terjemahan jurnal depresi 2013

26
Prevalensi dan Pola depresi pada pasien dengan Tuberkulosis di Tindak lanjut di Jimma University Hospital Specialized dan Jimma Kesehatan Pusat Alinur Adem 1 , Markos Tesfaye 2 , Mohammed Adem 2 1 Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Jigjiga, Jigjiga, Ethiopia. 2 Departemen Psikiatri, Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran, Jimma University, Jimma, Ethiopia. 3 Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Jigjiga, Jigjiga, Ethiopia. Abstrak Depresi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting dan merupakan salah satu penyebab utama penyakit beban yang mempengaruhi 121 juta orang di seluruh dunia. Risiko life time depresi pada umumnya populasi lebih tinggi pada wanita daripada pria. Namun, prevalensi depresi pada orang-orang dengan penyakit kronis jauh lebih tinggi. Depresi dan penyakit kronis hidup berdampingan karena perubahan fisik dari penyakit memicu depresi mengakibatkan lingkaran setan. Itu

Upload: mutiara-layar

Post on 23-Oct-2015

28 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Prevalensi dan Pola depresi pada pasien dengan Tuberkulosis diTindak lanjut di Jimma University Hospital Specialized dan Jimma KesehatanPusatAlinur Adem1, Markos Tesfaye2, Mohammed Adem21Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Jigjiga, Jigjiga,Ethiopia.2Departemen Psikiatri, Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran,Jimma University, Jimma, Ethiopia.3Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Jigjiga,Jigjiga, Ethiopia.AbstrakDepresi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting dan merupakan salah satu penyebab utama penyakitbeban yang mempengaruhi 121 juta orang di seluruh dunia. Risiko life time depresi pada umumnyapopulasi lebih tinggi pada wanita daripada pria. Namun, prevalensi depresi pada orang-orang denganpenyakit kronis jauh lebih tinggi. Depresi dan penyakit kronis hidup berdampingan karenaperubahan fisik dari penyakit memicu depresi mengakibatkan lingkaran setan. Ituprevalensi depresi pada pasien TB adalah sekitar 49%. Hal ini meningkatkan prevalensidengan usia yang lebih tua, durasi penyakit, keparahan penyakit dan infeksi HIV Co. Tujuan dari penelitian iniadalah untuk menilai prevalensi depresi pada pasien tuberkulosis dan hubungannyaberkaitan dengan faktor sosio demografi, karakteristik penyakit, faktor pengobatan dan HIVinfeksi. Survei cross sectional lembaga berbasis dilakukan oleh face to face interviewmenggunakan kuesioner standar, Kessler, yang memiliki skor untuk mengklasifikasikan pasienmemiliki depresi. Hal ini dilakukan di Jimma University Hospital Specialized dan Jimma

Pusat Kesehatan Tuberkulosis menindaklanjuti klinik pada 248 pasien dari 01-29 Januari 2010. DiSelain itu, meninjau catatan pasien dilakukan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 19,82% daripasien TB adalah kasus depresi dari total 222 pasien yangdiwawancarai. Kasus depresi adalah 100% dalam kelompok usia yang lebih tua. Dari total perempuanpopulasi, kasus-kasus depresi adalah 25%. Dalam janda, itu adalah 36,36%. Sebagian besar dari mereka (32,20%)adalah mereka yang telah menghadiri sekolah menengah. Petani memiliki lebih tinggi tingkat depresi makhluk61,11%. Mengenai karakteristik penyakit, 21,86% dari depresi memiliki TB paru.Mereka yang memiliki penyakit yang berlangsung lebih dari 1,5 tahun memiliki persentase yang lebih tinggi menjadi 71,43%.Mayoritas tertekan (26,75%) berada dalam kategori I dan 63,64% pada fase inisiasi.Proporsi yang signifikan (65.12%) dari depresi adalah HIV positif (x2 = 8.08, p-value =0,001). Ada persentase yang signifikan dari pasien TB depresi. Pengobatanmorbiditas co kejiwaan harus memasukkan dalam pengobatan pasien TB untukmencapai tujuan strategi Directly Observed Therapy.Kata Kunci: Depresi, tuberkulosis, prevalensi, EthiopiaSesuai Penulis: Mohammed Adem, Departemen Kesehatan Masyarakat, Universitas Jigjiga,Jigjiga, Ethiopia.E-mail: [email protected]

