tgs kalibrasi nibp

17
7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 1/17 Nibp Gambar Doppler:

Upload: muhammad-azzam-shabri

Post on 19-Feb-2018

250 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 1/17

Nibp

Gambar Doppler:

Page 2: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 2/17

Gambar NIBP:

Page 3: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 3/17

 

Page 4: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 4/17

 Teori kalibrasi

Filosofi Kalibrasi

Setiap instrumen ukur harus dianggap tidak cukup baik sampai terbukti melalui kalibrasi dan atau

 pengujian bahwa instrumen ukur tersebut memang baik.

Definisi Kalibrasi

Menurut ISO/IEC Guide 17!"#!" dan $%cabular& %' Internati%nal Metr%l%g& ($IM) adalah

serangkaian kegiatan &ang membentuk hubungan antara nilai &ang ditunjukkan %leh instrumen ukur atau

sistem pengukuran* atau nilai &ang diwakili %leh bahan ukur* dengan nilai+nilai &ang sudah diketahui

&ang berkaitan dari besaran &ang diukur dalam k%ndisi tertentu.

,engan kata lain#

-alibrasi adalah kegiatan untuk menentukan kebenaran k%nensi%nal nilai penunjukkan alat ukur  

dan bahan ukur dengan cara membandingkan terhadap standar  ukur &ang mampu telusur (traceable) ke

standar nasi%nal maupun internasi%nal untuk satuan ukuran dan/atau internasi%nal dan bahan+bahan acuanterserti'ikasi.

1.Teori kalibrasi NIBP

NIBP (Non Invasive Blood Pressure)

Definisi NIBP/Tekanan Darah :

Tekanan darah/NIBP adalah kekuatan tekanan darah yang menekan pembuluh darahsecara vertikal pada saat darah dipompakan dari jantung keseluruh anggota tubuh. Tekananditentukan oleh kekuatan dan jumlah darah yang dipompa oleh jantung dan fleksibilitas danukuran dari nadi.

SBP (Systole Blood Pressure)

Tekanan darah tertinggi pada setiap peredaran darah

DBP (Diastole Blood Pressure)

Tekanan darah terrendah pada setiap peredaran darah

MAP (Mean Arterial Pressure) 

Nilai rata-rata tekanan darah

MAP = DBP+/! (SBP " DBP)

PP Pulse #ressure)! jumlah pulsa didalam satu menit

Page 5: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 5/17

PP = SBP $ DBP

 

Metode Pen%ukuran:

". #uscultatory / metode korotkoff! $orotkoff "%&' ( menemukan bah)a bunyi serasi yangdiciptakan oleh nadi/jalan utama darah pada saat manset terkembang dan menekan nadipada lengan bisa dihubungkan dengan tekanan systolic dan diastolic.

*. +scillometric

, Proses pengukuran perubahan tekanan udara yang berada didalam manset yangdisebabkan oleh tekanan dari nadi.

, nit melakukan pengukuran #P terlebih dahulu baru kemudian melakukanpenghitungan tekanan ystolic dan 0iastolic.

, 1asil pengukuran biasanya ditampilkan pada display 230 atau pada layar monitor.

Perbandingan Antara Korotkoff dan Oscillometric

$etika mendeteksi tekanan darah dengan menggunakan metode $orotkof mendapatkankesulitan karena gejala hypotension! sedangkan metode +scillometric tidak mengalamibanyak masalah karena pada saat pengukuran dengan menggunakan metode+scillometric! tekanan udara yang berada dalam manset tetap berubah-ubah sesuai denganperubahan tekanan dari nadi yang diukur 

.

 Mengapa Tekanan Darah Harus Diukur

Page 6: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 6/17

1. ntuk menampilkan k%ndisi dari cardi%ascular &ang sangat penting

!. ntuk mencegah k%mplikasi seperti # h&p%tensi%n* h&pertensie encephal%pat&* kematian

mendadak* dan lain+lain.

