the truth is out there · web viewkepala sekolah yang bersangkutan kepala sekolah yang bersangkutan...

BAB IPENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Sebagaimana ditetapkan dalam Permendikbud Nomor 1 Tahun 2012 bahwa penyelenggaraan pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Kemdikbud dilakukan oleh Sekretariat Jenderal dalam hal ini oleh Biro Kepegawaian.

Persyaratan pengangkatan CPNS telah diatur diberbagai peraturan, namun ternyata bagi pengelola kepegawaian dalam mengimplementasikan ketentuan tersebut tidak serta merta dengan mudah dapat langsung memahami dan melaksanakan peraturan tersebut. Hal ini terbukti hampir sebagian besar berkas usul yang disampaikan unit kerja pengusul tidak dapat segera diproses karena berkas tidak lengkap, seperti foto copy ijazah tidak disahkan oleh pejabat yang berwenang, kesalahan pengisian formulir penetapan NIP, kesalahan pengisian Daftar Riwayat Hidup, tidak dilampirkannya surat pernyataan dan lain sebagainya. Akibatnya proses penetapan NIP, maupun proses penerbitan surat keputusan pengangkatan CPNS menjadi terhambat, yang pada akhirnya tidak sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, maka perlu disusun petunjuk teknis pemberkasan pengusulan pengangkatan CPNS.

B. DASAR HUKUM

1. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil.

2. Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 dan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002;

3. Perka BKN Nomor 9 Tahun 2012 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan CPNS.

C. RUANG LINGKUP

Kelengkapan dan urutan lampiran berkas usul pengangkatan CPNS yang harus disampaikan unit kerja ke Biro Kepegawaian.

D. TUJUAN

Tujuan penerbitan buku Petunjuk teknis persyaratan pengusulan pengangkatan CPNS tahun 2012 ini adalah sebagai panduan bagi para pengelola kepegawaian terkait dengan mekanisme dan prosedur pemberkasan pengusulan CPNS tahun 2012.

Petunjuk teknis usul pengangkatan CPNS 2012 1

E. HASIL YANG DIHARAPKAN

1. Seluruh pengelola kepegawaian memahami persyaratan pengusulan pengangkatan CPNS.

2. Setiap pengusulan pengangkatan CPNS dapat diselesaikan sesuai persyaratan yang telah ditetapkan.

3. Setiap usul pengangkatan CPNS dapat diselesaikan sesuai jadwal yang telah ditentukan.


BAB IIPERSYARATAN

PENGANGKATAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

A. PEMANGGILAN

1. Pemanggilan pelamar yang dinyatakan lulus seleksi tahap akhir selain dilakukan menggunakan media pengumuman di unit kerja, juga harus disampaikan secara tertulis melalui surat tercatat paling lama 5 (lima) hari kerja setelah tanggal pengumuman. Dalam pemberitahuan agar dicantumkan bahan kelengkapan yang harus dipenuhi sebagai syarat pengangkatan CPNS.

2. Batas waktu melengkapi persyaratan paling lambat 12 (dua belas) hari kerja sejak tanggal pengiriman surat tercatat.

a. Dalam menetapkan waktu melengkapi berkas lamaran pengangkatan CPNS, harus memperhitungkan letak geografis alamat yang dituju, dan ketersediaan waktu untuk paling lama 6 (enam) hari kalender.

b. Apabila sampai batas waktu yang ditentukan di atas tidak dapat dipenuhi, maka yang bersangkutan dianggap mengundurkan diri.

B. PENYAMPAIAN USUL PENETAPAN NOMOR IDENTITAS PNS (NIP)

Unit kerja setelah menerima berkas pelamar, segera disampaikan ke Biro Kepegawaian, Setjen Kemdikbud, dengan ketentuan :

1. Surat Pengantar usul permintaan NIP.1) Disampaikan secara kolektif dalam satu pengantar.2) Surat pengantar dibuat sebagaimana contoh lampiran 13) Surat pengantar dibuat tertanggal 29 Oktober 2012, mengingat tmt

CPNS tahun 2012 adalah tanggal 1 November 2012.4) Surat pengantar ditandatangani oleh

a.Rektor/Pembantu Rektor II untuk lingkungan Universitas/Institut Negeri.b.Direktur/Pembantu Direktur II untuk lingkungan Politeknik/Politani Negeri.

