tentiran respi 1 2010

32
  TENTIR AN RESPI 201 0 Minggu 1 Siepend Tk 2 2008 Oleh: Siska, Chici, A!, N"#i $a!%a& Isi: Ana%"'i: 1() Sesak napas: )(* +is%": 10(1) aal: 1)(21 -i"ki': Sisan.a/ KULIAH ANATOMI  adi .ang dipelaa&i di ana%"'i adalah ana%"'i sis%e' pe&napasan 'ulai da&i hidung(pa&u Selain i%u uga ada sinus pa&anasal dan "%"% pe&napa san dinding dada MOHON MAAF DI SINI GAK DICANTUMIN GAMBARNY A. KALA U MAU DILIHAT MUNGKIN BISA DARI SLIDE ATAU BUKU. SOALNY A DI SLIDE UDAH LENGKAP. NGABIS2IN KERT AS AJA KALAU DITARUH  JUGA DI SINI. Seka&ang di'ulai dulu da&i hidung Rangka hidung %e&di&i da&i %ulang dan %ulang &a3an  T ulangn.a: "s nasale, #agian nasal "s !&"n%alis, p&"sesus !&"n%alis "s 'a4illa Sedangkan %ulang &a3ann.a: ca&%ilag" sep%u' nasi, ca&%ilag" ala nasi 'a"&, ca&%ilag" ala nasi 'in"&, dan ca&%ilag" nasi la%e&alis +idung ke a&ah kaudal di#en%uk da& i %ulang &a3an, sehingga #isa dig".ang( g".an g Selain i%u, di la%e& al ala nasi, uga ada a&ingan ika%, sehingga #isa hidung dipasang an%ing +idungn.a #en%ukn.a sepe&%i pi&a'id $i dala'n.a ada &"ngga hidung, #isa 'asuk ke &"ngga hidung 'elalui lu#an g hid ung 5na &is 6 +idun g ada din din g la%e&al dan 'edial Ada a%ap dan lan%ai $inding 'edial hidung seka% hi dun g di# en% uk %ul ang dan %ul ang &a3an: di# en%uk pe&sa%uan la'ina pe&pendicula&is "ssis e%h'"idalis dan di #a3a hn.a "s 7"'e &, 'en .a%u den gan ca&%i lag" sep% u' nasi di depa n T api pe&s a%uan n.a %idak pe&nah %epa% di %engah(%engah $asa&n.a: pala%u' du&u' dan pala%u' '"lle $i &"ngga hidung ada #angunan sepe&%i kuli% ke&angk"nka nasalis: 1 Su pe &i "& 2 Medius In!e&i"& $i #a3ah k"nka ada lekukan lu#ang 'ea%us nasi uga ada supe&i"& 'edius dan in!e&i"& Pintu $i 'ea%us nasi #e&'ua&a sinu s(si nus pa&an asali s $an .an g di in! e&i "& #e&'u a&a duk%us nas "la k&i 'al is, 'akan.a kalau nangis ai& 'a%an.a #isa %u&un ke hidung 1 +idup ini ke&as, -ung///

Upload: widya-handayani-lestari

Post on 17-Jan-2016

51 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

bll

TRANSCRIPT

Page 1: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 1/32

 TENTIRAN RESPI 2010

Minggu 1

Siepend Tk 2 2008

Oleh:

Siska, Chici, A!, N"#i

$a!%a& Isi:Ana%"'i: 1()Sesak napas: )(*

+is%": 10(1)aal: 1)(21-i"ki': Sisan.a/

KULIAH ANATOMI

 adi .ang dipelaa&i di ana%"'i adalah ana%"'isis%e' pe&napasan 'ulai da&i hidung(pa&u Selain i%u ugaada sinus pa&anasal dan "%"% pe&napasan dinding dadaMOHON MAAF DI SINI GAK DICANTUMINGAMBARNYA. KALAU MAU DILIHAT MUNGKIN BISADARI SLIDE ATAU BUKU. SOALNYA DI SLIDE UDAHLENGKAP. NGABIS2IN KERTAS AJA KALAU DITARUH

 JUGA DI SINI.Seka&ang di'ulai dulu da&i hidung

Rangka hidung %e&di&i da&i %ulang dan %ulang &a3an Tulangn.a: "s nasale, #agian nasal "s !&"n%alis, p&"sesus!&"n%alis "s 'a4illa Sedangkan %ulang &a3ann.a: ca&%ilag"sep%u' nasi, ca&%ilag" ala nasi 'a"&, ca&%ilag" ala nasi'in"&, dan ca&%ilag" nasi la%e&alis +idung ke a&ah kaudaldi#en%uk da&i %ulang &a3an, sehingga #isa dig".ang(g".ang Selain i%u, di la%e&al ala nasi, uga ada a&inganika%, sehingga #isa hidung dipasang an%ing

+idungn.a #en%ukn.a sepe&%i pi&a'id $i dala'n.aada &"ngga hidung, #isa 'asuk ke &"ngga hidung 'elaluilu#ang hidung 5na&is6 +idung ada dinding la%e&al dan'edial Ada a%ap dan lan%ai $inding 'edial hidungseka%

hidung di#en%uk %ulang dan %ulang &a3an: di#en%ukpe&sa%uan la'ina pe&pendicula&is "ssis e%h'"idalis dan di#a3ahn.a "s 7"'e&, 'en.a%u dengan ca&%ilag" sep%u'nasi di depan Tapi pe&sa%uann.a %idak pe&nah %epa% di%engah(%engah$asa&n.a: pala%u' du&u' dan pala%u' '"lle$i &"ngga hidung ada #angunan sepe&%i kuli%ke&angk"nka nasalis:

1 Supe&i"&2 Medius In!e&i"&

$i #a3ah k"nka ada lekukan lu#ang 'ea%us nasi  uga

ada supe&i"& 'edius dan in!e&i"& Pintu$i 'ea%us nasi #e&'ua&a sinus(sinus pa&anasalis

$an .ang di in!e&i"& #e&'ua&a duk%us nas"lak&i'alis,'akan.a kalau nangis ai& 'a%an.a #isa %u&un ke hidung

1 +idup ini ke&as, -ung///

Page 2: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 2/32

A%apn.a: ada #agian depan: "s nasal, 'edius: e%h'"id,dan p"s%e&i"&sphen"id

+idung 'e'pun.ai !ungsi:1 Penghan%a& pe&napasan2 Penghidu$i e%h'"id ada #angunan #e&"ngga #"l"ng(#"l"ng

dise#u% la'ina c&i#"sa "ssis e%h'"idalis

  dile3a%i sa&a! penghidu Ada di %engah a%as sa'pai se%inggi k"nka nasalissupe&i"& dan ada uga di sep%u'n.a  adi kalau 'au

'enciu' #au ha&us di%a&ik kenceng(kenceng #ia&%u&#ulensi ke a%as ka&ena k"nkan.a adi, 9alau ada ikan#au a'is, angan %a&ik napas kenceng(kenceng

+idung uga 'en.a&ing de#u  dilaksanakan #ulu

hidung di 7es%i#ulu' di &"ngga hidung .ang 'ele#a&

dilapisi kuli% sepe&%i kuli% %u#uh lain sehingga #e&#uluSinus pa&anasalis #e&!ungsi un%uk:

1 Res"nansi sua&a2 Me&ingankan %ulang #a.angin kalau %engk"&ak ki%a

%ulang se'ua pas%i #e&a%n.a #ukan 'ain Mena'pung pe&ke'#angan gigi geligi

Sinus pa&anasalis:1 Sinus !&"n%alis #e&'ua&a ke an%e&i"& 'ea%us nasi

'ediushia%us se'iluna&is2 Cellulae e%h'"idalis  is%i'e3a ka&ena #en%ukn.a

sepe&%i sel #ula%(#ula% ada 20 sel Ada #agian:an%e&i"&  #e&'ua&a ke duk%us !&"n%"nasalis dan

in!undi#ulu', 'edius  #e&'ua&a ke 'ea%us nasi

'edius, p"s%e&i"&  #e&'ua&a ke 'ea%us nasi

supe&i"& ;ang 'edius 'en"n"l %a'pak #ula% #ula

e%h'"idalisCellulae e%h'"idalis #e&#a%asan dengan %ulang "&#i%a$eka% sekali #a%asn.a la'ina papi&acea se%ipis ke&%as

Sinus 'a4illa&is #e&'ua&a ke 'ea%us nasi 'edius

Men.uli%kan #ila sinusi%is ka&ena 'ua&an.a le#ih%inggi da&ipada dasa&n.a dan di #a3ahn.a#e&#a%asan dengan gigi geligi &ahang a%as

) Sinus s!en"idalis  'ua&an.a ke &ecessus sphen"(

e%h'"idalis Sinus sphen"idalis #e&#a%asan dengan#an.ak #angunan $i a%apn.a  sella %u&cica,

chias'a "p%icu' Nah kalau 'au nga'#il kelena&hip"sis .ang le%akn.a ada di sella %u&cica, #ukankepalan.a .ang di#uka Tapi dia'#iln.a le3a%

hidung $i depan sinus s!en"idalis

 #agian #elakange%h'"id $i dasa&n.a: N Ma4illa&is $i #a3ahn.a:canalis ca&"%icus .ang isin.a a&%e&i ka&"%is in%e&na

Akhi&n.a selesai uga deh ce&i%a %en%ang hidungSeka&ang lanu% ke salu&an napas se%elah hidung, .ai%u!a&ing a&ing 'e'#en%ang da&i #asis c&anii hingga < C=a%au #agian #a3ah %ulang c&ic"id a&ing #en%ukn.asepe&%i c"&"ng A%asn.a 'ele#a&, #a3ahn.a 'en.e'pi%>anu%an !a&ing  es"phagus $i d"&sal dan la%e&aln.a

dikelilingi a&ingan l"ngga&  spa%iu' pe&ipha&.ngeale

a&ing di 7en%&al #e&hu#ungan dengan &"ngga hidung,&"ngga 'ulu%, dan la&ing adi, !a&ing di#agi:

1 Nas"pha&.n4  #a%asn.a dengan hidung denganhidung: ch"ana

2 O&"pha&.n4  #a%asn.a dengan 'ulu% is%h'us

!auciu'"&"pha&.ngeal >a&.ng"pha&.n4  #a%asn.a dengan la&ing adi%us

la&ingis-a%as "&" dan nas"pha&.n4  is%h'us pha&.ngeal

%e&%u%up han.a #ila 'enelan 'akananpala%u' '"lle

naik 'e'#ua% lipa%an

Pha&.n4 adalah %e'pa% pe&silangan lin%asan pe&napasandan 'akanan

Spa%iu' pe&ipha&.ngeale %e&di&i a%as: spa%iu'pa&apha&.ngealepe&ipha&.ngeale la%e&ale dan spa%iu'&e%&"pha&.ngealeSpa%iu' pe&ipha&.ngeale #e&isi p&"cessus s%.l"ideus, "%"%,A, <, N, dan liga'en%$i pha&.n4 ada "%"% 'elingka& dan 'e'#uu& O%"%'elingka&:

1 M c"ns%&ic%"& pha.ngis supe&i"&

2 +idup ini ke&as, -ung///

Page 3: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 3/32

2 M c"ns%&ic%"& pha&.ngis 'edius M c"ns%&ic%"& pha&.ngis in!e&i"&

O%"% .ang 'e'#uu&:1 M s%.l"pha&.ngeus pangkaln.a: p&"c s%.l"ideus

2 M Salping"pha&.ngeus pangkaln.a: %"&us %u#a&iusca&%ilaginis %u#ae

M Pala%"pha&.ngeus

pangkaln.a: pala%u' '"lleO%"%("%"% pha&.n4 pada pe&'ukaan supe&i"& pala%u''"lle  M Sphinc%e& pala%"pha&.ngeal: #agian da&i M

Pala%"pha&.ngeus>angakah penu%upan is%h'us pha&.ngeu':

1 Pala%u' '"lle %e&angka% "leh M >e7a%"& 7eli pala%ini2 Se%elah %e&angka%  pala%u' '"lle 'e'#en%uk

lipa%an  na'an.a lipa%an Passa7an% >ipa%an ini

di#en%uk:( M Sphinc%e& pala%"pha&.ngeal( M C"ns%&ic%"& pha&.ngis supe&i"&( M Salping"pha&.ngeus

$i pha&.n4 ada %"nsil(%"nsil $i "&"pha&.ns  ada%"nsila pala%ina .ang le%akn.a di an%a&a a&kus pala%"gl"ssaldan a&kus pala%"pha&.ngeus  sinus %"nsila& $i a%ap

nas"pha&.n4 ada %"nsilla pha&ingeaaden"id $i deka% %u#aaudi%i7a ada %"nsilla %u#alisSe%elah pha&.n4lanu% ke la&.n4

>a&.n4 %e&di&i a%as ka&%ilag": Epigl"%%is, ca&% %h.&e"idea,ca&%c&ic"idea, ca&% a&.%aen"idea, ca&% cunei!"&'e , ca&%c"&nicula%u'>a&.n4 'e'iliki dua sendi, ika%(ika% dan "%"% eks%&insik danin%&insik

Ika%(ika% di la&.n4:1 Me'#&ana ?uad&angula&is  %epi #e#as #a3ahn.a

'e'#en%uk lipa%an  pi%a sua&a palsuplica

7es%i#ula&is2 C"nus elas%icus  %epi #e#as a%an.a 'e'#en%uk

lipa%an pi%a sua&a sea%iplica 7"calis

>a&ing selain se#agai salu&an napas, uga #e&!ungsi se#agaik"%ak sua&a O%"%("%"% di la&ing pun.a !ungsi 'aca'('aca':1 'engu#ah gl"%%is:  a 'e'#uka : M c&ic"a&.%aen"ideus p"s%e&i"&,  # 'enu%up : M c&ic"a&.%aen"ideus la%e&alis,  M a&.%aen"ideus "#li?uus,

M a&.%aen"ideus %&ans7e&sus,M %h.&e"a&.%aen"ideus,M c&ic"%h.&e"ideus

2 'enga%u& ke%egangan lig 7"cale:  a 'enegangkan : M c&ic"%h.&e"ideus,

M c&ic"a&.%aen"ideus p"s%e&i"&# 'engendu&kan : M %h.&e"a&.%aen"ideus,

M 7"calis,  M c&ic"a&.%aen"ideus la%e&alis 'engu#ah adi%us la&.ngis:  a 'enu%up : M a&.%aen"ideus "#li?uus,

M a&.epigl"%%icus,M %h.&e"a&.%aen"ideus

# 'e'#uka : M %h.&e"epigl"%%icus>a&ing di#agi #agian:A <es%i#ulu' la&.ngis 5dae&ah sup&agl"%%is) an%a&a adi%usla&.ngis dengan plica 7es%i#ula&is- -agian %engah 5dae&ah gl"%%is6 da&i &i'a 7es%i#uli 5celahan%a& kedua plica 7es%i#ula&is6 sa'pai &i'a gl"%%idis 5celahan%a&a kedua plica 7"calis6,C -agian #a3ah: in!&agl"%%is, da&i plica 7"calis 'enuu %epi#a3ah ca&%ilag" c&ic"idea>anu%an: %&achea

9enapa ki%a ha&us %au s%&uk%u& %&akea@ n%uk%&ake"%"'i 9i%a ha&us %au di 'ana ki%a 'elakukan%&ake"%"'i: di cincin %ulang &a3an () di %&akea 9enapaha&us di si%u@@ 9a&ena di #a3ahn.a ada s%&uk%u& pe'#uluhda&ah #esa&: a An"n.'a dan 7#&achi"cephalicaSe%elah %&akea  salu&an napas #e&ca#ang dua: Se%inggi

discus in%e&7e&%e#&ale Th )B %&achea #e&ca#ang 'enadi#&"nchus p&i'e&p&incipalis de4%e& dan sinis%e&

+idup ini ke&as, -ung///

Page 4: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 4/32

Se#elu' 'asuk ke pa&u(pa&u, ki%a lia% dulu dinding %h"&a4$i dinding %h"&a4 ada &angka: iga, s%e&nu', 7e&%e#&a%h"&acal Sela iga #e&isi "%"%, <,A,N in%e&c"s%alisSe%elah dindingn.a, ki%a lia% lagi &"nggan.a R"ngga %h"&a4%e&#agi 'enadi : 2 pleu&a 5kananki&i6 dan 1'edias%inu' .ang isin.a an%ungSe%elah i%u ki%a pelaa&i lagi "%"%("%"% dinding dada, .ai%u"%"%("%"% .ang:

1 'engisi sela igaD 2 'elin%as an%a&a s%e&nu' dan iga(igaD 'en.e#e&angi #e#e&apa iga da&i %e'pa%asaln.a