0. ntuk melihat e'ek dan m%nit%ring e'ek dari %bat antih&pertensi

. ntuk memantau kegagalan jantung

Dilema Klinis

1. 2engukuran &ang terputus+putus* &ang men&ebabkan ketidakmampuan untuk menampilkan hasil

 pengukuran tekanan darah pada siklus peredaran darah dari jantung.

!. 3idak ada gra'ik 

0. -etidak akuratan

 Teori kalibrasi Doppler

1.Teori alat NIBP

3eknik pengukuran darah dengan menggunakan cu'' atau manset* baik secara manual maupun

menggunakan mesin sebagaimana bedsidem%nit%r &ang ada di unit pela&anan Intensi'. kuran manset

harus disesuaikan dengan besarn&a lengan pasien* karena ketidak sesuaian ukuran manset akan

mengurangi aliditas hasil pengukuran.

,ata status hem%dinamik &ang bisa didapatkan adalah tekanan sist%lik* tekanan diast%lic* dan tekanan

rata+rata arteri (Mean 4rterial 2ressure5M42)

Sist%lik pressure adalah tekanan darah maksimal dari entrikel kiri saat s&st%le.

,iast%lic pressure adalah gambaran dari elastisitas pembuluh darah dan kecepatan darah saat dip%mpakan

dalam arteri.

M42 adalah tekanan rata+rata arteri* menggambarkan per'usi rata+rata dari peredaran darah sistemik.

2.Teori alat Doppler

,%ppler adalah sebuah met%de SG untuk memeriksa pembuluh darah tanpa menggunakan

sinar+6.

etal ,%ppler adalah alat untuk deteksi detak jantung janin di dalam kandungan sang ibu.

Gunan&a untuk memeriksa apakah sang janin tumbuh dengan n%rmal* dengan ditandai adan&a den&ut

Page 7: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 7/17

 jantungn&a. mumn&a teknik &ang digunakan untuk deteksi detak jantung janin adalah dengan ultras%und

('rekuensi ! M89).

,ibawah ini terdapat salah satu c%nt%h alat d%ppler &ang bisa sebagai pengetahuan. 4lat ini

merupakan ltras%nic etal ,%ppler dimana digunakan untuk mendiagn%sa detak jantung janin pada

masa kehamilan.

Dengan bantuan probe alat ini meradiasi gelombang ultrasonik dan organ

yang bergerak seperti hati, aliran darah. inyal ultrasonik akan

menginterprestasikan setiap perubahan yang ter!adi. "lat ini dapat se#ara otomatis

mengukur detak !antung dengan menggunakan teknologi mikroprosesor dan

output se#ara digital.

ensor ltrasonik

4elombang ultrasonik merupakan gelombang akustik yang memiliki frekuensi mulai *&

k15 hingga sekitar *& 15. 6rekuensi kerja yang digunakan dalam gelombang ultrasonik

bervariasi tergantung pada medium yang dilalui! mulai dari kerapatan rendah pada fasa gas!

cair hingga padat. 7ika gelombang ultrasonik berjalan melaui sebuah medium! ecara

matematis besarnya jarak dapat dihitung sebagai berikut8

s 9 v.t/* :::::::.Pers "(

dimana s adalah jarak dalam satuan meter! v adalah kecepatan suara yaitu ;<< m/detik dan t

adalah )aktu tempuh dalam satuan detik. $etika gelombang ultrasonik menumbuk suatu

penghalang maka sebagian gelombang tersebut akan dipantulkan sebagian diserap dan

sebagian yang lain akan diteruskan.

