telusur ppi.pptx

7/24/2019 TELUSUR PPI.pptx

1/18

STANDAR KESELAMATAN PASIEN (SKP)

TELUSUR

PENCEGAHAN DANPENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

AKREDITASI PROGRAM

KHUSUS(PROGSUS)

(4)

WSAB AKREDITASI PROGSUSSAMARINDA 4 NOVEMBER 2015


2/18

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

Standar Uraian / Fokus

PPI 1 PROGRAM KEPEMIMPIA DA KOORDIASI ! IP"RS

PPI # PROGRAM KEPEMIMPIA DA KOORDIASI !Ko$it% PPI RS

PPI & PROGRAM KEPEMIMPIA DA KOORDIASI!

Pro'ra$ PPI %rdasar I$u P%n'%ta*uant%rkini+P%raturan UU+ Standarisasi

PPI 4 PROGRAM KEPEMIMPIA DA KOORDIASI ! SDM !IP",-%nun.an' Pro'ra$ PPI RS di UnitK%r.a/P%aanan

PPI 0FOKUS DARI PROGRAM PPI ! Pro'ra$ PPI

PPI01

FOKUS DARI PROGRAM PPI ! Ar%a Sasaran Pro'ra$PPI

PPI 2 FOKUS DARI PROGRAM PPI ! K%'iatan Sur3%ian%PPI RS

PPI 5 FOKUS DARI PROGRAM PPI! Pros%dur dan Pros%s-%nurunan risiko in6%ksi

TELUSUR PENCEGAHAN DANPENGENDALIAN INFEKSI (PPI)



3/18

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIANINFEKSI (PPI)

Standar Uraian / FokusPPI 5# FOKUS DARI PROGRAM PPI ! P%n'%oaan Sa$-a*

RS

PPI 5& FOKUS DARI PROGRAM PPI! P%n'%oaan 7%ndaTa.a$ dan 8aru$

PPI 54 FOKUS DARI PROGRAM PPI! P%n'%oaan Makanan9P%n'%ndaian M%kanik dan -%r$%sinan

PPI 50 FOKUS DARI PROGRAM PPI ! P%n'%oaan in6%ksis%a$a d$ -%$on'karan/d%$oisi9-%$an'unan 9 r%no3asi

PPI : PROSEDUR ISO,ASI ! P%ra;atan P%nakit M%nuar

PPI < TEKIK PEGAMAA DA HAD HIGIEE !P%n''unaan Aat P%indun' Diri (APD) danK%%rsi*an Tan'an

PPI 1= ITEGRASI PROGRAM PPIRS DEGAPEIGKATA MUTU DA KESE,AMATA PASIE

(PMKP)

TELAAH PENCEGAHAN DANPENGENDALIAN INFEKSI (PPI)




4/18

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIANINFEKSI (PPI)

Standar Uraian / Fokus

PPI 1=& Pros%s Tindak ,an.ut *asi anaisis dan u-aaan' diakukan untuk $%nurunkan risikoin6%ksi

PPI 1=4 Ko$-arasi/P%randin'anan'ka In6%ksi RSd%n'an data dasar RS ain atau data auant%raik

PPI 1=0 Sosiaisasi *asi -%n'ukuran k%-ada Sta6$%dis/-%ra;at dan $ana.%$%n RS

PPI 1=2 P%a-oran-%aksanaan -ro'ra$ PPi k% Pi*akE?t%rna s%rta tindak an.ut -%a-oran

PPI 11PEDIDIKA STAF TETAG PROGRAM PPI RS





5/18


EP TE,AAH DOKUME @/ MATERI TE,USUR SKOR

1 # & 4 0PPI 1 P%do$an Mana.%ria

P%n%'a*an danP%n'%ndaian In6%ksi di RSdan Fasiitas K%s%*atan,ainna+ D%-k%s+ #==5

P%do$an P%n%'a*an danP%n'%ndaian In6%ksi di RSdan Fasiitas K%s%*atan,ainna+ D%-k%s B P%rdainB 8HPIEGO+ #==5

R%'uasi RS! SK Panitia PPI

IP" RS SK IP" CIP", P%do$an

-%n'or'anisasian PanitiaPPI

1 A-aka* ada satu atau %i* indi3idu

$%n'a;asi -ro'ra$ PPI # A-aka* kuaikasi Indi3idu an'ko$-%t%n s%suai ukuran RS+ tin'katrisiko+ ruan' in'ku- -ro'ra$ danko$-%ksitasna

