tatacara pelaksanaan penggalian data baseline 100-0-100 280715

48
1 SUPLEMEN POB PENDATAAN 1000100 TATA CARA PENDATAAN 100 0 100 TINGKAT DESA/KELURAHAN A. PENDAHULUAN Panduan ini dipersiapkan sebagai pedoman dasar bagi TIPP dalam pendataan dari mulai tingkat basis (RT/RW/Blok/Gang) sampai dengan tingkat desa/kelurahan sebagai tindak lanjut FGD tingkat kelurahan. Kegiatan pendataan 100 0 100 ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari POB Pendataan 100 0 100 Program Peningkatan Kualitas Permukiman (P2KP). B. MAKSUD DAN TUJUAN Panduan ini disusun dengan maksud agar mempermudah Tim Inti Perencanaan Partisipatif dalam menyelenggarakan kegiatan pendataan. Sedangkan tujuannya adalah untuk: 1) Membangun persepsi/pemahaman permasalahan permukiman dan pencapaian target 1000 100. 2) Sebagai panduan dalam melakukan penggalian informasi persoalan permukiman di tingkat basis melalui kusioner lingkungan dan Rumah Tangga. 3) Sebagai panduan untuk memperoleh Database dan juga profil 1000100 tingkat desa/kelurahan. C. KELUARAN Keluaran yang diharapkan dari pendataan ini adalah database dan profil 100 0 100 tingkat desa/kelurahan. D. LANGKAH KEGIATAN Langkah pelaksanaan kegiatan sebagaimana diuraikan dalam skema sebagai berikut:

Upload: kastux

Post on 15-Dec-2015

331 views

Category:

Documents


17 download

DESCRIPTION

Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 P2KP

TRANSCRIPT

Page 1: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

1

SUPLEMEN  POB  PENDATAAN  100-­‐0-­‐100  

TATA  CARA  PENDATAAN  100  0  100  TINGKAT  DESA/KELURAHAN  

 A. PENDAHULUAN  

Panduan  ini  dipersiapkan  sebagai  pedoman  dasar  bagi  TIPP  dalam  pendataan  dari  mulai  tingkat  basis  (RT/RW/Blok/Gang)   sampai   dengan   tingkat   desa/kelurahan   sebagai   tindak   lanjut   FGD   tingkat  kelurahan.   Kegiatan   pendataan   100   0   100   ini  merupakan   bagian   yang   tidak   terpisahkan   dari   POB  Pendataan  100  0  100  Program  Peningkatan  Kualitas  Permukiman  (P2KP).  

B. MAKSUD  DAN  TUJUAN  Panduan   ini   disusun   dengan  maksud   agar  mempermudah   Tim   Inti   Perencanaan   Partisipatif   dalam  menyelenggarakan  kegiatan  pendataan.  Sedangkan  tujuannya  adalah  untuk:  

1) Membangun   persepsi/pemahaman   permasalahan   permukiman     dan   pencapaian   target   100-­‐0-­‐100.  

2) Sebagai  panduan  dalam  melakukan  penggalian  informasi  persoalan  permukiman  di  tingkat  basis  melalui  kusioner  lingkungan  dan  Rumah  Tangga.  

3) Sebagai  panduan  untuk  memperoleh  Database  dan  juga  profil  100-­‐0-­‐100  tingkat  desa/kelurahan.  

C. KELUARAN  Keluaran   yang   diharapkan   dari   pendataan   ini   adalah   database   dan   profil   100   0   100   tingkat  desa/kelurahan.    D. LANGKAH  KEGIATAN  Langkah  pelaksanaan  kegiatan  sebagaimana  diuraikan  dalam  skema  sebagai  berikut:  

 

Page 2: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

2

FGD  Basis

Persiapan

Pengisian  Format  tingkat  

lingkungan

KEGIATAN INSTRUMEN

TINGKAT  BASIS/RT

TINGKAT  DESA/KEL

Perhitungan  skor  tingkat  RT

Pengisian  Log  Book  RT

Input  data

Penyusunan  Profil  tingkat  

Desa/kelurahan

LEVEL  KEGIATAN

1

3

4

5

6

Format  B

Form  A1-­‐A6  dan  B

Form  C

Aplikasi  SIM

Form    D

Observasi  Lapangan

Format  A1-­‐A6,  B  &  Peta

7

Pengisian  Format  tingkat  Rumah  

tangga

2

Format  A1-­‐A6

 Gambar  1.  Alur  Penggalian  data    

 

D.1  Persiapan  

Sebelum  melakukan  proses  pendataan,  ada  hal-­‐hal  yang  perlu  dipersiapkan  terlebih  dahulu:  1) Membentuk  panitia/tim  pelaksana  kegiatan  pendataan,  yang  sekurang-­‐kurangnya  terdiri:  

a. TIPP/BKM  b. Relawan  tingkat  basis/RT  (Pengurus  RT/kader  posyandu/karang  taruna  dll)  

2) Khusus   untuk   pendataan   rumah   tangga,   harus   disiapkan   data   nama   kepala   rumah   tangga   di  setiap  RT,  sebaiknya  di  print  dalam  kertas  tersendiri  khususnya  yang  akan  masuk  di  dalam  format  pendataan  tingkat  basis/RT  (Format  A/rumah  tangga)  

3) Identifikasi   parapihak   (stakeholders),   khususnya   untuk   kelompok   FGD   adalah   para   pihak   dan  wakil   kelompok   masyarakat   yang   terkait   di   tingkat   basis.   Utamakan   perwakilan   adalah  warga  masyarakat  yang  memahami  kondisi  masyarakat  dan  lingkungan  wilayahnya.    

4) Pemilihan  tempat  dan  waktu  pelaksanaan  pendataan:  Tempat  dan  waktu  dikonsultasikan  dengan  BKM/LKM   dan   pimpinan   masyarakat   di   tingkat   basis   (ketua   RT/RW),   bisa   dilakukan   di   Balai  RT/RW  atau  di  rumah  masyarakat.  

5) Penyiapan  bahan  dan  alat  bantu  pendataan,  antara  lain  (terlampir):  

Page 3: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

3

Table  1.  Instrumen  Pendataan  tingkat  Basis/RT  

KODE   JENIS  FORMAT   KETERANGAN  

    FORMAT  ISIAN  DATA    RUMAH  TANGGA    

A   Daftar  pertanyaan  Rumah  tangga  Digunakan  sebagai  panduan    

A.1   Format  data  keteraturan  bangunan   Untuk  diisi    A.2   Format  data  kelayakan  bangunan  hunian   Untuk  diisi  A.3   Format  data  Akses  Air  Minum   Untuk  diisi  A.4   Format    data  Sanitasi   Untuk  diisi  

A.5  Format  data  pengelolaan  sampah  rumah  tangga  

Untuk  diisi  

A.6   Rekap  data  Non  Fisik     Untuk  diisi       FORMAT  ISIAN  DATA    LINGKUNGAN    

B   Daftar  pertanyaan    lingkungan  Digunakan  sebagai  panduan  

B1-­‐B6   Format  data  lingkungan   Untuk  diisi  

C   FORMAT  LOGBOOK  TINGKAT  RT  Untuk  diisi  ke  dalam  aplikasi  SIM    

D   FORMAT  PROFIL  DESA/KELURAHAN   Hasil  dari  aplikasi  SIM  Ket:  

1. Format  A,B,  dan  C  diperbanyak  sejumlah  RT/basis.    2. Untuk  format  A  dan  B,  diperbanyak  sesuai  dengan  jumlah  kelompok  FGD  tingkat  basis  

D.2  Pendataan  tingkat  basis/RT    

Kegiatan   pendataan   tingkat   basis/RT   dilaksanakan   dengan  metode   FGD   kepada   perwakilan  warga  terpilih.   Penentuan   warga   terpilih   hendaknya   telah   ditetapkan   pada   saat   RPK   tingkat  desa/kelurahan.  FGD  tingkat  basis/RT  dilaksanakan  dengan  2   (dua)  agenda,  yaitu  pendataan  100  0  100   tingkat   rumah   tangga   dan   pendataan   100   0   100   tingkat   lingkungan.   Berikut   adalah   langkah-­‐langkah  proses  FGD:  

D.2.1  Persiapan  

1. Penyiapan   materi   FGD:   Pertanyaan-­‐pertanyaan   kunci   dan   daftar   pertanyaan   100-­‐0-­‐100  dipersiapkan  oleh  Tim  Inti  Perencanaan  Partisipatif.    

2. Agenda  pelaksanaan   FGD:  Agenda/acara   FGD  dirancang  untuk   satu   topik   FGD   selama  ±1,5   jam  atau  maksimum  selama  2,0  jam  diskusi.  

3. Penyiapan  Instrumen    FGD  

4. Perangkat   dan   alat   bantu   FGD   yang   perlu   disiapkan   oleh   Tim   Pelaksana   sebelum   FGD  dilaksanakan,  yaitu:  

i. Materi   topik   FGD:   Materi   topik   FGD   dalam   bentuk   instrument   kuisioner   Rumah   Tangga,  disiapkan  oleh  Tim  Pelaksana  FGD.  

ii. Peta  Rona  (Peta  Eksisting)  dan  Peta  Tematik  hadil  FGD  tingkat  Kelurahan/desa.  

iii. ATK  dan  peralatan  tulis:  Kertas  tulis,  kertas  manila,  ballpoint,  spidol,  dll,  sesuai  kebutuhan.  

iv. Tempat   FGD:   Ruangan   untuk   diskusi   (sesuai   kebutuhan),   kursi   tempat   duduk   sebanyak   ±15  buah  dan  peralatan  konsumsi  seperlunya.  

 

Page 4: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

4

D.2.2  Pelaksanaan  

1. Pertama-­‐tama   Jelaskan   kepada   peserta   Topik   FGD   dalam   rangka   penggalian   data   persoalan  kualitas  permukiman  dan  pencapaian  target  100-­‐0-­‐100:  a. Membangun   persepsi/pemahaman   persoalan   kualitas   permukiman   dan   pencapaian   target  

100-­‐0-­‐100.  b. Melakukan  penggalian  informasi  persoalan  kualitas  permukiman  di  tiap  Rumah  Tangga.  c. Memperoleh  Data  persoalan  kualitas  permukiman  rumah  tangga  melalui  kuisioner.  

2. Setelah  itu  mulailah  proses  FGD  dengan  pertanyaan  kunci  sebagai  berikut:  

a. Lakukan   curah   pendapat:   Membangun   persepsi/pemahaman   dan   penggalian   informasi  persoalan  kualitas  permukiman  i. Apa  yang  Bapak/Ibu  ketahui  tentang  persoalan  kualitas  permukiman?  ii. Mengapa   persoalan   kualitas   permukiman   tersebut   terjadi   ?apa   yang   menjadi   ciri-­‐ciri  

persoalan  tersebut?  iii. Apa  saja  akibatnya?  iv. Bagaimana  upaya  yang  telah  dilakukan  untuk  mengatasi  persoalan-­‐persoalan  tersebut  ?  

b. Kemudian  jelaskan  pentingnya  memiliki  data  dasar  (baseline)/  kondisi  awal  sebagai  salah  satu  upaya  untuk  peningkatan  kualitas  permukiman  

c. Lakukan  pengisian  data  persoalan  kualitas  permukiman  rumah  tangga  (gunakan  lampiran  1  Tatacara  Pendataan  100  0  100  tingkat  basis  bagian  c  &  d)  

d. Lakukan   pengisian   data   persoalan   kualitas   permukiman   berbasis   wilayah/lingkungan  (Silahkan  gunakan  lampiran  1  Tatacara  Pendataan  100  0  100  tingkat  basis  bagian  e  &  f)  

 D.3  Observasi  Lapangan  (Transek)  

Dari   hasil   FGD   diperoleh   data   persoalan   kualitas   permukiman   baik   level   rumah   tangga   maupun  lingkungan  (format  A  dan  B).  Berdasarkan  informasi  tersebut  dan  mengacu  pada  peta  eksisting  dan  peta  tematik  hasil  FGD  tingkat  kelurahan/desa  maka  dilakukan  kegiatan  observasi  lapangan  melalui  untuk  memperoleh  gambaran  kondisi   fisik  dan  non   fisik   rumah   tangga  maupun   lingkungan.  Untuk  mengamati   secara   langsung   keadaan   lingkungan   dan   masalah   tersebut,   digunakan   Teknik  Penelusuran  Lokasi  (Transek).  