ensor ultrasonik adalah sebuah sensor yang mengubah besaran fisis bunyi( menjadibesaran listrik. Pada sensor ini gelombang ultrasonik dibangkitkan melalui sebuah benda yangdisebut pie5oelektrik. Pie5oelektrik ini akan menghasilkan gelombang ultrasonik denganfrekuensi <& k15 ketika sebuah osilator diterapkan pada benda tersebut. ensor ultrasoniksecara umum digunakan untuk suatu pengungkapan tak sentuh yang beragam seperti aplikasipengukuran jarak. #lat ini secara umum memancarakan gelombang suara ultrasonik menujusuatu target yang memantulkan balik gelombang kearah sensor. $emudian sistem mengukur

)aktu yang diperlukan untuk pemancaran gelombang sampai kembali kesensor danmenghitung jarak target dengan menggunakan kecepatan suara dalam medium. =angkaianpenyusun sensor ultrasonik ini terdiri dari transmitter! reiceiver! dan komparator. elain itu!gelombang ultrasonik dibangkitkan oleh sebuah kristal tipis bersifat pie5oelektrik.

a. Pie5oelektrik

Page 8: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 8/17

$ristal pie5oelektrik ditemukan oleh Piere >urie dan 7ac?ues pada tahun "@@&! dengan

tebal !@' mm. Bila kristal ini diberi tegangan listrik! maka lempengan kristal akan mengalami

vibrasi sehingga timbullah ultrasonik .

ebaliknya ! vibrasi pada kristal akan menghasilkan listrik . +leh karena itu maka kristal pie5o

elektrik digunakan sebagai transduser pada 6etal 0oppler 

6rekuensi dan daya ultrasonik yang dipakai dalam bidang kedokteran disesuaikan dengan

kebutuhan.

ntuk diagnostik digunakan frekuensi " A ' 15 dengan daya &!&" /cm*.

ntuk terapi digunakan daya " /cm*! bahkan untuk menghancurkan kanker diperlukan

daya "&&& /cm*.

0asar penggunaan ultrasonik adalah efek! 0oppler! yaitu terjadi perubahan frekuensi akibat

adanya pergerakan pendengar! sebaliknya dan getaran yang dikirim ke obyek akan

direfleksikan oleh obyek itu sendiri .

ensor pie5oelektrik secara langsung mengubah energi listrik menjadi energi mekanik.

Tegangan input yang digunakan menyebabkan bagian keramik meregang dan memancarkan

gelombang ultrasonik. Tipe operasi transmisi elemen pie5oelektrik sekitar frekuensi ;* k15.

3fisiensi lebih baik! jika frekuensi osilator diatur pada frekuensi resonansi pie5oelektrik dengan

sensitifitas dan efisiensi paling baik. 7ika rangkaian pengukur beroperasi pada mode pulsa

elemen pie5oelektrik yang sama dapat digunakan sebagai transmitter dan reiceiver. 6rekuensi

yang ditimbulkan tergantung pada osilatornya yang disesuiakan frekuensi kerja dari masing-

masing transduser. $arena kelebihannya inilah maka tranduser pie5oelektrik lebih sesuai

digunakan untuk sensor ultrasonik.

b.Transmitter 

Transmitter adalah sebuah alat yang berfungsi sebagai pemancar gelombang ultrasonik

dengan frekuensi sebesar <& k15 yang dibangkitkan dari sebuah osilator. ntuk menghasilkan

frekuensi <& $15! harus di buat sebuah rangkaian osilator dan keluaran dari osilator dilanjutkan

menuju penguat sinyal. Besarnya frekuensi ditentukan oleh komponen kalang =2> / kristaltergantung dari disain osilator yang digunakan. Penguat sinyal akan memberikan sebuah sinyal

listrik yang diumpankan ke pie5oelektrik dan terjadi reaksi mekanik sehingga bergetar dan

memancarkan gelombang yang sesuai dengan besar frekuensi pada osilator.

c.=eceiver 

Page 9: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 9/17

=eceiver terdiri dari transduser ultrasonik menggunakan bahan pie5oelektrik! yang

berfungsi sebagai penerima gelombang pantulan yang berasal dari transmitter yang dikenakan

pada permukaan suatu benda atau gelombang langsung 2+ 2ine of ight( dari transmitter.