& A-aka* Indi3idu an' $%n.aankantan''un' .a;a -%n'a;asans%a'ai$ana ditu'askan atau an't%rtuis daa$ uraian tu'as

1

#

&

PPI # R%'uasi RS! P%do$an

-%n'or'anisasian PanitiaPPI (k*ususna t%ntan'Tata Huun'an K%r.a)

P%do$an-%aananan/o-%rasionaPanitia PPI

Doku$%n! otu%n ra-at 7ukti doku$%ntasi ainna+

$isana surat $%nurat

1 A-aka* ada -%n%ta-an $%kanis$%untuk koordinasi -ro'ra$ PPI

(-%n%'a*an dan -%n'%ndaianin6%ksi) # A-aka* koordinasi k%'iatan PPI

$%iatkan dokt%r & A-aka* koordinasi k%'iatan PPI

$%iatkan -%ra;at 4 A-aka* koordinasi k%'iatan PPI

$%iatkan -ro6%siona PPI 0 A-aka* koordinasi k%'iatan PPI

$%iatkan urusan ru$a* tan''a(*ous%k%%-in') 2 A-aka* koordinasi k%'iatan PPI

1

#

&

4

0

2





6/18


PPI & Auan! K%-$%nk%s

1#=4/M%nk%s/SK//#==4

t%ntan' P%rsaratanK%s%*atan ,in'kun'anRu$a* Sakit

K%-$%nk%s:50/M%nk%s/SK/III/#==1t%ntan' P%nusunan U-aaP%n'%oaan ,in'kun'andan U-aa P%$antauan,in'kun'an

K%-$%nk%s:52/M%nk%s/SK/III/#==1t%ntan' P%do$an T%knisAnaisis Da$-ak K%s%*atan,in'kun'an

P%do$an Sanitasi Ru$a*Sakit di Indon%sia+ D%-k%s+#===

P%do$an P%n'%ndaian

In6%ksi osoko$ia Di RS+D%-k%s+ #==1 P%do$an P%aanan Pusat

St%riisasi ("SSD) di RS+D%-k%s+ #==#

P%do$an Mana.%$%n ,in%ndi RS+ D%-k%s+ #==4

P%do$an P%aksanaanK%;as-adaan Uni3%rsa di

P%aanan K%s%*atan+D%-k%s+ "%takan II+ #==0 P%do$an Instaasi Pusat

1 A-aka* -ro'ra$ PPI %rdasarkan i$u-%n'%ta*uan t%rkini

# A-aka* -ro'ra$ PPI %rdasarkan

-%do$an -raktik an' diakui & A-aka* -ro'ra$ PPI %rdasarkan-%raturan dan -%rundan'an an'%raku

4 A-aka* -ro'ra$ PPI %rdasarkanstandar sanitasi dan k%%rsi*an dariadanadan nasiona atau oa

Pro'ra$ PPI %rdasar I$uP%n'%ta*uan t%rkini+P%raturan UU+Standarisasi

1

#

&

4





7/18

STANDAR KESELAMATAN PASIEN (SKP)PPI 4 R%'uasi RS!

P%do$an -%n'or'anisasianPanitia PPI (-oa

k%t%na'aan) RKA RS Adana SIRS untuk -ro'ra$

PPI

IP",

1 A-aka* -i$-inan RS $%nun.uk sta6an' uku- untuk -ro'ra$-%n%'a*an dan -%n'%ndaian

in6%ksi # A-aka* -i$-inan RS $%n'aokasikansu$%r daa an' uku- untuk-ro'ra$ -%n%'a*an dan-%n'%ndaian in6%ksi

& A-aka* ada sist%$ $ana.%$%nin6or$asi untuk $%ndukun' -ro'ra$-%n%'a*an dan -%n'%ndaianin6%ksi