2. Kelengkapan berkas. Berkas usul dikirim 2 (dua) rangkap. Dalam rangka keseragaman dan mengefektifkan proses pengendalian dan pemeriksaan berkas, seluruh berkas disusun dengan susunan sebagaimana di bawah ini:

1) Foto copy ijazah/STTB- yang telah dilegalisir/disahkan oleh pejabat yang berwenang.- pedoman pengesahan ijazah/STTB sebagaimana lampiran 2.- untuk CPNS yang akan diangkat menggunakan ijazah S2 harus

melampirkan pula salinan/foto copy ijazah S1, dan yang berijazah S3 harus melampirkan salinan /foto copy ijazah S1 dan S2.


- pengesahan ijazah luar negeri selain mengacu pada Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002 juga mengacu pada Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 26 Tahun 2009 dan Keputusan Ditjen Pendidikan Tinggi Kemdiknas Nomor 82/Dikti/KEP/2009.

3) Daftar Riwayat Hidup- ditulis tangan huruf kapital/balok dan menggunakan tinta hitam dan diisi

secara rinci.- contoh formulir sebagaimana lampiran 5- lembar pertama kanan atas ditempel pas photo.- tanggal pada DRH adalah setelah kelulusan tetapi sebelum tanggal

1 November 2012.- Tempat lahir agar mencantumkan Kabupaten atau Kota kelahiran

4) Surat Pernyataan (sesuai Keputusan Kepala BKN NOMOR : 11 Tahun 2002 , tanggal 17 Juni 2002) - pernyataan tidak penah dihukum, tidak pernah diberhentikan dengan

tidak hormat, tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS, tidak menjadi pengurus/anggota parpol.

- contoh format pada lampiran 3.- tanggal pada Surat Pernyataan adalah setelah kelulusan tetapi

sebelum tanggal 1 November 2012.

5) Surat Keterangan Kesehatan dari dokter.Surat Keterangan Kesehatan yang masih berlaku dari Dokter Umum, Puskesmas, dan/atau Rumah Sakit dengan catatan nama yang diperiksa dan nama dokter yang memeriksa harus tertulis jelas.

6) Surat Keterangan tidak mengkonsumsi narkoba.Surat Keterangan tidak mengkonsumsi narkoba, spikotropika, prekursor, dan zat adiktif lainnya dari unit pelayanan kesehatan pemerintah dengan catatan :a. dikeluarkan oleh Rumah Sakit Umum Pemerintah;b. isinya berdasarkan pemeriksaan laboratorium tes urine negatif

terhadap narkotika;c. ditandatangani oleh dokter, (Kepala/petugas laboratorium,

Kasatreskrim Kepolisian), yang bukan dokter tidak diperkenankan.

7) Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK).SKCK yang masih berlaku dari tempat domisili pelamar.

8) Surat Pernyataan Rencana Penempatan (sesuai Peraturan Ka BKN Nomor 30 Tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007)Surat pernyataan dari pejabat struktural eselon II yang akan menerima penempatan CPNS yang bersangkutan sesuai dengan formasi yang ditetapkan. Format sebagaimana Lampiran 4.

9) Surat lamaran - ditulis tangan dengan huruf latin menggunakan tinta hitam.


- ditujukan kepada Menteri Pendidikan dan Kebudayaan melalui pimpinan unit kerja.

- surat lamaran dan tanggal lamaran adalah yang digunakan saat yang bersangkutan melamar CPNS.

10) Surat Keputusan Pengalaman Kerja.Bagi pelamar yang pada saat diusulkan sebagai CPNS berusia 35 tahun lebih dan tidak lebih dari 40 tahun, harus melampirkan fotokopi bukti pengalaman kerja yang autentik dan dilegalisir oleh pejabat yang bertanggungjawab di bidang kepegawaian serendah-rendahnya pejabat eselon II. Untuk pengangkatan CPNS tahun 2012 masa kerja minimal yang harus dimiliki adalah 15 tahun 7 bulan secara terus menerus sejak 1 April 1997 sampai sekarang pada instansi pemerintah dan/atau lembaga swasta yang berbadan hukum yang menunjang kepentingan nasional. Bukti pengalaman kerja tersebut dalam bentuk SK pengangkatan pertama sampai dengan SK pengangkatan terakhir secara terus menerus tidak terputus dan surat keterangan bahwa yang bersangkutan sampai saat ini masih aktif melaksanakan tugas. Ketentuan tersebut diatur dalam Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002 dan Surat Edaran Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 11 Tahun 2002 dengan rincian sebagai berikut :a. 1 April 2002 mempunyai masa kerja ................... : 5 tahunb. Masa kerja sampai 1 November 2012 ................. : 10 tahun 7 bulan

