squamousca squamous Muncul di area Muncul di area

bronchial bronchial metaplasiametaplasia

Predominantly: Predominantly: central positioncentral position

Page 13: Thorax x Ray

ADENOCARCINOMAADENOCARCINOMABronchogenic CaBronchogenic Ca

Adeno ca:Adeno ca: Biasanya periferBiasanya perifer dapat muncul di dapat muncul di

sepanjang sepanjang bronchusbronchus

Page 14: Thorax x Ray

Tersebar sampai Tersebar sampai alveolialveoli

Page 15: Thorax x Ray

Secondary Secondary TumorTumor

Sekunder tumor:Sekunder tumor: Metastase dari GI Metastase dari GI

dan UGdan UG Hematogenous: Hematogenous:

discrete and discrete and circumscribedcircumscribed coarsenodulercoarsenoduler

Limfangitis,pleural Limfangitis,pleural efusiefusi

Page 16: Thorax x Ray

MASSA MEDIASTINUMMASSA MEDIASTINUM Lymfatic Lymfatic

Permeation Permeation mediatinal and mediatinal and hilar node hilar node enlargementenlargement

Page 17: Thorax x Ray

MesotheliomaMesothelioma Dari PleuraDari Pleura Metastase ke Metastase ke

limfonodi hiluslimfonodi hilus

Page 18: Thorax x Ray
Page 19: Thorax x Ray
Page 20: Thorax x Ray
Page 21: Thorax x Ray
Page 22: Thorax x Ray
Page 23: Thorax x Ray
Page 24: Thorax x Ray
Page 25: Thorax x Ray
Page 26: Thorax x Ray
Page 27: Thorax x Ray
Page 28: Thorax x Ray

FOTO POLOSFOTO POLOS

Page 29: Thorax x Ray

ABDOMENABDOMEN

ABDOMEN

HEPARKAND EMPEDUPANKREASLIEN

UROGENITALGASTRO INTEST

Page 30: Thorax x Ray

ABDOMENABDOMENAP/LAT/SEMI ERECT/LLDAP/LAT/SEMI ERECT/LLD

Hepar/KE GIHepar/KE GI Tr.UG Pankreas Lien Tr.UG Pankreas LienGast./Ints/ColGast./Ints/Col

USG OMD USG USG USG OMD USG USG USGUSG

PTC Foll. Trough BNO-IV P Ercp PTC Foll. Trough BNO-IV P Ercp Col. InloopCol. Inloop Reno. Scan Reno. Scan

Page 31: Thorax x Ray

Point of view:Regio hypochondrium R/LRegio epigastricumRegio lumbalis R/LRegio umbilicalisRegio hypogastrium R/LRegio iliaca

ABDOMENABDOMENAbdomen dibagi dalam 9 regio

Page 32: Thorax x Ray

Foto polos abdomenPosisi AP

Point of view:

GinjalHeparPreperitoneal fatUdara ususPsoas lineCavum pelvisSkeletal sistem

Page 33: Thorax x Ray

Pembacaan AbdomenPembacaan Abdomen

Persiapan : BNO (urus-urus, puasa), plain abd (-)Persiapan : BNO (urus-urus, puasa), plain abd (-) Ukuran Ukuran Soft tissueSoft tissue Pre peritoneal fat linePre peritoneal fat line Outline : ren, hepar, lien, psoasOutline : ren, hepar, lien, psoas Distribusi udara usus, fecalDistribusi udara usus, fecal Bayangan : tumor, batu, kalsifikasi , udara bebas, Bayangan : tumor, batu, kalsifikasi , udara bebas,

cairancairan Sistema tulangSistema tulang

Page 34: Thorax x Ray

RADIOGRAFI ABDOMEN POLOS RADIOGRAFI ABDOMEN POLOS POSISI SUPINE, LLD AND POSISI SUPINE, LLD AND

SEMIERECTSEMIERECT

SUPINE

LEFT LATERAL DECUBITUS SEMIERECT

Page 35: Thorax x Ray

5.

A. TUMOR GINEKOLOGIS

WANITA 44 TAHUN DENGANKELUHAN BENJOLAN DIDAERAH VAGINA

Page 36: Thorax x Ray

RADIOGRAFI ABDOMEN POLOS RADIOGRAFI ABDOMEN POLOS POSISI AP, LLD AND SEMIERECTPOSISI AP, LLD AND SEMIERECT

AP

LEFT LATERAL DECUBITUS SEMIERECT

Page 37: Thorax x Ray

Pembacaan pelvisPembacaan pelvis

Posisi : simetrisitasPosisi : simetrisitas Bentuk Bentuk Struktur dan trabekulasi tulang.Struktur dan trabekulasi tulang. Kontinuitas Kontinuitas Articulatio : facies articularis, joint spaceArticulatio : facies articularis, joint space DislokasiDislokasi Skinners line , shentons lineSkinners line , shentons line Bayangan : tumor, batu, kalsifikasiBayangan : tumor, batu, kalsifikasi

Page 38: Thorax x Ray

Permintaan pemeriksaan radiologi penting untuk Permintaan pemeriksaan radiologi penting untuk mencantumkan diagnosis/DDmencantumkan diagnosis/DD

Perlu persiapan untuk pemeriksaan tertentu, mis Perlu persiapan untuk pemeriksaan tertentu, mis BNO, USG, IVP, CT abdomen dsb.BNO, USG, IVP, CT abdomen dsb.

Untuk evaluasi perlu menyertakan foto lama.Untuk evaluasi perlu menyertakan foto lama.