1

#

&

PPI 0 Auan! P%do$an Mana.%ria


R%'uasi RS! Pro'ra$ PPI

Pro'ra$ PPI

1 A-aka* ada -ro'ra$ ko$-r%*%nsi6dan r%nana $%nurunkan risiko in6%ksi

t%rkait -%aanan k%s%*atan -ada-asi%n # A-aka* ada -ro'ra$ ko$-r%*%nsi6 dan

r%nana $%nurunkan risiko in6%ksit%rkait -%aanan k%s%*atan -adat%na'a k%s%*atan

& A-aka* -ro'ra$ t%r$asuk k%'iatansur3%ian% an' sist%$atik dan-roakti6 untuk $%n%ntukan an'ka

in6%ksi iasa (%nd%$ik) 4 A-aka* -ro'ra$ t%r$asuk sist%$

in3%sti'asi outr%ak dari -%nakitin6%ksi

0 A-aka* -ro'ra$ diara*kan o%*-%raturan dan -ros%dur an' %raku

2 A-aka* tu.uan -%nurunan risiko dansasaran t%rukur diuat dan dir%3i%;s%ara t%ratur

5 A-aka* -ro'ra$ s%suai d%n'anukuran+ okasi '%o'ras+ -%aanandan -asi%n ru$a* sakit

1

#

&

4

0

2

5





8/18

STANDAR KESELAMATAN PASIEN (SKP)PPI 01 Pro'ra$ k%r.a Panitia PPI

7ukti -%aksanaan

Ar%a Sasaran Pro'ra$ PPI

1 A-aka* s%$ua ar%a -%aanan -asi%n diRS di$asukkan daa$ -ro'ra$ PPI

# A-aka* s%$ua ar%a sta6 di RS

di$asukkan daa$ -ro'ra$ PPI & A-aka* s%$ua ar%a -%n'un.un' RS

di$asukkan d$ -ro'ra$ PPI

1

#

&

PPI 2 ,a-oran Panitia PPI Data sur3%ian%+ *asi

anaisis dan r%ko$%ndasi Tindak an.ut *asi anaisis

dan r%ko$%ndasi Hasi as%s$%n risiko in6%ksi

-ada s%tia- unit k%r.a-%aanan

K%'iatan Sur3%ian%

1 A-aka* RS t%a* $%n%ta-kan 6ous-ro'ra$ $%aui -%n'u$-uan dataan' ada di Maksud dan Tu.uan a)sa$-ai 6)

# A-aka* data an' diku$-ukan a)sa$-ai 6) di%3auasi/dianaisis

& A-aka* %rdasarkan %3auasi/anaisisdata+ $aka dia$i tindakan $%$6okusatau $%$6okus uan' -ro'ra$ PPI

4 A-aka* RS $%akukan as%s$%nt%r*ada- risiko -ain' s%dikit s%tia-ta*un dan *asi as%s$%ndidoku$%ntasikan

1

#

&

4

PPI 5 7ukti t%a* diakukanass%ss%$%n risiko (I"RA)

otu%n ra-at

,a-oran Panitia PPI Surat usuan

Pros%dur dan Pros%s -%nurunan

risiko in6%ksi

1 A-aka* RS t%a* $%n'id%ntikasi -ros%st%rkait d%n'an risiko in6%ksi

# A-aka* RS t%a* $%n'i$-%$%ntasi

strat%'i -%nurunan risiko in6%ksi -adas%uru* -ros%s

& A-aka* RS $%n'id%ntikasi risiko $anaan' $%$utu*kan k%i.akan dan atau-ros%dur+ %dukasi sta6+ -%rua*an-raktik dan k%'iatan ainna untuk$%ndukun' -%nurunan risiko

1

#

&





9/18


PPI 51 Auan! P%do$an Instaasi Pusat

St%riisasi di Ru$a* Sakit+D%-k%s+ #==< P%do$an Mana.%$%n ,in%n

di RS+ D%-k%s+ #==4R%'uasi RS! P%do$an dan SPO

-%aananan/o-%rasionaUnit St%riisasi

P%do$an dan SPO

-%aananan/o-%rasionaUnit ,in%n dan ,aundrDoku$%n !Hasi $onitorin' dan %3auasi+-%$%rsi*an dan st%riisasi

1 A-aka* -%$%rsi*an -%raatan dan$%tod% st%riisasi di -%aanan

st%riisasi s%ntra s%suai d%n'an ti-%-%raatan # A-aka* $%tod% -%$%rsi*an -%raatan+

disin6%ksi dan st%riisasi diaksanakandiuar -%aanan st%riisasi s%ntra+s%suai d%n'an ti-% -%raatan