Page 2Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org | Med-Science2PengantarDi antara penyakit infeksi, tuberkulosis (TB) adalah penyakit pembunuh nomor satu di seluruh dunia.WHO memperkirakan bahwa 2 milyar orang memiliki TB laten, sementara yang lain 3 juta orangdi seluruh dunia meninggal setiap tahun karena TB [1]. Karena pandemi HIV, kejadian TB adalah

meningkat. Pada pasien yang baru didiagnosis TB, infeksi HIV terjadi Co lebih dari 40% dari waktu.Infeksi TB laten pada orang HIV positif tampaknya terlalu reaktif sebesar 10% per tahun sebagaidibandingkan dengan 10% dalam waktu hidup untuk orang HIV-negatif [2]. Di Ethiopia diperkirakan 0,62% daripopulasi memiliki TB aktif dengan kejadian tahunan 0,36%. Menurut DepartemenHeath Data statistik rumah sakit, TB merupakan salah satu penyebab utama morbiditas, penyebab keempatmasuk rumah sakit, dan penyebab kedua kematian di rumah sakit di Ethiopia [3].Depresi adalah penyakit mental yang umum dan salah satu penyebab utama beban penyakitmempengaruhi 121 juta orang di seluruh dunia. Bunuh diri karena depresi berhubungan dengan kerugiandari sekitar 850.000 jiwa setiap tahun [4]. Dalam populasi umum, risiko seumur hidup depresi adalah10% sampai 25% untuk wanita dan 5% sampai 12% untuk pria [5]. Di Ethiopia, survei dilakukan di AddisAbaba menunjukkan bahwa prevalensi seumur hidup adalah 2,7% untuk episode depresi, 0,2% untukepisode berulang, 0,3% untuk bipolar dan 1,6% untuk gangguan mood terus-menerus [6]. Namun,prevalensi depresi pada orang-orang dengan penyakit kronis di dunia adalah jauh lebih tinggi, yaitu 25% untuk33%. Diperkirakan bahwa hingga sepertiga dari individu dengan kondisi medis yang serius dapatmengalami gejala depresi. Risiko meningkat dengan keparahan penyakit dan tingkatgangguan jiwa itu menyebabkan [5].Menurut temuan dari penelitian di seluruh dunia, 20% dari pasien dengan penyakit somatik menderitadari depresi besar. Dalam studi yang relevan di Yunani, 28,1% dari pasien yang dirawat diumum bangsal rumah sakit medis atau bedah mengalami depresi [7]. Pada pasien TB, prevalensiadalah 49% [8] dan meningkat menjadi 54% pada pasien TB di rumah sakit [9]. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Nigeria,41,9% pasien memiliki gejala depresi [10].Depresi co morbid dengan penyakit kronis seringkali memperburuk penyakit. Ini cenderung membuatorang menarik diri ke dalam isolasi sosial. Ini mengintensifkan rasa sakit, menyebabkan kelelahan dan kelesuan yang

dapat memperburuk kehilangan energi terkait dengan kondisi ini yang diperlukan untuk latihandan kegiatan. Tanpa olahraga, tubuh akan rusak, ini kemudian dapat mengganggusukses pengobatan penyakit kronis [5]. Ketidakpatuhan terhadap obat anti TB adalahpenghalang penting untuk kontrol global penyakit, dan meningkatkan risiko kedua individu

Page 3Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org | Med-Science3dan masyarakat. Meskipun depresi memiliki efek yang penting pada kepatuhan terhadap pengobatan untukbanyak kondisi klinis, jumlah penelitian morbiditas co antara TB dan mentalGangguan adalah mengherankan rendah [11]. Data sehubungan dengan konteks di atas tidak dapat ditemukan diEthiopia.Kegagalan Directly Observed Therapy (DOTS) untuk memberikan perbaikan dalam perawatanpenyelesaian atau penyembuhan telah menyebabkan panggilan untuk penyelidikan ketat intervensi menyampaikan bahwamengatasi faktor-faktor lain yang diketahui mempengaruhi kepatuhan seperti depresi. Intervensi berdasarkanterapi perilaku kognitif yang dilakukan dan telah terbukti membantu dalam pengelolaan berbagaipenyakit kronis dan pada pasien TB, mengakibatkan kurang persentase tingkat mangkir danpeningkatan jumlah penyelesaian pengobatan [11].TBC, penyakit dengan komplikasi yang mengancam nyawa dan cacat, kebutuhan ketatkepatuhan terhadap pengobatan dan modifikasi gaya hidup untuk secara efektif memerangi penyakit. Oleh karena itu,penelitian ini akan menunjukkan lingkup masalah di daerah penelitian dan informasi yang dikumpulkan dariPenelitian ini akan menyediakan data dasar dan berfungsi sebagai insentif untuk melakukan penelitian skala yang lebih besar dalam hal inidaerah yang mungkin bisa membantu untuk meningkatkan perawatan keseluruhan diberikan kepada pasien TB. Selanjutnya, penelitian ini