Observasi   lapangan   hanya   dilakukan   untuk   memastikan   data/informasi   yang   dianggap   masih  diragukan,   sedangkan   data   yang   dianggap   sudah   cukup   tidak   perlu   dilakukan   observasi   lapangan.  Observasi  lapangan  terutama  dibutuhkan  untuk  aspek-­‐aspek  persoalan  kualitas  permukiman  dari  sisi  lingkungan,  misalnya  dengan  mengukur  panjang  jalan  yang  rusak,  dsb.  

D.3.1  Tujuan  Observasi  Lapangan  (Transek)  

• Melakukan  cross  check  data  hasil  FGD/Pendataan  tingkat  Basis  • Memperoleh  gambaran  visual  dari  hasil  FGD/pendataan  tingkat  basis  • Melakukan   pengukuran   sederhana   untuk   menentukan   dimensi   dari   infrastruktur   permukiman  

yang  bermasalah  

D.3.2  Langkah  Langkah    

a. Persiapan  

Tim  Inti  Perencanaan  Partisipatif  (TIPP)/RT  menyiapkan  hal-­‐hal  berikut:  

• Rumusan  Persoalan  Kualitas  Permukiman  hasil  FGD  tingkat  kelurahan/desa  • Peta  Awal  Persoalan  Kualitas  Permukiman  hasil  FGD  (Peta  tematik)  tingka  kelurahan/desa  • Format  A  dan  B  hasil  FGD  basis  

Page 5: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

5

Persiapan   pelaksanaan   kegiatan   transek   yang   sebaiknya   secara   khusus   diperhatikan   adalah  mempersiapkan   tim   dan  masyarakat   yang   akan   ikut,   termasuk  menentukan   kapan   dan   dimana  akan  berkumpul.  Juga  dipersiapkan  alat-­‐alat  tulis,  kertas  lebar  (plano),  karton  warna-­‐warni,  kertas  berwarna,   lem,   spidol   warna-­‐warni.   Juga   akan   menyenangkan   apabila   membawa   perbekalan  (makanan  ).  

Peserta  terdiri  dari  TIPP/RT  dan  masyarakat,  biasanya  terdapat  anggota  masyarakat  yang  menjadi  penunjuk  jalan.  Tim  Inti  PP  sebaiknya  memiliki  anggota  atau  narasumber    yang  memahami  hal-­‐hal  yang  sudah  diperkirakan  akan  dikaji  dalam  kegiatan  transek  ini,  terutama  masalah-­‐masalah  teknis  permukiman.  

b. Pelaksanaan  

• Sebelum   berangkat,   bahas   kembali   maksud   dan   tujuan   kegiatan   penelusuran   lokasi   serta  proses  kegiatan    yang  akan  dilakukan.  

• Sepakati  bersama  peserta,   lokasi-­‐lokasi  penting  yang  akan  dikunjungi  serta  topik-­‐topik  kajian  yang  akan  dilakukan.  Setelah  itu,  sepakati  lintasan  penelusuran.  

• Sepakati  titik  awal  perjalanan  (lokasi  pertama),  biasanya  diambil  dari  titik  terdekat  dengan  kita  berada  pada  saat  itu.  

• Lakukan   perjalanan   dan   amati   keadaan   disepanjang   perjalanan.   Biarkan   responden  (masyarakat)   menunjukkan   hal-­‐hal   yang   dianggap   penting   untuk   diperlihatkan   dan   dibahas  keadaannya.  Didiskusikan  permasalahan  tersebut  dan  amati  dengan  seksama.  

• Buatlah  catatan-­‐catatan  hasil  diskusi  dengan  menggunakan  format  A  dan  B  (tugas  anggota  tim  inti  PP/RT  yang  menjadi  pencatat   ),   lakukan  koreksi  bila   ternyata  hasil   FGD  berbeda  dengan  kondisi  riil  lapangan.    

 c. Setelah  Perjalanan  

Bisa  selama  berhenti  dilokasi  tertentu,  gambar  bagan  transek  dibuat  untuk  setiap  bagian  lintasan  yang   sudah   ditelusuri.   Tetapi,   yang   sering   terjadi   adalah   pembuatan   bagan   setelah   seluruh  lintasan  ditelusuri.langkah-­‐langkah  kegiatannya  adalah  sebagai  berikut  :  

 • Jelaskan  cara  dan  proses  membuat  bagan.  

• Sepakati  lambang  atau  simbol-­‐simbol  yang  dipergunakan    untuk  menggambar  bagan  transek.  Catat  simbol-­‐simbol  tersebut  beserta  artinya  disudut  kertas.  Pergunakan  spidol  berwarna  agar  jelas  dan  menarik.  

• Mintalah  masyarakat   untuk  menggambarkan   bagan   transek   berdasarkan   hasil   lintasan   yang  telah  dilakukan.  Buatlah  dengan  bahan  atau  cara  yang  mudah  diperbaiki  atau  dihapus  karena  akan  banyak  koreksi  terjadi.  

• Pergunakan   hasil   gambar   transek   tersebut   untuk  mendiskusikan   kebih   lanjut   permasalahan,  potensi,  serta  harapan-­‐harapan  masyarakat  mengenai  semua  informasi  bahasan.  

• Tuangkan  hasil  gambar  transek   itu  ke  dalam  peta  tematik  hasil  FGD  sebagai   fungsi  klarifikasi  untuk  masing  masing  tema  permasalahan  kumuh  (minimal  7  peta  tematik).  

• Buatlah  catatan-­‐catatan  hasil  diskusi  dan  verifikasi  hasil  inputing  kuisioner  instrumen  indikator  kumuh  aspek  lingkungan  (tugas  anggota  Tim  PP  yang  menjadi  pencatat  ).  

• Cantumkan   nama-­‐nama   atau   jumlah   peserta,   pemandu,   tanggal   dan   tempat   pelaksanaan  diskusi.  

 

Page 6: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

6

d. Catatan    

WAKTU.   Kegiatan   ini   biasanya   dilakukan   pagi   atau   sore   hari   supaya   cuaca   memungkinkan   untuk  perjalanan.   karena   itu   sebaiknya   sebelumnya  dibuat   kesepakatan  dengan  masyarakat.  Kegiatan   ini  memerlukan  waktu  2-­‐3   jam  perjalanan,  tergantung  panjang   lintasan  yang  ditelusuri,  ditambah    2-­‐3  jam  pembuatan  bagan  dan  diskusi   lanjutan.  Karena  waktu  kegiatan  yang  cukup  panjang,  persiapan  dan   persetujuan   dengan  masyarakat   perlu   dilakukan.   Bisa   juga   diskusi   dilakukan   pada   pertemuan  berikutnya  (tidak  langsung)  asalkan  disepakati  oleh  masyarakat  yang  menjadi  peserta.  

 Hujan  akan  merupakan  hambatan  yang   cukup   serius  dalam  kegiatan   teknik  penelusuran   lokasi   ini,  oleh  karena  itu  cuaca  harus  benar-­‐benar  diperhatikan  sebelum  melaksanakan  kegiatan  penelusuran  lokasi  ini.  

 D.4  Perhitungan  Skor  Tingkat  RT  

Perhitungan  skor  tingkat  RT  adalah  perhitungan  skor  untuk  setiap  rumah  tangga  di  setiap  indikator  (7  indikator)  yang  terkait  kualitas  permukiman.  Hal-­‐hal  yang  penting  untuk  ditekankan  dalam  hal  ini  yaitu:  

1. Perhitungan  skor  dilakukan  hanya  oleh  TIPP  di  setiap  format  di  kolom  yang  berwarna  abu-­‐abu.    2. Perhitungan  ini  penting  dilakukan  untuk  menghitung  berapa  nilai  nilai  RT  (dalam  persen)  terkait  

dengan  indikator  kualitas  permukiman.  3. Yang  dihitung  skornya  adalah  indikator  dan  sub  indikator  sebagai  berikut:  

a. Lingkup  rumah  tangga  i. Kondisi  Bangunan  Hunian:  

1. Sub    indikator  Keteraturan  bangunan  2. Sub  indikator  Kelayakan  Bangunan  Hunian  

ii. Kondisi  Penyediaan  Air  Minum  iii. Kondisi  Pengelolaan  Sanitasi    iv. Pengelolaan  Sampah  Rumah  Tangga  

b. Lingkup  Lingkungan  i. Kondisi  Bangunan  Hunian:  Kepadatan  Bangunan  ii. Kondisi  Jalan  Lingkungan  iii. Kondisi  Drainase  (Kejadian  Genangan)  iv. Pengamanan  Bahaya  Kebakaran  

4. Aspek-­‐aspek  yang  tidak  di  skor  akan  di  rekap  sebagai  database  saja  seperti  data-­‐data  terkait:  a. Aspek  Legalitas  Lahan  dan  Bangunan  Hunian  b. Mata  pencaharian  c. Penggunaan  daya  listrik  d. Fasilitas  Pendidikan  e. Fasilitas  Kesehatan  

 

D.4.1  Tatacara  Perhitungan  Skor  Kualitas  Permukiman  Lingkup  Rumah  Tangga  

Berikut  adalah  langkah-­‐langkahnya:  

1. Untuk  Indikator  Kondisi  Bangunan  Hunian,  sub  indikator  Keteraturan  Bangunan  Hunian  (Format  A1,   pertanyaan   nomor   1,2,3,4,5);   Cara   menghitung   skor   nya   adalah   jika   semua   pertanyaan  dijawab  a   (khusus  pertanyaan  nomor  3  &  4:  bisa  a  atau  b),  maka  skornya  1,  selain  daripada   itu  maka  nilainya  0    

Page 7: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

7

           

2. Untuk   Indikator   Kondisi   Bangunan   Hunian,   sub   indikator  Kelayakan   Bangunan   hunian   (format  A.2);  skornya  adalah:  a. Jika  jawaban  pada  pertanyaan  nomor  8  adalah  a,  maka  skornya  1,  jika  dijawab  b  skornya  0  

 

 b. Jika    pertanyaan  nomor  9,10,11  semua  dijawab  a  maka  nilainya  1,  satu  saja  dijawab    b,  maka  

nilainya  0  

Skor  1  krn  semua  pertanyaan  

dijawab  a  (kecuali  nomor  3  atau  4:  a  

atau  b)  

Skor  0    krn  pertanyaan  nomor  1  &  2  dijawab  b  

Jika  pertanyaan  nomor  8  dijwb  a,  nilainya  1,  jika  b  

nilainya  0  

Page 8: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

8

   

 

 

2. Untuk   indikator   kondisi   penyediaan  air  minum   (format  A3);  ada  beberapa   ketentuan,   sebagai  berikut:  a. Jika  pertanyaan  nomor    12  pilihannya  adalah  a  atau  b  atau  f,  maka  skornya  otomatis  nilainya  1  b. Jika  pertanyaan  nomor  12  pilihannya  adalah  c  atau  d  atau  e,  maka  untuk  mendapatkan  nilai  1,  

pertanyaan  nomor  13  harus  dijawab  a    c. Selain  daripada  pilihan  tersebut  diatas,  maka  nilainya  0  

 

   

       

d. Sedangkan   untuk   pertanyaan   nomor   14,   untuk   mendapatkan   skor   1,   jawabannya   harus   a,  selain  daripada  itu  nilainya  0  

Skor  1  karena  semua  pertanyaan  9,10,11  dijawab  a  

Skor  0  karena  pertanyaan  nomor  

10  dijawab  b  

Kondisi  a  jika  pilihan  a/b/f,  skornya  otomatis  1  

Kondisi  b  jika  pilihan  c/d/e  

Untuk  mendapatkan  nilai  1,  pertanyaan  nomor  13  harus  dijawab  a,  selain  itu  

nilainya  nol  

Page 9: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

9

   

3. Untuk  indikator  pengelolaan  Sanitasi  (format  A4);  terdiri  dari  2  (dua  kondisi),  yaitu:  a. Untuk  pertanyaan  nomor  15  Skor  1  hanya  di  dapat  jika  dijawab  a  b. Sedangkan  untuk  pertanyaan  nomor  16  dan  17  skor  1  didapat   jika  semua   jawaban  adalah  a,  

jika  salah  satu  saja  dijawab  b  maka  skornya  0.    