O%"%("%"% %e&se#u% 'elipu%i: M' in%e&c"s%ales, Msu#c"s%alis, M %&ans7e&sus %h"&acis, M se&&a%us p"s%e&i"&supe&i"& dan M se&&a%us p"s%e&i"& in!e&i"&, M' le7a%"&esc"s%a&u' dan diaph&ag'aM' in%e&c"s%ales 'engisi sela iga, ada .akni da&i lua& kedala':

• M' in%e&c"s%ales e4%e&ni: %e&dangkalD

• M' in%e&c"s%ales in%e&ni: an%a&a M' in%e&c"s%alise4%e&ni dan in%i'i

• M' in%e&c"s%ales in%i'iPe'#uluh da&ah dinding dada: A In%e&c"s%alis p"s%e&i"&#e&anas%"'"sis dengan A in%e&c"s%alis an%e&i"&

In%e&c"s%ales p"s%e&i"& adalah ca#ang: Ain%e&c"s%alissup&e'a dan A"&%a %h"&acalis

A in%e&c"s%alis p"s%e&i"& 'e'pe&ca#angkan &a'usc"lla%e&alis .ang %u&un 'enuu %epi a%as iga di #a3ahn.a5%epi #a3ah selaiga6Seka&ang ki%a 'asuk ke pleu&a Pleu&a ada 2 lapis, pas%iudah pada %au se'ua: Pa&ie%alis dan 7isce&alispul'"nalis

Pleu&a pa&ie%alis: di#edakan a%as pleu&ac"s%"7e&%e#&alis 5c"s%alis6, pleu&a diaph&ag'a%ica, pleu&ace&7icalis 5cupula pleu&ae6 dan pleu&a 'edias%inalis

Cupula pleu&a naik sa'pai ape4 pul'"nis $ise#elah d"&sal 'encapai ke%inggian c"llu' iga 1 9a&enake'i&ingan iga 1, di se#elah 7en%&al pleu&a ce&7icalis

'eluas ) c' di a%as %ulang &a3an iga 1 Makan.a kalauki%a di%usuk di depan #isa #"c"& pa&u(pa&un.a$i in!e&i"&:ga&is lipa%an pleu&a dan %epi pa&u #e&#eda 2n"'"& iga dengan pe&'ukaan #a3ah pa&u

Pa&u 'e'iliki ape4, #asis, %iga %epi dan duape&'ukaan: Pe&'ukaan c"s%alis dan Pe&'ukaan'edias%inalis'edial Pe&'ukaan 'edias%inalis %e&di&i da&i:#agian p"s%e&i"&7e&%e#&al F an%e&i"& 'edias%inal

Radi4 pa&u 'enghu#ungkan pe&'ukaan 'edial pa&u'enuu an%ung dan %&achea $i#en%uk "leh sekel"'p"ks%&uk%u& .ang 'e'asuki a%au 'eninggalkan hiluspul'"nis $i %engah hilus pul'"nis, pleu&a %u&un  lig

Pul'"naleacies 'edias%inalis pa&u kanan dan ki&i #e&#a%asan

dengan s%&uk%u& 'edias%inu' .ang #e&#eda un%uk pa&ukanan dan ki&i

 T&ake #e&ca#ang #&"nkus p&i'e&p&incipalis kanan

dan ki&i ki&i 'enadi 2 #&"nkus sekunde&l"#a&is, kanan

#&"nkus sekunde&l"#a&is  10 #&"nkusseg'en%"&u'#&"nkus %e&sie& seg'en #&"nk"pul'"nal

OTOT PERNAPASAN TAMBAHAN:• "%"%("%"% angg"%a #adan a%as .ang 'eleka% pada

&angka dada 5M pec%"&alis 'a"&, M pec%"&alis'in"&, M se&&a%us an%e&i"& dan M la%issi'us d"&si6'e'#an%u 'engangka% iga(iga un%uk 'e'pe&luas&"ngga %h"&a4

• M s%e&n"cleid"'as%"ideus dan M'scaleni padalehe& 'e'ksasi %ulang(%ulang .ang 'enadi %e'pa%leka%n.aD 'e'ungkinkan "%"%("%"% .ang

'enghu#ungkan %ulang(%ulang %e&se#u% dengan iga(iga di se#elah #a3ahn.a #eke&a le#ih e!ek%i! 'engangka% iga #agian #a3ah

• "%"% punggung dan #agian d"&sal lehe& 5Ml"ngissi'us dan M ili"c"s%alis6 se&%a "%"%("%"%an%e&"la%e&al dinding pe&u%

DIAFRAGMA  PA$A INSPIRASI NORMA> A9AN TRN $AN

MEN$ATAR  MENGA9I-AT9AN RONGGA T+ORAH

) +idup ini ke&as, -ung///

Page 5: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 5/32

-ERTAM-A+ >AS 9A>A SA>A+ SAT SISIN;A >MP+,MA9A SISI ;ANG TI$A9 >MP+ TRN  MENE9AN ISI

PERT  ISI PERT -ERA>I+ 9E SISI SE-E>A+N;A

$IARAGMA SISI ;ANG >MP+ NAI9   A$I 9E>I+ATAN

PARA$O9S WC UmumSekian eni! ini "a#a $%a. M&'&n (aa $i*a a+a

ke"a*a'an. Dan eni! ini "a#a #akin $e*%( *en,ka- /a+i %n%k "e*en,ka-n#a e(an2 "i*a'kan $a0a +i$%k%.

 Ten%i& 9uliah sesak napas$ispnea adalah:

• Sua%u is%ilah .ang 'engga'#a&kan sua%u pe&sepsisu#ek%i! 'engenai ke%idakn.a'anan #e&napas .ang%e&di&i da&i #e&#agai sensasi .ang #e&#edain%ensi%in.a

• Me&upakan hasil in%e&aksi #e&#agai !ak%"& si"l"gi,psik"l"gi, s"sial dan lingkungan dan dapa%

'enginduksi &esp"ns si"l"gi dan pe&ilaku sekunde&• Menu&u% C"'&"e 51**=6

J#ukan %akipnea, #ukan hipe&kapnea dan #ukanhipe&7en%ilasi %api pe&napasan .ang suli%, seenispe&napasan .ang %idak 'en.enangkan 'aupun'en.aki%kanSedangkan penge&%ian pada "&ang a3a': %idak #isa'enghi&up cukup uda&a, uda&a %idak 'asuk se'pu&na,&asa penuh di dada, dada %e&asa #e&a% dan se'pi%, &asa%e&cekik, napas pendek, napas #e&a%-e#e&apa sensasi pe&na!asan %e&kai% keadaan pa%"l"gisadalah:

$ispnea di#agi'enadi dua,.ai%u aku% dank&"nik, dise#u%k&"nik ikasudah %e&adile#ih da&i sa%u#ulanMekanis'edispnea adalahak%i7asi sis%e'sens"&ikpusa

% pe&napasandi

"%ak&espi&a%"&. &ela%ed

B +idup ini ke&as, -ung///

Page 6: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 6/32

signals  k"gni%i!, k"n%esk%ual, pe&ilaku  'uncul sensasi

dispnea

Ga($a! 1. Sin#a* ae!en +an ee!en #an,$e!k&n!i$%"i e!'a+a- "en"a"i +i"-neaPada pe&napasan n"&'al, ki%a ha'pi& %idak 'en.ada&in.a,na'un ada k"ndisi di'ana ki%a 'en.ada&i usaha #e&napasi%u Rasa sada& akan hal i%u dipe&ca.a 'uncul da&i sin.al.ang di%&ans'isikan da&i k"&%eks '"%"&ik ke k"&%ekssens"&ik, seca&a #e&sa'aa dengan pe&in%ah '"%"&ik ke"%"%2 pe&napasan Panah da&i #a%ang "%ak ke k"&%ekssens"&ik 'engindikasikan #ah3a "u%pu% '"%"&ik da&i#a%ang "%ak uga #e&k"n%&i#usi pada &asa usaha #e&napasRasa keku&angan uda&a uga dipe&ca.a #e&asal da&i

'eningka%n.a ak%i7i%as &espi&asi di #a%ang "%ak dansensasi chest tightness .ang 'uncul aki#a% s%i'ulasi&esep%"& 7agal Kalaupun in!"&'asi a!e&en da&i alu& na!as,pa&u, dan &esep%"& dinding dada 'ele3a%i #a%ang "%akse#elu' 'encapai k"&%eks sens"&ik, ga&is pu%us2 ke&aguanapakah %e&dapa% #.pass langsung 'enuu k"&%eks sens"&ika%au %idak-e#e&apa &esep%"& .ang ada pada sis%e' &espi&asi adalah:

• 9e'"&esep%"& :+ipe&kapnia, +ip"ksia•  Mekan"&esep%"&

 –  Salu&an napas a%as –  Resep%"& di pa&u –  Resep%"& di dinding dada

 Aferent mismatch  gangguan hu#ungan an%a&a %ensi"n

.ang di#en%uk "%"% pe&napasan danda'pak pe&u#ahan panang "%"%dan 7"lu'e pa&un.a 5adake%idaksesuaian6a&ea k"&%ikal .ang %e&li#a% dala'pe&sepsi dispnea

9e'"&esep%"&n.a %e&dapa% pada 'edulla "#l"nga%a

 Ta#el 'ekanis'e dispnea .ang %e&adi pada #e#e&apak"ndisi pa%"l"gis

Penilaian %e&hadap sesak napas dilakukan dengan#e#e&apa kuesi"ne&, .ai%u:

• -"&g Scale• A'e&ican Th"&acic S"cie%. Scale• S% Ge"&ge Respi&a%"&. Lues%i"nai&e 5SGRL6• <isual Anal"gue Scale !"& d.spnea

5un%uk #en%uk kuesi"ne&n.a lia% sendi&i .ang di slideJ6Mekanis'e dispnea

= +idup ini ke&as, -ung///

Page 7: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 7/32

O&gandan

sis%e' %e&kai% dengan dispnea:• Sis%e' &espi&asi• Sis%e' neu&"'uskula&• Sis%e' ka&di"7askula&•

Sis%e' he'a%"l"gi  +# &endah• Sis%e' ginal 'e%a#"lik  pada gagal ginal

• Sis%e' end"k&in• In%"ksikasi• Psik"genik• O#esi%i

9a%eg"&ik si"l"gik pen.e#a# dispnea:1 Gangguan 'ekanik %e&hadap p&"ses 7en%ilasi:

O#s%&uksi ali&an napas 5sen%&al a%au pe&i!e&6 –  As'a, PPO9  –   Tu'"& end"#&"nkial –  S%en"sis %&akea la&ing

Gangguan penge'#angan pa&u 5s%i lung6 –  In%e&s%i%ial #&"sis –  Gagal an%ung ki&i –   Tu'"& lin!angi%ik

Gangguan penge'#angan dinding dada a%au dia!&ag'a –  Pene#alan pleu&a, ki!"sk"li"sis, "#esi%i, 'asa

in%&aa#d"'en, keha'ilan2 9ele'ahan p"'pa napas 5&espi&a%"&. pu'p6

A#s"lu% :Ri3a.a% p"li"'.eli%is, Pen.aki% neu&"'uskula&5Sind&"' Guillain -a&&e, 'uscula& d.s%&"ph., S>E,hipe&%i&"idis'e6Rela%i! :+ipe&inasi ,E!usi pleu&a, Pneu'"%"&aks

Peningka%an &espi&a%"&. d&i7e+ip"kse'iaAsid"sis 'e%a#"lik :Pen.aki% ginal ,Ane'ia,he'"gl"#in"pa%i ,Penu&unan cu&ah an%ungS%i'ulasi &esep%"& in%&apul'"ne& : Inl%&a%i7e lung disease,hipe&%ensi pul'"ne&, ede' pa&u

) <en%ilasi &ugi$es%&uksi kapile& : Misal pada e'se'a, in%e&s%i%ial lungdiseaseO#s%&uksi pe'#uluh da&ah #esa& :Misal e'#"li pa&u,7askuli%is pul'"ne&

B $is!ungsi psik"l"gik: s"'a%isasi, ansie%as, dep&esiPendeka%an diagn"s%ic dan diagn"sis #anding 'endingdilia% da&i slide aa .ahJ'ap g3 ngelia%n.a aa udh

'ales,heheheeJ$ispnea pada pen.aki% pa&u dapa% %e&adi ka&ena:

• A#n"&'ali%as 'ekanis'e #e&napas, pa&u2 'enadikaku 5s%i6 9ele'ahan "%"%2 pe&napasan

• Pen.aki% pa&u &es%&ik%i! 5gangguan 7en%ilasi6

• Pen.aki% pa&u "#s%&uk%i! 5gangguan 7en%ilasi6

• Gangguan di!usi

• Gangguan pe&!usiK*a"ika"i-e&dasa&kan #e&a%n.a sesak 5 American Thoracic Society 6

1 Tidak ada N"&'al

2 Ringan  $apa% #e&alan sepe&%i "&ang lainsesuai dengan u'u& dan enis kela'in Te%api%idak un%uk 'enaiki %angga

Sedang   Tidak dapa% sepe&%i "&ang lain

sesuai dengan u'u& dan enis kela'in Te%api'asih dapa% #e&alan auh dengan kecepa%an.ang #e&#edale#ih la'#a%

+idup ini ke&as, -ung///

Page 8: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 8/32

) -e&a%   Tidak dapa% #e&alan 100 'e%e&,

sesak 'e'#ua% #e&hen%iB Tidak dapa% #e&alan le#ih da&i #e#e&apa

langkah %anpa sesak napasD #ahkan sesak%i'#ul saa% #e&pakaian a%au 'andi

$ispnea dpa% di#edakan 'enadi aki#a% pen.aki% pa&u:

ede'a pa&u, as%h'a, COP$, e!usi pleu&a, pneu'"nia,pneu'"%h"&aks dan aki#a% pen.aki% an%ung a&i%'ia, MIaku%, iske'ia 'i"ka&dPe!$e+aan D#"-nea -a+a Si"e( Ka!+i&3a"k%*a! +anRe"-i!a"i:

Pen.aki% pa&u &es%&ik%i! • >ung :

( a%elec%asis di#agi 'enadi dua, .ai%uO#s%&uk%i!  pada salu&an an%a&a %&akea dan al7e"lus .ang

'en.e#a#kan uda&a akan dise&ap ke'#ali dan pa&u'enciu% 5ku&ang paha' sih 'aksudn.a, %api #egi%ulah ka%ad&-udi6N"n("#s%&uk%i!   ka&ena adan.a l"ss c"n%ac% pleu&a,ku&angn.a su&!ak%an dan #&"sis in%e&s%i%ialPada a%elec%asis dapa% %e&adi pena&ikan "&gan2 seki%a&,'isaln.a %&akea sehingga %idak #e&ada pada p"sisin"&'aln.a dan uga dapa% %e&adi pen.e'pi%an sela iga

  ( #&"sis  ( lung %u'"u&

( #ullae( lung a#scess

• Medias%inu' : ( 'edias%inal %u'"u&( ca&di"'egali( pe&ica&dial eusi"n

Panc"as% %u'"&  %u'"& pada ape4 pa&u .ang #isa'ene'#us kelua& dan 'enghancu&ka iga, 7e&%e#&a, danpleksus #&akialis

• Pleu&a :• ( pleu&al eusi"n an%ung #e&gese& dan 'endesak

iga se&%a pa&u kea &ah se#alikn.a  ( pleu&al %u'"u&

( pneu'"%h"&a4 ga'#a&an 7askula&isasi pa&u

hilang, pada hid&"pneu'"%h"&aks ada ga'#a&an ai&uidle7el, di'ana 'e&upakan pe&#a%asan an%a&a ai& dan uda&a

• $iaph&ag' : ( he&nia "! diaph&ag'  ( pa&aliQe "! diaph&ag'

• -"ne : ( &i# !&ac%u&e  ( pec%us e4ca7a%u'  kelainan c"ngeni%al pada

dinding an%e&i"& dada 5dindingn.a %e&lalu 'asuk ke dala'  ( sc"li"sis, k.ph"sisMuscle : ( 'ias%henia g&a7is

Pen.aki% pa&u "#s%&uk%i!:• As%h'a•   COP$ : ( Ch&"nic #&"nchi%is dan E'ph.se'a

5'e&upakan sua%u kelainan di'ana elas%isi%as pa&u#e&ku&ang sehingga pa&u akan #e&#en%uk sepe&%i%"ng 'eskipun dala' keadaan ekspi&asi ka&enaelas%isi%asn.a #e&ku&ang #a&&el ches%

•   -&"nchiec%asis   in!eksi .ang 'en.e#a#kan

ina'asi, dilasi i&&e7e&si#le pada #&"nchial %&ee dan'en.e#a#kan #&"nchial %&ee ga'pang c"laps

•  >ung %u'"u&

8 +idup ini ke&as, -ung///

Respi&asi 9a&di"7askula&1 ika pada la%ihan #e&a%,pasien 'ene&i'a 7en%ilasi'aksi'al, 'enunukkanpeningka%an pada deadspace  a%au hip"kse'ia5sa%u&asi *06