Jumlah masa kerja minimal yang harus dimiliki : 15 tahun 7 bulan

C. PENETAPAN SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN CPNS

1. Pelamar yang memenuhi syarat akan ditetapkan NIP nya oleh Kepala Badan Kepegawaian Negara.

2. Paling lambat 25 (dua puluh lima) hari setelah menerima penetapan NIP, Menteri Pendidikan dan Kebudayaan selaku Pejabat Pembina Kepegawaian atau pejabat lain yang ditunjuk dalam hal ini Kepala Biro Kepegawaian menetapkan surat keputusan pengangkatan CPNS.

D. PENYELESAIAN CPNS YANG MENGUNDURKAN DIRI/MENINGGAL DUNIA

1. Bagi peserta yang dinyatakan lulus dan diterima untuk diusulkan menjadi CPNS, kemudian mengundurkan diri atau meninggal dunia, maka unit kerja dapat mengusulkan pengganti dari peserta lainnya pada kualifikasi yang sama sesuai urutan peringkat nilai tertinggi berikutnya.

2. Bagi CPNS yang setelah ditetapkannya NIP namun belum ditetapkan surat keputusan pengangkatan CPNSnya.


- Pimpinan unit kerja segera melaporkan CPNS yang mengundurkan diri/meninggal dunia kepada Menteri Pendidikan Nasional dalam hal ini Biro Kepegawaian, Setjen Kemdikbud,

- Biro Kepegawaian melaporkan pengunduran diri/kematian CPNS kepada Kepala Badan Kepegawaian Negara agar dilakukan pembatalan NIP.

- Dalam laporan dilampirkan surat pengunduran diri yang bersangkutan atau surat keterangan meninggal dunia dari Kepala Kelurahan/Kepala Desa setempat.

3. Bagi yang telah ditetapkannya surat keputusan pengangkatan CPNSnya.- Pimpinan unit kerja segera melaporkan kepada Menteri Pendidikan dan

Kebudayaan untuk dibatalkan NIP nya. - Biro Kepegawaian menetapkan surat keputusan pemberhentian dengan

hormat atas permintaan sendiri yang bersangkutan sebagai CPNS.

E. PENUGASAN DAN PENEMPATAN

1. Paling lambat 1 (satu) bulan setelah diterimanya surat keputusan CPNS, yang bersangkutan harus melapor dan melaksanakan tugas. Apabila melewati batas waktu tersebut, pimpinan unit kerja mengusulkan pemberhentian dengan hormat yang bersangkutan sebagai CPNS tidak atas permintaan sendiri kepada Menteri Kemdikbud up Kepala Biro Kepegawaian, kecuali bukan karena kesalahan yang bersangkutan.

2. CPNS yang telah melaksanakan tugas, segera dibuat Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT) oleh Pimpinan unit kerja paling lambat 2 (dua) bulan setelah yang bersangkutan melaksanakan tugas.

3. Surat perintah melaksanakan tugas (SPMT) ditetapkan tidak boleh berlaku surut dari tanggal penetapan surat keputusan pengangkatan menjadi CPNS.

F. PEMBAYARAN GAJI

1. Gaji CPNS dibayarkan setelah yang bersangkutan dinyatakan telah melaksanakan tugas berdasarkan Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (Contoh lampiran 8)

2. Dalam hal pelaksanaan tugas dimulai tanggal 1, maka gajinya dibayarkan pada bulan yang bersangkutan/bulan berjalan. Apabila tanggal 1 bertepatan dengan hari libur sehingga pelaksanaan tugasnya dilaksanakan pada tanggal berikutnya, maka gajinya dibayarkan mulai bulan itu juga.

3. Pelaksanaan tugas yang dimulai pada tanggal 2 (apabila tanggal 1 bukan hari libur) dan seterusnya, maka gaji dibayarkan mulai bulan berikutnya setelah dinyatakan melaksanakan tugas.