       

Skor  1  krn  pertanyaan  nomor    

16,17  djwb  a  

Skor  1  jika  jawaban  

pertanyaan  nomor  14  adl  a  

Skor  1  karena  pertanyaan  nomor  

15  dijawab  a  

Skor  0  krn  pertanyaan  nomor    

15  djwb  b  

Skor  0  krn  pertanyaan  nomor    16  &  17  djwb  b  

Page 10: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

10

4. Untuk   Indikator   Pengelolaan   Sampah   Rumah   Tangga   (format   A.5)   ;   Skor   1   diperoleh   jika  pertanyaan  nomor    18  adalah  a  atau  b  dan  nomor  19  jawabanya  a.  Jika  jawaban  nomor  18  c  atau  d  atau  e  maka  skornya  0    

         Setelah   semua   indikator   tersebut   dihitung   skor  masing-­‐masing,   Selanjutnya   skor   untuk   setiap   sub  indikator   dijumlah   dan   dipersentasekan   terhadap   total   jumlah   rumah   tangga   yang   didata,  sebagaimana  ilustrasi  pada  indikator  Pengelolaan  sanitasi  berikut:  

           Cara  yang  sama  dilakukan  untuk  indikator/sub  indikator  yang  lain.  Nilai  tersebut  akan  direkap  dan  di  analisis  di  profil  tingkat  desa/kelurahan  sebagaimana  dibahas  pada  bagian  D.7  Tatacara  ini.        

Skor  total  pengelolaan  sanitasi  dr  sisi  

kelayakan  teknis  adl  67  

Skor  1  karena  pertanyaan  nomor  18  a  atau  b  dan  19  

adalah  a  

Skor  0  krn  pertanyaan  18  di  jawab  c  atau  d  

atau  e  

Nilai  total  pengelolaan  sanitasi  dr  sisi  

kelayakan  teknis  67/70  =  96%

Page 11: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

11

D.4.2  Tata  Cara  Perhitungan  Skor  Aspek  Lingkungan  

Berikut  adalah  langkah-­‐langkahnya:  

1. Indikator  Kepadatan  Bangunan  Hunian  (B.1)  a. Kepadatan  Bangunan  Hunian  (Kolom  [7])  diisi:  (Kolom  [5])  dibagi  (Kolom  [4])  b. Status   Kepadatan   Bangunan   Hunian   (Kolom   [8])   diisi:   salah   satu   status  

"Rendah/Sedang/Tinggi"  sesuai  (Kolom  [7])  

                         

2. Indikator  Jalan  Lingkungan  (B.2)  a. Jangkauan  Jaringan  jalan  lingkungan  yang  layak  diisi:  (Kolom  [11])  dibagi  (Kolom  [9])  dikali  100.  b. Persentase  panjang  jalan  lingkungan  dgn  lebar  >1,5  meter  yang  permukaannya  diperkeras  dan  

tidak  rusak  (Kolom  [14])  diisi:  (Kolom  [13])  dibagi  (Kolom  [9])  dikali  100      

Nilai  70  diperoleh  dari  70/1,01  

Kepadatan  Bangunan:  Kota  Metro  dan  Besar:  

Tinggi    :  ≥  300  unit/Ha    Sedang:  250-­‐300  unit/Ha    Rendah:  ≤  250  unit/Ha    

Kota  Sedang  dan  Kecil:    Tinggi    :  ≥  250  unit/Ha    Sedang:  200-­‐250  unit/Ha    Rendah:  ≤  250  unit/Ha

Kategori  Perkotaan  berdasarkan  UU  No  26  tahun  

2007  tentang  Penataan  Ruang    

Jumlah  Penduduk  (jiwa):  • Kota  Metro:  >  1.000.000  • Kota  Besar:    500.001  -­‐  1.000.000  • Kota  Sedang:  100.001  –  500.000  • Kota  Kecil:  <  100.000  

Page 12: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

12

                 

3. Indikator  Drainase  Lingkungan  (B.3)  a. Kejadian  tidak  ada  Genangan  yang  dipersyaratkan  (Kolom  [31])  diisi:  

1) Skor  =  0,  JIKA  SEMUA  kolom  [20],  Kolom  [22]  dan  Kolom  [24]  masing-­‐masing  bernilai  1.      

2) Skor  =  1,  JIKA  salah  satu  dari  kolom  [20]  atau  [22]  atau  [24]  bernilai    1  b. Persentase   Luas   tidak   ada   Genangan   dalam   permukiman   (Kolom   [32])     didapat   dari  

100%  -­‐  ((kolom  25  :  kolom  4)  x  100%)    

 

 

 

 

 

 

c. Prosentase   Panjang   drainase   dengan   kondisi   tidak   rusak/berfungsi   baik   (Kolom   [33])  diisi:  (Kolom  [30])  dibagi  (Kolom  [29])  dikali  100.  

 

 

 

 

 

 

 

 

Nilai  100  %  diperoleh  dari  476  (kolom  11)  :  476  (kolom  9)  x  100%  

Nilai  90%  diperoleh  dari  

(82,2%  +  98%)  :  2  

Luas  permukiman  1,01  ha  (kolom  4  

format  B1)  

Luas  area  genangan  (kolom  25)  

Kolom  32:  %  Luas  area  tdk  tergenang  

=  (luas  area  permukiman  

dikurangi  luas  area  genangan)    x  100%    

Page 13: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

13

     

             

4. Indikator  Pengamanan  Bahaya  Kebakaran  (B.5)  Prosentase  ketersediaan  sistem/sarana  proteksi  kebakaran  (Kolom  [51])  diisi:  a.  100%,  jika  (Kolom  45)  atau  (Kolom  46)  atau  (kolom  47)  diisi  1.  b.  0%  jika  (Kolom  45)  atau  (Kolom  46)  atau  (kolom  47)  tidak  diisi  1  atau  kolom  48  diisi  1  

 

D.4.3  Perhitungan  untuk  Data  Pendukung  Nonfisik  

Sebagaimana  dijelaskan  di  awal,  data  pendukung  (nonfisik)  antara  lain  terkait  dengan:  

1. Legalitas  pendirian  bangunan    2. Kepadatan  penduduk    3. Mata  pencarian  penduduk    4. Penggunaan  Daya  Listrik  5. Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  6. Fasilitas  Pelayanan  Pendidikan  

Skor  0  krn  kolom  20,22  dan  24  diisi  1  

Nilai  kolom  32  didapat  dari    100%  -­‐  ((kolom  25  :  kolom  4)  x  100%)    

Nilai  26%  didapat  dari  (Kolom  [30])  dibagi  (Kolom  

[29])  dikali  100.  

Nilai  0%  didapat  karena  jawaban  pertanyaan  nomor  20  adalah  d.  Jika  pertanyaan  nomor  20  jawabannya  a/b/c  maka  nilainya  menjadi  100%  

Page 14: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

14

Data-­‐data   tersebut,   secara   prinsip   tidak   dianalisis,   hanya   direkap   totalnya,   baik   di   tingkat  basis/maupun  di  tingkat  desa/kelurahan.  Berikut  cara  merekap  data  tersebut  satu  persatu:  1. Data  Legalitas  pendirian  bangunan;  diambil  dari    Format  A.6.3  Aspek  penguasaan  bangunan  dan  

lahan  yang  diambil  dari  prosentase  pada  total  kolom  [6]  dan  Kolom  [11]    

               2. Data  Kepadatan  Penduduk;  Langsung  dari  diambil  dari  Format  B  atau  B1,  pertanyaan  nomor  3      

 

 

 3. Data  mata   pencaharian   penduduk;  diambil   dari   format   A.6.1   pertanyaan   nomor   20   dari   salah  

satu  kolom  [3]  s.d  [9]  yaitu  mata  pencaharian  yang  paling  tinggi  nilainya  di  RT  tersebut.  

Berasal  dari  total  di  kolom  sub  total  di  kolom  [6]=13  dibagi  total  di  

kolom  [6]  =  70  

Berasal  dari  total  di  kolom  sub  total  di  kolom  [11]=13  dibagi  total  di  

kolom  [11]  =  70  

Page 15: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

15

   

 

 

4. Data  Penggunaan  Daya  Listrik;  diambil   juga  dari   format  A.6.1  pertanyaan  nomor  16  dari  kolom  [10]  s.d  [14]  mana  penggunaan  daya  listrik  yang  paling  dominan    

   

 

 

5. Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan;  diambil  dari  format  A.6.2  pertanyaan  nomor  22  dari  kolom  [3]  s.d  [8]  mana  prosentasi  nilai  yang  paling  tinggi.  

 

Berasal  dari  nilai  dari  kolom  [3]  s.d  [9]  yang  paling  tinggi  nilainya  

Berasal  dari  kolom  [10]  s.d  [14]  yang  prosentasenya  

paling  tinggi  

Page 16: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

16

           6. Fasilitas  Pelayanan  pendidikan;  diambil  dari  format  A.6.2  pertanyaan  nomor  24  dari  kolom  [12]  

s.d  [16]  mana  prosentasi  nilai  yang  paling  tinggi.  

   

D.5  Pengisian  Log  Book  RT  

Tahapan   penyusunan   log   book   RT   ini  merupakan   tahapan   lanjutan   setelah   selesai   rekap   input   RT  masuk  ke  format  A.1  s.d.  A.6  terkait  Rumah  Tangga  dan  format  B.1  s.d.  B.6  terkait  Lingkungan  dan  Data   Umum  di   tingkat   Kelurahan.   Pada   tahap   ini   profil   yang   dibuat  menggunakan   satuan  wilayah  perencanaan  RT.  Adapun  prosesnya  adalah  sebagai  berikut:  

 a) Pastikan  hasil  kompilasi  data  permukiman  terkait  (Rumah  Tangga  dan  Lingkungan)  sudah  selesai  

diinput  kemudian  cari  nilai  rerata  prosentase  per  indikator  (lihat  lampiran);  b) Pengisian   Log   Book   yang   termasuk   Rumah   tangga   dan   Lingkungan   diambil   dari   hasil   rerata  

kompilasi  fisik  per  indikator    (lihat  contoh  dibawah);

Berasal  dari  kolom  [3]  s.d  [8]  yang  prosentasenya  paling  

tinggi  

Berasal  dari  kolom  [12]  s.d  [16]  yang  prosentasenya  

paling  tinggi  

Page 17: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

17

Page 18: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

18

c) Untuk  pengisian   selanjutnya  diisi   sesuai  dengan   rerata  per   indikator   terkait  Rumah  Tangga  (Format  A.1  s.d.  A6)  dan  Lingkungan      (Format  B.1  s.d.  B.6)  

 

D.6  Input  Data  

Proses  input  (pengumpulan)  data  dilakukan  secara  berjenjang  dari  rumah  tangga  sampai  ke  tingkat  nasional.  Adapun  alur  proses  pengumpulan  data  dari  tingkat  basis  sampai  dengan  tingkat  desa/kelurahan  adalah  sebagai  berikut  :  

Bagan  Alur  Proses  input  Data  

                                                 