2 -&"nk"spas'e

1 +R 8B 'aksi'u'.ang dipe&ki&akan2 anaerobic threshold%e&adi pada a3al Tekanan da&ah'eningka% a%au %u&un

#e&le#ihan sela'a la%ihan) ika %ekanan O2 %u&una%au ika %e&dapa%pe&u#ahan iske'i pada E9GB Te&dapa% a#n"&'ali%assis%e' 9<

Page 9: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 9/32

•  "&eign #"d.Gangguan p&"ses di!usi

• $inding al7e"la&•  &uangin%e&s%i%ial• $inding a&%e&i• Plas'a• $inding sel da&ah 'e&ah

Gangguan pe&!usi e'#"li pa&u, C+

Sin+!&( 'i-e!3eni*a"i-iasa %e&adi pada keadaan s%&ess dan an4ie%as, pasien'engekshalasi CO2 le#ih cepa% da&ipada 'e'p&"duksin.a,pe'#uluh da&ah pada "%ak k"ns%&iksi, an4ie%as, diQQiness,kepala %e&asa &ingan, keang dan %idak sada&, n.e&i dada,dispnea, anes%hesia, ke#as pada a&i(a&i, seki%a& 'ulu% danhidung, spas'e pad ca&pus dan kaki 5ca&p"pedal6

Gan,,%an -a+a "a*%!an na-a" aa" #an, $i"a(en#e$a$kan +i"-nea adalah:

O#s%&uksi #enda asing, ede'a !a&ing, C&"up, epigl"%i%is

O#s%&uksi #enda asing #isa %e&adi pa&sial a%au c"'ple%e$iduga pada anak2 .ang %i#a2 dispnea, dan hilangkesada&an, dan pada "&ang de3asa #ila dispnea dan hilangkesada&an ke%ika 'akan

Ede'a !a&ing  pe'#engkakan a&ingan lunak

%engg"&"kan, aki#a% &eaksi ale&gi a%au #ila ada luka #aka&Meni'#ulkan +"a&seness, s%&id"&, d&""ling

Epigl"%idids  dise#a#kan "leh in!eksi sehingga

'en.e#a#kan ede'a pada epigl"%%is Se&ing %e&adi padaanak usia )( %haun dan uga pada "&ang de3asa -iasan.a"nse%n.a cepa%, de'a' %inggi, s%&id"&, s"&e %h&"a% dand&""ling

C&"up la&.ng"%h&ache"#&"nchi%is aki#a% in!eksi 7i&us .ang

#isa 'en.e#a#kan ede'a pada %&achea dan la&ing Se&ing%e&adi pada usia = #ulan() %ahun Onse%n.a la'#a%,

'en.e#a#kan h"a&seness, #a%uk, s%&id"& pada 'ala' ha&i,d.spnea 9e%ika &agu, %angani sepe&%i epigl"%i%is

Pa+a "a*%!an na-a" $a4a'As'a dan COP$ 5e'se'a dan #&"nchi%is k&"nik6

As'a  'e&upakan pen.aki% pa&u "#s%&uk%i! .ang

&e7e&si#le Te&adi pada "&ang 'uda 580 se#elu'#e&u'u& 0 %h Te&dapa% hipe&sensi%i7i%as salu&an napas#a3ah pada alle&gen, s%&ess e'"si"nal, i&i%an dan in!eksiPada as'a %e&adi #&"nk"spas'e, ede'a #&"nchial,'eningka%n.a p&"duksi 'ucus, su'#a%an sehingga akan'eningka%kan &esis%ensi ali&an uda&a dan ke&a pe&napasanpun 'eningka%Pada as'a, pen.e'pi%an alan napas 'engganggu p&"sesekshalasi sehingga uda&a %e&e#ak pada dada dan'e'penga&uhi pe&%uka&an gas Pada "&ang as'a gealakhasn.a adalah 'engik 53heeQing, #a%uk dan penekanan

pe&napasan6 Na'un, %idak se'ua 'engik 'e&upakanas'a, dapa% uga dise#a#kan "leh keadaan pa%"l"gis lain,sepe&%i ede'a, e'#"li pa&u, analaksis, aspi&asi #endaasing dan pneu'"nia

COPD$ipicu "leh in!eksi pe&napasan dan %&au'a pada dada

 Tanda dan gealan.a adalah kesuli%an pe&napasan,%akipnea, #a%uk dengan spu%u' #e&3a&na hiau hinggakuningB!&nkii" k!&nik   ina'si k&"nik pada salu&an napas

#a3ah .ang 'eningka%kan p&"duksi 'ucus dan'en.e#a#kan #a%uk, se&ing %e&adi pada lelaki pe&"k"kpe&k"%aan dengan usia 0 %h Mukus dan pe'#engkakan.ang ada akan 'enganggu pe&napasan sehingga'eningka%kan CO2 dan 'enu&unkan O2 Sian"sis %e&adipada a3al pen.aki% 5#lue #l"a%e&6 dan uga akan'en.e#a#kan ke&a 7en%&ikel kanan 'eningka% sehinggadapa% 'en.e#a#kan gagal an%ung kanan ede'a pe&i!e&

* +idup ini ke&as, -ung///

Page 10: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 10/32

E("e(a  kehilangan elas%isi%as alu& napas kecil,

des%&uksi dinding al7e"la& Se&ing %e&adi pada pe&"k"k didae&ah pe&k"%aan dengan usia )0(B0 %h Pa&u kehilanganke'a'puan un%uk ke'#ali ke uku&an se'ula 5elas%ic&ec"il6, CO2 %e&%ahan dan O2 n"&'a Sian"sis %idaklangsung %e&adi -en%uk dada 'enadi -a&&el Ches%5dia'e%e& an%e&"(p"s%e&i"& 'eningka%6 Ekshalasi 'enadile#ih la'#a% $ise#u% uga pink pue& Ayam goreng suharti atau ayam goreng mbok berek. Ayambakar wong solo juga

Gan,,%an F%n,"i A*3e&*a!Ede'a pa&u  cai&an di dala' dan seki%a& al7e"lus dan

salu&an napas kecil sehingga 'en.e#a#kan gagal an%ungki&i, %"4ic inhalan%s, aspi&asi, d&"3ning 5su"ca%i"n ka&enapa&u %e&isi cai&an dan pe&%uka&an gas %idak %e&adi6, T&au'a

 Tanda dan geala .ang ada:Suka& dala' #e&na!as, #a%uk, &ales 5sua&a .ang pendek

pada saa% inhalasi6, &"nki, 3heeQes, spu%u' .ang #e&3a&napink, sesak pada pe&u#ahan p"sisi, k"nsen%&asi O2 .ang%inggi, pe&lu 7en%ilasi #an%uan, dispnea, n.e&i dada,%akika&dia, %akipnea, he'"p%.sisPada ede'a pa&u dapa% %e&adi su'#a%an pada si&kulasi7ena  an%ung kanan  si&kulasi pul'"ne& %e&ganggu

Se&ingkali %e&as"siasi dengan keadaan: #ed&es% dani'"#ilisasi #e&kepanangan, %&aksi "&%"pedik, pe'#e&dahanpel7is dan eks%&e'i%as #a3ah, phle#i%is$.spnea 'endadak %anpa adan.a pen.e#a# khusus

e'#"li pa&u

Manae'en dispnea:+al %e&pen%ing adalah 'eng"#a%i pen.aki% dasa& se&%ak"'plikasin.a, 'isaln.a :

 –  Pneu'"nia   an%i#i"%ik

As'a   #&"nk"dila%"& dan peng"n%&"l 5k"&%ik"s%e&"id,

>A-A6 Ta%alaksana si'p%"'a%ik dispnea

Men%!%nan "en"a"i %"a'a na-a" +an (enin,kakan%n,"i &&

• Ene&g. c"nse&7a%i"n 5eg, pacing6

• -&ea%hing s%&a%egies 5eg, pu&sed(lip#&ea%hing6

• P"si%i"n 5eg, leaning !"&3a&d6

• C"&&ec% "#esi%. "& 'alnu%&i%i"n• Inspi&a%"&. 'uscle e4e&cise

• Respi&a%"&. 'uscle &es% 5eg, cui&ass, nasal7en%ila%i"n, %&ans%&acheal "4.gen6

• Medica%i"ns 5eg, %he"ph.lline6Men%!%nkan %"a'a -e!na-a"an

• O4.gen

• Opia%es and seda%i7es

• E4e&cise c"ndi%i"ning

• <agal ne&7e sec%i"n

• Ca&"%id #"d. &esec%i"n

TENTIR HISTOLOGI

Se#elu' 'ulai, se#elu'n.a g3 pe&inga%kan kal"se#ena&n.a %en%i& his%" ini #ukan %en%i&an kuliah Tapi Cu'ac"pas >TM g3 plus %a'#ah diki%2 in!" KahahahahahaApalagi l%' g3 n.a&is iden%ik dengan un?uei&aKahahahahaha S", !eel !&ee %" skip %his sec%i"n

Sis%e' pe&napasan di#agi 'enadi dua dae&ahu%a'a, .ai%u:1 #agian k"nduksi, .ang %e&di&i a%as &"ngga hidung,

nas"!a&ing, la&ing, %&akea, #&"nki, #&"nki"lus, dan#&"nki"lus %e&'inalis 2 !ungsi u%a'an.a, .ai%u'en.ediakan sa&ana #agi uda&a .ang kelua&('asukpa&u dan 'eng"ndisikan uda&a .ang dihi&up %e&se#u%Se#agian #esa& #agian k"nduksi dilapisi "leh epi%elkhusus .ang ada pada sis%e' pe&napasan, .ai%u epi%el&espi&asi

10 +idup ini ke&as, -ung///

Page 11: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 11/32

2 #agian &espi&asi 5%e'pa% #e&langsungn.a pe&%uka&angas6, .ang %e&di&i a%as #&"nki"lus &espi&a%"&ius, duk%usal7e"la&is, dan al7e"li

E-ie* Re"-i!a"iEpi%el &espi&asi 'e&upakan epi%el #e&%ingka% silind&is

#e&silia .ang 'engandung #an.ak sel g"#le% Epi%el&espi&asi .ang khas %e&di&i a%as B enis sel:1 Sel %e&#an.ak, "e* e-ie* "i*in+!i" $e!"i*ia Se%iap

seln.a 'e'iliki le#ih ku&ang 100 silia pada pe&'ukaanapikaln.a

2 Sel kedua %e&#an.ak, "e* ,&$*e (%k&"a -agianapikal sel ini 'engandung d&"ple% 'ukus .ang %e&di&ia%as glik"p&"%ein

Sel silind&is sele#ihn.a dikenal se#agai "e*"ika5brush cells) ka&ena #an.akn.a 'ik&"7ili padape&'ukaan apikaln.a Sel sika% 'e'iliki uung sa&a! a!e&en pada pe&'ukaan #asaln.a dan dianggap

se#agai sel &esep%"& sens"&ik) Se* $a"a* 5-en+ek) .ai%u sel #ula% kecil .ang %e&le%akdi a%as la'ina #asal na'un %idak 'eluas sa'paipe&'ukaan lu'en epi%el Sel(sel ini diduga 'e&upakansel induk gene&a%i! .ang 'engala'i 'i%"sis danke'udian #e&ke'#ang 'enadi enis sel lain

B enis sel %e&akhi& adalah "e* ,!an%* ke0i*, .ang 'i&ipsel #asal kecuali #ah3a sel ini 'e'iliki #an.ak g&anul#e&dia'e%e& 100(00 n' dengan #agian pusa% .angpada%

RONGGA HIDUNG6e"i$%*%(

<es%i#ulu' 'e&upakan #agian paling an%e&i"& danpaling le#a& di &"ngga hidung 9uli% lua& hidung 'e'asukina!e" 5cuping hidung6 dan #e&lanu% ke dala' 7es%i#ulu'$i seki%a& pe&'ukaan dala' na&es, %e&dapa% #an.akkelena& se#asea dan kelena& ke&inga%, selain &a'#u%pendek %e#al 3i$!i"a, .ang 'enahan dan 'en.a&ingpa&%ikel(pa&%ikel #esa& da&i uda&a inspi&asi $i dala'

7es%i#ulu', epi%eln.a %idak #e&lapis %anduk lagi dan #e&alih'enadi epi%el &espi&asi se#elu' 'e'asuki !"sa nasalisF&"a Na"a*i" 5Ka3%( Na"i)

9edua ka7u' nasi dipisahkan "leh sep%u' nasi"se"sa $a&i %iap dinding la%e&al, kelua& %"n"lan#e&%ulang 'i&ip &ak .ang dikenal se#agai k"nka k"nka%e&se#u% adalah k"nka supe&i"&, 'edia, dan in!e&i"&,dengan k"nka 'edia dan in!e&i"& di%u%upi "leh epi%el&espi&asi 9"nka supe&i"& di%u%upi e-ie* &*ak&!i%"khusus Adan.a k"nka #e&!ungsi 'e'pe&'udahpengk"ndisian uda&a inspi&asi dengan 'e'pe&luaspe&'ukaan epi%el &espi&asi dan 'eni'#ulkan %u&#ulensiali&an uda&a, sehingga 'eningka%kan k"n%ak an%a&a ali&anuda&a dengan lapisan 'uk"sa >apisan 'uk"sa ini uga'ele'#a#kan uda&a .ang 'asuk

$i dala' la'ina p&"p&ia k"nka %e&dapa% pleksus 7ena#esa& .ang dikenal se#agai $a+an -en,e($an, 5swell bodies). Se%iap 20(0 'eni%, #adan penge'#ang pada

sa%u sisi !"sa nasalis akan penuh %e&isi da&ah sehingga'uk"sa k"nka 'e'#engkak dan 'engu&angi ali&an uda&a,ke'udain se#agian #esa& uda&a dia&ahkan le3a% !"sanasalis lain In%e&7al penu%upan pe&i"dic ini 'engu&angiali&an uda&a sehingga epi%el &espi&asi dapa% pulih da&ikeke&ingan

G3 gak %au apakah pleksus 7ena #esa& ini sa'adengan ple4us kiessel#ach di hidung uga Pleksus ini'e&upakan sinus 7en"sus di hidung dengan a&ah ali&anda&ah da&i dala' hidung ke a&ah 7es%i#ulu' Gunan.a elas#ua% 'enghanga%kan uda&a 'asuk Ple4us ini 'udah#e&da&ah, dan inilah .ang #ikin epis%aksis aka 'i'isan

E-ie* O*ak&!i%"Epi%el "l!ak%"&ius 'e&upakan %e'pa% %e&le%akn.a

ke'"&esep%"& "l!ak%"&ius Epi%el ini %e&le%ak di a%ap &"nggahidung Pada 'anusia, luasn.a seki%a& 10 c'2 dengan %e#al

sa'pai 100 µ' Epi%el ini 'e&upakan epi%el #e&%ingka%silind&is .ang %e&di&i a%as enis sel:

11 +idup ini ke&as, -ung///

Page 12: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 12/32

1 Se* -en#&k&n, aa% "e* sus%en%akula&, dia pun.aapeks silind&is .ang le#a& dan #asis .ang le#ih se'pi%Pada pe&'ukaan #e#asn.a %e&dapa% 'ik&"7ili, .ang%e&enda' dala' selapis cai&an 9"'pleks %au%an .ang#e&ke'#ang #aik 'engika%& sel(sel ini pada sel(sel"l!ak%"&i di se#elahn.a Sel(sel ini 'engandung pig'enkuning 'uda .ang 'eni'#ulkan 3a&na 'uk"sa"l!ak%"&ius

2 Se*7"e* $a"a* #e&uku&an kecil, #ula% a%au ke&ucu%,'e'#en%uk sua%u lapisan pada #asal epi%el

$ian%a&a sel(sel #asal dan sel pen."k"ng %e&dapa% "e*7"e* &*ak&!i%", .ai%u neu&"n #ip"la& .ang in%in.a%e&le%ak di #a3ah in%i sel pen."k"ng Apeksn.a, .ai%udend&i%e 'e'iliki dae&ah 'eninggi dan 'ele#a&,%e'pa% =(8 silia #e&asal Silia ini sanga% panang,n"n'"%il, dan #e&esp"ns %e&hadap Qa% pe'#au dengan'e'#angki%kan sua%u p"%ensial &esep%"& >a'inap&"p&ia di epi%el "l!ak%"&ius 'e'iliki kelena& -"3'an

Sek&e%n.a 'enghasilkan sua%u 'ediu' cai& di seki%a&sel(sel "l!ak%"&ius .ang 'a'pu 'e'#e&sihkan silia,.ang 'e'udahkan akses Qa% pe'#au .ang #a&u adigak 'ungkin l3 n.iu' ke%ek "&ang %&us 'asih keciu' 1k' auhn.a I%u sih kal" gak ke%ek l3 .aaaaa, idungsa'a 'ulu% deke% lah