akan menyediakan data dasar untuk membantu para pembuat kebijakan dalam mengembangkan strategi yang tepat yangmempromosikan integrasi morbiditas co kejiwaan dalam pengobatan TB. Tujuan dari penelitian iniadalah untuk menilai prevalensi dan pola depresi pada pasien dengan TB dan orang-orang yangHIV co terinfeksi yang telah menindaklanjuti Jimma University Hospital Specialized dan JimmaPusat Kesehatan.Bahan dan MetodeDaerah studi dan masa studi:Penelitian dilakukan di Jimma universitas khusus Rumah Sakit (JUSH) dan Jimma KesehatanPusat (JHC) TB menindaklanjuti klinik. Rumah sakit Jimma universitas khusus adalah rumah sakit pendidikandan rumah sakit terbesar di bagian selatan barat Ethiopia. JUSH TB menindaklanjuti klinik adalahterletak di kota Jimma 345 km selatan barat dari Addis Ababa dan memberikan ervices sekitar 400pasien per tahun dan JHC TB menindaklanjuti klinik yang terletak di kota Jimma yang memberikan pelayanan kepadasekitar 300 pasien sejak tahun 1999 yang sekitar 700 sebelum integrasi DOTS diklinik swasta. Penelitian ini dilakukan dari 01-29 Januari 2010.

Page 4Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org | Med-Science4Desain studiA cross sectional survey dan merekam meninjau. Data dikumpulkan oleh terstruktur dengan baik pra-kuesioner diuji yang diisi dengan hati-hati oleh peneliti utama. Sebuah face-to-faceWawancara dilakukan bersama dengan review simultan grafik medis. Ukuran sampeldiperlukan untuk studi ini dihitung dengan menggunakan rumus untuk memperkirakan populasi tunggalproporsi. Akibatnya, jumlah ukuran sampel yang diperlukan untuk penelitian ini dihitung menjadi

700. Semua pasien TB yang berada di tindak lanjut pada kedua lokasi penelitian yang dipilih selama penelitianperiode memenuhi kriteria inklusi dari 12 tahun dan lebih tua, tanpa cacat intelektual dankesulitan komunikasi karena tekanan berat dan mereka yang bersedia untuk berpartisipasidalam penelitian ini dimasukkan sampai ukuran sampel 700 tercapai.Proses pengumpulan dataSebuah kuesioner pra dirancang, Kessler yang siap untuk digunakan untuk ratingdepresi dan kecemasan dan disiapkan dalam bahasa Inggris. Kuesioner divalidasi untukdigunakan di Ethiopia dalam bahasa Amharik. Ini memiliki spesifisitas 75,9% dan sensitivitas 84,6%.Ini terdiri dari 10 pertanyaan dengan lima jawaban pilihan ganda. Kuesioner terakhirdan dibahas dengan psikiater dan pengarahan dilakukan oleh psikiater untuk kepala sekolahpeneliti pada cara pengumpulan data. Itu diuji pada tiga TB yang dipilih secara acakpasien yang penduduk daerah tangkapan air. Hasilnya ditinjau, dibandingkan danpenyesuaian dibuat dalam perjalanan proses wawancara. Pengumpulan data dilakukan dengan MedisMagang, yang berbicara bahasa lokal. Pengumpul data dilatih oleh peneliti utama untukdua jam di jalan pengumpulan data. Sebuah tatap muka dilakukan wawancara danjawaban diberi skor 0-4, ditambahkan bersama-sama dan mereka yang mencetak 7 dan di atas dari 40dianggap sebagai kasus depresi. Setelah data yang dikumpulkan kuesioner adalah crossdiperiksa dan hasilnya ditafsirkan tergantung pada sistem penilaian. Pengumpulan Datadiawasi oleh peneliti utama setiap hari.Analisis statistikData dibersihkan, diberi kode dan dimasukkan ke dalam komputer untuk dianalisis dengan menggunakan statistikPaket untuk Ilmu Sosial (SPSS) versi 16 dan hasilnya ditampilkan dalam tabel danangka. Distribusi frekuensi, persentase dan chi square (x2) tes untuk mendeteksi hubungan di