LEVEL   KEGIATAN   PELAKU   FORMAT  INPUT   KELUARAN  

Basis/RT   1. Input  data   Relawan  RT   Format    A  dan  B    

Format  A  dan  B  terisi  (tanpa  kolom  abu-­‐abu)  

2. Analisis  Data  RT  dan  Lingkungan  

 

TIPP   Kolom  abu-­‐abu  di  Format    A  dan  B    

Format  A  dan  B  lengkap  terisi    

3. Pengisian  Logbook  SIM  

TIPP   Format  C   Format  C  terisi  

Desa/  Kelurahan   1. Input  data  SIM    

TIPP   Aplikasi  SIM    

Data  SIM  tingkat  kelurahan  terisi  

  2. Penyusunan  profil  tingkat  desa/  kelurahan  

TIPP/BKM   Format  Profil  tingkat  desa/  kelurahan  (Format  D)  

Profil  tingkat  desa/kelurahan    

 

Tingkat  Basis  (RT/RW/Dusun)  

Tingkat  Desa/Kelurahan  

Pelaku  :  § TIPP  

Pelaku:  § TIPP  § BKM  § Kades/Lurah  § Fasilitator  

Pelaku:  § RT/RW/Kadus  

Input  Data  Rumah  Tangga  (Format  A)  § A.1  :Keteraturan  Bangunan  § A.2  :Kelayakan  Bangunan  § A.3  :Akses  Air  Minum  § A.4  :Pengelolaan  Sanitasi  § A.5  :Pengelolaan  Sampah  RT  § A.6  :Data  Non  Fisik  

Input  Data  Lingkungan    (Format  B)  § B.1  :Kepadatan  Bangunan  § B.2  :Jalan  lingkungan  § B.3  :Drainase  lingkungan  § B.4  :Sanitasi  lingkungan  § B.5  :Pengamanan  kebakaran  § B.6  :Data  Non  Fisik  

Analisis/  skoring  Data    

RT  &  Lingkungan  

Pengisian  Log  Book  SIM  (Format  C)  

Input  Data  SIM    (Aplikasi  SIM)  

Profil  Desa/Kelurahan  

Page 19: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

19

D.7  Penyusunan  Profil  tingkat  Desa/Kelurahan  

Tahapan  penyusunan  profil  tingkat  kelurahan  ini  merupakan  tahapan  lanjutan  setelah  rekap  input   RT   di   tingkat   Kelurahan   selesai   dilakukan.   Pada   tahapan   ini   ada     tiga   kegiatan   yang  harus  disusun  yaitu:  

1. Menyusun  profil  permukiman  kelurahan  2. Menyusun  profil  kawasan  kumuh  (apabila  kelurahan  tersebut  masuk  ke  dalam  SK  Bupati  /  

Walikota  

Penyusunan  profil  ini  secara    otomatis  akan  diperoleh  melalui  aplikasi  SIM  yang  ada.  

D.7.1  Menyusun  profil  permukiman  kelurahan  

Profil   Permukiman   yang   dibuat   menggunakan   satuan   wilayah   perencanaan   Kelurahan.  Adapun  prosesnya  adalah  sebagai  berikut:  

 a) Pastikan   hasil   kompilasi   data   permukiman   kelurahan   (fisik   dan   non   fisik)   sudah   selesai  

diinput  kemudian  cari  nilai  rerata  prosentase  per  indikator  (lihat  lampiran);  b) Pengisian  profil  yang  termasuk  fisik  diambil  dari  hasil  rerata  kompilasi  fisik  per  indikator    

(lihat  contoh  dibawah);  

Page 20: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

20

d) Untuk  pengisian  indikator  fisik    selanjutnya  diisi  sesuai  dengan  rerata  per  indikator  e) Pengisian   profil   yang   termasuk   non   fisik     diambil   dari   kompilasi   data   non   fisik   (lihat   contoh  

dibawah  ini):              

f) Untuk  pengisian  profil  non  fisik    selanjutnya  diisi  sesuai  dengan  nilai  per  indikator  

Page 21: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

21

Untuk   lebih   jelasnya   cara   –   cara   permurumusan   untuk   mendapatkan   nilai   prosentase   setiap  parameter  dapat  dilihat  dibawah  ini:    

D.7.2. Menyusun Profil Kawasan Kumuh Penyusunan   profil   kawasan   kumuh   ini  hanya   dilakukan   untuk   lokasi   kawasan   kumuh   yang   telah  ditetapkan  berdasarkan  SK  Bupati  /  Walikota.  Adapun  prosesnya  adalah  sebagai  berikut:    1. Lokasi  RT/RW-­‐nya  disesuaikan  dengan  SK  Bupati  Walikota.  2. Identitas  ditambah  Nama  Kawasan  (diisi  Sesuai  SK  Bupati  Walikota)  3. Identitas  ditambah  Kategori  Kumuh  (diisi  Sesuai  SK  Bupati  Walikota)  4. Semua   parameter   Fisik   yang   ada   di   profil   kumuh   nilai   prosentasenya   diganti   dengan   selisih  

terhadap  100  dari  Nilai  yang  ada  di  Profil  Permukiman  (Format  D)    5. Untuk   parameter   Non   Fisik   sama   dengan   profil   permukiman   (Format   D)   kecuali   parameter  

legalitas  bangunan  hunian.    6. Semua  Nilai  Parameter  menyesuaikan  dengan  cakupan  lokasi  Kumuhnya  

Page 22: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

22

Lihat contoh dibawah ini:

 

Page 23: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

23

Lampiran  1    

PETUNJUK  PENGISIAN  DATA  TINGKAT  BASIS/RT    

a) Petunjuk  umum  tata  cara  pengisian  Daftar  Pertanyaan;  

1) Metode   Pendataan   tingkat   basis/RT   ini   dilakukan   dengan   FGD,   yang   akan   terdiri   dari  setidaknya  2  unsur  yaitu:  

i. Tim  pemandu  FGD:  RT  atau  anggota  TIPP  ii. Unsur   perwakilan   masyarakat   RT:   dipilih   sebaiknya   yang   memahami   informasi   tentang  

warga  dan  lingkungannya,  bisa  terdiri  dari  pengurus  RT,  ibu  PKK,  tokoh  masyarakat,  tokoh  agama  dll  

2) Persiapkan   dokumen   dan   format   yang   akan   diperlukan   dalam   proses   FGD,   dokumen   yang  diperlukan  oleh  fasilitator  (Format  tersebut  harus  sudah  diberikan  pada  saat  pelatihan  TIPP  dan  RT),  terutama:  

i. Petunjuk  Pengisian  data  tingkat  basis/RT  ii. Format-­‐format  pengisian  data  dari  mulai  A,A1-­‐A6,  B,  B1-­‐B6  terlampir  iii. Daftar  nama  kepala  rumah  tangga  di  RT/basis  terkait  iv. Kertas  Plano  dan  spidol  v. Alat  tulis  lain  

3) Dalam   setiap   FGD,   jumlah   warga   yang   akan   digali   informasinya  maksimum   terdiri   dari   50  kepala  rumah  tangga  dengan  peserta  FGD  antara  7  s.d  15  orang.  Bila  terdapat  jumlah  warga  yang   melebihi   jumlah   tersebut,   sebaiknya   dipecah   menjadi   beberapa   FGD.   Akan   tetapi  jumlah  ini  fleksibel  tergantung  dari  kapasitas  dari  masing-­‐masing  RT  

4) Pemandu  FGD  wajib  memahami  petunjuk  ini  dan  terutama  pertanyaan-­‐pertanyaan  di  dalam  daftar  pertanyaan  untuk  rumah  tangga  (Format  A)  dan  daftar  pertanyaan  untuk  lingkungan  (Format  B)  

5) Pemandu   FGD  akan  menggunakan  daftar   pertanyaan   (Format  A  dan  B)   dan  penjelasannya  sebagai  panduan  pertanyaan  kunci  untuk  diskusi,  sedangkan  jawaban  dari  peserta  akan  diisi  di  dalam  format  A1-­‐A6  (rumah  tangga)  dan  format  B1-­‐B6  (lingkungan).  Khusus  untuk  kolom  yang  abu-­‐abu  tidak  diisi  masyarakat  tapi  akan  diisi  oleh  TIPP.  

6) Pengisian  data  akan  dilaksanakan   secara  berurutan   sesuai  nomor  dalam  daftar  pertanyaan  (Format  A  atau  B)  atau  kolom  dalam  format  A1-­‐A6  dan  B1-­‐B6,  kecuali  ada  pertanyaan  bisa  dilewati  

7) Lakukan  pengisian  Form  A  terlebih  dahulu  dan  kemudian  Form  B  

b) Penjelasan  nomor  dan  kolom  dalam  Format  

Di  dalam  format  isian  data  tingkat  RT,  ada  beberapa  keterangan  kode  nomor  atau  huruf    yang  perlu  dijelaskan  terlebih  dahulu  sebagai  berikut:  

Page 24: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

24

 Keterangan   tersebut   akan   dipergunakan   dalam   penjelasan   tatacara   pengisian   pendataan   rumah  tangga  maupun  lingkungan  berikutnya  

c) Langkah-­‐langkah  Pelaksanaan  Pendataan  Rumah  tangga  

1. Pertama-­‐tama  sampaikan  kepada  peserta,  bahwa  akan  dilakukan  pendataan  terkait  kualitas  permukiman  baik  di  level  rumah  tangga  maupun  lingkungan  dengan  daftar  pertanyaan  yang  sudah  disediakan  

2. Absensi  peserta  yang  hadir  dan   juga  cek  nama  warga  yang  sudah   tertera  di  dalam   format,  untuk   mempercepat   proses,   sebaiknya   nama   warga   sudah   tercantum   di   dalam   format  pengisian  data  dan  sudah  dipersiapkan  pada  saat  pelatihan  TIPP  

 3. Mulailah  menggali  pertanyaan  secara  berurutan  mulai  dari  Form  A1  sampai  dengan  A6  

4. Galilah   pertanyaan   secara   berurutan   di   setiap   kolom,   mulai   dari   kolom   satu   sampai  seterusnya,   pastikan   seluruh   kolom   terisi   untuk   seluruh   warga   baru   masuk   ke   kolom  selanjutnya  

Nomor  Pertanyaan  

Pilihan  jawaban  

Nomor  Kolom  

Page 25: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

25

 5. Gunakan  panduan  daftar  pertanyaan  dari   Form  A,  dengan  penjelasan   setiap  pertanyaan  di  

bagian   d   petunjuk   ini.   Nomor   pertanyaan   di   Daftar   pertanyaan   Format   A,   sesuai   dengan  nomor  dan  urutan  kolom  di  setiap  Format  (A.1-­‐A.6)  

 

 

 

 

 

 

6. Isilah  jawaban  pertanyaan  dengan  angka  1  pada  kolom  yang  sesuai  dengan  jawaban  peserta.  Sampai  seluruh  kolom  selesai,  kecuali  kolom  yang  berwarna  abu-­‐abu.  Kolom  Abu-­‐abu  hanya  diisi  oleh  TIPP    

Isi setiap pertanyaan/kolom sampai selesai,baru dilanjut

ke kolom berikut

Nomor pertanyaan di Daftar pertanyaan (Format A) sama dengan kolom di

Format A.1

Page 26: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

26

 7. Bila   seluruh   jawaban   pada   kolom   sudah   terisi,   berikutnya   lakukan   penjumlahan   di   setiap  

kolom,   dan   persentasekan   jumlah   jawaban   tersebut   terhadap   total   jumlah   kepala   rumah  tangga  yang  ada.  

   

 

8. Demikian  proses  tersebut  seperti  diatas  dilakukan  sampai  dengan  Format  A  seluruhnya  (A1-­‐A6)  selesai.  Sekali  lagi  gunakan  panduan  pertanyaan  di  bagian  c  untuk  memperjelas  maksud  dari   setiap   pertanyaan,   bila   ada   hal   yang   tidak   dimengerti   tanyakan   kepada   TIPP   atau  Fasilitator  Kelurahan  setempat.    