SINUS PARANASALSinus pa&anasalis dilapisi "leh epi%el &espi&asi .ang

le#ih %ipis dan 'engandung sediki% sel g"#le% >a'inap&"p&ian.a 'engandung sediki% kelena& kecil dan 'en.a%udengan pe&i"s%eu' di#a3ahn.a

NASOFARINGNas"!a&ing dilapisi "leh epi%el &espi&asi, lagi  pada

#agian .ang #e&k"n%ak dengan pala%u' '"lle

LARING$i dala' la'ina p&"p&ia la&ing %e&dapa% seu'lah

%ulang &a3an la&ing Tulang &a3an .ang le#ih #esa& 5%i&"id,

k&ik"id, dan ke#an.akan a&i%en"id6 'e&upakan %ulang&a3an hialin, se'en%a&a %ulang &a3an .ang le#ih kecil5epigl"%is, kunei!"&'is, k"&nikula%u', dan uung a&i%en"id6'e&upakan %ulang &a3an elas%is

Epigl"%is, .ang %e&ulu& kelua& da&i %epian la&ing kedala' !a&ing 'e'iliki pe&'ukaan lingual dan la&ingealSelu&uh pe&'ukaan lingual dan #agian apikal pe&'ukaanla&ingeal di%u%upi "leh epi%el #e&lapis gepeng Padape&'ukaan la&ingeal deka% #asis epigl"%is, epi%eln.a #e&alih'enadi epi%el &espi&asi, lagi  dengan kelena& ca'pu&an'uk"sa(se&"sa di#a3ahn.a

$i #a3ah epigl"%is, 'uk"san.a 'e'#en%uk 2pasang lipa%an .ang 'eluas ke dala' lu'en la&ingPasangan a%as 'e'#en%uk -ia "%a!a -a*"%  5plika7es%i#ula&is6, .ang di%u%upi epi%el &espi&asi Pasanganlipa%an #a3ah 'e'#en%uk -ia "%a!a "e/ai -e&kas(#e&kas #esa& se&a% elas%in .ang #e&alan pa&alel, .ang'e'#en%uk *i,a(en%( 3&ka*i", #e&ada dala' pi%a

sua&a, .ang di%u%upi "leh epi%el #e&lapis gepeng tanpa%anduk Pi%a sua&a inilah .ang 'enen%ukan 'e&du(%idakn.asu&a, ka%a d"k%e&n.a, kal" sua&a se&ak2 #asah 'ungkinpi%a sua&an.a udah dilapisi %anduk 5epi%el #e&lapis gepengdgn lapisan %anduk, #ukan %anduk he3an6 Seaa& denganliga'en, %e&dapa% #e&kas "%"% &angka, .ai%u (%"k%*%"3&ka*i"  .ang 'enga%u& ke%egangan lipa%an %e&se#u%#ese&%a liga'enn.a 5g3 uga &ada ku&ang nge&%isusunann.a6

TRAKEA T&akea dilapisi "leh %e'an ki%a .ang selalu 'uncul,

epi%el &espi&asi $i dala' la'ina p&"p&ian.a %e&dapa% 1=(20cincin %ulang &a3an hialin #e&#en%uk C .ang 'enaga aga&lu'en %&akea %e%ap %e&#uka dan %e&dapa% #en.ak kelena&se&"'uk"sa .ang 'enghasilkan 'ukus .ang le#ih cai&ung %e&#uka da&i cincin %ulang &a3an ini %e&dapa% dipe&'ukaan p"s%e&i"& %&akea >iga'en #&"elas%is dan#e&kas "%"% p"l"s %e&ika% pada pe&i"s%eu' dan'ene'#a%ani kedua uung #e#as %ulang &a3an >iga'en

12 +idup ini ke&as, -ung///

Page 13: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 13/32

%e&se#u% #e&!ungsi 'encegah dis%ensi #e&le#ihan da&ilu'en, se'en%a&a "%"% p"l"s #e&!ungsi un%uk penga%u&anlu'en

BRONKUS-&"nkus %e&#agi 'enadi 2, .ai%u #&"nkus p&i'e&

.ang 'e'asuki hilus pa&u #e&sa'a a&%e&i, 7ena, dan

pe'#uluh li'!e .ang dikelilingi a&ingan ika% pada% 'enadiaka& pa&u, dan #&"nkus sekunde& a%au #&"nkus l"#a&is.ang 'e'as"k l"#us pa&u Se%iap #&"nkus p&i'e&#e&ca#ang seca&a dik"%"' 5adi dua6 se#an.ak *(12 kali,dan 'asing('asing ca#ang 'akin 'engecil sehingga%e&capai dia'e%e& seki%a& B '' Muk"sa #&"nkus seca&as%&uk%u&al 'i&ip dengan %&akea, dengan %ulang &a3an#&"nkus .ang #e&#en%uk le#ih %idak %e&a%u& da&ipada %ulang&a3an %&akea $engan 'engeciln.a ga&is %engah #&"nkus,cincin %ulang &a3an digan%ikan "leh le'peng(le'peng%ulang &a3an hialin Pada la'ina p&"p&ia #&"nkus %a'pak

adan.a lapisan "%"% p"l"s .ang %e&susun 'en.ilang -e&kas"%"% p"l"s 'enadi le#ih elas %e&liha% di deka% #agian&espi&asi Oleh ka&ena %e&adi penge&u%an "%"% se%elahke'a%ian, pena'pilan 'uk"sa #&"nkus 'enadi #e&lipa%(lipa% >a'ina p&"p&ia #an.ak 'engandung se&a% elas%in dan#an.ak 'e'iliki kelena& se&"sa dan 'uk"sa, dengansalu&an .ang #e&'ua&a ke lu'en #&"nkus -an.ak li'!"si%.ang #e&ada di dala' la'ina p&"p&ia dan di a%as sel(selepi%el Te&dapa% kelena& ge%ah #ening .ang %e&u%a'a#an.ak diu'pai di %e'pa% pe&ca#angan #&"nkus, na'an.a-A>TBRONKIOLUS

-&"nki"lus %idak 'e'iliki %ulang &a3an a%aupunkelena& dala' 'uk"san.a, han.a %e&dapa% sel g"#le% padaepi%el seg'en a3al Pada #&"nki"lus .ang le#ih #esa&,epi%eln.a adalah epi%el #e&%ingka% silind&is #e&silia, .ang'akin 'e'endek dan se'akin sede&hana sa'pai 'enadiepi%el selapis ku#"id 5.ang sa'a d"senn.a di#ilang selepi%el ku#is dan %e&denga& sepe&%i pu#is Tapi di #uku sihku#"id6 pada #&"nki"lus %e&'inalis .ang le#ih kecil Epi%el

#&"nki"lus %e&'inalis uga 'e'iliki "e* C*a!a, .ang %idak#e&silia, 'e'iliki g&anul sek&e%"&i di apeksn.a dan'en.ek&esikan p&"%ein .ang 'elindungi lapisan #&"nki"lus%e&hadap p"lu%an "ksida%i! dan ina'asi 9al" ka%ana&asu'#e& plen", %e'uan #a&u 'ene'ukan kal" sel Cla&aini uga ada .ang 'enghasilkan su&!ak%an

-&"nki"lus 'e'pe&liha%kan dae&ah(dae&ah spesik

.ang di#en%uk "leh seku'pulan sel .ang 'engandungg&anula sek&e%"&is dan 'ene&i'a uung sa&a! k"line&gikKalau #elu' dike%ahui !ungsin.a, #adan(#adan inike'ungkinan ke'"&esep%"& .ang #e&eaksi %e&hadappe&u#ahan k"'p"sisi dala' gas napas dan %e&li#a% dala'p&"ses pe'ulihan sel(sel epi%el alan napas se%elah'engala'i cede&a>a'ina p&"p&ia #&"nki"lus se#agian #esa& %e&di&i a%as "%"%p"l"s dan se&a% elas%in O%"%("%"% #&"nki dan #&"nki"li#e&ada di #a3ah kendali ne&7us 7agus dan susunan sa&a! si'pa%is S%i'ulasi ne&7us 7agus 'engu&angi dia'e%e&

s%&uk%u&(s%&uk%u& ini, s%i'ulasi si'pa%is 'enghasilkan e!ekke#alikann.a, .ai%u 'e&elaksasikan "%"% p"l"s BRONKIOLUS RESPIRATORIUS

-&"nkus &espi&a%"&ius 'e&upakan pe&alihan an%a&a#agian k"nduksi dan #agian &espi&asi da&i sis%e'pe&napasan Muk"sa #&"nki"lus &espi&a%"&ius iden%ik seca&as%&uk%u&al dengan 'uk"sa #&"nki"lus %e&'inalis selaindindingn.a .ang diselingi #an.ak al7e"lus %e'pa%%e&adin.a pe&%uka&an gas -&"nki"lus &espi&a%"&ius dilapisi"leh epi%el ku#"id #e&silia dan sel Cla&a, %e%api pada %epi'ua&a al7e"lus, epi%el #&"nki"lus 'en.a%u dengan sel(sel

al7e"lus gepeng O%"% p"l"s dan a&ingan ika% elas%is%e&dapa% di #a3ah epi%el #&"nki"lus &espi&a%"&ius

DUKTUS AL6EOLARIS$uk%us al7e"la&is dan al7e"lus dilapisi "leh sel

al7e"lus gepeng .ang sanga% halus $ala' la'ina p&"p&ia.ang 'engelilingi %epian al7e"lus %e&dapa% an.a'an sel"%"% p"l"s -e&kas "%"% p"l"s 'i&ip sng%e& ini %a'pak

1 +idup ini ke&as, -ung///

Page 14: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 14/32

se#agai %"'#"l dian%a&a al7e"li .ang #e&deka%an O%"%p"l"s %idak diu'pai lagi pada uung dis%al duk%usal7e"la&is Ma%&iks se&a%(se&a% elas%in dan k"lagen'e&upakan sa%u(sa%un.a penununag duk%us se&%aal7e"lin.a Bia! $i"a +ii%n, 1 ek&! 2 ek&! +"

$uk%us al7e"la&is #e&'ua&a ke dala' a%&iu', .ang#e&hu#ungan dengan sakus al7e"la&is $ua a%au le#ih

sakus al7e"la&is #e&sal da&i se%iap a%&iu' -an.ak se&a%elas%in dan &e%ikulin 'e'#en%uk alinan &u'i% 'engelilingis%&uk%u&(s%&uk%u& ini Se&a% elas%in 'e'ungkinkan al7e"lus'enge'#ang se3ak%u inspi&asi dan #e&k"n%&aksi seca&apasi! sela'a ekspi&asi Se&a% &e%ikulin #e&!ungsi se#agaipenunang .ang 'encegah pe&ke'#angan .ang #e&le#ihandan peng&usakan kapile& halus dan sep%a al7e"la& .ang%ipis

AL6EOLUSAl7e"lus 'en.e&upai kan%ung kecil .ang %e&#uka

pada sa%u sisi, 'i&ip sa&ang le#ah $inding al7e"lus%e&le%ak di an%a&a 2 al7e"lus .ang #e&se#elahan dandise#u% se#agai sep%u' in%e&al7e"la& Sa%u sep%u'in%e&al7e"la& %e&di&i a%as 2 lapis epi%el gepeng %ipis, dengankapile&, #&"#las, se&a% elas%in dan &e%ikulin, 'a%&iks, dansel a&ingan ika% di an%a&a kedua lapisan %e&se#u% 9apile&dan a&ingan ika% 'e'#en%uk in%e&s%isiu'

da&a dala' al7e"lus dala' al7e"lus dipisahkanda&ah kapile& "leh unsu& .ang seca&a k"lek%i! dise#u%se#agai "a4a! +a!a'7%+a!a, .ai%u 516lapisan pe&'ukaandan si%"plas'a sel al7e"lus, 526la'ina #asal .ang 'en.a%uda&i sel al7e"lus dan end"%el, dan 56 si%"plas'a sel

end"%el Me'#&an #asal di#en%uk "leh pen.a%uan duala'ina #asal .ang dip&"duksi "leh sel end"%el dan sel epi%el5al7e"la&6 dinding al7e"lus

Se* en+&e* ka-i*e!  sanga% %ipis dan se&ingdikacaukan dengan sel epi%el al7e"lus %ipe I >apisanend"%el kapile& #e&si!a% k"n%inu dan %idak #e&%ingkap In%idan "&ganeln.a #e&ku'pul di sa%u %e'pa% Si%"plas'a'engandung 7esikel pin"si%"%ik

Se* i-e I a%au "e* a*3e&*%" ,e-en,, 'e&upakansel .ang sanga% %ipis .ang 'elapisi pe&'ukaan al7e"lusSel %ipe I 'ene'pa%i * da&i pe&'ukaan al7e"lusO&ganel("&ganeln.a #e&ku'pul di seki%a& in%i, sehinggase#agian #esa& si%"plas'a #e#as da&i "&ganel Si%"plas'apada #agian %ipis 'engandung 7esikel pin"si%"%ik Selaindes'"s"', sel ini 'e'pun.ai %au% kedap .ang #e&!ungsi

'encegah pe&e'#esan cai&an a&ingan ke dala' &uanguda&a al7e"lus ungsi sel ini adalah un%uk 'e'#en%uksa3a& dengan ke%e#alan 'ini'al .ang dapa% dilalui gasdengan 'udah

Se* i-e II, %e&se#a& di an%a&a sel(sel al7e"lus %ipe I,'ene'pa%i da&i pe&'ukaan al7e"lus 9edua enis sel ini'eleka% dengan %au% kedap5tight junction6 dan des'"s"'Sel %ipe II #e&#en%uk #unda& .ang #iasan.a #e&kel"'p"kdengan u'lah 2 a%au di sepanang pe&'ukaan al7e"lusdi %e'pa% pe&%e'uan dinding al7e"lus .ang 'e'#en%uksudu% Sel ini 'e'#elah dengan ca&a 'i%"sis un%uk

'enggan%i p"pulasin.a sendi&i dan 'enggan%i p"pulasi sel%ipe I Sel %ipe II 'e'iliki si%"plas'a #e&7esikel khas a%au#e&#usa <esikel ini dise#a#kan "leh adan.a #adan la'ela,'engandung la'ela k"nsen%&is a%au pa&alel .ang di#a%asi"leh sua%u 'e'#&an -adan la'ela 'enghasilkan"%!akan -a!%

>apisan su&!ak%an %e&di&i a%as sua%u hip"!aseaueous #e&p&"%ein .ang di%u%upi "leh selapis %ipis!"s!"lipid '"n"'"lekula&, .ang %e&u%a'a %e&di&i a%as&"ai+i* +i-a*(i&i* dan &"ai+i*,*i"e!&*, dan'engandung #e#e&apa %ipe p&"%ein ungsi u%a'asu&!ak%an adalah 'engu&angi %egangan pe&'ukaan sel(sel

al7e"lus, sehingga dipe&lukan da.a inspi&asi .ang le#ihsediki% un%uk 'engisi al7e"lus, sehingga #e#an ke&ape&napasan #e&ku&ang Su&!ak%an uga 'encegah al7e"lusk"laps saa% ekspi&asi $ala' 'asa !e%us, su&!ak%an 'unculpada 'inggu('inggu %e&akhi& keha'ilan #e&sa'a dengan#adan la'ela dan sel %ipe II >apisan su&!ak%an ini digan%iseca&a %e&us('ene&us, lip"p&"%ein dihilangkan "leh 7esikelpin"s%"%ik di sel epi%el gepeng, 'ak

1) +idup ini ke&as, -ung///

Page 15: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 15/32

&"!ag, dan sel %ipe II Cai&an pelapis al7e"lus uga di#uangle3a% ak%i7i%as sila ke a%as le3a% alan napas, #e&ga#ungdengan 'ukus #&"nkus 'enadi cai&an #&"nk"al7e"la& .ang'e'#an%u pengelua&an pa&%ikel halus dan k"'p"nen#e&#aha.a da&i uda&a inspi&asi

Mak!&a, Pa!%

+a'pi& pada se%iap sediaan pa&u(pa&u di%e'ukan!ag"si% #e#as 9a&ena 'e&eka 'engandung de#u 'akadise#u% sel de#u Pada #e#e&apa pen.aki% an%ung sel(sel%e&se#u% 'engandung #u%i&(#u%i& he'"side&in hasil!ag"si%"sis pig'en e&i%&"si%P&!i7-&!i A*3e&*a!

