TETRALOGY OF FALLOT

Paparan Faktor Eksogen & Endogen selama kehamilan usia 0-20 minggu

Kelainan jantung congenital sianotik: TETRALOGY OF FALLOT

Pembentukan dinding septum tidak sempurnaPenebalan epitel infundibulum Pangkal aorta terbentuk di anterior mengarah ke septum jantung

Ventricular Septal Defect (VSD)Stenosis pulmonal Overriding aorta

Aliran darah ke paru

Tekanan ventrikel kanan

Beban kerja ventrikel kanan

Hipertrofi ventrikel kanan

Terjadi percampuran darah kaya O2 dan CO2

O2 dalam darah

hipoksemia

sesak hipoksia

Asidosis metaboliksianosis

Gangguan pertukaran gas

Kurang pengetahuan orang tua: diagnostik, prognosis & perawatan

Kelemahan tubuh

Bayi/anak cepat lelah: jika menetek, berjalan, beraktifitas

Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan

Intoleransi aktivitas Gangguan pola nafas Gangguan pertumbuhan &

perkembangan

O2 di otak

Faktor endogen:- penyakit genetik: kelainan kromosom- Anak yang lahir sebelumnya menderita penyakit jantung

bawaan- Adanya penyakit tertentu dalam keluarga seperti diabetes

melitus, hipertensi, penyakit jantung atau kelainan bawaan-Faktor eksogen:- Riwayat kehamilan ibu: ikut program KB oral atau suntik,

minum obat-obatan tanpa resep dokter, (thalidmide, dextroamphetamine, aminopterin, amethopterin, jamu)

- Ibu menderita penyakit infeksi: rubella- Pajanan terhadap sinar -X

Pemeriksaan fisik:- sianosis, dyspnea, clubbing finger (jari tabuh), squatting- teraba getaran bising sistolik pada interkosta ke-2- terdengar bunyi jantung IV RVH- terdengar bunyi klik ejeksi & bising ejeksi sistolik

stenosis pulmonal

Pemeriksaan diagnostik:- laboratorium: peningkatan hemoglobin dan hematokrit (Ht)

akibat saturasi oksigen yang rendah- X-ray: apeks jantung terangkat (di atas diafragma kiri),

jantung dikatakan berbentuk seperti sepatu- EKG: sumbu QRS berdeviasi ke kanan, RVH- Ekokardiografi: overriding aorta dengan dilatasi ventrikel

kanan

Penurunan curah jantung b.d. spasme infundibulum paru-paru

Referensi:

Betz, C.L. & Sowden, L.A. (2004). Buku Saku Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC

Matondang, et al. (2003). Diagnosis Fisis pada Anak, ed. 2. Jakarta: Sugeng Seto.

Speer, K. T. (2002). Rencana Asuhan Keperawatan Pediatrik dengan Clinical Pathways. [terj. Monica ester, Ramona P. Kapoh]. Jakarta: EGC.

Hockenberrry, Marlin, J. (2005). Wong’s Essentials of Pediatric Nursing, 7th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier.

kesadaran kejang

Perubahan perfusi jaringan serebral

Gangguan integritas kulit

Risiko cedera