tesis kepatuhan penderita diabetes mellitus tipe-2 izz k.pdfآ  2019. 6. 27.آ  alhamdulillah,...

i

TESIS

KEPATUHAN PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE-2 YANG MENJALANI TERAPI DIET DITINJAU DARI

THEORY OF PLANNED BEHAVIOUR

PENELITIAN STUDI KASUS

Oleh: ELFA LAILATUL IZZA

PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA 2019

IR_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS KEPATUHAN PENDERITA DIABETES... ELFA LAILATUL IZZA

ii

KEPATUHAN PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE-2

YANG MENJALANI TERAPI DIET DITINJAU DARI THEORY OF PLANNED BEHAVIOUR

TESIS

Untuk memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) Dalam Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga

Oleh:

ELFA LAILATUL IZZA

NIM 131714153047

PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA 2019

IR_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS KEPATUHAN PENDERITA DIABETES... ELFA LAILATUL IZZA

iii

IR_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS KEPATUHAN PENDERITA DIABETES... ELFA LAILATUL IZZA

iv

IR_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS KEPATUHAN PENDERITA DIABETES... ELFA LAILATUL IZZA

v

IR_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS KEPATUHAN PENDERITA DIABETES... ELFA LAILATUL IZZA

vi

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT, Tuhan yang Maha Esa karena

atas rahmat dan ridho-Nya tesis dengan judul “Kepatuhan Penderita Diabetes

Mellitus Tipe-2 dalam Menjalani Diet Ditinjau Dari Theory of Planned

Behaviour” dapat terselesaikan. Penyusunan tesis ini melalui banyak bantuan dari

berbagai pihak. Maka dari itu, terimakasih dengan segenap hati yang tulus

diucapkan kepada:

1. Prof. Dr. Moh. Nasih, SE., MT., Ak., CMA., selaku Rektor Universitas

Airlangga Surabaya beserta para Wakil Rektor Universitas Airlangga yang

telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya untuk menempuh

pendidikan Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan

Universitas Airlangga Surabaya

2. Prof. Dr. Nursalam, M.Nurs (Hons), selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan

dorongan untuk menyelesaikan penyusunan tesis ini.

3. Dr. Kusnanto, S.Kp.,M.Kes selaku wakil Dekan I dan pembimbing ketua yang

telah bersedia meluangkan waktu, memberikan ilmu yang sangat bermanfaat

memberikan fasilitas dan motivasi untuk menyelesaikan tesis.

4. Dr. Tintin Sukartini, S.Kp., M.Kes., selaku Koordinator Program Studi

Magister Keperawatan Universitas Airlangga sekaligus penguji 4 dan ibu

kami selama kami menempuh pendidikan yang telah bersedia memberi

arahan, perhatian, kasih sayang, waktu luang, memberikan ilmu yang sangat

bermanfaat memberikan fasilitas dan motivasi dalam menyelesaikan proses

pendidikan.

IR_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS KEPATUHAN PENDERITA DIABETES... ELFA LAILATUL IZZA

vii

5. Dr. Tri Johan Agus Yuswanto S.Kp, M.Kep selaku Pembimbing Kedua yang

juga telah memberi arahan, perhatian, waktu luang, memberikan ilmu yang

sangat bermanfaat memberikan fasilitas dan motivasi dalam menyelesaikan

proses pendidikan.

6. Dr. Windhu Purnomo, dr. M.S. selaku ketua penguji yang selalu memberikan

arahan dan masukan pada tesis ini sehingga dapat menjadi lebih baik

7. Dr. Wiwin Hendriani, S.Psi., M.Psi selaku penguji 5 yang senantiasa berkenan

membagikan ilmunya, memberikan motivasi, arahan, bimbingan dan

penguatan selama pengerjaan tesis ini

8. Segenap Dosen Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan

Universitas Airlangga yang telah mendidik, melatih, dan memberikan ilmu

selama masa perkuliahan dan menginspirasi saya dalam pembuatan tesis ini.

9. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya yang telah

memberikan kesempatan dan dorongan untuk menyelesaikan studi ini.

10. Puskesmas Krembung dan Porong Sidoarjo yang telah memberikan bantuan

dan izin untuk melakukan penelitian.

11. Keluarga tercinta; suami: Mochamad David Supraba, ananda: Basyasya

Solichah Khurin‟in, orang tua: Bapak H.Lastar, Ibu Hj.Siti Urifah, mertua:

Ayah H.Suef, Ibu Hj.Supriyatun serta keluarga besar yang selalu tulus ikhlas

mendoakan dan mendukung baik moril maupun materiil sehingga penulisan

tesis ini terselesaikan dengan baik.

12. Seluruh staf Fakultas Keperawatan atas bantuan, fasilitas, dan informasi yang

telah diberikan.