Sep%u' in%e&al7e"la& 'engandung p"&i(p"&i

#e&dia'e%e& 10(1B µ' .ang 'enghu#ungkan al7e"li .ang#e&se#elahan P"&i(p"&i ini 'en.ei'#angkan %ekanan uda&adala' al7e"li dan 'e'udahkan si&kulasi k"la%e&al uda&a#ila #&"nki"lus %e&su'#a% Tapi k"la%e&al ini sepe&%i pedang

#e&'a%a ganda, in!eksi #isa dengan 'udah 'en.e#a& keal7e"li lain le3a% k"la%e&al iniP*e%!a

Sepe&%i uga an%ung, pa&u(pa&u %e&dapa% didala'se#uah kan%"ng .ang #e&dinding &angkap, 'asing('asingdise#u% pleu&a 7isce&alis dan pleu&a pa&ie%alis 9edua pleu&aini #e&hu#ungan didae&ah hilus Se#elah dala' da&i %iaplapisan pleu&a, .ai%u dae&ah dian%a&a keduan.a .ang'e&upakan &"ngga pleu&a dilapisi "leh 'es"%el R"nggapleu&a #e&isi sediki% sekali cai&an pelu'as, sehingga'e'udahkan pe&gese&an an%a& pleu&ase3ak%u #e&napas Pleu&a %e&se#u%

%e&di&i a%as a&ingan pengika% .ang#an.ak 'engandung se&a#u% k"lagen,elas%is, #&"#las dan 'ak&"!ag $idala'n.a #an.ak %e&dapa% an.a'ankapile& da&ah dan pe'#uluh li'!e $a&iselu&uh %en%i& >TM g3, pleu&a ini g3a'#il da&i #l"g "&ang(

Sekian saa da&i g3, #ua% .ang udah #aca un?uei&a,sela'a% #e& $ea7u &ia Sekian da&i sa.a Makasih

TENTIRAN FAAL RESPI-is'illahi&&ah'ani&&ahi'

Sis%e' Respi&asi ada eks%e&nal dan in%e&nalRespi&asi eks%e&nal   'enga'#il "ksigen da&i lua&

5lingkungan6 un%uk e'udian di%uka& dengan C"2 .ang adadi dala' %u#uh 5CO2 dikelua&kan6Respi&asi in%e&nal  pe&na!asan %ingka% selule&

ungsi u%a'as.s%e' &espi&asi:

1 6ENTILASI, a%au

pe&%uka&an gas an%a&a a%'"s!e& dengan al7e"lus2 E8CHANGE, an%a&a O2 dan CO2 an%a&a

al7e"lus dengan pe'#uluh da&ah pul'"ne& TRANSPORT, O2 dan CO2 da&i pa&u ke

 a&ingan 5"pe'# da&ah6

1B +idup ini ke&as, -ung///

Page 16: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 16/32

) E8CHANGE, O2 dan CO2, an%a&a da&ah dan a&ingan  &espi&asi

in%e&nal

Selain !ungsi&espi&a%"&i, ada uga!ungsi n"n(&espi&a%"&i, .ai%uan%a&a lain :

a. Heae*i(inai&n+an 9ae!L&""

da&adile'#a#kan dan dihanga%kan "leh salu&anpe&na!asan ke%ika 'e'asuki salu&an na!as

 Tuuann.a   'encegah ke&ingn.a pe&'ukaan

al7e"li  uda&a gak #isa #e&di!usi le3a% 'e'#&ane

.ang ke&ing$. Menin,kakan 3en&%" !e%!n $engan p"'pa &espi&asi Tekanan di &"ngga dada

%ekanan a%'"s!e& $a&ah 'engali& da&i 7ena2 dieks%&e'i%as dan a#d"'en .ang %ekanann.a %ekanan a%'"s!e& $engan #egi%u, da&ah akan le#ih#an.ak .ang 'engali& ke &"ngga dada ka&ena%ekanann.a .g le#ih &endah'   7en"us &e%u&n

'eningka%0. P!&"%k"i "%a!a 3&0a*i"a"i (en#an#i+. Aki3a"i aa% inaki3a"i +a!i $e!$a,ai

"%$"an"i Inak%i7asi P&"s%aglandin e%ika 'ele3a%i pa&u

sehingga e!ek sis%e'ik hilang Ak%i7asi Angi"%ensin IIe. O!,an -en0i%(an 'i+%n,

&na K&n+%k"i hidung, !a&ing,

la&ing a%au k"%ak sua&a, O%"% %i&"id akan 'e'#en%ukapa .ang ki%a kenal dengan akun ada'Us apple

%&akea 5salu&an da&i !a&ing se#e%uln.a ada 2, .ai%u!a&ing dan es"phagus 9e%ika 'enelan, %&akea%e&%u%up sehingga 'akanan 'asuk ke es"phagusdan #ukan ke %&akea6

%&akea #e&ca#ang adi 2 #&"nkus u%a'a, p&insipalis

de4%&a dan sinis%&a -&"nkus #e&ca#ang lagi adi #&"nki"lus Sa'pai #&"nki"lus %e&'inalis CON$CTING  T&akea dan salu&an .ang le#ih #esa&  #e&upa %u#e

n"n'uskula& .ang dikelilingi "leh cincin ka&%ilag".ang 'encegah %u#e ini da&i k"'p&esi

&na Re"-i!a"i Mulai da&i #&"nki"lus &espi&a%"&ius sd al7e"lus -&"nki"lus .ang le#ih kecil %idak 'e'iliki cincin

ka&%ilag" sehingga %idak ada .ang 'enahann.a da&ik"'p&esi dan %idak ada .ang 'enahan aga& %e%ap

%e&#uka, Me'iliki s%&uk%u& "%"% p"l"s .ang sanga% dipe&sa&a

"leh s.s%e' sa&a! "%"n"' Sanga% peka %e&hadaph"&'"ne dan Qa%2 ki'ia l"cal

-e&!ungsi un%uk 'e&egulasi'enga%u& u'lah uda&a.ang 'asuk da&i lua& 5a%'"s!e&6 ke dala' al7e"li

a. Se* a*3e&*a! i-e IMelapisi al7e"lus, #e&#a%asan dengan cai&an in%e&s%isial.ang #e&#a%asan langsung dengan kapile& a&akn.a sanga%%ipis, 1B0 le#ih %ipis da&i sehelai ke&%as

$. Se* a*3e&*a! i-e II

Sel penghasil su&!ak%an

Ma*% $an#ak /e!a4a

MEKANIKA RESPIRASIda&a 'engali& da&i %ekanan %inggi ke %ekanan &endah9i%a pe&lu 'engenal #e&#agai %ekanan .ang ada dan'e'penga&uhi salu&an napas ki%a, .ai%u :

1= +idup ini ke&as, -ung///

Page 17: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 17/32

1. TEKANAN ATMOSFER2 TEKANAN INTRA7AL6EOLAR  5se%e&usn.a akn

disingka% dengan %ek in% al7V6 TEKANAN INTRAPLEURAL  5se%e&usn.a akan

disingka% dengan %ek in% pleuV6

Kei,a ekanan "$ +a-a +i,a($a!kan "e$a,ai

$e!ik% :

Kee!an,an :a. Ga($a! A  Tekanan #enda n"&'al di a%as pe&'ukaan lau% =0

''+g$. Ga($a! B  Tek in% al7   a%' =0 ''+g ke%ika #e&k"n%ak

dengan a%'"s!e&

Akan %u&un ke%ika inspi&asi, naik ke%ika ekspi&asi0. Ga($a! C  Tek in% pleu %ek in%&a %h"&acic B= ''+g () %ek a%' 5pada saa% is%i&aha%6 Pada keadaan n"&'al, %ekanan in% pleu %idak pe&nah

#e&k"n%ak dengan %ekanan a%' 'aupun in% al7

K&'e"i3ia" 0ai!an in -*e%+an ,!a+ien ekanan!an"(%!a*(e(-e!a'ankan -a!%ea- e!e,an,

1 9"hesi7i%as cai&an in%pleu

M"lekul2 ai& .ang#e&si!a% p"la&

cende&ung suli%dipisahkan sa%u sa'a

lain  pleu&a %e&egang Cai&an in% pleu   sepe&%i le' an%a&a pa&u dan

dinding %"&aks I'agine : ke%ika ada 2 #ua% kaca .ang di an%a&an.a

di#asahi dengan ai& Apa .ang akan %e&adi@ 9eduakaca %e&se#u% akan sanga% suli% dipisahkan

2 G&adien Tekanan T&ans'u&al 5Ga'#a& d1 dan d26 Ada dua, .ai%u .ang 'e&upakan selisih da&i %ekanan

in% al7 dengan %ek in% pleu 5%ek in% al7 %ek in% pleu =0 B= ) ''+g6 dan selisih an%a&a %ek%"&aks dg %ek in% pleu 5%ek %"&aks %ek in% pleu )''+g6

Ga($a! +1    %ekanan di dala' pa&u %ekananin%&apleu&a sehingga ada d"&"ngan da&i DALAM keLUAR .ang 'en.e#a#kan PARU SELALU DITEKANUNTUK MENGEMBANG ; E8PAND; STRETCHED

Ga'#a& d2  %ekanan dinding %"&aks =0, le#ih

#esa& da&ipada %ekanan in%&apleu&a sehingga adad"&"ngan da&i >AR ke $A>AM, sehingga'n.e#a#kan &"ngga dada %e&k"'p&esi

1 +idup ini ke&as, -ung///

a

$0

+2+1

Page 18: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 18/32

 adiiiiJselalu ada %ekanan %ekanan .ang'en.e#a#kan pa&u %e%ap 'enge'#ang dan %"&aks%e%ap %e&k"'p&esi dan i%u adalah aki#a% #esa&%ekanan in%&apleu&a .ang %ekanan a%'"s!e&

INSPIRASI +an EKSPIRASI P&insipn.a : %ekanan in%&a al7 ha&us %ek a%'"s!e&

aga& uda&a #isa 'asuk ke dala' pa&u 5inspi&asi6 dan%ekanan in%&a al7 ha&us da&i %ekanan a%' supa.auda&a #isa kelua& da&i pa&u 5ekspi&asi6

Sesuai dengan +uku' -".le : p171 p272

se'akin #esa& 7"lu'e, 'aka akan se'akin kecil%ekanann.a dan #egi%u uga se#alikn.a

INSPIRASI Se#elu' inspi&asi : "%"%2 &espi&asi &elaksasi, gak ada

ali&an uda&a, %ek in% al7 %ek a%' Inspi&asi selalu %e&adi seca&a A9TI

Pada saa% inspi&asi  "%"%2 .ang #e&k"n%&aksi adalah"%"%2 inspi&asi, .ai%u :OTOT $IARAGMA dan OTOTINTERCOSTA> EHTERNA

$ia!&ag'a dipe&sa&a "leh NPh&enicus Pada saa%&elaksasi d"'e(shaped a%au#e&#en%uk 'elengkung ke a%as

9e%ika #e&k"n%&aksi     "%"% dia!&ag'a .ang

se'ula #en%ukn.a 'elengkung ke a%as, akhi&n.a'enda%a& dan 'ele#a&kan &"ngga dada Selain i%u

 uga 'end"&"ng isi a#d"'en ke #a3ah sehinggape&u% akan 'e'#esa& sela'a inspi&asi

    9e%ika "%"%2 e4%e&nal in%e&c"s%als k"n%&aksi

'e'pe&luas &"ngga %"&aks #aik ke la%e&al, an%e&i"&,'aupun p"s%e&i"&

  9e%ika #e&k"n%&aksi, "%"%2 ini uga 'engangka%%ulang2 &usuk dan uga s%e&nu' le#ih ke a&ah a%asdan lua&

PENTING!!!!! Kita harus tau bahwa bukan udarayang masuk ke dalam paru yang menyebabkan

 paru mengembang MELINKN kontraksi ototinspirasi yang kemudian menyebabkan

 pelebaran rongga dada kemudian pengembangan paru yang akhirnyamenyebabkan penurunan tekananintraal"eolar#men$adi %&' mm(g) lah yangmenyebabkan udara masuk ke dalam paru dari tekanan yang lebih tinggi ke tekanan yanglebih rendah*

EKSPIRASI Ekspi&asi #isa %e&adi seca&a ak%i! 'aupun pasi!  Pada akhi& inspi&asi, "%"%2 inspi&asi &elaksasi O%"%

dia!&ag'a ke'#ali ke #en%uk a3aln.a .ag d"'e(

shaped, &i#s uga %u&un ke p"sisi a3al, pa&u ugake'#ali ke uku&an a3aln.a 5elas%ic &ec"il6 .ang padaakhi&n.a  KENIKN TEKNN INT+ L, $adi 

%-. mm(g udara mengalir keluar paru

secara pasi/ dari tekanan yang tinggi ketekanan yang rendah #pasi/ artinya tidak memerlukan energy)*

18 +idup ini ke&as, -ung///

Page 19: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 19/32

Sedangkan pada ekspi&asi AKTIF ada KONTRAKSIOTOT7OTOT EKSPIRASI  .ang 'en.e#a#kanpenu&unan 7"lu'e &"ngga %"&aks dan pa&u sehingga%ekanan in%&aal7e"la& naik %inggiiiiiii di a%as %ekanana%'"s!e&

O%"%("%"% ekspi&asi %e&di&i da&i : OTOT7OTOTDINDING ABDOMEN +an OTOT7OTOT INTERNAL

INTERCOSTAL 9"n%&aksi "%"%("%"% dinding a#d"'en akan

'eningka%kan %ekanan in%&a(a#d"'en .ang #ikindia!&ag'a 'akin naik   'ain #e&(d"'e(shaped

&"ngga %"&aks 'akin se'pi% 9"n%&aksi "%"%("%"% in%e&nal in%e&c"s%als   'ena&ik

&i#s ke #a3ah dank e dala'  dinding dada adi

da%a&  uku&an &"ngga dada 'akin se'pi% a%au kecil

 %ekanan 'akin %inggi deh adin.aJ Selisih %ekanan a%' dan %ek in% al7 SEMAKIN

BESAR    aki#a%n.a 'akin #an.ak uda&a .ang

dikelua&in Nah, sela'a apa .ang ki%a se#u% dengan FORCED

E8PIRATION  ini kan %ekanan in%&aal7e"la& aaauuuhh #ange% le#ih %inggi da&i %ekanan a%'"s!e&,%api k"k #isa gak k"laps .aa pa&un.a@@@

 a3a#ann.a adalaaahh engengengeeeengKARENA TETEP ADA GRADIENT TRANSMURALPRESSRE d""""ngg $ia kan .ang 'e'as%ikanpa&u gak k"laps dan %e%ep nge'#ang Apa i%uuha.""" %adi kan udah di#ahaass hehehe

Misal

n.anih

.aaa %ekanan %"&aks naik 10 ''+g, adi 0''+g kan .aa%ekanan in% al7 n.a uga adi 0''hg, se'en%a&a %ekanan in%&apleu&a n.a adi ==''+g, nah kan %e%ep ada ) ''+g .ang 'e&upakanG&adien% T&ans'u&al P&essu&e %adi#egi%uuuuu

COMPLIANCE PARU Me&upakan

ke'a'puan pa&uun%uk 'enge'#ang  #isa dise#u% uga

dengan$ISTENTI-I>ITASPAR

Se'akin %inggi7"lu'e, se'akin

%inggi ugac"'pliance n.a Ga'#a&ann.a

sepe&%i pada g&ak di sa'ping iniiiada &u'usn.a uga

ELASTIC RECOIL Me&upakan ke'a'puan pa&u un%uk ke'#ali ke

uku&an dan #en%uk se'ula se%elah 'enge'#ang, uga un%uk 'encegah %e&adin.a pe&u#ahan #en%uk5$e!"&'i%as6

$ipenga&uhi "leh elas%isi%as pa&u ang %e&susun da&ise&a% elas%is dan k"lagen dan uga "leh %eganganpe&'ukaan al7e"li

AIR9AY RESISTANCE

1* +idup ini ke&as, -ung///

Page 20: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 20/32

Ali&an uda&a 5ai!4a# !e"i"an0e6 adalah hasil da&ipe'#agian "e*i"i' ekanan a(&"e! +anekanan a*3e&*i +en,an !e"i"en"i.