Page 5Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasi

doi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org | Med-Science5Tingkat signifikansi 5% variabel yang dipilih untuk dihitung secara tepat. Asosiasidianggap signifikan pada p-value <0,05.Pertimbangan EtisPersetujuan etis diperoleh dari Jimma University untuk Program Penelitian Mahasiswa (SRP)kantor untuk JUSH dan klinik TB JHC sebelum proses pengumpulan data. Tujuan dariPenelitian ini diklarifikasi untuk pejabat. Data dikumpulkan setelah menjelaskan tujuanpertanyaan dan setelah mendapatkan persetujuan pasien. Hak individu untuk tidak berpartisipasi dalamstudi ini dihormati dan partisipasi dalam penelitian ini adalah secara sukarela. Pasienprivasi dihormati di mana hanya kode yang digunakan bukan nama pasien.HasilHasil sosio-demografiDari total 248 pasien tindak lanjut di klinik TB JUSH dan JHC, hanya 222 pasienditemukan dan diwawancarai selama masa studi dengan tingkat tanggapan 89,5%. Di antara 222responden, 126 (56,76%) adalah laki-laki dan 96 (43,24%) adalah perempuan. Mayoritas dari mereka148 (66,67%) berada pada kelompok usia 19-40 tahun. Sekitar 105 (43.30%) adalah single,72 (32,43%) menikah, 23 (10,36%) janda dan 22 (9,91%) bercerai. Berkaitan denganstatus pendidikan responden, mayoritas dari mereka 80 (36,04%) berada di sekolah dasar.Mengenai status pekerjaan, 65 (29,28%) adalah pegawai pemerintah, 24 (10,81%) yangpedagang dan 18 (8,11%) adalah petani (Tabel 1).Jumlah total kasus depresi dari total pasien yang diwawancarai adalah 44ie19.82%. Kasus depresi adalah 100% pada kelompok usia di atas 65 tahun, diikuti oleh18.92% bagi mereka dalam kelompok usia 19-40 tahun. Ada statis signifikanhubungan antara usia dan depresi (p = 0,01). Dari total populasi laki-laki, sekitar20 (15,87%) dari mereka mengalami depresi. Kasus depresi adalah 24 (25%) di antara perempuanpenduduk.Dari total populasi janda, persentase depresi 36,36% diikuti oleh

bercerai yaitu 26,09% dan 18,09% untuk single. Mereka yang dihadiri sekolah menengah memilikipersentase yang lebih tinggi yang 32,20% diikuti oleh buta huruf 30,77% dan 23,08% untuk tersier.

Page 6Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org | Med-Science6Mengenai status pekerjaan, sebagian besar kasus depresi petani yaitu 61,11%diikuti oleh pegawai pemerintah dan pedagang menjadi 26,15% dan 25,0% masing-masing(Tabel 2). Tapi tidak ada hubungan yang signifikan antara depresi dan lainnya sosio-faktor demografi karena semua asosiasi karakteristik menghasilkan p-value> 0,05(Tabel 2). Tidak ada hubungan yang signifikan antara faktor-faktor sosial dan penggunaan narkoba denganbahwa depresi (p-value = 0,132).Karakteristik penyakit (TB)Mayoritas (48,19%). Kasus depresi memiliki TB paru dan mengenai durasipenyakit (TB), persentase yang lebih tinggi (71,43%) ditemukan pada mereka yang memiliki penyakit yang berlangsung lebihdari 1.5years diikuti oleh 66,67% untuk 1-1.5years dan 13,75% untuk 6 bulan-1 tahun. Adahubungan yang signifikan dengan depresi dengan (p = .001) (Tabel 3).Depresi adalah 100% pada mereka dengan tingkat parah penyakit diikuti oleh tingkat moderat yangadalah 28,13% dan 9,92% untuk penyakit ringan. Ada hubungan yang signifikan antara tingkat keparahanpenyakit (TB) dan depresi (Depresi adalah 100% pada mereka dengan tingkat parah penyakitdiikuti oleh tingkat moderat ie28.13% dan 9,92% untuk penyakit ringan. Ada signifikanhubungan antara tingkat keparahan penyakit (TB) dan depresi dengan (p = 0,01).Faktor perlakuanSebagian besar 42 (26,75%) dari kasus depresi berada di kategori I dan sisanya dalam kategoriIII. Tidak ada hubungan yang signifikan antara kategori pengobatan dan depresi (p =