G. ALAT KENDALI PEMBERKASAN

Dalam rangka mengendalikan akurasi berkas yang harus dikirim, pada setiap berkas dapat menggunakan lembar checklist kelengkapan berkas sebagaimana contoh lampiran 7.

Jakarta, Oktober 2012

Biro Kepegawaian Kemdikbud


Lampiran 1 : Contoh surat pengantar unit kerja ke Biro KepegawaianLampiran 2 : Aturan Pengesahan IjazahLampiran 3 : Surat PernyataanLampiran 4 : Surat Pernyataan Rencana PenempatanLampiran 5 : Contoh formulir DRHLampiran 6 : Surat pernyataan melaksanakan tugasLampiran 7 : Checklist kelengkapan berkasLampiran 8 : Jadwal Penerimaan CPNS di lingkungan Kemdikbud Pelamar Umum

Tahun 2012

Lampiran 1 : Contoh surat pengantar unit kerja ke Biro Kepegawaian.

KOP UNIT KERJA


LAMPIRAN

Nomor : .................... 29 Oktober 2012Lampiran : ..... berkasHal : Usul permintaan Penetapan NIP CPNS

An. ............................................. dkk UNIT KERJA: ...............................................

Yth. Kepala Biro Kepegawaian KemdikbudDi Jakarta

Bersama ini kami sampaikan daftar usul permintaan penetapan NIP CPNS Tahun 2012 untuk mendapatkan penyelesaian sebagaimana mestinya. Berdasarkan data dan informasi yang namanya tersebut di bawah ini telah memenuhi syarat baik administrasi maupun teknis, kecuali apabila Saudara mempunyai pertimbangan lain.

NoNama Tempat lahir Tanggal lahir Pendidikan Gol Formasi

jabatanUnit kerja

123

Dst

Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pimpinan unit kerja ,,,,,,,,,,,,,,,,,

...................................................NIP.

Catatan :Surat usul ditandatangani minimal oleh pejabat eselon II

Lampiran 2 : Aturan Pengesahan Ijazah

Keputusan Mendikbud Nomor 324/U/1997 tanggal 31 Desember 1997, dan Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Pejabat Yang Berwenang Mengesahkan Fotocopy Ijazah/STTB


PEJABAT YANG BERWENANG MENGESYAHKANFOTOCOPY IJAZAH/STTB

NO JENJANG PENDIDIKAN YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI

IJAZAH ASLI

YANG MENGESAHKAN/MELEGALISIR

FOTO COPY

1

SDSLTPSMUSMKdan yang setingkat

Kepala Sekolah yang bersangkutan Kepala sekolah yang bersangkutan Kepala/Kabag/Kabid/Kasubdin atau yang

setingkat dan berkompeten pada Dinas Pendidikan dan Kantor Depag Kabupaten/ Kota

2 UNIVERSITAS/INSTITUT Rektor dan Dekan Rektor atau Dekan atau Pembantu Dekan Bidang Akademik

3 SEKOLAH TINGGI Ketua dan Pembantu Ketua Bidang Akademik

Ketua atau Pembantu Ketua Bidang Akademik

4 AKADEMIK dan POLITEKNIK Direktur dan Pembantu Direktur bidang Akademik

Direktur atau Pembantu Direktur Bidang Akademik

5 PTS AGAMA ISLAM Rektor/Ketua/Direktur/Dekan Pejabat yang berwenang pada Kopertais

6 PTS AGAMA HINDU/BUDHA/KRISTEN/KHATOLIK

Ketua/Direktur Urusan dan Direktur Bimas Urusan Agama yang bersangkutan

Kabid Bimas Agama yang bersangkutan pada Kanwil Departemen Agama/Kakandep Agama Kab/Kota dan Direktur, Sekretaris Ditjen Bimas yang bersangkutan

7 SEKOLAH/AKADEMI/PERGURUAN TINGGI KEDINASAN

Pimpinan Sekolah/Akademi/PT Kedinasan yang bersangkutan

Kepala Sekolah/Ketua/Direktur Akademik atau PT yang bersangkutan, Kapusdiklat/ Kabid yang berkompeten.