9e%ika pa&u 'enge'#ang sela'a inhalasi,#&"nki"lus 'ele#a& ka&ena dindingn.a %e&d"&"ng kea&ah lua& di #e&#agai a&ah Se(akin *e$a!$!&nki&*%"n#a (aka "e(akin !en+a'

!e"i"en"in#a +e(ikian /%,a "e$a*ikn#a.  Re"i"en"i a*i!an %+a!a ke(%+ian (enin,ka

"e*a(a -!&"e" ek"'a*a"i ka!ena +ia(ee!$!&nki&*%" (en,e0i* +i-en,a!%'i &*e'!an,"an,an SARAF PARASIMPATIS

Sin.al(sin.al da&i SARAF SIMPATIS  dapa%'en.e#a#kan !e*ak"a"i da&i "%"% p"l"s #&"nki"lus.ang pada akhi&n.a akan 'en.e#a#kan$!&nk&+i*aa"i dan -en%!%nan !e"i"en"i

Se#alikn.a, keadaan(keadaan .ang 'en.e#a#kan(en#e(-in#a +ia(ee! $!&nki&*%" +a-a

(enin,kakan !e"i"en"i 9eadaan(keadaanpa%"l"gis .ang 'en.e#a#kan kenaikan &esis%ensian%a&a lain, a"(a COPD e("e(a  5k"ndisi di'ana a&ingan pa&u kehilangan elas%isi%asn.ase#agai aki#a% ke&usakan a&ingan elas%ik dandinding an%a& al7e"li sehingga al7e"lus digan%ikan"leh kan%ung uda&a .ang #esa&6, dan $!&nkii"k!&nik  9eadaan(keadaan %e&se#u% dapa%'eningka%kan &esis%ensi ali&an uda&a ka&ena"#s%&uksi a%auk"lapsn.a alanuda&a

AL6EOLAR SURFACETENSION

Pada se%iap ika%angas(cai&an,'"lekul cai&anakan le#ih %e&ika%kua% dengansesa'an.a

da&ipada dengan '"lekul gas   9"ndisi ini pada

akhi&n.a 'enghasilkan %egangan di pe&'ukaancai&an

 Tegangan pe&'ukaan .ang &endah ke%ika al7e"lus'engecil dise#a#kan "leh adan.a "%!akan 5sua%uQa% le'ak .ang 'enu&unkan %egangan pe&'ukaan6dala' cai&an .ang 'elapisi al7e"lus

Su&!ak%an 'e&upakan ca'pu&an+i-a*(i&i*&"ai+i*k&*in 5DPPC) $e!$a,ai *i-i+*ain, dan -!&ein

 ika %egangan pe&'ukaan %e&se#u% %idakdipe&%ahankan &endah saa% al7e"lus 'engecilsela'a ekspi&asi, al7e"lus akan k"laps sesuaidengan huku' >aplace

Pada s%&uk%u& #e&#en%uk s!e&is sepe&%i al7e"lus,%ekanan %ekanan penge'#angan 5dis%endingp&essu&e6 se%a&a dengan 2 kali %egangan di#agi a&i(

 a&i 5P < 2T;!)=  ika T %idak di%u&unkan #ila &

#e&ku&ang, nilai %egangan akan 'ela'paui %ekananpenge'#angan S%!akan  uga #e&!ungsi 'e'#an%u (en0e,a'

e!/a+in#a e+e(a -a!% -e&dasa&kan pe&hi%ungan,dike%ahui #ah3a #ila %idak %e&dapa% su&!ak%an,%egangan pe&'ukaan al7e"lus .ang %idak dila3anakan 'eni'#ulkan %ekanan se#esa& 20 ''+g .ang'eni'#ulkan %&ansudasi cai&an da&i da&ah ke dala'al7e"lus

F&"&*i-i+, .ang 'e'iliki se#uah ke-a*a 'i+!&*ik dan +%a ek&! a"a( *e(ak 'i+!&&$ik  .ang seaa&#e&#a&is di al7e"lus dengan ek"&n.a .ang

(en,'a+a- *%(en a*3e&*%"  dan e,an,an-e!(%kaan $e!$an+in, e!$a*ik +en,ank&n"en!a"in#a -e! "a%an *%a" 5MAKINBANYAK TEGANGANNYA MAIN KECIL 3i0e3e!"a)

M"lekul !"s!"lipid #e&ge&ak (en/a%'  se3ak%ua*3e&*%" (e($e"a! saa% in"-i!a"i dan e,an,an-e!(%kaan (enin,ka, sedangkan e,an,an

20 +idup ini ke&as, -ung///

Page 21: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 21/32

-e!(%kaan (en%!%n "aa (&*ek%* "a*in,(en+eka "e*a(a ek"-i!a"i.

Su&!ak%an dihasilkan "leh "e* e-ie* a*3e&*%" i-eII -adan la'ela& spesik, .ai%u "&ganel .ang'engandung gulungan !"s!"lipid dan %e&ika% pada'e'#&an sel , di#en%uk dala' sel(sel %e&se#u% dandisek&esikan ke dala' lu'en al7e"lus 'elalui

ek"&"i&"i" Se%elah dikelua&kan seca&a eks"si%"sis dan #eke&a,

se#agian k"'pleks p&"%ein(le'ak di dala' su&!ak%anakan diangku% ke'#ali 'elalui en+&"i&"i"  un%uk+i+a%!7%*an,

Ni0e & kn&4 : Pe'#en%ukan lapisan !"s!"lipidsanga% dipe&'udah "leh p&"%ein dala' su&!ak%anWa% ini 'engandung ) p&"%ein unik, SP(A, SP(-, SP(C,dan SP($ SP(A adalah sua%u glik"p&"%ein #esa& dan'e'iliki &anah .ang 'en.e&upai k"lagen di dala's%&uk%u&n.a SP(A ke'ungkinan 'e'iliki #e#e&apa

!ungsi, %e&'asuk penga%u&an u'pan(#alikpenga'#ilan su&!ak%an "leh sel epi%el al7e"lus %ipe II.ang 'ensek&esin.a SP(- dan SP(C adalah p&"%ein.ang le#ih kecil .ang 'e'udahkan pe'#en%ukanlapisan !"s!"lipid '"n"'"lekule& Mu%asi gen un%ukSP(C dilap"&kan #e&kai%an dengan pen.aki% !a'ilialpada a&ingan in%e&s%isiu' pa&u Sepe&%i SP(A, SP($adalah sua%u glik"p&"%ein ungsin.a 'asih #elu'dike%ahui Na'un, SP(A dan SP($ adalah angg"%ada&i !a'ili p&"%ein k"lek%in .ang #e&pe&an padai'uni%as #a3aan di #agian %u#uh lain

Su&!ak%an #e&pe&an pen%ing saa% kelahi&an  anin di dala' u%e&us #e&usaha 'elakukan ge&akan

pe&napasan, na'un a&ingan pa&un.a %e%ap k"lapssa'pai saa% lahi&

Se%elah lahi&, #a.i 'elakukan #e#e&apa kali ge&akaninspi&asi kua% dan pa&un.a akan 'enge'#angSu&!ak%an 'encegah aga& a&ingan pa&u %idak k"lapske'#ali

$esiensi su&!ak%an 'e&upakan pen.e#a# pen%ing%e&adin.a sind&"' ga3a% napas anin 5IRDS InanRe"-i!a&!# Di"!e"", .ang uga dikenal se#agaipen.aki% 'e'#&an hialin6, sua%u pen.aki% pa&use&ius .ang %e&adi pada #a.i .ang *a'i! "e$e*%("i"e( "%!akann#a $e!%n,"i.  Pada #a.i%e&se#u%, e,an,an -e!(%kaan -a!%n#a in,,i

+an a*3e&*%" k&*a-" +i $an#ak e(-a5ae*eka"i")

Ga($a! ini enak $an,e $%a n,e!iin a*3e&*a!

"%!a0e en"i&n9e%e&angan ga'#a& :

A Pe&'ukaan dala' al7e"lus .ang dilapisi "leh'"lekul2 ai& .ang #e&ika%an kua% sa%u a'a lainsehingga 'enghasilkan sua%u %egangan .ang kua%

- Pada ga'#a& - dipe&liha%kan 2 al7e"lus ang #edauku&an, ada .ang kecil dan .ang sa%u lagi #esa&9eduan.a saling #e&hu#ungan Pada keadaan %anpa

21 +idup ini ke&as, -ung///

A

C

B

Page 22: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 22/32

A

B

C

D

su&!a%k%an, %egangan di al7e"lus kecil %e%ap %inggi,#ahkan le#ih %inggi da&ipada al7e"lus .ang #esa&,akhi&n.a uda&a 'engali& da&i al7e"lus kecil keal7e"lus #esa&, nah uda&a da&i al7e"lus kecil kankelua& se'ua %uh, akhi&n.a si al7e"lus kecil i%uk"laps deh

C Ga'#a& C adalah ga'#a& al7e"lus .ang degan

su&!ak%an Sa'a2 ada 2 al7e"lus, .ang gede dan.ang kecil Seka&ang %ekanan al7e"lus .ang kecilsa'a .ang gede sa'a, adi gak ada uda&a .ang#e&pindah da&i al7e"lus kecil ke gede a%ause#alikn.a ungsi su&!ak%an adalah un%uk'e'pe&%ahankan %egangan pe&'ukaan supa.a%e%ap &endah ke%ika al7e"lus 'engecil, supa.aal7e"lus gak k"laps

6&*%(e Pa!%  u'lah uda&a .ang 'asuk dan kelua& da&i pa&u

sanga% #e&gan%ung da&i inspi&asi dan ekspi&asi Ada .ang dise#u% dengan <O>ME TI$A>, .ai%u u'lah uda&a .ang 'asuk ke dala' pa&u pada se%iapinspi&asi 5a%au .ang kelua& saa% ekspi&asi6

 u'lah uda&a .ang dapa% di'asukkan 'elaluiispi&asi 'aksi'al %anpa 'e'pe&hi%ungkan 7"lu'e%idal  <O>ME INSPIRASI CA$ANGAN

da&a .ang dapa% dikelua&kan 'elalui usahaekspi&asi ak%i! se%elah 'elakukan eksspi&asi pasi! dise#u% dengan <O>ME CA$ANGAN E9SPIRASI

da&a .ang %e&sisa di dala' pa&u se%elah usahaekspi&asi 'aksi'al dise#u% dengan <O>ME

RESI$A>  u'lah uda&a .ang diinspi&asi se%iap 'eni%n.a

adalah seki%a& => 5B00'l 4 12 na!as'eni%6

Dea+ S-a0eR%an, R%,i Ana&(i

Kee!an,an Ga($a! :A Saa% inspi&asi, uda&a .ang 'asuk ke dala' al7e"li

adalah : 1>? (*  uda&a .ang se'ula 'ene'pa%idead space 5uda&a ini #e&asal da&i dala' al7e"li

uda&a .ang udah 'engala'i pe&%uka&an uda&a6 dan@>? (* uda&a #e&sih da&i a%'"s!e& Nah, kan uda&a.ang 'asuk da&i lua& %uh B00 'l, %api .ang #isasa'pai al7e"li cu'a B0 'l, .ang 1B0 'l n.a lagi ke'ana@ da&a i%u akhi&.a 'ene'pa%i dead space dan%idak 'engala'i pe&%uka&an gas

- Pada akhi& inspi&asi  dead space %e&isi "leh uda&a

sega& .ang %adi 'asuk sela'a inspi&asi .ang%e&%ahan di dead space  1B0 'l

C Sela'a ekspi&asi, B00 'l uda&a akan kelua&, %e&di&i

da&i 1B0 'l uda&a .ang %adin.a di dead space danB0 'l uda&a lagi da&i dale' al7e"li 5.ang udah'engala'i pe&%uka&an uda&a6

$ Se%elah ekspi&asi, 1B0 'l uda&a da&i dale' al7e"li.ang %adin.a 'au kelua&, ke%ahan di dead spacedeh Nan%i pas inspi&asi uda&a i%u .ang #akalanduluan 'asuk ke dale' al7e"li 5A6

22 +idup ini ke&as, -ung///

Page 23: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 23/32

Ruang Rugi isi"l"gi&uang &ugi al7e"lus Adalah &uang #e&isi 7"lu'e uda&a .ang gak

'encapai kesei'#angan dengan da&ah, .ai%u ada7en%ilasi .ang ke#uang adi in%in.a, #agai'anahu#ungann.a dengan pe'#uluh da&ah pa&u

 adi 'isaln.a ada pe&!usi .ang gak #e&es, "%"'a%isuda&a .ang udah #e&hasil 'asuk ke dale' al7e"li

gak se'uan.a dia'#il sa'a da&ahn.a kan, naahuda&a .ang nu'puk di dale' al7e"li i%ulah si &uang&ugi si"l"gi

 TO -E CONTINE$

Bi&ki(ia Si"e( Pe!na-a"an:

Pen,an,k%an O2  CO2  +a*a(

Da!a' 5Teni! 2??)

D!.Ninik M%+/i'a!ini MS

O2 .ang %elah #e&di!usi da&i al7e"li ke dala' da&ah pa&u

akan di%&ansp"& dala' #en%uk ga#ungan dengan

he'"gl"#in ke kapile& a&ingan, di'ana O2  dilepaskan

un%uk digunakan sel $ala' a&ingan, O2 #e&eaksi dengan

#e&#agai #ahan 'akanan, 'e'#en%uk seu'lah #esa& CO2,

.ang 'asuk ke dala' kapile& a&ingan dan di%&ansp"&

ke'#ali ke pa&u

TEKANAN O2  DAN CO2  DALAM PARU DARAH DAN

 JARINGAN

Gas dapa% #e&ge&ak dengan ca&a di!usi, .ang dise#a#kan

"leh pe&#edaan %ekanan O2 #e&di!usi da&i al7e"li ke dala'

da&ah kapile& pa&u ka&ena PO2  al7e"li PO2 da&ah pa&u

>alu di a&ingan, PO2  .ang %inggi dala' da&ah kapile&

'en.e#a#kan O2  #e&di!usi ke dala' sel Selanu%n.a, O2

di'e%a#"lis'e 'e'#en%uk CO2 PCO2 'eningka%, sehingga

CO2 #e&di!usi ke dala' kapile& a&ingan $e'ikian pula, CO2

#e&di!usi kelua& da&i da&ah, 'asuk ke al7e"li ka&ena PCO2

da&ah kapile& pa&u le#ih #esa&

PROTEIN HEME

P&"%ein he'e #e&!ungsi dala' pengika%an danpengangku%an O2, se&%a !"%"sin%esis Gugus p&"s%e%ik he'e

'e&upakan sen.a3a %e%&api&"l siklik, .ang ea&ing

eks%ensi!n.a %e&di&i a%as ika%an &angkap %e&k"nugasi, .ang

'en.e&ap caha.a pada uung #a3ah spek%&u' 7isi#el

sehingga 'e'#ua%n.a #e&3a&na 'e&ah gelap Sen.a3a

%e%&api&"l %e&di&i a%as ) '"lekul pi&"l .ang dihu#ungkan

dala' cincin plana& "leh ) e'#a%an 'e%ilen(X Su#s%i%uen

Y 'enen%ukan #en%uk se#agai he'e a%au sen.a3a lain

 Te&dapa% 1 a%"' #esi !e&" 5e26 pada pusa% cincin plana&,

.ang #ila %e&"ksidasi, akan 'enghancu&kan ak%i7i%as#i"l"gik

a Mi"gl"#in 'e&upakan &an%ai p"lipep%ida %unggal

5'"n"'e&ik6, -M 1000, 'e'iliki 1B &esidu a'in"asil

Pe&'ukaan lua&n.a #e&si!a% p"la& dan #agian dala'n.a

n"np"la& -en%ukn.a s!e&is, dan ia ka.a akan heliks(X,

.ang s%&uk%u&n.a di#e&i na'a heliks A sa'pai + 9e%ika

#e&ika%an dengan O2, ika%an an%a&a 1 '"lekul O2 dengan

e2  #e&ada %egak lu&us dengan #idang he'e

Se#ena&n.a CO 'e'#en%uk ika%an dengan 1 he'e

%unggal 2B0004 le#ih kua% da&ipada O2, na'un his%idindis%al 5+is E6 'e&in%angi pengika%an CO %egak lu&us,

sehingga kekua%an ika%ann.a 'enadi 2004 le#ih #esa&

da&ipada O2 Mi"gl"#in "%"% 'e&ah 'en.i'pan O2, .ang

dala' keadaan keku&angan akan dilepas ke 'i%"k"nd&ia

"%"% un%uk sin%esis ATP

2 +idup ini ke&as, -ung///

Page 24: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 24/32

# He(&,*&$in 'e&upakan p&"%ein dala' e&i%&"si%, .ang

#e&!ungsi un%uk:

- 'engika% dan 'e'#a3a O2  da&i pa&u(pa&u ke

selu&uh a&ingan %u#uh

- 'engika% dan 'e'#a3a CO2  da&i selu&uh a&ingan

%u#uh ke pa&u(pa&u

- 'e'#e&i 3a&na 'e&ah pada da&ah

- 'e'pe&%ahankan kesei'#angan asa' #asa da&i

%u#uh

+e'"gl"#in 'e&upakan p&"%ein %e%&a'e& k"'pak .ang

se%iap '"n"'e&n.a %e&ika% pada gugus p&"s%e%ik he'e,

dengan -M =))B0 $al%"n Te%&a'e&n.a %e&di&i da&i 2

su#uni%, .ai%u X dan Y

PENGANGKUTAN O2

O2  .ang diangku% da&ah %e&dapa% dala' 2 #en%uk, .ang

%e&la&u% dan %e&ika% seca&a ki'ia dengan +# u'lah O2

%e&la&u% plas'a da&ah #e&#anding lu&us dengan %ekanan

pa&sialn.a dala' da&ah Pada keadaan n"&'al, u'lah O2

%e&la&u% sanga% sediki%, ka&ena kela&u%ann.a dala' cai&an

%u#uh sanga% &endah Pada PO2 da&ah 100''+g, han.a

'> O2 .ang %e&la&u% dala' 1 > da&ah $engan de'ikian,

pada keadaan is%i&aha%, u'lah O2  %e&la&u% .ang diangku%

han.a 1B '>'eni% 9a&ena i%u, %&ansp"& O2 .ang le#ih

#e&pe&an adalah dala' #en%uk ika%an dengan +#

+# dapa% 'engika% ) a%"' O2 pe& %e%&a'e& 51 Z su#uni%

he'e6, a%"' O2  %e&ika% pada a%"' e2, pada ika%an

k""&dinasi ke(B he'e +# .ang %e&ika% pada O2  dise#u%

"ksihe'"gl"#in 5+#O26 dan .ang sudah 'elepaskan O2

dise#u% de"ksihe'"gl"#in +# dapa% 'engika% CO 'enadi

ka&#"n'"n"ksidahe'"gl"#in 5+#CO6, .ang ika%ann.a 2004

le#ih #esa& da&ipada dengan O2 $ala' keadaan lain, e2

dapa% %e&"ksidasi 'enadi e 'e'#en%uk 'e%he'"gl"#in

5Me%+#6

 ;ang 'en.e#a#kan O2 %e&ika% pada +# adalah ika sudah

%e&dapa% '"lekul O2 lain pada %e%&a'e& .ang sa'a ika O2

sudah ada, pengika%an O2  #e&iku%n.a akan le#ih 'udah

Si!a% ini dise#u% [kine%ika pengika%an k"'pa&a%i!U, .ai%u si!a%

.ang 'e'ungkinkan +# 'engika% O2  dala' u'lah

'aksi'al pada "&gan &espi&asi dan 'e'#e&ikan O2 seca&a

'aksi'al pada PO2 a&ingan pe&i!e& Pengika%an O2 dise&%ai

pu%usn.a ika%an ga&a' an%a& &esidu %e&'inal ka&#"ksil

pada keselu&uhan ) su#uni% Pengika%an O2  #e&iku%n.a

dipe&'udah ka&ena u'lah ika%an ga&a' .ang pu%us

'enadi le#ih sediki% Pe&u#ahan ini 'e'penga&uhi

s%&uk%u& sekunde&, %e&sie& dan kua&%ene& +#, sehingga

ani%as he'e %e&hadap O2 'eningka% Se%iap a%"' e

'a'pu 'engika% 1 '"lekul O2 sehingga %iap '"lekul +#

dapa% 'engika% ) '"lekul O2 +# dika%akan %e&sa%u&asipenuh dengan O2 #ila selu&uh +# dala' %u#uh #e&ika%an

seca&a 'aksi'al dengan O2 9eenuhan +# "leh O2

se#an.ak B #ukan #e&a&%i ) #agian da&i u'lah

'"lekul +# %e&"ksigenasi 100, 'elainkan &a%a(&a%a da&i

) a%"' e dala' se%iap '"lekul +# #e&ika%an dengan O 2

ak%"& %e&pen%ing un%uk 'enen%ukan sa%u&asi +#O2

adalah PO2  da&ah Menu&u% huku' kekekalan 'assa, #ila

k"nsen%&asi su#s%ansi pada &eaksi &e7e&si#el &neningka%,

&eaksi akan #e&alan ke a&ah #e&la3anan -ila di%e&apkan di

&eaksi &e7e&si#el +#F O2, 'aka peningka%an PO2  da&ahakan 'end"&"ng &eaksi kekanan, sehingga pe'#en%ukan

+#O2 5 sa%u&asi +#O26 'eningka% Se#alikn.a penu&unan

PO2, 'en.e#a#kan &eaksi #e&gese& ke ki&i, O2  dilepaskan

+#, sehingga dapa% dia'#il a&ingan

PENGANGKUTAN CO2

2) +idup ini ke&as, -ung///

Page 25: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 25/32

CO2  .ang dihasilkan 'e%a#"lis'e a&ingan akan #e&di!usi

ke dala' da&ah dan diangku% dala' #en%uk, .ai%u:

\ CO2  %e&la&u%  $a.a la&u% CO2 dala' da&ah O2, na'un

pada PCO2  n"&'al, han.a 10 .ang di%&ansp"&

#e&#en%uk %e&la&u%

\ Ika%an dengan +# dan p&"%ein plas'a

0 CO2  #e&ika%an dengan #agian gl"#in da&i +#,

'e'#en%uk +#CO2  5ka&#a'in"he'"gl"#in6

$e"ksihe'"gl"#in 'e'iliki ani%as le#ih #esa& %e&hadap

CO2  di#andingkan O2 Pelepasan O2  di kapile& a&ingan

'eningka%kan ke'a'puan pengika%an +# dengan CO2

Seu'lah kecil CO2 uga #e&ika%an dengan p&"%ein plas'a

5ika%an ka&#a'in"6, na'un u'lahn.a dapa% dia#aikan

9edua ika%an ini 'e&upakan &eaksi l"ngga& dan &e7e&si#el

\ I"n +CO  =0(0 %"%al CO2 I"n +CO %e&#en%uk dala'e&i%&"si% 'elalui &eaksi: CO2  H2O H2CO@  H 

HCO@7

Se%elah 'elepas O2, +# dapa% langsung 'engika% CO2 dan

'engangku%n.a da&i pa&u un%uk dihe'#uskan kelua& CO2

#e&eaksi dengan gugus X(a'in" %e&'inal he'"gl"#in,

'e'#en%uk ka&#a'a% dan 'elepas p&"%"n .ang %u&u%

'eni'#ulkan e!ek -"h& 9"n7e&si ini 'end"&"ng

pe'#en%ukan e'#a%an ga&a' an%a&a &an%ai X dan Y,

se#agai ci&i khas s%a%us de"ksi Pada pa&u, "ksigenasi +#

dise&%ai ekspulsi, ke'udian ekspi&asi CO2

$engan %e&se&apn.a CO2 ke dala' da&ah, enQi' ka&#"nik

anhid&ase dala' e&i%&"si% akan 'engka%alisis pe'#en%ukan

asa' ka&#"na%, .ang langsung #e&dis"siasi 'enadi

#ika&#"na% dan p&"%"n Me'#&an e&i%&"si% &ela%i! pe&'ea#el

#agi i"n +CO, na'un %idak un%uk i"n + Aki#a%n.a, i"n

+CO  #e&di!usi kelua& e&i%&"si% 'engiku%i pe&#edaan

k"nsen%&asi, %anpa dise&%ai di!usi i"n + n%uk

'e'pe&%ahankan p+ %e%ap ne%&al, kelua&n.a i"n +CO

dii'#angi dengan 'asukn.a i"n Cl ke dala' sel, .ang

dikenal se#agai [chloride shi!t U I"n + di dala' e&i%&"si%

akan #e&ika%an dengan +# 9a&ena ani%as

de"ksihe'"gl"#in %e&hadap i"n + O2, sehingga 3alaupun u'lah i"n + dala' da&ah 'eningka%, p+ &ela%i! %e%ap

ka&ena i"n + #e&ika%an dengan +# en"'ena pe'#e#asan

O2 da&i +# .ang 'eningka%kan ke'a'puan +# 'engika%

CO2 dan i"n + dikenal se#agai e!ek +aldene

$ala' pa&u, p&"ses %e&se#u% #e&langsung %e&#alik, .ai%u

sei&ing %e&ika%n.a +# dan O2, p&"%"n dilepas dan #e&ga#ung

dengan #ika&#"na%, sehingga %e&#en%uk asa' ka&#"na%$engan #an%uan enQi' ka&#"nik anhid&ase, asa' ka&#"na%

'e'#en%uk gas CO2  .ang dihe'#uskan kelua& adi,

pengika%an O2  'e'aksa ekspi&asi CO2 en"'ena ini

dina'akan e!ek -"h&

KUR6A SATURASI ; DISOSIASI

2B +idup ini ke&as, -ung///

Page 26: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 26/32

9u&7a sa%u&asi 'elukiskan penga'#ilan dan pelepasan O2

9u&7a un%uk 'i"gl"#in #e&si!a% hipe&#"lik, sedangkan ku&7a

un%uk he'"gl"#in #e&#en%uk sig'"id

9u&7a dis"siasi +#O2

+u#ungan keenuhan +#O2  dengan PO2  da&ah %idak

#e&#en%uk linie&, 'elainkan sig'"id 5ku&7a dis"siasi6P&"ses pengika%an O2 "leh +# %e&adi dala' ) %ahap, %iap

%ahap 'eli#a%kan 1 a%"' e #e&#eda Ika%an O2 dengan 1

a%"' e akan 'e'!asili%asi &eaksi pengika%an O2 ( e

#e&iku%n.a, aki#a%n.a ani%as +# un%uk O2  'akin

'eningka% Tahap &eaksi pengika%ann.a s##:

+#)  O2 +#)O2

+#)O2  O2 +#)5O262

+#)5O262  O2 +#)5O26

+#)5O26  O2 +#)5O26)

Ani%as %e&%inggi %e&dapa% pada &eaksi ke() -en%uk ku&7a

dis"siasi .ang 'enda%a& pada PO2 .ang %inggi dise#a#kan

ani%as .ang sanga% 'eningka% pada &eaksi ke() -agian

ku&7a .ang da%a& sesuai un%uk kisa&an PO2 an%a&a =0(100

''+g Pada kisa&an %e&se#u%, peningka%anpenu&unan PO2

da&ah ha'pi& %idak 'e'penga&uhi keenuhan +#O2

Se#alikn.a, pada kisa&an 0(=0 ''+g, pe&u#ahan kecil

pada PO2  akan 'e'#e&i da'pak cukup #esa& %e&hadapke'a'puan +# 'engika% O2 -agian ku&7a .ang da%a&

'aupun .ang cu&a' 'e'iliki 'akna si"l"gi .ang

pen%ing

$a&ah .ang 'eninggalkan pa&u 'e'pun.ai PO2

*&n'+g $an pada ku&7a dis"siasi +#O2 %a'pak #ah3a

keenuhan +#O2  'encapai *,B 5ha'pi& %e&sa%u&asi

penuh6 -ila %e&adi penu&unan PO2 se#esa& )0 5PO2 =0

''+g6, kada& O2  %e&la&u% dala' da&ah uga %u&un )0

Na'un ke'a'puan +# 'engika% O2  'asih *0,

sehingga kandungan O2  %"%al da&ah 'asih cukup %inggi

Se#alikn.a, #ila PO2 da&ah 'eningka% 'enadi =0 ''+g

5#e&napas dengan O2  'u&ni6, keenuhan +# dengan O2

dapa% 'encapai 100 $engan de'ikian, pada kisa&an =0(=0 ''+g, pe&u#ahan u'lah O2 .ang diangku% +# 10

-agian cu&a' ku&7a dis"siasi +#O2 %e&le%ak pada kisa&an

PO2  an%a&a 0(=0 ''+g, sesuai keadaan di kapile&

pe'#uluh sis%e'ik 5kesei'#angan PO2  dengan cai&an

 a&ingan )0 ''+g6 Pada %ekanan ini, ke'a'puan +#

'engika% O2 B $engan de'ikian, seki%a& 22,B +#O2

akan %e&u&ai 'enadi de"ksihe'"gl"#in dan O2 O2  .ang

di#e#askan ini akan dia'#il a&ingan un%uk ke#u%uhan

'e%a#"lis'en.a -ila 'e%a#"lis'e a&ingan 'eningka%,

PO2  %u&un dan sa%u&asi +#O2  0, #e&a&%i seki%a& )B+#O2 akan %e&u&ai lagi $engan de'ikian, pada kisa&an PO2

=0 ''+g, penu&unan PO2  sediki% saa dapa%

'e'#e#askan seu'lah #esa& O2  un%uk 'e'enuhi

ke#u%uhan 'e%a#"lis'e a&ingan .ang 'eningka%

9u&7a dis"siasi +#O2  s%anda& #e&laku pada suhu dan p+

%u#uh n"&'al 5suhu ]C dan p+ ,)6 Ani%as +# %e&hadap

O2 dipenga&uhi #e#e&apa !ak%"& .ang dapa% 'en.e#a#kan

pe&gese&an ku&7a dis"siasi, .ai%u:

a p+ dan PCO2

penu&unan p+peningka%an PCO2  da&ah 'en.e#a#kan

pe&gese&an ku&7a dis"siasi +#O2 ke kanan A&%in.a pada

PO2  .ang sa'a, le#ih #an.ak O2  .ang di#e#askan

5ani%as +# %e&hadap O2  'enu&un6 9edaan ini

#e&langsung di kapile& pe'#uluh sis%e'ik $i!usi CO2

da&i a&ingan ke da&ah akan 'eningka%kan keasa'an

2= +idup ini ke&as, -ung///

Page 27: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 27/32

da&ah di kapile& sis%e'ik, sehingga u'lah O2  .ang

di#e#askan da&i +# le#ih #esa& da&ipada #ila penu&unan

sa%u&asi +#O2  han.a dise#a#kan #e&ku&angn.a PO2

da&ah kapile& saa Penga&uh peningka%an CO2  a%au

keasa'an %e&hadap peningka%an pelepasan O2  dikenal

se#agai e!ek -O+R CO2 F i"n + 'a'pu 'e'#en%uk

ika%an &e7e&si#el dengan +#, sehingga 'enu&unkanani%asn.a %e&hadap O2 Peningka%an p+penu&unan

PCO2  da&ah 'en.e#a#kan ku&7a dis"siasi #e&gese& ke

ki&i +al ini %e&adi di kapile& pa&u, di'ana seu'lah

#esa& CO2  #e&di!usi ke dala' al7e"l Ani%as +#

%e&hadap O2 'eningka%, sehingga le#ih #an.ak O2 .ang

diika% +# un%uk PO2 .ang sa'a

# Suhu

E!ek peningka%an suhu se&upa dengan e!ek peningka%an

keasa'anD ku&7a #e&gese& ke kanan 9e&a "%"% a%aupeningka%an 'e%a#"lis'e sel 'enghasilkan panas,

sehingga 'e'pe&#esa& pelepasan O2  da&i +# un%uk

'e'enuhi ke#u%uhan a&ingan

c 2,(#i!"s!"glise&a% 52,(-PG6

2,(-PG %e&dapa% dala' e&i%&"si%, di#en%uk dala'

'e%a#"lis'en.a 1 '"lekul 2,(-PG %e&ika% pe&

%e%&a'e& +# di dala' &"ngga %engah .ang di#en%uk

kee'pa% su#uni% R"ngga %engah ini cukup un%uk -PG,

han.a #ila '"lekul +# #e&#en%uk Tde"ksigenasi Wa% ini

'e'#en%uk ika%an ga&a' dengan su#uni% Y sehingga

'ens%a#ilkan de"ksihe'"gl"#in, dan dapa%

'enu&unkan ani%as +# %e&hadap O2 Peningka%an 2,(

-PG 'enggese& ku&7a dis"siasi +#O2 Aki#a%n.a kada&

2,(-PG 'eningka% #e&%ahap #ila sa%u&asi +#O2  &endah

un%uk angka 3ak%u la'a Pe&u#ahan si"l"gi .ang

'en.e&%ai pe'aanan #e&kepanangan %e&hadap

ke%inggian 'encakup peningka%an u'lah e&i%&"si%,

k"nsen%&asi +# dan k"nsen%&asi 2,(-PG Peningka%an

k"nsen%&asi 2,(-PG 'enu&unkan ani%as he'"gl"#in

%e&hadap O2 5'enu&unkan PB0 %ekanan pa&sial O2 .ang

'enadikan +# sepa&uh %e&sa%u&asi6, sehingga

'eningka%kan ke'a'puan +# un%uk 'elepas O2 di

 a&ingan

9u&7a dis"siasi CO2

9andungan CO2  %"%al dala&n da&ah adalah u'lah ke%iga

#en%uk CO2 .ang %elah diu&aikan se#elu'n.a, .ang nilain.a

#e&gan%ung pada #esa& PCO2 +u#ungan an%a&a k"nsen%&asi

CO2  dan PCO2  din.a%akan se#agai ku&7a dis"siasi CO2

9u&7a %e&se#u% uga dipenga&uhi "leh p+ da&ah, sehingga

le%ak ku&7a ini pada da&ah a&%e&i 5da&ah %e&"ksigenasi6 le#ih

ke kanan di#andingkan dala' da&ah 7ena 5da&ah

%e&de"ksigenasi6 +al ini dise#a#kan ka&ena +#O2  #e&si!a%le#ih asa' da&ipada de"ksihe'"gl"#in Maka di dala'

da&ah kapile& sis%e'ik, di'ana kandungan +#O2  le#ih

&endah, ke'a'puan pengangku%an CO2 un%uk PCO2  .ang

sa'a akan 'eningka% Pe&#edaan u%a'a ku&7a dis"siasi

CO2  dan +#O2  adalah %idak %e&#a%asn.a ke'a'puan

pengika%an CO2  "leh da&ah Makin %inggi PCO2, 'akin

#an.ak u'lah pe'#en%ukan i"n #ika&#"na% Oleh se#a#

i%u, kandungan CO2 dala' da&ah %idak din.a%akan dala'

sa%u&asi, 'elainkan dala&n '> C02 '> da&ah 5''"l>6

PENGATURAN IMBANGAN ASAM7BASA DARAH

Menu&u% denisi -&"ns%ed, asa' adalah su#s%ansi .ang di

dala' la&u%an akan 'elepaskan i"n + 5d"n"& p&"%"n6,

sedangkan #asa adalah su#s%ansi .ang 'a'pu 'engika%

i"n + 5aksep%"& p&"%"n6 p+ da&ah a&%e&i n"&'al &a%a(&a%a

adalah ,) Kalaupun saa% 'e%a#"lis'e sel, selalu

%e&#en%uk p&"duk asa' .ang akan dilepaskan ke dala'