 

 

 

Isi angka satu di kolom sesuai

jawaban peserta

Hanya diisi oleh TIPP

Sub total setiap kolom Total rumah tangga

di kolom 1 (40+10)

Persentase = 80% = 40 : 50 x 100% 20% = 10 : 50 x 100%

Page 27: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

27

d) Penjelasan  Daftar  Pertanyaan  untuk  Rumah  Tangga  

Petunjuk   Pengisian   Daftar   Pertanyaan   untuk   rumah   tangga   ini   berisi   tentang   penjelasan   dari  setiap   pertanyaan   atau   isian,   fasilitator   hendaknya   memahami   satu   persatu   maksud   dan  pengertian  dari  setiap  pertanyaan  sebelum  proses  diskusi  dilakukan.  

NO   VARIABEL   KODE/RENTANG  VARIABEL   DESKRIPSI  VARIABEL  A.   Informasi  Umum  1.   Provinsi     Isilah  nama  Provinsi  tempat  

pendataan  dilakukan  dalam  huruf  kapital/besar    

2.   Kab/Kota     Isilah  nama  Kab/Kota  tempat  pendataan  dilakukan  dalam  huruf  kapital/besar    

3.   Kecamatan     Isilah  nama  Kecamatan  tempat  pendataan  dilakukan  dalam  huruf  kapital/besar    

4.   Kelurahan/Desa     Isilah  nama  kelurahan/  desa  tempat  pendataan  dilakukan  

5.   Nama  Kepala  Rumah  Tangga     Isilah  nama  lengkap  Kepala  rumah  tangga  dengan  huruf  cetak.    

6.   Jumlah  Kepala  Keluarga   Isilah  dengan  jumlah  Kepala  keluarga  

Isilah  jumlah  Kepala  Keluarga  dalam  satu  Rumah  Tangga  (bisa  lebih  dari  1).  

7.   Alamat,  RT/RW     Isilah  secara  lengkap  alamat  rumah  tangga.  Contoh  Gang  Melati  No.  05,  RT  03/RW  4    

8.   Status  Rumah  Tangga   MBR/Non  MBR   Masyarakat  Berpenghasilan  Rendah      (  MBR)  jika  penghasilan  rumah  tangga  perbulan  kurang  dari  Rp.  1,5  juta  ,  jika  di  lokasi  PNPM/P2KP  dikenal  sebagai  warga  PS-­‐2  

9.   Jumlah  Anggota  Rumah  Tangga  

.......................  jiwa  laki-­‐laki              :  ...........jiwa  perempuan:  ...........jiwa  Difabel                :  ..........  jiwa    

Jumlah  penghuni  yang  tinggal  di  dalam  rumah,  total  jiwa,  jenis  kelamin  laki-­‐laki  dan  perempuan  serta  anggota  keluarga  yg  memiliki  keterbatasan  fisik  (difabel)  jika  ada.  

A.1   KETERATURAN  BANGUNAN  HUNIAN  1.   Apakah  Bangunan  hunian  

memiliki  akses  langsung  ke  jalan  (dengan  kriteria  lebar  badan  jalan  minimal  1,5  m)  dan  tidak  terhalang  oleh  bangunan  lain  

a  =  Ya    b  =  Tidak  

Akses  jalan  yang  dimaksud  adalah  untuk  aktivitas  sehari-­‐hari  dengan  kriteria  lebar  badan  jalan  minimal  1,5  m,  baik  yang  sudah  diperkeras  maupun  belum  diperkeras.    

2.   Apakah  Posisi  muka  bangunan  hunian  menghadap  jalan  dengan  lebar  badan  jalan  minimal  1,5  meter  

a  =  Ya  b  =  Tidak  

Posisi  muka  (fasad)  bangunan  hunian  terhadap  jalan  utama/jalan  lingkungan  dengan  kriteria  lebar  badan  jalan  minimal  1,5  m,  baik  yang  sudah  diperkeras  maupun  belum  diperkeras.  

3.   Apakah  Posisi  bangunan  hunian  langsung  menghadap  sungai  /laut/  rawa/  danau  dan/atau  tidak  berada  di  atas  sungai  /laut/  rawa/  danau  

a  =  tidak  ada  sungai  /laut/  rawa/danau  

b  =  Ya  c  =  Tidak  

Posisi  muka  (fasad)  bangunan  hunian  langsung  terhadap  sungai  /laut/  rawa/  danau,  atau  berada  langsung  di  atas  sungai  /laut/  rawa/  danau  

4.   Apakah  bangunan  hunian  berada  di  atas  lahan  

a  =  Tidak  ada  Sungai/pantai/jalan  

Lahan  sempadan  yaitu  lahan  yang  berada  dalam  garis  batas  pengaman  

Page 28: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

28

NO   VARIABEL   KODE/RENTANG  VARIABEL   DESKRIPSI  VARIABEL  sempadan  sungai  /pantai/  jalan  

b  =  Tidak  c  =  Ya    

yg  ditarik  pada  jarak  tertentu  sejajar  dengan  tepian  (sungai/  pantai  /  jalan)  untuk  mendirikan  bangunan.    Sempadan  diatur  melalui  Rencana  Detail  Tata  Ruang  pemerintah  daerah.  

5.   Apakah  bangunan  hunian  berada  di  daerah  buangan  limbah  pabrik  atau  dibawah  jalur  listrik  tegangan  tinggi  (sutet)  

a  =  Tidak  b  =  Ya    

Limbah  pabrik  yang  dimaksud  adalah  limbah  cair  atau  komponen  pencemaran  air  yang  terdiri  dari  bahan  buangan  padat,  bahan  buangan  organik  dan  bahan  buangan  anorganik.  Jalur  listrik  tegangan  tinggi  atau  Saluran  Udara  Tegangan  Ekstra  Tinggi  dengan  kekuatan  500  kV  adalah  jaringan  untuk  menyalurkan  energi  listrik  dari  pusat-­‐pusat  pembangkit  yang  jaraknya  jauh  menuju  pusat-­‐pusat  beban.  

A.2   KELAYAKAN  BANGUNAN  HUNIAN  6.   Berapa  luas  lantai  bangunan  

hunian    a  =  panjang  ........  m  b=  lebar  ..........m  c  =  Jumlah  lantai  .......  

 

Panjang  dan  lebar    lantai  bangunan,  tidak  termasuk  halaman  pekarangan.  Jumlah  lantai  hunian,  tidak  termasuk  ruang  terbuka  (jemuran  dsb).    

7.   Berapa  jumlah  penghuni  bangunan  hunian  

........................  jiwa    

Jumlah  penghuni  total  yang  tinggal  dalam  bangunan  hunian.  

8.   Berapa  Luas  lantai  bangunan  hunian/jiwa  

a  =  >  7,2  m2/jiwa  b  =  <  7,2  m2/jiwa  

Luas  lantai  bangunan  adalah  luas  lantai  bangunan  (poin  6)  dibagi  jumlah  penghuni  bangunan  hunian  (poin  7).  

9.   Bagaimana  kondisi    atap  terluas  

a  =  Tidak  Bocor  b  =  Bocor  

Atap  adalah  penutup  atas  suatu  bangunan  yang  melindungi  bagian  dalam  bangunan  (termasuk  teras)  dari  hujan  maupun  panas.    

10.   Bagaimana  kondisi  dinding  terluas  

a  =  Baik    b  =  Rusak      

Dinding  adalah  suatu  struktur  padat  yang  memisahkan/  membentuk  ruang  dan  menyokong  struktur  lainnya.    

11.   Apakah  jenis  lantai  terluas.   a  =  Bukan  Tanah    b  =  Tanah  

Lantai  adalah  bagian  dasar  bangunan  berupa  suatu  luasan  yang  dibatasi  dinding-­‐dinding  sebagai  tempat  dilakukannya  aktifitas  sesuai  dengan  fungsi  bangunan  hunian.  

A.3   AKSES  AIR  MINUM  12.   Darimana  sumber  utama  

AIR  MINUM,  MANDI,  CUCI    didapat?  pilih  salah  satu  dari  pilihan  jawab  berikut  (jika  jawaban  c,  d,  e  maka  lanjut  ke  nomor  13)    

a  =Ledeng  Meteran/SR    b  =Ledeng  tanpa  meteran  c  =Sumur  Bor/Pompa  d  =Sumur  Terlindung  e  =Mata  air  terlindung  f  =  Air  Hujan  g  =Air  Kemasan/  Air  isi  

ulang  h  =Sumur    tak  terlindungi  i  =  Mata  air  tak  terlindung    i  =    Sungai/Danau/  Kolam  j  =    tangki/mobil/  gerobak  

air  

§ Ledeng  adalah  air  yang  diproduksi  melalui  proses  penjernihan  dan  penyehatan  sebelum  dialirkan  kepada  konsumen  melalui  suatu  instalasi  berupa  saluran  air.  

§ Air  kemasan  adalah  air  yang  diproduksi  dan  didistribusikan  oleh  suatu  perusahaan  dalam  kemasan  botol  dan  kemasan  gelas  

§ Pompa/sumur  terlindung/mata  air  terlindung  adalah  air  tanah  yang  cara  pengambilannya  dengan  menggunakan  pompa  tangan,  pompa  listrik,  atau  sumber  air  

Page 29: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

29

NO   VARIABEL   KODE/RENTANG  VARIABEL   DESKRIPSI  VARIABEL  permukaan  yang  terlindung  dari  air  bekas  pakai.  

13.   Bila  jawaban  no.  12  di  atas  sumur  bor,  sumur  terlindung  atau  mata  air  terlindung,  maka  berapa  jarak  ke  penampungan  tinja/kotoran  terdekat  (termasuk  milik  tetangga)  

a  =    ≥  10  m  b  =    <  10  m    

Jarak  sumur  bor/pompa,  Sumur/mata  air  terlindungi  dari  penampungan  tinja/kotoran  (tangki  septik,  cubluk  dll)  minimal  berjarak  10  m.  

14.   Apakah  kebutuhan  air  minum,  mandi,  cuci  terpenuhi  sepanjang  tahun?  

a  =  Tercukupi/  terpenuhi  sepanjang  tahun  

b  =  tercukupi  hanya  pada  bulan  tertentu  

c  =  Tidak  pernah  tercukupi    

Terpenuhi  kebutuhan  air  minum,  mandi,  cuci  per  orang  minimum  60  liter/orang/hari.  

A.4   PENGELOLAAN  SANITASI  15.   Dimana  biasanya  anggota  

rumah  tangga  Buang  Air  Besar?    (jika  jawaban  c  maka  lanjut  ke  nomor  18)  

a  =  Jamban  Sendiri/bersama  (maks  5  KK  untuk  1  jamban  bersama)  

b  =  Jamban  Umum  (jika  digunakan  >  5KK  dan/atau  membayar.  

c  =  Tidak  di  jamban  

Jamban  adalah  tempat  buang  air,  disebut  juga  kakus/  tandas/  peturasan,  memiliki  kloset  dan  penampung  kotoran/tinja.  

16.   Apakah  jenis  kloset  yang  digunakan  

a  =  leher  angsa  b  =  bukan  leher  angsa  

(plengsengan/cemplung/cubluk/dll)  

 

Jika  kloset  yang  digunakan  buatan  pabrik  atau  ada  air  tergenang  pada  kloset  maka  dipastikan  kloset  leher  angsa.    

17.   Dimana  limbah  tinja  dibuang     a  =  Septictank  Pribadi/komunal  

b  =  bukan  Septictank      

Septic  Tank  adalah  bangunan  pengolah  dan  pengurai  kotoran  tinja  manusia  cara  setempat,  tangki  ini  dibuat  dengan  bahan  yang  kedap  air  sehingga  air  dalam  tangki  septik  tidak  dapat  meresap  ketanah  dan  akan  mengalir  keluar  melalui  saluran  yang  disediakan.  