& A-aka* $ana.%$%n aundr dan in%nan' t%-at t%a* s%suai untuk$%$ini$aisasi risiko a'i sta6 dan

-asi%n 4 A-aka* ada -ros%s koordinasi-%n'a;asan an' $%n.a$in a*;as%$ua $%tod% -%$%rsi*an+ disin6%ksidan st%riisasi sa$a di s%uru* ru$a*sakit

Pros%s St%riisasi+ Mana.%$%n

,oundr dan ,in%n

1

#

&

4

PPI 511 R%'uasi RS! K%i.akan/Panduan dan SPO

t%ntan' -%n'a;asan-%raatan kadau;arsa

K%i.akan/Panduan dan SPOt%ntan' -%$akaian uan'(r%us%) -%raatan dan$at%ria

Doku$%n$onitorin' dan%3auasiDoku$%n *asi -%$%riksaan

1 A-aka* ada k%i.akan C -ros%dur 'konsist%n d%n'an -%raturan dan-%rundan'an di tin'kat nasiona danada standar -ro6%si an'$%n'id%ntikasi -ros%s -%n'%oaan-%raatan an' kadau;arsa

# A-aka* untuk -%raatan dan $at%riasin'%us% an' dir%us%+ ada k%i.akan

t%r$asuk utk it%$ a) sa$-ai %) diMaksud dan Tu.uan & A-aka* k%i.akan t%a* diaksanakan /

1

#

&

4





10/18


PPI 5# Auan!

P%do$an Sanitasi Ru$a*Sakit di Indon%sia+ D%-k%s+#===

P%do$an -%nataaksanaan-%n'%oaan i$a* -adatdan i$a* air di ru$a*sakit+ D%-k%s+ #==2

Standar Ka$ar 8%naa*+D%-k%s+ #==4

R%'uasi RS! K%i.akan/P%do$an/Pandua

n/SPO -%n'%oaan sa$-a*in6%ksius dan airan tuu*

K%i.akan/P%do$an/Panduan/SPO -%n'%oaan dara*dan ko$-on%n

K%i.akan/P%do$an/Panduan/SPO -%aanan ka$ar

.%naa*

1 A-aka* -%$uan'an sa$-a* in6%ksius

dan airan tuu* dik%oa untuk$%$ini$aisasi risiko -%nuaran

# A-aka* -%nan'anan dan -%$uan'andara* dan ko$-on%n dara* dik%oauntuk $%$ini$aisasi risiko -%nuaran

& A-aka* ar%a ka$ar $aat dan -ost$ort%$ untuk $%$ini$aisasi risiko-%nuaran

P%n'%oaan Sa$-a* RS

1

#

&

PPI 5& Auan! P%do$an Sanitasi Ru$a*

Sakit di Indon%sia+ D%-k%s+#===

P%do$an -%nataaksanaan-%n'%oaan i$a* -adatdan i$a* air di ru$a*sakit+ D%-k%s+ #==2

R%'uasi RS! K%i.akan/P%do$an/Pandua

n/SPO %n %oaan i$a*

1 A-aka* %nda ta.a$ dan .aru$diku$-ukan -ada ;ada* an' k*ususan' tidak da-at t%$us (-untur%-roo6) dan tidak dir%us%

# A-aka* RS $%$uan' %nda ta.a$ C.aru$ s%ara a$an/ %k%r.asa$a dn'su$%rsu$%r ' ko$-%t%n utk$%n.a$in a*;a ;ada* %nda ta.a$

diuan' di t%$-at -%$uan'ank*usus untuk sa$-a* %ra*aa ataus%a ai$ana dit%ntukan o%*

1

#

&





11/18

STANDAR KESELAMATAN PASIEN (SKP)PPI 54 Auan!

