7/21/2019 Tethered Cord Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/tethered-cord-syndrome-56da0607cd079 1/12

Tethered cord syndrome,

Surgical technique

7/21/2019 Tethered Cord Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/tethered-cord-syndrome-56da0607cd079 2/12

Penatalaksanaan1. Tindakan pertama ditujukan pd perbaikan keadaan

umum dan mencegah pecahnya meningomielokel

2. Bila pecah segera dilakukan penutupan defek (bilautuh pembedahan bisa ditunda sampai 5- bulan!

". Bila ada hidrosefalus segera dipasangt

pintasan(shunt!

#. $elama dilakukan pembedahan% bayi ditelungkupkan

dan benjolan tersebut ditutupi dengan kasa steril yg

dibasahi dengan larutan garam fisiologis

7/21/2019 Tethered Cord Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/tethered-cord-syndrome-56da0607cd079 3/12

PERLU DIKETAHUI

Pembedahan tidak memperbaiki

kelainan neurologik yg sudah ada. Pentupan benjolan yg pecah

segera dikerjakan sedini mungkin

untuk mencegahmeningitis&kontaminasi.

7/21/2019 Tethered Cord Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/tethered-cord-syndrome-56da0607cd079 4/12

e!era"a #elainan !a$aan%

'ikenal kelainan baaan mis)

1. 'iestematomieli

2. $inus spinal

". *ista dermoid

#. +ipoma lumbosakral

7/21/2019 Tethered Cord Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/tethered-cord-syndrome-56da0607cd079 5/12

Li"oma lum!osa#ral1. ,erupakan benjolan lipoma subkutan baaan%

terletak digaris tengah dan ditutupi oleh kulit

normal.

 da "macam)

Tipe1 lipoma mentupi bag kaudal dari

spinal cord melalui defek tabung.

Tipe2 +ipoma menempel pd bag neural

placodeTipe" campuran lipoma dengan bagian

neural placode melalui defek tabung

7/21/2019 Tethered Cord Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/tethered-cord-syndrome-56da0607cd079 6/12

Ti"e&,ti"e',ti"e(

7/21/2019 Tethered Cord Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/tethered-cord-syndrome-56da0607cd079 7/12

1. Pertama tentukan batas antara jaringan saraf dan jaringan lipoma(sukar ditentukan karena terjadi

fibrosis sehingga diperlukan tindakan bedahmikro!

2. +ipoma di eksisi semaksimal mungkin

". +ipoma dilepas dengan bedah mikro dlakukansupaya konus bergerak lebih bebas di dlm kanalspinal

7/21/2019 Tethered Cord Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/tethered-cord-syndrome-56da0607cd079 8/12

#. setelah pengeluaran lipoma dilakukanrekonstruksi dura dengan /0-

T3&+ipophili4ed dura (!5. 'ibentuk kantung mega dural untuk

mempertahankan sirkulasi $6% untukmencegah terjadinya pendesakan pada spinal

cord. (B!

7/21/2019 Tethered Cord Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/tethered-cord-syndrome-56da0607cd079 9/12

)A* )*

7/21/2019 Tethered Cord Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/tethered-cord-syndrome-56da0607cd079 10/12

+RI SA-a%Li"oma $ith tethered s"inal cord!%Untethered s"inal cord $ithinca"acious dural sac

7/21/2019 Tethered Cord Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/tethered-cord-syndrome-56da0607cd079 11/12

T78* 90: $0 ,:7 60

  90: TT8T;08

7/21/2019 Tethered Cord Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/tethered-cord-syndrome-56da0607cd079 12/12

efrensi

.jkns.or.kr&htm&fullte<t.asp=no

>??#2??@1?@m>?A2;lmu Bedah /