13. Rekan-rekan Program Studi Magister Keperawatan Angkatan 2017 (M10)

IR_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS KEPATUHAN PENDERITA DIABETES... ELFA LAILATUL IZZA

viii

yang selalu kompak dan saling mendukung dan mendoakan dalam perkuliahan

dan penyelesaian tesis ini.

Semoga Allah SWT membalas semua pihak yang telah memberi

kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan tesis ini dan semoga

penelitian ini berguna bagi semua pihak. Tesis ini masih terdapat kekurangan,

sehingga kritik dan masukan sangat dihargai untuk penyempurnaan tesis ini.

Surabaya, 20 Mei 2019

Penulis

IR_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS KEPATUHAN PENDERITA DIABETES... ELFA LAILATUL IZZA

ix

IR_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS KEPATUHAN PENDERITA DIABETES... ELFA LAILATUL IZZA

x

RINGKASAN KEPATUHAN PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE-2

YANG MENJALANI TERAPI DIET DITINJAU DARI THEORY OF PLANNED BEHAVIOUR

Oleh: Elfa Lailatul Izza

Kepatuhan diet penderita DM merupakan salah satu masalah yang kerap ditemukan saat merawat penderita DM. Angka kepatuhan penderita DM jauh lebih rendah dibandingkan dengan angka ketidakpatuhan diet penderita DM tipe-2 baik di tingkat dunia, nasional, regional maupun lokal. Sebenarnya kepatuhan diet pada penderita DM tipe-2 dapat membantu mengurangi kejadian serangan krisis hiperglikemik. Seseorang dapat melakukan atau tidak melakukan suatu perilaku tergantung dari niat orang tersebut. Niat merupakan hal-hal yang dapat menjelaskan faktor motivasi serta berdampak kuat pada tingkah laku. Niat yang kuat dari seorang penderita DM, akan meningkatkan kepatuhan klien dalam menjalankan tatalaksana penyakit individu yang percaya bahwa individu atau kelompok yang cukup berpengaruh terhadapnya (referent) akan mendukung ia untuk melakukan tingkah laku tersebut, maka hal ini akan menjadi tekanan sosial bagi individu tersebut untuk melakukannya. Keyakinan diperoleh dengan pemberian pengetahuan, keterampilan dan pengalaman untuk melaksanakan prilaku tersebut.

Upaya yang dapat kita lakukan untuk pencegahan komplikasi DM salah satunya patuh terhadap diet. Filosofi keperawatan melihat manusia secara menyeluruh/ holistik yakni biopsikososiospiritual dan kultural. Penilaian mengenai perilaku patuh diet sering kali diabaikan. Selama ini pelayanan kesehatan berfokus pada pengobatan dan jarang mencoba mendokumentasikan tingkat kepatuhan diet pendertia DM tipe-2. Sesuai pemaparan diatas masalah nyata yang dihadapi penderita DM secara nyata terlihat tetapi belum dapat dipahami dan diselesaikan. Penelitian ini mencoba ingin mengeksplorasi serta mengkaji masalah secara menyeluruh dari penderita DM yang patuh diet yang belum dapat dijelaskan dari penellitian terdahulu.

Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi kepatuhan diet penderita DM tipe-2 di wilayah kerja Puskesmas Krembung dan Porong Kabupaten Sidoarjo. Empat belas partisipan diwawancara direkam dengan audiorecorder dan dilakukan transkrip verbatim. Analisis data menggunakan metode analisis kualitatif tematik theory driven.

Hasil penelitian ini menghasilkan deskripsi mengenai kepatuhan diet penderita DM tipe-2 ditinjau dari theory of planned behavior. Tema yang dihasilkan dari penelitian ini meliputi tema utama: kognisi, afeksi, konasi, normative belief, motivation comply, kemudahan, niat dan perilaku.

Kognisi merupakan proses partisipan meyakini betapa pentingnya diet dan meyakini manfaat bila patuh diet, memiliki anggapan diet lebih mudah dilakukan daripada mengolah pikiran dan memiliki keyakinanan bahwa kelebihan zat gizi tertentu dapat berdampak pada kesehatan. Afeksi merupakan emosi yang dimiliki

IR_PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS KEPATUHAN PENDERITA DIABETES... ELFA LAILATUL IZZA

xi

partisipan, berupa perasaan mengenai diet. Hasil penelitian mendeskripsikan bahwa afeksi meliputi perasaan ketakutan partisipan bila tidak mematuhi diet serta perasaan positif yang partisipan rasakan bila mematuhi diet. Konasi dalam penelitian ini meliputi berbagai aktivitas yang dilakukan partisipan untuk membantu melakukan patuh diet. Normative belief dalam penelitian ini merupakan keyakinan yang dimiliki partisipan bahwa norma yang berlaku di masyarakat mengenai diet harus diikuti atau tidak diikuti. Partisipan tetap memiliki keyakinan positif terhadap diet meskipun berada di tengah lingkungan sosial. Dalam hal ini partisipan memberikan persepsi yang berbeda – beda yakni tidak yakin bila m