P%do$an Sanitasi Ru$a*Sakit di Indon%sia+ D%-k%s+

#=== P%do$an Mana.%ria


P%do$an P%n%'a*an danP%n'%ndaian In6%ksi di RSdan Fasiitas K%s%*atan

,ainna+ D%-k%s B P%rdain B8HPIEGO+ #==5

P%do$an P%aanan GiiRu$a* Sakit+ D%-k%s #==&

R%'uasi RS! K%i.akan/P%do$an/Panduan/

SPO -%n%%n''araan-%rsia-an $akanan

K%i.akan/P%do$an/Panduan/

SPO -%n'ontroan 6asiitas

1 A-aka* sanitasi da-ur dan -%nia-an$akanan ditan'ani d%n'an aik untuk$%$ini$aisasi risiko in6%ksi

# A-aka* -%n'ontroan%n'in%%rin'/En'in%%rin' ontrodit%ra-kan untuk $%$ini$aisasi risikoin6%ksi di ar%a an' t%-at di RS

P%n'%oaan Makanan9 P%n'%ndaianM%kanik dan -%r$%sinan

1

#

PPI 50 Auan! K%-$%nk%s

1&&0/M%nk%s/SK//#==#t%ntan' Standar O-%rasionaP%n'a$ian danP%n'ukuran Sa$-% KuaitasUdara Ruan'an Ru$a* Sakit

R%'uasi RS! K%i.akan/P%do$an/Panduan

krit%ria risiko akiat da$-ak

1 A-aka* Ru$a* sakit $%n''unakanrit%ria risiko untuk $%niai da$-akr%no3asi atau -%$an'unan(konstruksi) aru

# A-aka* Risiko dan da$-ak r%no3asiatau kontruksi t%r*ada- kuaitas udaradan k%'iatan -%n%'a*an dan-%n'%ndaian in6%ksi diniai dan

dik%oa

1

#





12/18


PPI

:

R%'uasi RS! K%i.akan/P%do$an/Panduan/

SPO t%ntan' -%ra;atan-asi%n -%nakit $%nuar

Doku$%n !7ukti %dukasi sta6

P%ra;atan P%nakitM%nuar

1 A-aka* Pasi%n an' suda* dik%ta*ui

atau didu'a in6%ksi $%nuar *arusdi isoasi s%suai k%i.akan ru$a*sakit dan -%do$an an'dir%ko$%ndasikan

# A-aka* ada k%i.akan dan -ros%duran' $%n'atur -%$isa*an antara-asi%n d%n'an -%nakit $%nuar+

dari -asi%n ain an' %risiko tin''i+an' r%ntan kar%nai$$unosu--r%ss%d atau s%a aindan sta6

& A-aka* ada k%i.akan dan -ros%duran' $%n'atur a'ai$ana ara$%n'%oa -asi%n d%n'an in6%ksiairorn% untuk .an'ka ;aktu

-%nd%k k%tika ruan'an %rt%kanann%'ati6 tidak t%rs%dia

4 A-aka* Ru$a* sakit $%$-unaistrat%'i untuk %rurusan d%n'anarus -asi%n d%n'an -%nakit an'$%nuar

0 A-aka* Ruan'an %rt%kanann%'ati6 t%rs%dia dan di $onitor

s%ara rutin untuk -asi%n in6%ksiusan' $%$utu*kan isoasi untuk





13/18


PPI

s)