Untuk Ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab di bidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Kemdiknas atau Menteri Agama/Direktur bagi pendidikan keagamaan

Bagi ijazah PT Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya keputusan Mendiknas Nomor 184/U/2001 tanggal 23 Nopember 2001 harus yang sudah ditanda syahkan oleh Kopertis

Ijazah PT Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari PT Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggaraan dari Departemen Pendidikan Nasional.

Untuk ijazah S2 yang dikeluarkan Program Pasca Sarjana PT Negeri dan PT Swasta, agar disahkan oleh Direktur Pasca Sarjana Perguruan Tinggi tersebut, sedangkan untuk ijazah S2 yang dikeluarkan oleh Program Pasca Sarjana yang berada di pada Fakultas disahkan oleh Rektor atau Dekan atau Pembantu Dekan Bidang Akademik.

PEJABAT YANG BERWENANG MEMBUAT DAN MENGESAHKAN SURAT KETERANGAN PENGGANTI ATAU DOKUMEN LAINNYA

(SURAT KETERANGAN RALAT IJAZAH/YANG HILANG/RUSAK/TERDAPAT KESALAHAN)


YANG BERPENGHARGAAN SAMA DENGAN IJAZAH/STTB

NO JENJANG PENDIDIKAN YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI SURAT

KETERANGAN

YANG MENGESAHKAN/MELEGALISIR

FOTO COPY

1SDSLTPSMUSMKdan yang setingkat

Kepala Sekolah yang bersangkutan Kepala Sekolah yang

bersangkutan Kepala Bagian/Kabid/Kasubdin/

yang berkompeten atau yang setingkat pada Dinas Pendidikan dan Kantor Depag Kabupaten/Kota

2 UNIVERSITAS/INSTITUT Rektor Universitas/Institut yang bersangkutan

Rektor atau Dekan atau Pembantu Dekan Bidang Akademik

3 SEKOLAH TINGGI Ketua dan Pembantu Ketua Bidang Akademik

Ketua atau Pembantu Ketua Bidang Akademik

4 AKADEMIK DAN POLITEKNIK

Direktur Akademik dan Politeknik Direktur atau Pembantu Direktur Bidang Akademik

5 PTS AGAMA ISLAM Rektor/Ketua/Direktur/Dekan Pejabat yang berwenang pada Kopertais

6 PTS AGAMA HINDU/BUDHA/ KRISTEN/KHATOLIK

Rektor/Dekan/Ketua/Direktur Bimas/Urusan Agama yang bersangkutan

Kabid Bimas Agama yang bersangkutan pada Kanwil Departemen Agama/ Kakandep Agama Kab/Kota dan Direktur, Sekretaris Ditjen Bimas yang bersangkutan

7 SEKOLAH/AKADEMI/PT KEDINASAN

Pimpinan Sekolah/Akademi/PT Kedinasan yang bersangkutan

Kepala Sekolah/Ketua/Direktur Akademik atau PT yang bersangkutan, Kapusdiklat/ Kabid yang berkompeten.


Lampiran 3 : Contoh Surat Pernyataan

Format Surat Pernyataan sebagaimana diatur Keputusan Kepala BKN NOMOR : 11 Tahun 2002 , tanggal 17 Juni 2002---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : ……………………………………………………………………..Tempat dan tanggal lahir : ……………………………………………………………………..Agama : ……………………………………………………………………..Alamat : ……………………………………………………………………..

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;

2. tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;

3. tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri;

4. bersedia ditempatkan di seluruh wilayah negara Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh pemerintah;

5. tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

…………………….., …………………5)

Yang membuat pernyataan,


Lampiran 4 : Contoh Surat Pernyataan Rencana Penempatan.

Format Surat Pernyataan sebagaimana diatur Keputusan Kepala BKN NOMOR : 9 Tahun 2012 , tanggal 6 Agustus 2012---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SURAT PERNYATAAN RENCANA PENEMPATANNomor :


N a m a : ……………………………………………………………………..NIP : ……………………………………………………………………..Jabatan 1) : ……………………………………………………………………..Unit Kerja 2) : ……………………………………………………………………..Instansi : Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

Dengan ini menyatakan bahwa Saudara:

N a m a : ……………………………………………………………………..Tempat/Tanggal lahir : ……………………………………………………………………..Pendidikan/Jurusan : ……………………………………………………………………..Alamat : ……………………………………………………………………..