0,081) (Tabel 4). Semua pasien diwawancarai ditemukan patuh terhadap pengobatan. Besarjumlah kasus depresi (63,64%) berada pada fase inisiasi dan signifikan secara statistikasosiasi tidak diamati antara fase pengobatan dan depresi (p = 0,653).Co penyakit morbid dengan TBDari jumlah kasus yang diwawancarai, 43 (19,37%) dari mereka yang positif HIV danini 65.12% dari mereka mengalami depresi (Gambar 3). hubungan statistik yang signifikan adalahdiamati antara positif HIV dan depresi dengan (p = 0,001). Semua pasien HIV depresiberada di tahap III dan semua responden tidak memiliki riwayat penyakit kejiwaan.

Page 7Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org | Med-Science7Tabel 1. Distribusi pasien dengan TB pada tindak lanjut di Jimma University Hospital Specialized danKlinik TB Jimma Health Center oleh faktor-faktor sosio-demografis dari 15-24 Maret 2010.(N = 222)Variabel demografi sosialJumlah (%)Umur dalam tahun12-1810 (4.50%)19-40148 (66,67%)41-6554 (24,33%)> 6510 (4.50%)SeksLaki-laki126 (56,76%)Perempuan96 (43,24%)Status pernikahanTunggal

105 (47.30%)Menikah72 (32,43%)Bercerai23 (10,26%)Janda22 (9.11%)Status PendidikanButa huruf26 (11,7%)Terpelajar18 (8.11%)Primer80 (36,04%)Sekunder59 (26,58%)Tersier39 (17,57%)Status KerjaPemerintahkaryawan65 (29.28%)Pedagang24 (10,81%)Buruh harian31 (13,96%)Mahasiswa21 (9,46%)Petani18 (8.11%)Lain63 (28,38%)

Page 8Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org | Med-Science8Tabel 2. Prevalensi dan pola depresi berkaitan dengan faktor sosio demografi di TB

pasien tindak lanjut di Jimma University Hospital Specialized dan Klinik TB Jimma Pusat Kesehatandari 15-24 Maret 2010. (N = 222)Faktor demografi sosialTotal NokasusJumlahmurungPersentaseDarimurungP-valueUmur dalam tahun12-1810000.0119-401482818.9241-6554611.11> 651010100SeksLaki-laki1262015.870.25Perempuan962425Pernikahan

StatusTunggal1051915.090.15Menikah721115.28Bercerai23626.09Janda22836.36PendidikanstatusButa huruf26830.770.19Terpelajar1800Primer80810Sekunder591932.20Tersier39923.09

KerjastatusPemerintahkaryawan651726.150.08Pedagang24625Buruh harian31619.35Mahasiswa21314.29Petani181161.11Lain6311.59

Page 9Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org | Med-Science9Tabel 3. Prevalensi dan pola depresi berkaitan dengan karakteristik penyakit(TB) pada pasien TB pada tindak lanjut di Jimma University Hospital Specialized dan Jimma KesehatanKlinik TB Center. 15-24 Maret 2010. (N = 222)Karakteristik

penyakitIsiJumlah no. darikasusJumlahmurungPersentasedariMurungP-valueOrganterlibatPulmonary1834021.860.07Ekstraparu39410.26DurasiPenyakit0-6 bulan10365.830.006month - 1 tahun801113.751-1 & 1/2 tahun181266.67> 1 & 1/2 tahun211571.43