18 A'+. R+% !#+ ,#6+, $#!*!'#-!! +##.,! $,#-uu6 9

28 A'+. A!*+ !#+ ,#6+, $!*'#-!! +##.,! $,#-uu6 9

;8 A'+. +#c#!$#6u!*! !#+ ,#6+,

$!* '#-!! +##.,! $,#-uu6 9

18

28

;8





15/18


PPI1=#

Hasi $onitorin' dan%3auasi -%aksanaan

k%'iatan PPIHasi anaisis %-id%$ioo'iAnaisis %-id%$ioo'ik%.adian in6%ksi

1 A-aka* K%'iatan -%n%'a*andan -%n'%ndaian in6%ksi diukur

# A-aka* -%n'ukuran t%rs%ut$%n'id%ntikasi in6%ksi -%ntin's%a ra %-id%$ioo'is

1

#

PPI1=&

P%rua*an r%'uasi%rdasarkan *asianaisis

Tindak ,an.ut *asianaisis

1 A-aka* -ros%s di tata uan'%rdasarkan risiko+ an'ka dank%%nd%run'an data danin6or$asi

# A-aka* -ros%s di tata uan'untuk $%nurunkan risiko in6%ksik% %3% s%r%nda* $un'kin

1

#

PPI1=4

7ukti data RS ain 7ukti data auanHasi anaisis

Ko$-arasi/P%randin'anan'ka In6%ksi RS d%n'andata dasar RS ain

1 A-aka* an'ka in6%ksi t%rkait-%aanan k%s%*atandiandin'kan d%n'an an'kaan'ka di RS ain $%auiko$-arasi data dasar

# A-aka* ru$a* sakit$%$andin'kan an'ka an' adad%n'an -raktik t%raik dan uktii$ia*

1

#

PPI 1=0 7ukti ko$unikasi+ $isanadaa$ 6oru$ ra-at

Doku$%n a-oran Panitia PPIk%-ada $ana.%$%n RS

Sosiaisasi *asi -%n'ukurank%-ada Sta6 $%dis/-%ra;atdan $ana.%$%n RS

1 A-aka* *asi -%n'ukurandiko$unikasikan k%-ada sta6 $%dis

# A-aka* *asi -%n'ukurandiko$unikasikan k%-ada sta6 -%ra;at

& A-aka* *asi -%n'ukurandiko$unikasikan k%-ada $ana.%$%n

1

#

&





16/18


PPI1=2

Doku$%n a-orank%-ada K%$k%s atau

Dinas K%s%*atan

7ukti tindak an.ut atasa-oran

P%a-oran-%aksanaan-ro'ra$ PPi k% Pi*akE?t%rna

1 A-aka* *asi -ro'ra$ PPIdia-orkan k%-ada K%$%nt%rian

K%s%*at an atau DinasK%s%*atan s%suai k%t%ntuan

# A-aka* Ru$a* sakit $%akukantindak an.ut an' %nart%r*ada- a-oran dariK%$%nt%rian K%s%*atan atauDinas K%s%*atan

1

#

PPI 11 Pro'ra$ k%r.aPPI/Pro'ra$ dikatt%ntan' PPI

Pro'ra$ -%ndidikan-asi%n dan k%uar'a

7ukti i$-%$%ntasi

-%ati*an dan %dukasi

PEDIDIKA STAF

1 A-aka* RS $%n'%$an'kan-ro'ra$ -%n%'a*an dan-%n'%ndai an in6%ksi an'$%n'ikut s%rtakan s%uru* sta6dan -ro6%siona ain+ -asi%n dank%uar'a

# A-aka* RS $%$%rikan

-%ndidikan t%ntan' -%n%'a*andan -%n'%ndaian in6%ksi k%-adas%uru* sta6 dan -ro6%sionaain

& A-aka* RS $%$%rikan-%ndidikan t%ntan' -%n%'a*andan -% n'%ndaian in6%ksik%-ada -asi%n dan k%uar'a

4 A-aka* s%$ua sta6 di%ri-%ndidikan t%ntan' k%i.akan+

1

#

&

4

0





17/18


KESIMPU,A


K#:#6.-! $-& A+6#$, RS (P6%*6&K.uu) DIPER,UKA DUKUGA PEMI,IKRS+ KOMITME PIMPIA RS+ SE,URUHPE,AKSAA DI RS DA KER8A SAMAKO,A7ORASI ATAR SESAMA TIM/PAITIAAKREDITASI 7UKA TERKOTAK KOTAK

K%%r*asian Akr%ditasi RS (Pro'Sus)

dit%ntukan $%aui suatu Ta*a-an an' aikdari IPUTPROSESOUTPUT/OUT"OMEOUTPUT/OUT"OME (Ta*a- P%nia-anDoku$%n sa$-ai Ta*a- I$-%$%ntasi di RS)


18/18

It is not aT%a$+ i6L

%u6 '6,!#6c6?c# 7.%

7!, ,% @#%u/ @#,#&8 I!

%,.#67# 7#+##' ,+#

:#!#?, 6%&.#63.

c6?c#

,ooks ik% -%rson

;*o standin' on t*%'rass ;i .u$- tosa3% I6 t*at so+ I

%i%3% ou> a'r%%

;it* *i$ To *%-

*at aout t*%3iti$

Un6ortunat% I%i%3% ou ;i

not -it orr%s-%t E3%n+

ou ;i notT6!!*!$*V##7#:

TerimaKasih

http://trainingandgames.freeweb7.com/http://trainingandgames.freeweb7.com/http://trainingandgames.freeweb7.com/http://trainingandgames.freeweb7.com/

telusur ppi.pptx

Documents