Akan kami tempatkan pada unit kerja teknis .................................... 3) sebagai ............... 4) di lingkungan ............... 2)

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

…………………….., …………………

Yang membuat pernyataan,……………. ………………… 1)

(............................................)

NIP. ...................................Keterangan:1) Tulislah nama dan jabatan pimpinan unit kerja teknis dimaksud sekurang-

kurangnya pejabat struktural esselon II.2) Tulislah nama unit kerja setingkat Esselon II.3) Tulislah unit kerja teknis yang akan ditempati.4) Tulislah tugas jabatan yang akan ditempati.


Lampiran 5 : Contoh Formulir DRH.

Keputusan Kepala BKNNomor : 11 Tahun 2002

Tanggal : 17 Juni 2002

DAFTAR RIW AYAT HIDUP

Pas photoHitam putih

3 x 4 cm

I. KETERANGAN PERORANGAN

Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf kapital/balok dan tinta hitam

1 Nama Lengkap

2 N I P

3 Pangkat dan golongan ruang

4 Tempat lahir/tanggal lahir

5 Jenis kelamin Pria/Wanita x)

6 A g a m a

7 Status perkawinan Belum kawin/Kawin/Janda/Duda x)

a. Jalan

b. Kelurahan/Desa

8 Alamat Rumah c. Kecamatan

d. Kabupaten/Kota

e. Provinsi

a. Tinggi (cm)

b. Berat badan (kg)

9 Keterangan c. Rambut

Badan d. Bentuk muka

e. Warna kulit

f. Ciri-ciri khas

g. Cacat tubuh

10 Kegemaran (Hobby)

x) Coret yang tidak perlu


II. PENDIDIKAN

1. Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri

NAMA KEPALANO. TINGKAT NAMA JURUSAN STTB/TANDA TEMPAT SEKOLAH/DIREK PENDIDIKAN LULUS/IJAZAH TUR/DEKAN/ TAHUN PROMOTOR

1 2 3 4 5 6 7

1 SD

2 SLTP

3 SLTA

4 D.I

5 D.II

6 D.III/AKADEMI

7 D.IV

8 S.1

9 S.2

10 S.3

11 Spesialis I

12 Spesialis II 13 Profesi

………………….

2. Kursus/Latihan di Dalam dan di Luar Negeri

IJAZAH/TANDA NO. NAMA/KURSUS/LATIHAN LAMANYA/TGL./ LULUS/SURAT TEMPAT KETERANGAN BULAN/THN/S.D. KETERANGAN TGL/BLN/THN TAHUN

1 2 3 4 5 6


III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Riwayat kepangkatan golongan ruang penggajian

GOL BERLAKU NO. PANGKAT RUANG TERHITUNG GAJI SURAT KEPUTUSAN PERATURAN

PENG- MULAI POKOK PEJABAT NOMOR TGL. YANG DIJADI- GAJIAN TANGGAL KAN DASAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9

2. Pengalaman jabatan/pekerjaan

GOL. NO. JABATAN/ MULAI RUANG GAJI SURAT KEPUTUSAN

PEKERJAAN DAN PENGGA- POKOK PEJABAT NOMOR TANGGAL SAMPAI JIAN 1 2 3 4 5 6 7 8


IV. TANDA JASA/PENGHARGAAN

NO. NAMA/BINTANG/SATYA LENCANA TAHUN NAMA NEGARA/INSTANSI PENGHARGAAN PEROLEHAN YANG MEMBERI

1 2 3 4

V. PENGALAMAN KUNJUNGAN KE LUAR NEGERI

NO. NEGARA TUJUAN KUNJUNGAN LAMANYA

1 2 3 4

VI. KETERANGAN KELUARGA

1. Isteri/Suami

NO. NAMA TEMPAT TANGGAL PEKERJAAN LAHIR LAHIR 1 2 3 4 6

2. Anak

NO. N A M A JENIS TEMPAT TANGGAL SEKOLAH/ KETERANGAN KELAMIN LAHIR LAHIR PEKERJAAN 1 2 3 4 5 6 7


3. Bapak dan Ibu kandung

NO. N A M A TANGGAL PEKERJAAN KETERANGAN LAHIR/UMUR 1 2 3 4 5

4. Bapak dan Ibu mertua

NO. N A M A TANGGAL PEKERJAAN KETERANGAN LAHIR/UMUR 1 2 3 4 5

5. Saudara kandung

NO. N A M A JENIS TANGGAL PEKERJAAN KETERANGAN KELAMIN LAHIR/UMUR 1 2 3 4 5 6

VII. KETERANGAN ORGANISASI

1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah

NO. NAMA ORGANISASI

KEDUDUKAN DALAM

ORGANISASI

DALAM TAHUN S.D. TAHUN TEMPAT

NAMA PIMPINAN

ORGANISASI 1 2 3 4 5 6


Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan, serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah..