+leh karena bahan pie5oelektrik memiliki reaksi yang reversible! elemen keramik akan

membangkitkan tegangan listrik pada saat gelombang datang dengan frekuensi yang resonan

dan akan menggetarkan bahan pie5oelektrik tersebut.

7enis 0opplers

Perbedaan 0opplers yang digunakan di rumah atau rumah sakit sebagai berikut8

, Produsen 8 Produsen yang populer adalah Nicolet! 1untleigh! ummit 0oppler! 3cho1eart!

ltrasound Technologies e)ard / akeling(! Parks edical 3lectronics as +bstetrical

0opplers(! dan unray.

, 7enis Probe 8 Tahan atau tidak. aterproof probe digunakan untuk proses melahirkan di air.

, 6rekuensi 8 *A; 15 probe. $ebanyakan praktisi dapat menemukan detak jantung dengan

probe baik. Probe ; 15 dianjurkan untuk mendeteksi denyut jantung pada a)al kehamilan @-

"& minggu kehamilan(. Probe * 15 dianjurkan bagi )anita hamil yang kelebihan berat badan.

Probe ' 15 3cho1eart transvaginal 0oppler janin Probe membantu dalam deteksi 0enyut

 jantung janin 61T( di a)al kehamilan C-@ minggu( dan untuk pasien yang memiliki rahim

retroversi atau selama kehamilan untuk deteksi 61T untuk )anita yang mengalami obesitas.

, Tampilan 0enyut jantung 8 Beberapa 0opplers secara otomatis menampilkan denyut jantung!

dan 0oppler yang lain harus dihitung manual.

 Prinsip $erja Pesa)at 6etal 0oppler 

, ebuah lapisan tipis dari jelly ditempatkan antara probe dan kulit untuk memastikan semua

suara memasuki tubuh.

, Probe berisi pemancar dan penerima.

, ebuah pulsa ltrasound dikirimkan oleh pemancar.

, Pulsa tercermin dari permukaan dan kembali ke penerima.

, esin ltrasound mengukur berapa lama )aktu yang dibutuhkan untuk pulsa untuk kembali.

".<. Pemantauan janin

Pemantauan janin tak bisa dilakukan secara kasat mata! karena ia masih DbersembunyiE

dalam rahim. mumnya! pemantauan dilakukan dengan cara mendengar denyut jantung janin.

Page 10: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 10/17

Bukan hanya keras atau lemahnya denyut jantung! tetapi juga perubahan iramanya! terutama

saat terjadi kontraksi rahim. $enapaF $etika janin stres! denyut jantung yang tadinya berirama

dan kuat! bisa saja jadi tidak berirama dan melemah. Informasi ini perlu untuk mengetahui

sejauh mana kemampuan toleransi janin terhadap proses persalinan. 0okter juga bisa tahu

apakah perlu intervensi atau tidak.

ebagai catatan! denyut jantung normal yang menunjukkan bah)a janin tidak mengalami

stres adalah "*&-"C& per menit! dengan variabilitas sekitar '-*' denyut per menit.

".'. 0enyut 7antung 7anin

0imulai pada minggu ke-'! jantung janin akan semakin cepat pada tingkat ;!; denyut

perhari untuk bulan berikutnya. 7antung janin mulai berdetak pada tingkat kurang lebih sama

seperti ibu! yang @&-@' bpm. 0iba)ah ini gambaran perkiraan denyut jantung janin selama '

sampai % minggu! dengan asumsi tingkat a)al dari @&.