2 +idup ini ke&as, -ung///

Page 28: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 28/32

da&ah, p+ %u#uh selalu dipe&%ahankan n"&'al +al ini

pen%ing, ke&ena se'ua enQi' .ang %e&li#a% dala' ak%i7i%as

'e%a#"lis'e dala' %u#uh #e&gan%ung pada p+ ak%"&(

!ak%"& .ang he&pe&an dala' 'e'pe&%ahankan p+ da&ah

.ang k"ns%an adalah #ue& dala' da&ah, pe&%uka&an gas

dala' pa&u dan 'ekanis'e eksk&esi "leh ginal -e#e&apa

#ue& dala' da&ah an%a&a lain i"n #ika&#"na%, !"s!a%in"&ganik 5+2PO)6, dan p&"%eina% 5p&"%ein plas'a .ang

'enadi #ue&, %e&'asuk al#u'in dan +#6   ga'#a&

dapa% diliha% pada 9(B

Re!e&ensi:

1 Mu&&a. R9, G&anne& $9, Ma.es PA dan R"d3ell <K

-i"ki'ia ha&pe&, ed 2B aka&%a: EGC 200 hB*(=*

2 S"e3"%" +, Sadikin M, 9u&nia%i <, Kanandi SI, Re%n"

$, A#adi P, e% al -i"ki'ia ekspe&i'en la#"&a%"&iu'

 aka&%a: Kid.a Medika, 2001 h10= She&3""d > +u'an ph.si"l"g. !&"' cells %" s.s%e'

=%h edi%i"n -el'"n%, SA 200

) I&a3a%i $ Penun%un kuliah il'u !aal 9I aka&%a:

9I 1**

K7:BIOENERGETIKA

&*e': D!. Ninik M%+/i'a!ini MS

-i"ene&ge%ika

a%au%e&'"dina'ika

#i"ki'ia adalah

il'u

penge%ahuan

'engenai

pe&u#ahan

ene&gi .ang 'en.e&%ai &eaksi #i"ki'ia Sis%e' n"n#i"l"gik

dapa% 'enggunakan ene!,i -ana" un%uk 'elangsungkan

ke&an.a Sedangkan sis%e' #i"l"gik #e&si!a% i"&e!(ik 

dan 'enggunakan ene!,i ki(ia  un%uk 'e'#e&ikan

%enaga #agi p&"ses kehidupan >e#ih lanu% lagi, "&ganis'e

'ee!&!&k , 'e'pe&"leh ene&gi #e#asn.a dengan

'elakukan 'e%a#"lis'e .ai%u pe'ecahan '"lekul "&ganikk"'pleks

S%age 1 :

"ksidasi gluk"sa anae&"# 5glik"lisis6 'enadi pi&u7a%

S%age 2 :

- Ae&"# "ksidasi se'pu&na 5&eaksi "ksidasi6 pada'i%"k"nd&ia

- Anae&"# pe'#en%ukan asa' lak%a% a%au e%il alk"h"lda&i pi&u7a%

28 +idup ini ke&as, -ung///

Page 29: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 29/32

 ;ang pe&lu dice&'a%i dala' ga'#a& di sa'ping adalah

#ah3a pada glik"lisis anae&"# pe'#en%ukan ATP %e&adi

pada %ingka% su#s%&a% Sedangkan pada 'i%"k"nd&ia 5ae&"#6

pe'#en%ukan ATP %e&adi pada %ingka% su#s%&a% 5siklus

9&e#s6 dan !"s!"&ilasi "ksida%i! ATP 5 Adenosine

Triphospate6 'e&upakan d"n"& !"s!a% #e&ene&gi %inggi

sehingga dengan ka%a lain adalah su'#e& ene&gi %u#uhATP %e&di&i da&i adenin, &i#"sa, dan gugus !"s!a% se&%a

'e'iliki 2 ika%an !"s!"anhid&id #e&ene&gi %inggi

Pe'#en%ukan : A$P Pi  ATP

Pe'ecahan : ATP  A$P Pi ene&gi 5dengan ATPase6

Adapun su'#e& .ang #e&pe&an dala' k"nse&7asi dan

penangkapan ene&gi %e&se#u% an%a&a lain :

1 Glik"lisis- $i si%"s"l, anae&"#- +asil akhi& 2 ATP, 2 NA$+- Se%engah a3al da&i alu& 10(langkah adalah

pe'ecahan gluk"sa .ang #e&ka&#"n(= 'enadi 2sen.a3a #e&ka&#"n(, 'e'#u%uhkan ene&gi 52 ATP6

- Se%engah akhi& adalah langkah(langkah pena%aandan "ksidasi sen.a3a #e&ka&#"n(, 'enghasilkanpi&u7a%, ) ATP, dan sen.a3a pe&eduksireducing power  52 NA$+6

2 Siklus asa' si%&a%- $i 'i%"k"nd&ia, ae&"#- +asil akhi& da&i pe'ecahan 1 '"lekul gluk"sa 2

ATP = NA$+ 2 A$+2 dan ) CO2

"s!"&ilasi "ksida%i! - $i k&is%a 5'e'#&an dala'6 'i%"k"nd&ia, ae&"#- Adalah sua%u p&"ses di'ana ATP di#en%uk pada

3ak%u elek%&"n dipindahkan da&i NA$+ a%au A$+2

ke O2 "leh sua%u de&e%an sen.a3a pe'#a3aelek%&"n

- Peli#a%an NA$+ 'enghasilkan pe'#en%ukan '"lekul ATP, sedangkan peli#a%an A$+2

'enghasilkan pe'#en%ukan 2 '"lekul ATP- Seca&a &ingkas !"s!"&ilasi "ksida%i!, %e&di&i a%as B

p&"ses dengan dika%alisis "leh k"'pleks enQi',

'asing('asing k"'pleks I, k"'pleks II, k"'pleksIII, k"'pleks I< dan k"'pleks <

In!"&'asi EnQi' k$A P"lipep%i

da

9"'pleks I NA$+ deh.d&"genase 5"&6

NA$+(c"enQ.'e L

&educ%ase

800 2B

9"'pleks II Succina%e deh.d&"genase5"&6

Succina%e(c"enQ.'e L

&educ%ase

1)0 )

9"'pleks III C.%"ch&"'e C ( c"enQ.'e L

"4id"&educ%ase

2B0 *(10

9"'pleks

I<

C.%"ch&"'e "4idase 10 1

9"'pleks < ATP s.n%hase 80 12(1)

Mi&k&n+!ia

Mi%"k"nd&ia 'e'iliki 'e'#&an dala' dan 'e'#&an lua&

Me'#&an lua& #e&#eda dengan 'e'#&an dala' ka&ena

le#ih #e&p"&i Sehingga 'e'#&an dala' #e&!ungsi se#agai

2* +idup ini ke&as, -ung///

Page 30: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 30/32

#a&ie& penahan #agi #e&#agai 'e%a#"li% P&"%ein .ang

#e&!ungsi dala' &espi&asi #e&ada pada 'e'#&an dala'

Pada 'e'#&an dala' ini %e&dapa% sua%u &angkaian .ang

akan dile3a%i apa#ila %e&adi keadaan "ksidasi ae&"#

5&angkai pe&napasan6 Rangkaian %e&se#u% %e&di&i da&i

k"'pleks p&"%ein I(< 5sepe&%i pada %a#el di a%as6 Se'ua

k"'pleks ini 'e'"'pa p&"%"n di space an%a&a 'e'#&an

lua& dan dala'

Radikal #e#as #an.ak %e&#en%uk pada C"L 5k"'pleks III6

ka&ena %e&adi ke#"c"&an pada k"'p"nen ini Selain i%u hal

lain .ang uga pe&lu diinga% adalah pe'#en%ukan ATP

%e&adi pada k"'pleks <

RADIKAL BEBAS

Kalaupun pe'#en%ukan ATP da&i !"s!"&ilasi "ksida%i! 

'e&upakan hal esensial #agi kehidupan, "ksigen uga

'e'iliki p"%ensi %"ksik #agi sel Oksigen 'e'iliki elek%&"n

#e#as dengan spin pa&a&el .ang 'en.e#a#kan O2 'e'iliki

kecende&ungan 'e'#en%uk ROS dan RNOS ROS dan RNOS

dapa% 'e'ulai &eaksi &an%ai &adikal #e#as, 'e&usak

k"'p"nen sel, 'e&usak $NA, 'en.e#a#kan dena%u&asi

p&"%ein, dan 'en.e#a#kan deg&adasi le'ak 'e'#&an

Radikal #e#as : sua%u sen.a3a .g 'e'iliki elek%&"n .g

%dk #e&pasangan di "&#i% %e&lua&n.a, sg% &eak%i!, dp%

'ence%uskan &4 #e&an%ai dg 'ena&ik elek%&"n '"lekul .g

k"n%ak dengann.a u%k 'elengkapi "&#i%aln.a

S%&ess "ksida%i! : %e&adi #ila ∑ROS .g %e&adi ∑ROS .g

dapa% di#uang "leh 'ekanis'e pe&%ahanan sel .g laQi'

dise#u% s#g ANTIO9SI$AN S%&es "ksida%i! #e&aki#a%

CE$ERA SE>

PENTING //

ROS dan RNOS %idak sa'a dengan &adikal #e#as, %e%api&adikal #e#as %e&'asuk dala' ROS dan RNOS adi spesies

&eak%i! ini %e&di&i da&i &adikal #e#as dan #ukan &adikal

#e#as

ROS 5"eacti#e $%ygen Species6

• adl 'e%a#"li% hasil pengu&angansa%u elek%&"n 5seca&a pa&sial6 pd O2 .g #e&si!a% &eak%i! 

• Radikal #e#as : supe&"4ide 5O2 ^6 ( Dh.d&"4.l &adical 5 O+ ^6 D pe&"4.l 5ROO ^6 D alk"4.l 5RO ^6D h.d&"pe&"4.l 5+O2 ^6

• -ukan &adikal #e#as : h.d&"genpe&"4ide 5+2O26 D h.p"chl"&"us acid 5+ClO6 D "Q"ne 5O6 Dsingle% "4.gen 5O26

RNOS 5"eacti#e &itrogen Species6NO dihasilkan d& &4 a&ginin 'enadi si%&ulin .g dp% #e&4l#h lanu% 'e'#%k RNOSRadikal #e#as : ni%&"gen5II6 "4ide 5NO ^6 D ni%&"gen5I<6"4ide 5NO2 ^ 6-ukan &adikal #e#as : ni%&"s.l 5NO6D ni%&"us acid5+ONO6D ni%"gen5III6 "4ide 5N2O6D pe&"4.ni%&i%e5ONOO(6D alk.lpe&"4ini%&i%e5ROONO6

Pe!an O2 +a*a( Ce+e!a Se*O2 dipe&lukan un%uk 'e'#en%uk ATP dala' !"s!"&ilasi

"ksida%i!, %e%api O2 uga #e&si!a% %"ksik Me%a#"lis'e O2

.ang n"&'al dengan %iada hen%in.a 'engu#ah O2 'enadi

spesies "ksigen &eak%i! 5ROS6, .ang 'en.e#a#kan cede&a

0 +idup ini ke&as, -ung///

Page 31: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 31/32

sel -e&#agai &angsangan 'isaln.a &adiasi, pe&adangan,

penuaan, dan %ekanan pa&sial O2 .ang le#ih %inggi

da&ipada n"&'al, 'eningka%kan pe'#en%ukan ROS OQ"n

5O6 dan Ni%&"gen di"ksida 5NO26 adalah p"lu%an uda&a

.ang 'e'#en%uk &adikal #e#as di dala' sel pa&u,

'eni'#ulkan e'se'a dan #&"sis pa&u Tidak adan.a

O2 ka&ena penu&unan ali&an da&ah aki#a% adan.a #ekuan5iske'ia6 uga 'en.e#a#kan cede&a sel Masukn.a ke'#ali

O2 5&epe&!usi6 'eningka%kan cede&a sel aki#a% ROS adi

pada keadaan pasien hip"ksia ha&us ha%i(ha%i dala'

pe'#e&ian O2

Ce+e!a Se* #an, Di-e!ana!ai Ra+ika* Be$a"

o Pada 'e'#&an #ila.e& %e&dapa% lipid 5PA6 .ang

&en%an 'engala'i pe&"ksidasi lipid $engan adan.asupe&"ksida #isa 'en.e#a#kan pe&"ksidasi lipid

%e&se#u%o Radikal #e#as uga 'engaki#a%kan ke&usakan

p&"%ein, $NA, 'e'#&an, 'i%"k"nd&ia 5sanga% #an.ak6o Apa#ila 'e'#&an &usak   ai& 'asuk dala' sel,

peningka%an pe&'ea#ili%as   Na dan Ca 'asuk

dala' sel

Reak"i Pe!&k"i+a"i Li-i+

a Inisiasi 5homolytic co#alent bonds clea#age6+ da&i PA 'e'#&an sel di%a&ik 5>+  > _6

# P&"pagasi 5chain propagation6> _ O2   >OO _

>OO _ >+   >OO+ > _

c $eg&adasi

>e'ak pe&"ksida dideg&adasi 'enadi 'al"ndialdehide

5M$A6 dan k"'p"nen deg&adasi lipid pe&"ksida

d Te&'inasi>OO _ > _   >OO+ >+ a%au

> _ <i%E   >+ <i%E _

<i%E _ > _   >+ <i%E O4

N- : ke&usakan 'e'#&an #iasan.a .ang diuku& seca&a

%idak langsung adalah 'al"ndialdehide

S%($e! ROS +a*a( "e*

- k"enQi' L 'enghasilkan O2(- ledakan pe&napasan sela'a !ag"si%"sis $%ygen burst 

!ag"si%"sis pen%ing un%uk 'e'#unuh ku'an

ag"si%"sis #u%uh O2, na'un kalau #e&le#ihan adi

cede&a sel

- su'#e& lain : &an%ai pe&napasan 'i%"k"nd&ia  5%e&u%a'asupe&"ksida dan +2O26, &e%ikulu' end"plas'a5pe'#en%ukan supe&"ksida "leh c.P()B06, leuk"si%5pe'#en%ukan supe&"ksida "leh NA$P("ksidase6

Pe!a'anan Se* e!'a+a- T&k"i"ia" O2

Sel 'e'iliki seu'lah 'ekanis'e un%uk 'elindungi di&i

%e&hadap ke&usakan aki#a% pe'#en%ukan ROS .ang seca&a

ala'i %e&adi %iada hen%in.a, #aik seca&a enQi'a%ik 'aupun

n"nenQi'a%ika EnQi'a%ik

• Ca%alase : 'engu#ah +2O2 'enadi +2O dan O2

• SO$ 5supero%ide dismutase6 : 'engu#ah O2( 'enadi

+2O2 dan O2

• Glu%a%i"n pe&"ksidase, glu%a%i"n &eduk%ase

1 +idup ini ke&as, -ung///

Page 32: Tentiran Respi 1 2010

7/18/2019 Tentiran Respi 1 2010

http://slidepdf.com/reader/full/tentiran-respi-1-2010 32/32

# N"n(enQi'a%ik

• <i%a'in E

• <i%a'in C 5asa' ask"&#a%6

• 9a&"%en"id

• An%i"ksidan da&i 'akanan: a7"n"id

• An%i"ksidan End"gen: 'ela%"nin, asa' u&a%

Pe&%an.aan Te#ak2an

1 $a&i auh dikea&2, pas udah deke% dile3a%in #egi%u aaApa %uh@2 $ia ini se&ing #ange% ngin%ipin "&ang, kagak nenek(nenek, anak kecil, ce3ek SMA, ce3ekseksi, diin%ipin se'ua Tapi sa'a Tuhan dia'in ga 'asukne&aka ;ang diin%ip cuek aa Siapa dia@ Siapakah a.a' %e&kea' di Ind"nesia@) Apa !ungsi ek"& '"n.e%@B 9enapa s%&"#e&i 'e&ah@

Ca&i aa a3a#ann.a di %en%i&an ini

2 +idup ini ke&as, -ung///