……………………………………………………

Yang membuat

(……………………………………………..……….)

PERHATIAN :

1. Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf kapital/balok dan tinta hitam2. Jika ada yang salah hanya dicoret, yang dicoret tersebut tetap terbaca, yang benar dituliskan di atas atau di

bawahnya dan diparaf.


Lampiran 6 : Contoh Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas.

Format Surat Pernyataan sebagaimana diatur Keputusan Kepala BKN NOMOR : 9 Tahun 2012 , tanggal 6 Agustus 2012---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor :


1. N a m a : ……………………………………………………………………..2. NIP : ……………………………………………………………………..3. Pangkata/Golongan ruang : ……………………………………………………………………..4. Jabatan : ……………………………………………………………………..

dengan ini menyatakan bahwa Saudara:

1. N a m a : ……………………………………………………………………..2. NIP : ……………………………………………………………………..3. Golongan ruang : ……………………………………………………………………..4. Surat keputusan pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil:

a. Pejabatan yang mengangkat : .....................................................................b. Nomor : .....................................................................c. Tanggal : .....................................................................d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan CPNS : .....................................................................

telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal ........................................

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

…………………….., …………………

Yang membuat pernyataan,……………. ………………… 1)

(............................................)


NIP. ...................................

Lampiran 7 : Checklist Kelengkapan Berkas

CHECKLIST KELENGKAPAN BERKASUSUL PENGANGKATAN CPNSDI LINGKUNGAN KEMDIKBUD

Nama : ………………………..Pendidikan dan Kualifikasi : ………………………..Tugas dan Unit Kerja : ………………………..

No Kelengkapan Berkas ada/tidak ada benar/salah Keteranganada tidak ada benar salah

1 Surat lamaran dibubuhi materai dibuat sebelum 1 November 2012

2 Foto copy ijazah/STTB disahkan oleh pejabat yang berwenang sesuai dengan Keputusan BKN No.11 Thn.2002.

3 Pasfoto berwarna ukuran 3 x 4, (4 lembar)4 Daftar Riwayat Hidup sesuai dengan Keputusan BKN

No.11 Thn.2002, dan ditempel pas foto 1 (satu) lembar disisi kanan atas dan dibuat sebelum 1 November 2012

5 Surat Pernyataan 1 (satu) lembar, sesuai dengan Kep.BKN No.11 Thn.2002 yang berisisi tentang:a. tidak pernah dihukum penjarab. tidak pernah diberhentikan dengan hormatc. tidak berkedudukan sebagai CPNSd. bersedia ditempatkan diseluruh wilayah RIe. tidak menjadi anggota parpolditulis dengan huruf balok/cetak, tinta hitam dibuat sebelum 1 November 2012

6 Surat Keterangan dari dokter yang masih berlaku7 Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/ menggunakan

narkoba, psikotropika, serta zat adiktif lainnya dari unit pelayanan kesehatan pemerintah yang masih berlaku

8 Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku

9 Surat Pernyataan Rencana Penempatan10 Surat Pernyataan tidak sedang terikat kontrak kerja pada

instansi/perguruan tinggi lain, ditandatangani oleh ybs diatas materai

11 Foto copy bukti pengalaman kerja yang autentik dan dilegalisir oleh pejabat yang bertanggungjawab di bidang kepegawaian serendah-rendahnya pejabat eselon II di unit kerja yang akan menerima, bagi pelamar yang pada saat diangkat sebagai CPNS berusia 35 tahun lebih dan tidak lebih 40 tahun, harus melampirkan surat keputusan pengangkatan pertama sampai terakhir minimal 15 thn 7 bln secara terus menerus sejak 1 April 1997 sampai sekarang pada instansi pemerintah


dan/atau lembaga swasta yang berbadan hukum yang menunjang kepentingan nasional, dan surat keterangan yang menyatakan bahwa ybs masih melaksanakan tugasnya pada instansi tsb, sesuai Kep. BKN No.11 Thn.2002.