, inggu ' dimulai pada @& dan berakhir pada "&; bpm

, eek C starts at "&; and ends at "*C bpminggu C dimulai pada "&; dan berakhir di "*C

bpm

, eek G starts at "*C and ends at "<% bpminggu G dimulai pada "*C dan berakhir di "<%

bpm

, eek @ starts at "<% and ends at "G* bpminggu @ dimulai pada "<% dan berakhir di "G*

bpm

, #t )eek % the fetal heartbeat tends to beat )ithin a range of "'' to "%' bpm.Pada minggu %

detak jantung janin cenderung untuk mengalahkan dalam jarak "''-"%' bpm.

0enyut jantung janin akan mulai menurun dan umumnya akan jatuh dalam kisaran "*&-"C&

bpm oleh minggu "*.

>ara Pera)atan 0oppler Biosys Ifm '&& 8

, Bersihkan sisa 4el yang menempel pada Probe 0oppler setelah pemeriksaanmenggunakan

2ap lembut yang sudah dibasahi sedikit #lkohol sampai bersih! lalu keringkan dengan lap

lembut yang kering., D$arena jika sisa 4el yang menempel pada Probe 0oppler tidak dibersihkan setelah

pemeriksaan! maka akan memyebabkan kerusakan pada Probe 0opplerE.

, impan 0oppler di tempat bersih yang tidak berdebu dan tidak lembab. 7auhkan dari

binatang A binatang kecil yang dapat menyebabkan kerusakan pada unit seperti semut!

nyamuk! dan kecoak (.

Page 11: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 11/17

, ohon anjuran diatas diperhatikan dan dilakukan agar unit doppler dapat bertahan lama

penggunaannya

".@. Pemeliharaan 0oppler 

 #. ; Bulanan 8

, >ek dan bersihkan bagian A bagian alat

, >ek baterai! ganti bila perlu

, >ek dan bersihkan probe dengan kain halus dan gunakan air   hangat atau sabun

lunak

, >ek pengatur volume / sound level

, >ek suara keluaran

, >ek konektor probe dan bersihkan

B. " Tahunan

, >ek kebocoran arus listrik

, >ek hubungan pembumian

".%. Penyimpanan

, $embalikan posisi volume / sound level regulator ke posisi minimum.

, atikan alat dengan menekan atau memutar tombol on/ off ke posisi off.

, 2epaskan hubungan alat dari catu daya atau kecuali yang memakai baterai (.

, Bersihkan probe

, 2etakkan probe pada tepatnya

, Pasang penutup debu

, impan alat pada tempatnya.

Intruksi ker!a

1.Instruksi ker!a NIBP

Cara Kerja

a. :epaskan penutup debu

 b. Siapkan akses%ris dan pasang sesuai kebutuhan

c. 8ubungkan alat ke terminal pembumian

d. 8ubungkan alat ke catu da&a

Page 12: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 12/17

e. 8idupkan alat dengan menekan/mamutas t%mb%l O;/O

'. Set rentang nilai (range) untuk temperatur* pulse dan alarm

g. 2erhatikan pr%tap pela&anan

h. <eritahukan kepada pasien mengenai tindakan &ang akan dilakukan

i. 8ubungkan patient cable* stap dan chest electr%de ke pasien dan pastikan sudah terhubung dengan baik 

 j. :akukan m%nit%ring

k. :akukan pemantauan displa& terhadap heart rate* ECG wae '%rm* pulse* temperatur* saturasi %ksigen

(SpO!)* ;i<2* tekanan hem%dinamik 

l. Setelah peng%perasian selesai matikan alat dengan menekan t%mb%l O;/O

m. :epaskan hubungan alat dari catu da&a

n. :epaskan hubungan alat dari terminal pembumian

%. :epaskan patient cable* strap* chest electr%de dan bersihkan

 p. 2astikan bahwa <edside M%nit%r dalam k%ndisi baik dan siap di'ungsikan lagi

=. 2asang penutup debu

r. Simpan alat dan akses%ris ke tempat semula

2.Instruksi ker!a dooppler

. >ara Pemakaian 0oppler Biosys Ifm '&& 8

, ntuk menghidupkan 0oppler tekan tombol +n/+ff yang ada disebelah kiri 0oppler. Tekan

tombol +n/+ff DHE tersebut sampai 0oppler hidup dan ada bunyi DBipE.