A.5   PENGELOLAAN  SAMPAH  RUMAH  TANGGA  18.   Dimana  tempat  

pembuangan  sampah  rumah  tangga  (jika  jawaban  c,d,e  maka  lanjut  ke  pertanyaan  no.  20)  

a  =    Tempat  sampah  pribadi  b  =    Tempat  sampah  

komunal/TPS  c  =      Dalam  lubang/dibakar  d  =    Ruang  terbuka/  lahan  

kosong/  jalan  e=      Sungai/Saluran  irigasi/  

Danau/  Laut/  Drainase  (got/selokan)  

Tempat  sampah  adalah  tempat  untuk  menampung  sampah  secara  sementara,  yang  biasanya  terbuat  dari  logam/  plastik/karet/  pasangan  bata.  

19.   Berapa  kali  pengangkutan  sampah  dari  rumah  ke  TPS/TPA  

a  =  ≥  2x  seminggu    b  =  <  1x  seminggu    

Frekuensi  pengangkutan  sampah  dari  rumah  ke  TPS  dan/atau  TPA  yang  dilakukan  setiap  minggunya.  

A.6   DATA  NON-­‐  FISIK  A.6.1   PENDAPATAN  RUMAH  TANGGA  20.   Apa  mata  pencaharian  

utama  Rumah  Tangga  a  =pertanian,  perkebunan,  

kehutanan,  peternakan  b  =Perikanan/  nelayan  c  =Pertambangan/  galian  d  =Industri/  pabrik  

Mata  pencaharian  utama  adalah  mata  pencaharian  yang  paling  utama  menyokong  penghidupan  rumah  tangga.  Jika  dalam  rumah  tangga  lebih  dari  

Page 30: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

30

NO   VARIABEL   KODE/RENTANG  VARIABEL   DESKRIPSI  VARIABEL  e  =Konstruksi/  bangunan  f  =Perdagangan/  jasa  (guru,  

tenaga  kesehatan,  hotel,  dll)  

g=Pegawai  pemerintah  

satu  mata  pencaharian  maka  cukup  pilih  salah  satu  yang  paling  utama.  

21.   Berapa  daya  listrik  yang  digunakan  dalam  bangunan  hunian  (watt)  

a  =  <  450  b  =  900  c  =    1300  d  =  >  2200  e=  menumpang  ke  

tetangga/  tidak  punya  meteran  sendiri  

Daya  listrik  maksimal  terpasang  dalam  rumah  tangga  (Watt)  baik  sambungan  resmi  PLN  maupun  sumber  listrik  lainnya.  

A.6.2   PELAYANAN  FASILITAS  SOSIAL  22.   Apa  jenis  fasilitas  kesehatan  

yang  paling  sering  digunakan  rumah  tangga  

a  =Rumah  Sakit  b  =Prakter  Dokter/  Poliklinik  c  =  Puskesmas/  Pustu  d  =Dukun/  pengobatan  

tradisional  e=  Bidan/mantri  f=  Tidak  pernah  

Jika  pilihan  lebih  dari  satu,  pilihlah  jenis  fasilitas  kesehatan  yg  paling  sering  atau  tujuan  pertama  saat  keadaan  sakit.  

23.   Dimana  lokasi/letak  fasilitas  kesehatan  yang  sering  digunakan  rumah  tangga  

a  =Di  dalam  kelurahan/  kecamatan  yang  sama  

b  =  di  luar  kecamatan  c  =    Di  kota  lain  

Lokasi  fasilitas  kesehatan  yg  dimaksud  sesuai  dengan  jenis  fasilitas  kesehatan  pilihan  poin  3  

24.   Jika  ada  anggota  rumah  tangga  usia  wajib  belajar  9  tahun,  dimana  lokasi  SD/SMP  Sederajat    yang  digunakan  

a  =Di  dalam  kelurahan/  kecamatan  yang  sama  

b  =di  luar  kecamatan  c  =  di  kota  lain  d  =  tidak  sekolah  e  =  tidak  ada  anggota  rumah  

tangga  usia  wajib  belajar.  

Jika  lokasi  SD/SMP  Sederajat    lebih  dari  1  maka  isi  yang  paling  dekat  dari  tempat  tinggal.  

A.6.2   ASPEK  LEGALITAS  25.   Apakah  status  bangunan  

hunian  a  =  Milik  sendiri  b  =  Sewa/Kontrak  c  =  Numpang/milik  pihak  

lain  

Status  penguasaan  bangunan  hunian  yang  ditempati.    

26.   Apakah  status  legalitas  Bangunan  rumah  

a  =  Memiliki  IMB  b  =  Tidak/belum  memiliki  

IMB  

Ijin  Mendirikan  Bangunan  (IMB)  adalah  perizinan  yang  diberikan  oleh  Kepala  Daerah  kepada  pemilik  bangunan  untuk  membangun  baru,  mengubah,  memperluas,  mengurangi,  dan/atau  merawat  bangunan  sesuai  dengan  persyaratan  administratif  dan  persyaratan  teknis  yang  berlaku.  

27.   Apakah  status  lahan  bangunan  hunian  

a  =  Milik  sendiri  b  =  Sewa/Kontrak  c  =  Numpang/milik  pihak  

lain  

Status  penguasaan  lahan  dimana  bangunan  hunian  yang  ditempati  berdiri.  

28.   Apakah  status  legalitas  lahan  bangunan  hunian  

a  =  SHM/HGB/Surat  yang  diakui  pemerintah  

b  =  Milik  pihak  lain/surat  perjanjian  lainnya  (termasuk  surat  adat)  

c  =  Milik  pihak  lain  tanpa  surat  perjanjian  

Legalitas  tanah  menurut  Undang-­‐undang  no  5  tahun  1960  tentang  peraturan  dasar  pokok-­‐pokok  atas  tanah.  Dalam  Pasal  16  disebutkan  bahwa  hak-­‐hak  atas  tanah  meliputi;  Hak  Milik,  Hak  Guna  Usaha,  Hak  Guna  Bangunan,  Hak  Pakai,  Hak  Sewa,  Hak  

Page 31: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

31

NO   VARIABEL   KODE/RENTANG  VARIABEL   DESKRIPSI  VARIABEL  d  =  tidak  ada/tidak  tahu   membuka  tanah,  Hak  memungut  hasil  

hutan.          

 

e) Langkah-­‐langkah  Pelaksanaan  Pendataan  Lingkungan  

1. Setelah  pendataan   rumah   tangga  dilakukan   sampaikan  kepada  peserta,  bahwa  selanjutnya  akan   dilakukan   pendataan   terkait   kualitas   permukiman   di   level   lingkungan   dengan   daftar  pertanyaan  yang  sudah  disediakan  (format  B)  

2. Pendataan   aspek   lingkungan   ini   sedikit   berbeda   dengan   rumah   tangga,   sebab   tidak   perlu  mengisi  setiap  aspek  untuk  setiap  nama  warga  tapi  setiap  aspek  untuk  seluruh  RT.  

3. Mulailah  menggali  pertanyaan  secara  berurutan  mulai  dari  nomor  B1  sampai  dengan  B5  di  form  B  (daftar  pertanyaan  lingkungan)  

4. Galilah   pertanyaan   secara   berurutan   di   setiap   kolom,   mulai   dari   kolom   satu   sampai  seterusnya,  pastikan  seluruh  kolom  terisi  baru  masuk  ke  kolom  selanjutnya  

 

   

 

 

5. Gunakan  panduan  daftar  pertanyaan  dari   Form  B,  dengan  penjelasan   setiap  pertanyaan  di  bagian   f   petunjuk   ini.   Nomor   pertanyaan   di   Daftar   pertanyaan   Format   B,   sesuai   dengan  nomor  dan  urutan  kolom  di  setiap  Format  (B1-­‐B6)  

 

   

Nomor pertanyaan di Daftar pertanyaan (Format B) sama dengan kolom di Format B.1

Isi setiap kolom secara berurutan sesuai daftar pernyataan lingkungan melalui FGD, jika tidak tahu/ ragu sebaiknya diisi melalui observasi lapang (transek). Gunakan alat bantu hitung/kalkulator jika diperlukan untuk mendapatkan nilai

jawaban pada kolom sesuai pertanyaan.

Kolom  ini  Hanya  diisi  oleh  TIPP  

Page 32: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

32

 

6. Isilah  pertanyaan  dengan  jawaban  sebagai  berikut:  

i. Bila  pertanyaan  terbuka  (isian),  isi  dengan  nilai  hasil  diskusi  atau  observasi  lapang  

ii. Bila  pertanyaan  tertutup  (pilihan),  isi  dengan  angka  1  pada  kolom  yang  sesuai.    

7. Isilah  seluruh  kolom  sampai  selesai,  kecuali  kolom  yang  berwarna  abu-­‐abu.  Kolom  Abu-­‐abu  hanya  diisi  oleh  TIPP.    

8. Demikian  proses  tersebut  seperti  diatas  dilakukan  sampai  dengan  Format  B  seluruhnya  (B1-­‐B6)  selesai.  Sekali  lagi  gunakan  panduan  pertanyaan  di  bagian  e  untuk  memperjelas  maksud  dari   setiap   pertanyaan,   bila   ada   hal   yang   tidak   dimengerti   tanyakan   kepada   TIPP   atau  Fasilitator  Kelurahan  setempat.    

f) Penjelasan  Daftar  Pertanyaan  untuk  lingkungan  

Petunjuk  Pengisian  Daftar  Pertanyaan  untuk  lingkungan  ini  berisi  tentang  penjelasan  dari  setiap  pertanyaan   atau   isian,   fasilitator   hendaknya  memahami   satu   persatu  maksud   dan   pengertian  dari  setiap  pertanyaan  sebelum  proses  diskusi  dilakukan.  

NO   VARIABEL   KODE/RENTANG  VARIABEL   DESKRIPSI  VARIABEL  B.   Informasi  Umum  1.   Provinsi     Isilah  nama  Provinsi  tempat  pendataan  

dilakukan  dalam  huruf  kapital/besar    2.   Kab/Kota     Isilah  nama  Kab/Kota  tempat  

pendataan  dilakukan  dalam  huruf  kapital/besar    

3.   Kecamatan     Isilah  nama  Kecamatan  tempat  pendataan  dilakukan  dalam  huruf  kapital/besar    

4.   Kelurahan/Desa     Isilah  nama  kelurahan/  desa  tempat  pendataan  dilakukan  

6.   RT/RW/Dusun     Isilah  secara  lengkap  alamat  pendataan  dilakukan.  Contoh  RT  03/RW  4,  dusun  Temengeng  

7.   Tanggal  Pendataan     Isikan  tanggal  Observasi  dilakukan.  Tuliskan:  TG/BL/TH,  masing-­‐masing  2  digit.    Misalnya  tanggal  17  Maret  2015  ditulis  17/03/15.  

B.1   KEPADATAN  BANGUNAN  HUNIAN  1.   Berapa  Luas  wilayah  di  

RT/RW/dusun  ………………...  Ha   Tuliskan  luas  wilayah  pendataan  yang  

dilakukan    dalam  lingkup  RT/RW/dusun  (  1  Ha  =  10.000  m2  )  

2.   Berapa  Luas  wilayah  Permukiman  

………………...  Ha   Wilayah  permukiman  adalah  adalah  bagian  dari  lingkungan  hunian  yang  terdiri  atas  lebih  dari  satu  satuan  perumahan  yang  mempunyai  prasarana,  sarana,  utilitas  umum,  serta  mempunyai  penunjang  kegiatan  fungsi  lain  di  kawasan  perkotaan  atau  kawasan  perdesaan.(1  Ha  =  10.000  m2)  

3.   Berapa  jumlah  total  bangunan  di  wilayah  RT/RW/dusun  

………………...  Unit   Jumlah  bangunan  meliputi  bangunan  hunian  dan  bangunan  fasilitas  umum/sosial  (sekolah,  balai  RT/RW  dll)  

4.   Berapa  persentase  luas   ………………...  %   Kemiringan  15%  adalah  kenaikan  

Page 33: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

33

NO   VARIABEL   KODE/RENTANG  VARIABEL   DESKRIPSI  VARIABEL  kawasan  permukiman  yang  terletak  di  wilayah  dengan  kemiringan  kurang  dari  15%?  

permukaan  lahan    (topografi)  sebesar  15  cm  setiap  panjang    100  cm  wilayah  permukiman    (15/100  =  15%).  