Tabel 4. Prevalensi dan pola depresi berkaitan dengan faktor pengobatan pada pasien TB dimenindaklanjuti di Jimma University Hospital Specialized dan Klinik TB Jimma Health Center. 15 Maret -24, 2010. (N = 222)KarakteristikpenyakitIsiJumlah no. darikasusJumlahmurungPersentasedariMurungP-valueOrganterlibatPulmonary1834021.860.07Ekstraparu39410.26DurasiPenyakit0-6 bulan10365.830.006month - 1 tahun801113.751-1 & 1/2 tahun18

1266.67> 1 & 1/2 tahun211571.43

Page 10Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org | Med-Science10Gambar 1. Prevalensi dan pola depresi berkaitan dengan keparahan penyakit TBpasien tindak lanjut di Jimma University Hospital Specialized dan klinik TB Jimma Pusat Kesehatandari 15 Maret - 24 Maret Maret 2010. (N = 222).Gambar 2. Prevalensi dan pola depresi berkaitan dengan fase pengobatan pada pasien TB dimenindaklanjuti di Jimma University Hospital Specialized dan Jimma Puskesmas TB Klinik Dari Maret15-24, 2010. (N = 222)

Page 11Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org | Med-Science11Gambar 3. Prevalensi dan pola depresi berkaitan dengan infeksi co HIV pada pasien TB dimenindaklanjuti di Jimma University Hospital Specialized dan Klinik TB Jimma Health Center dari Maret15-24, 2010. (N = 222).DiskusiHasil penelitian menunjukkan bahwa hanya 19,82% dari responden adalah kasus depresi yanglebih rendah dari 54,17% seperti pada literatur [9]. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa

responden yang sakit untuk datang untuk follow up yang anggota keluarga datang untuk mengambil obatdan itu sulit untuk mendapatkan beberapa pasien dalam fase lanjutan.Kasus depresi 100% berada dalam kelompok usia yang lebih tua dan fakta bahwa semua diwawancaraikasus mengalami depresi menunjukkan hubungan antara depresi dengan usia yang lebih tua yangkonsisten dengan data lain. Kelompok usia yang lebih muda datang di tempat kedua (18,92%).Dari total populasi wanita, kasus depresi adalah 25% yang lebih tinggi dari 15,87%di mana laki-laki itu adalah sebanding dengan literatur [8-15]. Depresi lebih tinggi pada jandamenjadi 36,36% yang sebanding dengan data lain [10]. Sebagian besar kasus depresi(32.20%) pada mereka telah hadir ke sekolah menengah. Buta Huruf adalah 30,77% yang lebih rendahdari 65,4% [9]. Itu karena fakta bahwa pengaturan adalah perkotaan dan orang-orang memiliki akses ke

Page 12Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org | Med-Science12belajar. Dari kasus-kasus depresi, 61,11% adalah petani yang lebih rendah dari 84,7% diliteratur [9]. Itu karena pengaturan perkotaan dan fakta bahwa sebagian besar petanidiwawancarai berbicara Afan Oromo yang cenderung agak mempengaruhi validitasjawaban.Mengenai karakteristik penyakit (TB), depresi lebih tinggi (100%) pada mereka dengantingkat parah penyakit dibandingkan pada mereka dengan tingkat moderat penyakit (28,13%) menunjukkanFakta bahwa peningkatan depresi pada persentase dengan tingkat keparahan penyakit seperti yang dinyatakan dalam literatur [9].Sehubungan dengan durasi penyakit, mayoritas tertekan ie71.43% dari mereka adalah merekayang memiliki penyakit berlangsung lebih dari 1,5 tahun yang lebih tinggi dari persentase mereka

dengan penyakit berlangsung 1-1,5 tahun dan 6 bulan-1 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa depresi meningkat dengandurasi penyakit yang mirip dengan apa yang telah dinyatakan dalam literatur [9,10].Sehubungan dengan faktor pengobatan, sejumlah besar kasus depresi berada di inisiasifase menjadi 63,64% yang disebabkan oleh fakta bahwa gejala penyakit (TB) cenderungmenonjol dalam fase ini di mana mereka mendapatkan lega karena pasien kemajuan dalam fase pengobatan(Ketika mereka memasuki fase lanjutan). Selain itu, mayoritas dari mereka berada di kategori I yaitu 26,75%yang disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar kasus terlihat yaitu 157 berada dalam kategori iniMengenai co penyakit morbid, 65.12% dari depresi yang positif HIV yang lebih tinggidaripada non-co terinfeksi yang konsisten dengan literatur [5]. Depresi adalah 100% untukmereka dalam tahap III yang disebabkan oleh fakta bahwa semua kasus yang terlihat berada di tahap ini.KesimpulanTerjadinya depresi meningkat dengan usia yang lebih tua, menjadi perempuan, tunggal atau janda. Itutidak terkait dengan status pendidikan dan status pekerjaan. Tinggi derajat depresidikaitkan dengan tingkat keparahan penyakit (TB), durasi penyakit dan orang-orang yang memilikiTB paru. Depresi tidak bermakna dikaitkan dengan berada di kategori I danfase inisiasi selama pengobatan TB. Positif HIV dikaitkan dengan terjadinyadepresi.Pendanaan Sumber: Penelitian ini disponsori oleh dana penelitian universitas JimmaKonflik kepentingan: Para penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan

Page 13Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasidoi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org | Med-Science13Referensi1. Herchline TE. Tuberclosis. http://emedicine.medscape.com/article/230802-overviewtanggal akses: 2013/04/06.

2. Newton GA. The Global Fund untuk memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria: anInovasi dalam Bentuk Organisasi Internasional. Kertas Kerja Gal IRPA,2012/3.3. Global Tuberculosis Control Surveillance, Perencanaan, Pembiayaan. WHO Report 2007.4. Rivinder NB. Depresi. http://www.webmd.com/depression/default.htm sebuah tanggal ccess:2013/04/06.5. Cynthia H. Depresi disebabkan oleh penyakit kronis.http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=55170 sebuah tanggal ccess:2013/04/06.6. Kebede D, gangguan Alem A. Major Mental di Addis Ababa. Ethiopia ActaPsychiatric Scand. 1999; 100:18-23.7. Georgios M, Athanasiosis T, Athanasios K. Sebuah studi perbandingan kecemasan dandepresi pada pasien dengan asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronikdan tuberkulosis di rumah sakit umum penyakit dada. Anals of General Psychiatry.2008; 07:07.8. Natani GD, Jain NK, Sharma TN, Gehlot PS, Agrawal SP, Koolwal S, Gupta RB,Agnihotri SP. Depresi pada pasien TB: korelasi dengan durasi penyakitdan respon terhadap kemoterapi anti-TB. Ind J. Tub. 1985; 32 (4) :195-8.9. Purohit DR, Purohit SD, Dhariwal ML. Kejadian depresi di rumah sakitpasien tuberkulosis di perguruan tinggi medis RNT, Udapir. Ind J. Tub. 1978; 25 (3) :147-51.10. Aniebue PN, Okonkwo KOB. Prevalensi gejala depresi antara parupasien TB di Rumah Sakit Universitas Teaching Nigeria, Enugu. Journal ofCollage of Medicine. 2006; 11 (2) :12-4.11. Pangeran M, Patel V, Saxena S, Mayor M, Maselko J, Phillips MR, Rahman A. Tidak ada kesehatantanpa kesehatan mental. Lancet. 2007; 370 (9590) :859-77.12. Kermode M, Crofts N, P Miller, Speed B, Streeton J. Kesehatan indikator dan risikoantara orang-orang mengalami tunawisma di Melbourne, 1995-1996. Aust NZJKesehatan Masyarakat. 1998; 22 (4) :464-70.

Page 14Ilmu KedokteranTuberkulosis dan DepresiAsli Investigasi

doi: 10.5455/medscience.2013.02.8097www.medicinescience.org | Med-Science1413. Orhan AI, Ulsusahin A. Depresi, aniexty morbiditas co, dan cacat dituberkulosis dan pasien penyakit paru obstruktif kronik: penerapanGHQ-12. Rumah Sakit Umum Psychiatry. 2001; 23 (21) :77-83.14. Ige OM, Lasebikan VO. Prevalensi depresi pada pasien TB didibandingkan dengan non-TB kontak keluarga mengunjungi klinik DOTS dalamNigeria rumah sakit perawatan tersier dan korelasinya dengan pola penyakit. Ment KesehatanFam Med. 2011; 8 (4) :235-41.15. Husain MO, Dearman SP, Chaudhry IB, Rizvi N, Waheed W. Hubunganantara kecemasan, depresi dan persepsi penyakit pada pasien tberculosis di Pakistan.Clin Pract Epidemiol Ment Kesehatan. 2008; 04:04