, 2etakkan Probe 0oppler pada bagian atas perut ibu hamil yang sudah diberi ultrasonic 4el.

, 1asil pengukuran denyut janin akan tampil pada display yang ada pada 0oppler.

, ntuk mematikan 0oppler maka tekan tombol +n/+ff DHE tersebut sampai 0isplay mati dan

ada bunyi DBipE.

2angkah-langkah pemeriksaan8

  a. Baringkan ibu hamil dengan posisi terlentang

  b. Beri jelly pada doppler /lineac yang akan digunakan

  c. Tempelkan doppler pada perut ibu hamil didaerah punggung janin.

  d. 1itung detak jantung janin 8

i.0engar detak jantung janin selama " menit! normal detak jantung janin "*&-"<& / menit.

j. Beri penjelasan pada pasien hasil pemeriksaan detak jantung janin

  e. 7ika pada pemeriksaan detak jantung janin! tidak terdengar ataupun tidak ada pergerakan

bayi! maka pasien diberi penjelasan dan pasien dirujuk ke =.

Page 13: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 13/17

  f. Pasien dipersilahkan bangun

  g. >atat hasil pemeriksaan jantung janin pada buku $art Ibu dan Buku $I#

$etode ker!a

1.$etode ker!a NIBP

2.$etode ker!a Doppler

%ara kalibrasi alat tsb

1.%ara kalibrasi alat NIBP

2.%ara kalibrasi alat Doopler

Faktor Yang Memengaru!i "asil Pengukuran #ekanan Dara! $ NIBP 

%&Sudahkah manset &ang anda gunakan sesuai dengan pasien &ang diperiksa.

 >ika manset terlalu besar maka pembacaan akan lebih rendah dari sebenarn&a

>ika manset terlalu kecil maka pembacaan akan lebih tinggi dari sebenarn&a 

'kuran manset 

Manset dewasa kecil 17+!"cm

Manset dewasa standar !0+00cm

Manset dewasa besar 01+cm

Manset untuk diletakkan pada paha 0?+"cm

. -esiapan pasien pada saat pengukuran tekanan darah dilakukan

*. >ika pasien &ang diukur setelah mer%k%k atau minum+minuman &ang beralk%h%l kurangdari 1" menit sebelum pengukuran.

+. >ika pemasangan manset dilakukan diatas lengan baju &ang tidak dilipat* maka hasil

 pengukuran akan lebih tidak bisa diperca&a.

,. >ika pasien &ang diukur tidak duduk tenang dalam waktu kurang dari " menit atau pada

saat diukur berbicara* maka hasil pembacaan akan tidak tepat.

2%sted b& 4ri ;%riadi at #@ 2M :abels# anak * ba&i* dewasa* diast%le* dilema* hipertensi* h&p%tensi%n* jantung* klinis* k%r%tk%'' * manset*

M42* %perati%n* %scill%metric* s&st%le* tekanan darah* tensi

&eart o#eration Pen%ukuran tekanan darah(NIBP) sulit untuk dilakukan 'ila:

". Pasien enderita hy#ertensi yan% serius

Page 14: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 14/17

BP*'&mm1g! not available

*. Pasien enderita hy#otension yan% serius

BPJ'&-C&mmhg! proses pemompaan selalu berulang-ulang baru bisa

mendapatkan hasil pengukuran tekanan darah.

;. Prearious 'lood #ressure

Pheochromocytoma

* &eart o#eration

&eam.shab'gmail.#om

Page 15: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 15/17

Page 16: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 16/17

Page 17: Tgs Kalibrasi nibp

7/23/2019 Tgs Kalibrasi nibp

http://slidepdf.com/reader/full/tgs-kalibrasi-nibp 17/17