Lampiran 8

JADWAL PENERIMAAN CPNS DI LINGKUNGAN KEMDIKBUDPELAMAR UMUM TAHUN 2012

No. Urut Pekerjaan Tanggal Hari

1 2 3 4

1 PENGUMUMAN penerimaan CPNS di lingkungan Kemdikbud pada web/internet dan 2 media cetak 10 Juli 2012 Selasa

2 PENETAPAN FORMASI OLEH MENPAN 09 Agustus 2012 1 Hari

3 Penyerahan Keputusan Alokasi Formasi Kepada Unit Kerja 13 Agustus 2012 Senin

4PENGUMUMAN penerimaan CPNS tingkat Unit Kerja (di papan pengumuman dan di web/internet) (jumlah/kualifikasi/uker)

15 Agustus s.d. 29 Agustus 2012 11 Hari

5 Pengumuman melalui web Kementerian 14 Agustus 2012 Selasa

6 Pendaftaran online 15 s.d. 29 Agustus 2012 11 Hari

7 Pengiriman berkas lamaran ke PO BOX (cap pos tgl. 29 Agustus 2012) 16 s.d. 29 Agustus 2012 10 Hari

8 Pengambilan Berkas di PO BOX 16 Agustus s.d. 30 Agustus 2012 11 Hari

9 HUT RI, HARI RAYA, DAN CUTI BERSAMA 17 s/d 22 Agustus 2012 6 hari

10 verifikasi antara berkas lamaran dengan data lamaran 16 s.d. 31 Agustus 2012 12 Hari

11 Pelaporan pelamar yang memenuhi syarat 1 - 2 September 2012 2 Hari

12Pelaporan jumlah pelamar yang memenuhi syarat/lulus seleksi administrasi (oleh Biro Kepegawaian ke Menpan/Konsorsium)

2 September 2012 Minggu

13 PENGUMUMAN LULUS SELEKSI ADMINISTRASI 4 September 2012 Senin

14 Penomoran peserta seleksi 3 - 4 September 2012 2 Hari

15 Download dan cetak Kartu Peserta Seleksi/ nomor seleksi 5 s.d. 7 September 2012

3 hari (s/d 1 hari sebelum seleksi)


16 Penyerahan Naskah Soal dari Biro Kepegawaian kepada Unit Kerja

3 s.d. 4 September 2012 2 Hari

17 Penggandaan Naskah Oleh Unit Kerja sejumlah Pelamar 6 - 7 September 2012 kamis/jumat

18 MONITORING SELEKSI 6 s.d. 10 September 2012 5 Hari

19 SELEKSI TES KOMPETENSI DASAR (TES TAHAP I) 8 September 2012 Sabtu

20 PENGUMUMAN KELULUSAN TAHAP I (Web Kemdikbud) 8 Oktober 2012 Senin

21 TES KOMPETENSI BIDANG (TES TAHAP II) 9 s.d. 17 Oktober 2012 9 Hari

22Penyerahan hasil tes substansi dan atau tes lainnya oleh Unit Kerja ke Biro Kepegawaian (via email/fax)

18 Oktober 2012 Kamis

23 Pembuatan Draft Kelulusan 19 s.d. 22 Oktober 2012 4 Hari

24PENGUMUMAN KELULUSAN (FINAL) - Kementerian Dikbud oleh Ropeg di web - Unit kerja papan pengumuman dan web

23 Oktober 2012 Selasa

25 Pengusulan berkas CPNS dari unit kerja ke Biro Kepegawaian 5 s.d. 9 November 2012 5 Hari

26 Pengusulan berkas Penetapan NIP ke BKN 26 s.d. 30 November 2012 5 Hari

27 Penerbitan SK 3 s.d. 14 Desember 2012 10 Hari

28 Pengiriman SK Desember 2012Minggu III - IV

Desember 2012

29 Pelaporan Desember 2012Minggu IV Desember

2012


the truth is out there · web viewkepala sekolah yang bersangkutan kepala sekolah yang bersangkutan...

Documents