7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

1/12

HIPERTENSI DALAM KEHAMILANPREEKLAMPSIA DAN

EKLAMPSIA

DEFINISI

FAKTOR

Kehamilan kembar

Hidramion

Diabetes militus

Faktor herediter

Riwayat preeklamsi sebelumn

Obesitas sebelum hamil Gaya hidup

ipertensi adalah

ekanan darah

ekuran!

urannya "#$

mmH sistolik atau$ mmH diastolik

ada dua kali

emeriksaan

er&arak #!' &am

ada wanita yan

ebelumnya

TATA)AKSANA

1.An&urkan istirahat lebihbanyak

2.*ada hipertensikronik+penurunan tekanadarah ibu akanmenanu per,usi sertatidak ada bukti!buktibahwa tekanan darahyan normal akan

memperbaiki keadaan&anin dan ibu(

jika pasien sebelum hamil suda

hamil mendapatkan obat

antihipertensi, dan terkontrol

dengan baik,lanjutkan

pengobatan tersebut.-ika terkena diastolik

""$ mmH atau tekanansistolik "'$mmH+berikanantihipertensi

-ika terdapat proteinuria!

Hipertensi kronik

adalah hipertensi

tanpa proteinuria yan

timbul dari sebelum

kehamilan danmenetap setelah

persalinan(

Dianosa

Tekanan darah

"#$.%$ mmH

7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

2/12

/

TATA)AKSANAHI*ERTENSI

7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

3/12

*antau tekanandarah+urin1untukproteinuria2+dankondisikan &anin setiaminu

-ika tekanan darahmeninkat+ tananinseerah peeklamsiarinan

-ika kondisi &aninmemburuk atau ter&ad*-T rawat untuk penila

kesehatan &anin 3eri tahu pasien dan

keluara tanda bahay

Adalah hipertensi tanpa

proteinuria yan timbul

setelah kehamilan 4$

minu dan menhilan

setelah persalinan(

Dianosa

Tekanan darah 140/90

mmHg

Tidak ada riwayat

hipertensi sebelumhamil+tekanan darahnormal di usiakehamilan 54$ minu(

Tidak ad proteinuria1di

periksa denan tes6elup urin2

Dapat disertai tanda

dan e&alareeklamsi se erti n eri

*REEK)A7SI DAN EK)A7SIA

7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

4/12

Dianosa8

*reeklamsia rinan

Tekanan darah 140/90 pada usia

kehamilan 20 minggu

Tes 6elup urin menun&ukan

proteinuria "9 ataupemeriksaan proteinkuantitati, menun&ukanhasil :;$$ m.4# &am

*reeklamsi berat

Tekanan darah 1!0/110 mmHg

pada usia kehamilan 20 minggu

Tes 6elup urin menun&ukan

proteinuria 49 ataupemeriksaan proteinkuantitati, menun&ukanhasil :< .4#&am

Superimposed

preeklamsi pada

hipartansi kronik

"bu dengan ri#ayat

hipertensi kronik$sudah

ada sebelum usia

kehamilan 20 minggu Tes 6elup urine

menun&ukan :9"atau trombosit5"$$($$$ sel.=lpada usia kehamila:4$ minu

Eklamsia

kejang umum atau kom

Ada tanda e&ala

preeklamsia Tidak ada penyeba

TATA)AKSANA =7=7

7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

5/12

bu hamil denan preeklamsia harus seera diu uk

*en6eahan dan tatalaksana ke&an

%ila terjadi kejang,perhatikan jalan

napas,pernapasan,dan sirkulasi$&airan intra'ena( 7SO# diberikan se6ara intra>ena pada ibu

denan preeklamsia1sebaai tatalaksanke&an2dan preeklamsia berat1sebaaipen6eahan ke&an2

*ada kondisi dimana 7SO# tidak dapatdiberikan seluruhnya+berikan dosisawal1loadin dose2lalu ru&uk ibu seerah ke,asilitas kesehatan yan memadai(

)akukan intubalasi &ika ter&adi ke&anberulan dan se erah kirim ibu ke ruan

?ARA *E73ERIAN 7 SO#

Cara pemberian dosis awal

Ambil # larutan 7SO#1"$ml larutan 7SO# #$@2danlarutan denan "$ ml akuades

3erikan larutan tersebut

se6ar perlahan I selam 4$ menit-ika akses intra>ena sulit+berikan

masin!masin < 7SO#1"4+a >aina 8 tidak

ada kelainan

*embukaan # 6m

Ketuban neati>e

*resentasi kepala

Keadaan

umum 8baik

Kesadaraan86ompose

mentis 33 sebelumhamil 8%$k

3b

sekaran 8%'k

TD8"G$.""$mmh

N 8 CC.mnt

7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

11/12

*emeriksaan

penun&an 8

*roteinuria 8 49

ASSES7ENT

Ny( D 0

7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

12/12

*ENATA)AKSANAAN

7emberitahu ibu hasil pemeriksaanbahwa kondisi ibu dalam keadaan kuranbaik 1ibu menerti 2

7elakukan in,ormed 6onsent danin,ormed 6hoi6e

7emberi ibu terapi mso# 1telah diberikanterapi mso# #$@ 7en&elaskan kepada ibu dan keluara

tentan persiapan ru&ukan 1ibu menertidan siap menerima proses ru&ukan2

7empersiapkan berkas berkas untuk

ru&ukan 1telah dilakukan 2 7endampini ibu dan keluara saat

proses ru&ukan 1telah dilakukan2 Dokumentasi hasil penka&ian