B.2   JALAN  LINGKUNGAN  5.   Berapa  panjang  total  

jaringan  jalan  lingkungan.  ………………...  meter   Total  semua  jaringan  jalan  lingkungan  

baik  yang  sudah  diperkeras  maupun  masih  berupa  jalan  tanah,  baik  yang  lebar  maupun  yang  sempit.  

6.   Berapa  panjang  jalan  lingkungan  dengan  lebar  >  1,5  meter  

………………...  meter   Lebar  jalan  dimaksud  adalah  lebar  badan  jalan  tidak  termasuk  bahu  jalan.  

7.   Berapa  panjang  jalan  lingkungan  dengan  lebar  >  1,5  meter  yang  permukaannya  diperkeras  

………………...  meter   Termasuk  jalan  diperkeras  adalah    jalan  makadam,  paving  block,  aspal,  sirtu,  hotmix  dll.  

8.   Berapa  panjang  jalan  lingkungan  dengan  lebar  >  1,5  meter  yang  permukaannya  diperkeras  (no.7)  dan  tidak  rusak  

………………...  meter   Yang  dimaksud  rusak  adalah  terjadi  perubahan  secara  fisik  dari  konstruksi  standard  awalnya.  

9.   Berapa  panjang  jalan  lingkungan  dengan  lebar  >  1,5  meter  yang  dilengkapi  saluran  samping  jalan  

………………...  meter   Saluran  samping  jalan  yang  dimaksud  adalah  saluran  air.  

B.3   DRAINASE  LINGKUNGAN  10.   Berapa  tinggi  genangan  

rata-­‐rata  (jika  jawaban  a,  maka  langsung  ke  no.  15)  

a  =  Tidak  pernah  terjadi  genangan    

b  =  Tinggi  genangan  <  30  cm  

c  =  Tinggi  genangan  >30  cm  

Tinggi  genangan  yang  dimaksud  adalah  tinggi  permukaan  limpasan  air  yang  tidak  mengalir  di  dalam  kawasan  permukiman.  

11.   Berapa  durasi  genangan  air/banjir  rata-­‐rata  

a  =  Lama  genangan  <  2    jam    b  =  Lama  genangan  >  2  jam    

Lama  genangan  yang  dimaksud  adalah  lamanya  limpasan  air  yang  tidak  mengalir  di  kawasan  permukiman.  

12.   Berapa  frekuensi  genangan  air/banjir  

a  =  Terjadi  <  2  kali/tahun    b  =  Terjadi    >2  kali/tahun  

Frekuensi  genangan  adalah  kejadian  terjadinya  genangan  di  kawasan  permukiman  yang  sama  setiap  tahunnya  dan  tidak  harus  berturutan  waktunya.  

13.   Berapa  luas  area  genangan  air/banjir  dalam  permukiman  

………………...  Ha   Luas  area  genangan  yang  dihitung  adalah  yang  terdapat  dalam  kawasan  permukiman.  (  1  Ha  =  10.000  m2  )  

14.   Sumber  Genangan   a  =  Rob/Pasang  air  laut  b  =  Air  sungai/  danau/  rawa  c  =  Limpasan  air  hujan/air  

buangan  rumah  tangga  

Sumber  genangan  adalah  sumber  air  penyebab  terjadinya  genangan.  Jika  jawaban  lebih  dari  satu  maka  pilih  salah  satu  sumber  utama  terjadinya  genangan.  

15.   Berapa  panjang  total  drainase  

.....................  meter   Panjang  total  drainase  di  kawasan  permukiman.  

16.   Berapa  panjang  drainase  dengan  kondisi  tidak  rusak/berfungsi  baik.  

......................  meter   Panjang  drainase  dengan  kondisi  tidak  rusak  artinya  bahwa  berapa  panjang  drainase  di  kawasan  permukiman  dengan  kondisi  fisiknya  masih  standard  konstruksi  bangunan  drainase  atau  masih  berfungsi  mengalirkan  air.  

Page 34: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

34

NO   VARIABEL   KODE/RENTANG  VARIABEL   DESKRIPSI  VARIABEL  B.4   SANITASI  LINGKUNGAN  17.   Apakah  buangan  limbah  

cair  rumah  tangga  terpisah  dengan  saluran  drainase    

a  =  Ya  b  =  Tidak  

Limbah  cair  rumah  tangga  (grey  water)  merupakan  limbah  rumah  tangga  non  kakus,  yaitu  buangan  yang  berasal  dari  kamar  mandi,  dapur  (mengandung  sisa  makanan),  dan  tempat  cuci  .  

B.5   PENGAMANAN  BAHAYA  KEBAKARAN  18.   Berapa  frekuensi  kejadian  

kebakaran  di  lingkungan  permukiman  

a  =  Tidak  pernah  terjadi  kebakaran  dalam  5  tahun    

b  =  1-­‐  2  kali  dalam  5  tahun  c  =  >2  kali  dalam  5  tahun  

kejadian  kebakaran  di  kawasan  permukiman  dalam  jangka  waktu  5  tahun  terakhir.  

19.   Apa  penyebab  kejadian  bencana  kebakaran  

a  =  Tungku/kompor  masak  b  =  Korsleting  Listrik  c  =  Kebakaran  hutan/ilalang  d  =  Pembakaran  sampah  e  =  lainnya  

Jika  ada  kejadian  dalam  5  tahun  terakhir,  apakah  penyebab  kebakaran  yang  terjadi.  

20.   Apakah  ada  sarana  pencegahan  bahaya  kebakaran  

a  =  Pos/Stasiun  Pemadam  kebakaran  

b  =  Hidran  air  /Sumber  air  lain  yang  terbuka  

c  =  Mobil/motor  Pemadam  kebakaran/APAR  

d  =  Tidak  ada    

Sarana  pencegah  kebakaran  baik  yang  bergerak  maupun  statis  yang  berfungsi  untuk  memadamkan  api  jika  terjadi  kebakaran.  

21.   Apakah  tersedia  jalan  dengan  lebar  minimal  3,5  meter  di  lingkungan  permukiman  dengan  radius  rumah  terjauh  kurang  dari  100  meter.  

a  =  Ada  b  =  Tidak    

Jalan  lingkungan  minimal  3,5  m  yang  menjadi  akses  utama  masyarakat  di  lingkungan  permukiman.  

B.6   DATA  NON  FISIK    22.   Ketersediaan  fasilitas  

kesehatan  di  dalam  lingkungan  RT  (jawaban  bisa  lebih  dari  satu)  

a  =  Rumah  Sakit  b  =  Prakter  Dokter/  

Poliklinik  c=    Puskesmas/  Pustu  d=  Dukun/  pengobatan  

tradisional  e=  Bidan/mantri  f  =  Tidak  ada  

Fasilitas  kesehatan  yang  tersedia  dan  bisa  di  akses  oleh  masyarakat  di  lingkungan  RT.  

23.   Ketersediaan  fasilitas  pendidikan  di  dalam  lingkungan  RT  (jawaban  bisa  lebih  dari  satu)  

a  =  TK/PAUD  b  =  SD/Sederajat  c=    SMP/Sederajat  d=  SMA/SMK/Sederajat  e=  Perguruan  tinggi  f  =  Tidak  ada  

Fasilitas  pendidikan/  sekolah  yang  tersedia  dan  bisa  di  akses  oleh  masyarakat  di  lingkungan  RT.  

         

 

 

 

 

Page 35: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

35

Lampiran  2  

Format  A.  Daftar  Pertanyaan  Rumah  Tangga  untuk  Pendataan  100-­‐0-­‐100  

 

Page 36: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

36

Lampiran  3  

FORMAT  ISIAN  A.1-­‐A.6.  DATA  RUMAH  TANGGA

A. INFORMASI  UMUMProvinsi :..........................................Kab/Kota :..........................................Kecamatan :..........................................Kelurahan/Desa :..........................................RT :..........................................Tanggal  Pendataan :..........................................

a b a b a b c a b c a b

Ya Tdk Ya TdkTdk  ada  sungai  dll

Ya TdkTdk  ada  sungai  dll

Tidak Ya Tidak Ya

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15]

Sub  -­‐  TotalJumlah  TOTALPERSENTASE

NAMA  KEPALA  RUMAH  TANGGANO

SKOR  A.1    

KETERATURAN  BANGUNAN

1 2 3 4 5

Akses  langsung  ke  jalan  dg  lebar  min  

1,5  m

Posisi  muka  bangunan  hunian  

menghadap  ke  jalan  dgn  lebar  min  1,5  m  

Menghadap  langsung  sungai/laut/rawa/danau  dan/atau  TIDAK  berada  di  

atas  sungai/laut/rawa/danau

Di  atas  sempadan  sungai/  pantai/  jalan

Di  daerah  buangan  limbah  pabrik/  di  bawah  jalur  l istrik  tegangan  tinggi  

(sutet)

A.1  KETERATURAN  BANGUNAN  HUNIAN

Page 37: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

37

a b c d a b a b a b a b a b

Panjang  (meter)

Lebar  (meter)

Jumlah  Lantai

Luas  bangunan  hunian  (m2)

jiwa

Jumlah  penghuni  bangunan  hunian  

(m2/jiwa)

>  7,2  meter2/  jiwa

<  7,2  meter2/  jiwa

Tidak  Bocor

Bocor Baik Rusak   Bukan  Tanah

Tanah

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18]

Sub  -­‐  TotalJumlah  TOTALPERSENTASE

A.2  KELAYAKAN  BANGUNAN  HUNIAN

SKOR  KONDISI  ATAP.  LANTAI  

DINDING  

(9,10,11)

8 9 11

Jenis  lantai  terluas

SKOR  KELAYAKAN  LANTAI  

BANGUNAN    

(8)  

NO NAMA  KEPALA  RUMAH  TANGGA

Luas  lantai  bangunan  hunian  

/  jiwa

Kondisi  atap  terluas

Luas  bangunan  hunian

6

Jumlah  penghuni  bangunan  hunian

7

Kondisi  dinding  terluas

10

Page 38: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

38

a b c d e f g h i j k a b a b c

Ledeng  Meteran/

SR

Ledeng  Tanpa  Meteran

Sumur  Bor/Pom

pa

Sumur  Terlindu

ng

Mata  Air  Terlindu

ngAir  Hujan

Air  Kemasan/  air  isi  ulang

Sumur  tak  

terlindungi

Mata  Air  tak  

Terlindung

Sungai/Danau/Kol

am

tangki/mobil/  

gerobak  air

≥  10  m <  10  mTercuku

pi

tercukupi  bulan  tertentu

tidak  pernah  cukup

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20]

Sub  -­‐  TotalJumlah  TOTALPERSENTASE

NO NAMA  KEPALA  RUMAH  TANGGA

Sumber  utama  AIR  MINUM,  MANDI,  CUCI      (jika  jawaban    c,  d,  e,  maka  lanjut  ke  no.  13)

Jarak  sumur  bor,  sumur  terlindung  atau  mata  air  

terlindung  ke  penampungan  

tinja/kotoran  terdekat  (termasuk  milik  

tetangga)

Kecukupan  air  minum,  mandi,  cuci  sepanjang  

tahun

12 13 14

SKOR  AKSES  AIR

(12,13)

A.3  AIR  MINUM

SKOR  PEMENUHAN  

KEBUTUHAN  AIR

(14)  

Page 39: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

39

a b c a b a b

Jamban  Sendiri/  bersama  (<  5  KK  

/  jamban  bersama)

Jamban  umum  (jika  digunakan  

>5  KK  dan/atau  membayar)

Tidak  di  jamban

Leher  Angsa

Bukan  Leher  Angsa  

(plengsengan/  cemplung/  cubluk/dll)

Septictank  pribadi/  komunal

Bukan  septictank

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11]

Sub  -­‐  TotalJumlah  TOTALPERSENTASE

NO NAMA  KEPALA  RUMAH  TANGGA

 A.4  PENGELOLAAN  AIR  LIMBAH/SANITASI

15

Tempat  Buang  Air  Besar  (jika  jawaban  c,  maka  lanjut  ke  nomor  

18)

Jenis  kloset  yang  digunakan

Pembuangan  limbah  tinja  

16 17

SKOR  KELAYAKAN  

TEKNIS  SARANA  BAB

(16,17)

SKOR  AKSES  SARANA  BAB

(15)

Page 40: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

40

a b c d e a b

Tempat  sampah  pribadi

Tempat  sampah  komunal/  TPS

Dalam  Lubang/  dibakar

ruang  terbuka/  lahan  kosong/  

jalan

Sungai/  Saluran  Irigasi/  Danau/  Laut/  Drainase  (Got/  Selokan)

≥  2x  seminggu <  1x  seminggu

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]

Sub  -­‐  TotalJumlah  TOTALPERSENTASE

NO NAMA  KEPALA  RUMAH  TANGGA

 A.5  PENGELOLAAN  SAMPAH  RUMAH  TANGGA

SKOR    A.5

Pembuangan  sampah  rumah  tangga  (jika  jawaban  c,  d,  e  maka  lanjut  ke  no.  20)

Pengangkutan  sampah  dari  rumah  ke  TPS  /  TPA

18 19

Page 41: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

41

a b c d e f g a b c d e

pertanian,  perkebunan,  kehutanan,  peternakan

Perikanan/  nelayan

Pertamba  ngan/  galian

Industri/  pabrik

Konstruksi/  bangunan

Perdaga  ngan/  jasa  

(guru,  tenaga  kesehatan,  hotel,  dll)

Pegawai  pemerintah <450 900 1300 >2200

menumpang  ke  tetangga/  tidak  punya  meteran  sendiri/dll

MBRNon  MBR

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22]

Sub  -­‐  TotalJumlah  TOTALPROSENTASE

Jenis  Mata  Pencaharian  Utama  Tertinggi Jenis  Penggunaan  daya  Listrik  Tetinggi

Laki-­‐laki Perempuan

20 21 Jumlah  Kepala  Rumah  Tangga

Jumlah  Kepala  Keluarga  (KK)

JUMLAH  PENDUDUK  

Jumlah  Laki2+Perempuan

Difabel

%  Mata  Pencaharian  Utama  Tertinggi %  Penggunaan  Daya  Listrik  Tertinggi

Status  Rumah  Tangga

NO NAMA  KEPALA  RUMAH  TANGGA

 A.6.1    PENDAPATAN  RUMAH  TANGGA

Mata  pencaharian  utama  rumah  tangga Daya  Listrik  yang  digunakan    (Watt)

Page 42: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

42

a b c d e f a b c a b c d e

Rumah  Sakit

Prakter  Dokter/  Poliklinik

Puskesmas/  Pustu

Dukun/  pengobatan  tradisional

Bidan/  mantri

Tidak  Pernah

dalam  kel/  kec  yg  sama

luar  kecamatan    kota  lain

dalam  kel/  kec  yg  sama

 luar  kecamat

an  

di  kota  lain

Tidak  sekolah

tidak  ada  anggota  rumah  tangga  usia  wajib  belajar

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16]

Sub  -­‐  TotalJumlah  TOTALPERSENTASE

Jenis  fasilitas  kesehatan  tertinggi Lokasi  Faskes  TertinggiLokasi  Akses  Pendidikan  dasar  terdekat  yang  

digunakan

%  Fasilitas  kesehatan  tertinggi %  Lokasi  Faskes  Tertinggi

%  Rumah  Tangga  memiliki  Akses  Tertinggi

Lokasi  fasil itas  kesehatan  paling  sering  digunakan  rumah  tangga

23NO NAMA  KEPALA  RUMAH  TANGGA

 A.6.2    PELAYANAN  FASILITAS    SOSIAL  

Jenis  fasil itas  kesehatan  paling  sering  digunakan  rumah  tangga

22 24

Jika  ada  anggota  rumah  tangga  usia  wajib  belajar  (9  tahun):    

Lokasi  SD/SMP  sederajat  yang  digunakan

Page 43: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

43

a b c a b a b c a b c d

Milik  sendiri

Sewa/  Kontrak

Numpang/milik  pihak  lain

Memiliki  IMB

Tidak/belum  memiliki  IMB  

Milik  sendiri

Sewa/  Kontrak

Numpang/milik  

pihak  lain

SHM/  HGB/  Surat  yang  diakui  

pemerintah

Milik  pihak  lain/  surat  perjanjian  lainnya  (termasuk  

surat  adat)

Milik  pihak  lain  tanpa  

surat  perjanjian  

Tidak  ada  /  tidak  tahu

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

Sub  -­‐  TotalJumlah  TOTALPERSENTASE

 A.6.3    ASPEK  PENGUASAAN  BANGUNAN  DAN  LAHAN

28NO NAMA  KEPALA  RUMAH  TANGGA

Status  penguasaan  bangunan  hunian

Status  Legalitas  bangunan  hunian

Status  penguasaan  lahan  bangunan  hunian

Status  legalitas  lahan  bangunan  hunian

25 26 27

Page 44: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

44

Lampiran  4  

Format B: Daftar Pertanyaan Pendataan 100-0-100 Berbasis Wilayah

Page 45: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

45

Lampiran  5  

FORMAT  B1-­‐B6.  DATA  LINGKUNGAN

Provinsi :......................................................Kab/Kota :......................................................Kecamatan :......................................................Kelurahan/Desa :......................................................Deliniasi  Koordinat  Peta   :......................................................

1 2 3 4

(Ha) (Ha) (Unit) (%) (Unit/Ha) (Unit/Ha)[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]=[5/4] [8]

Kawasan  permukman  yg  terletak  di  

wil.  Kemiringan  

>15%

Jml  Total  Bangunan  Hunian  

Luas  Permukiman

Luas  RT/RW/  Dusun

Kepadatan  Bangunan  Hunian

Status  Kepadatan  Bangunan  Hunian

Kepadatan  Bangunan  Hunian

NOSATUAN  PERMUKIMAN  

(RT/RW/Dusun)

B1.KEPADATAN  BANGUNAN  HUNIAN

Page 46: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

46

5 6 7

(meter) (meter) (meter) % (meter) (%) (meter) (%) %[1] [2] [9] [10] [11] [12]=[11/9]x100 [13] [14]=[13/9]x100 [15] [16]=[15/9]x100 [17]=rerata[14,16]x100

JANGKAUAN  JARINGAN  JALAN  

LINGKUNGAN  YANG  LAYAK

Panjang  jalan  lingkungan  dgn  lebar  >  1.5  meter  

yang  permukaannya  diperkeras

Panjang  jalan  

lingkungan  dgn  lebar  >  1,5  meter

Total  Jaringan  Jalan  

Lingkungan  yg  ada

2.  Keseuaian  dengan  Persyaratan  Teknis/Kualitas  Jalan1.  Jangkauan  Jaringan  Jalan

JALAN  SESUAI  PERSYARATAN  TEKNIS

Panjang  jalan  lingkungan  dgn  lebar  >1,5  meter  yang  dilengkapi  

sal.  samping  jalan

Panjang  jalan  lingkungan  dgn  lebar  >1,5  meter  yang  

permukaannya  diperkeras  dan        tidak  rusak

8 9

NOSATUAN  PERMUKIMAN  

(RT/RW/Dusun)

B2.  AKSESIBILITAS  LINGKUNGAN  

Kesesuaian  dgn  Persyaratan  Teknis

Tidak  Pernah  Terjadi  

Genangan

Tinggi  genangan  ≤  30  cm

Tinggi  genangan  >  30  cm

≤  2  Jam >  2  Jam≤  2  Kali  per  

tahun>  2  Kali  per  

tahun

13 15 16

a b c a b a b (Ha) a b c (meter) (meter) (%) (%)[1] [2] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] [30] [31] [32] [33]=[30/29]

Kejadian  Genangan/Kemampuan  Mengalirkan  Air  limpasan

B3.  DRAINASE  LINGKUNGAN

Panjang  drainase  dengan  kondisi  tidak  

rusak/berfungsi  baik

Panjang  total  

drainase

Limpasan  air  hujan

Sungai/  danau/  rawa

Rob/  pasang  air  laut

Tinggi  Genangan

Genangan  Yg  DipersyaratkanKondisi  Fisik  DrainaseSumber  genangan

Luas  Area  Genangan  (dalam  

permukiman)

14

Panjang  drainase  dengan  kondisi  tidak  

rusak/berfungsi  baik

Kejadian  tidak  ada    Genangan

Prosentase  Luas  tidak  ada  Genangan  dalam  

permukiman

Prosentase  Panjang  drainase  dengan  kondisi  

tidak  rusak/berfungsi  

baik

10 11 12

NOSATUAN  PERMUKIMAN  

(RT/RW/Dusun)

B3.  DRAINASE  LINGKUNGAN

Durasi/lama  genangan Frekuensi  genangan

Rob/  pasang  air  laut

Sungai/  danau/  rawa

Limpasan  air  hujan

Panjang  total  

drainase

Page 47: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

47

Tidak Ya

a b[1] [2] [34] [35]

Apakah  Saluran  Drainase  bercampur  dengan  

buangan  limbah  cair  Rumah  tangga?

17

NOSATUAN  PERMUKIMAN  

(RT/RW/Dusun)

B.4  SANITASI  LINGKUNGAN

 LainnyaPos/  

Stasiun  Pemadam  

Hidran  air/  

sumber  

Mobil/  Motor  

Damkar/ATidak  ada

{%)

a b c d a b c d e a b c d a b[1] [2] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [45] [46] [47] [46] [49] [50] [51]

B5.  PENGAMANAN  BAHAYA  KEBAKARAN

1  kali  dalam  5  tahun  

Ketersediaan  jalan  dgn  lebar  minimal  3,5  

m  di  l ingkungan  permukiman  dengan  jarak  rumah  terjauh  <  

100  m

KETERSEDIAAN  SARANA/SARAN

A  PROTEKSI  KEBAKARAN

Prasarana/Sarana  Pencegahan  Bahaya  KebakaranPenyebab  Kejadian  Bencana  Kebakaran  

Tidak  pernah  terjadi  

kebakaran  dalam  5  tahun

>2  kali  dalam  5  tahun  

2  kali  dalam  5  tahun  

20 21

Tungku/  kompor  masak

Konsleting  Listrik

Kebakaran  hutan/  i lalang

Pembakaran  

sampah

1918

NOSATUAN  PERMUKIMAN  

(RT/RW/Dusun)

Kejadian  kebakaran

Page 48: Tatacara Pelaksanaan Penggalian Data Baseline 100-0-100 280715

48

 

 

 

 

Rumah  Sakit

Prakter  Dokter/  Poliklinik

Puskesmas/  Pustu

Dukun/  pengobatan  tradisional

Bidan/  Mantri Tidak  ada TK/  PAUD

SD/sederajat

SMP/sederajat

SMA/SMK/sederajat

Perguruan  Tinggi Tidak  ada

a b c d e a b c d e f[1] [2] [52] [53] [54] [55] [56] [57] [58] [59] [60] [61] [62] [63]

22 23

Ketersediaan  fasilitas  kesehatan  di  dalam  Lingkuangan  RTKetersediaan  fasilitas  pendidikan  di  dalam  

kelurahan/kecamatan

B6.  DATA  NON  FISIK  

NOSATUAN  PERMUKIMAN  

(RT/RW/Dusun)