tampilan foto torak pada tb paru

44
www.themegallery.com Padangan pulmonologis PENAMPILAN TB PARU PADA FOTO TORAKS Luluk Adipratikto

Upload: yolanda-theresia

Post on 16-Dec-2015

53 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

TB paru

TRANSCRIPT

ThemeGallery PowerTemplate

Padangan pulmonologisPENAMPILAN TB PARU PADA FOTO TORAKSLuluk Adipratikto

www.themegallery.com1PATOGENESIS TB

Transmisi kumanReaksi inflamasiGHON FOCUSLimfadenopatiSEMBUHREAKTIVASIwww.themegallery.comPATOGENESIS TB

Transmisi kumanReaksi inflamasiGHON FOCUSLimfadenopatiSEMBUHREAKTIVASITB PRIMERTB POST PRIMERwww.themegallery.comBERDASARKAN PATOGENESIS TB, PENAMPILAN TB PARU PADA FOTO TORAKS TERBAGI MENJADI 2 KATEGORITB PrimerTB Pos Primerwww.themegallery.comTB PRIMERwww.themegallery.comTampilan foto toraks TB ,dapat dianalisis berdasarkan:Distribusi kelainan parenkimPola kelainanKelainan trakeobronkialLimfadenopati hilus dan mediastinumEfusi pleura

www.themegallery.comDISTRIBUSI KELAINAN PARENKIMMeskipun semua lobus bisa terkena ,tapi Kelainan lobus bawah lebih sering,terutama dewasaPada anak ,lobus atas atau bawah sama sama sering

www.themegallery.comAnak umur 4thTampak perselubungan lobus superior kiriTampak silhouette sign di hemitorak kiri

DISTRIBUSI KELAINAN PARENKIMwww.themegallery.comTanda panah merah menunjukkan limfadenopati hilus kananTanda panah putih menunjukkan gambaran kesuraman di daerah perifer paru kananIni contoh kompleks primerGambaran ini khas pada TB Anak

DISTRIBUSI KELAINAN PARENKIMwww.themegallery.com

Laki laki 23 tahunTampak perselubungan airbronchogram dan homogen di dinding lateral kiriTampak silhouette sign(diafragma kiri tidak tampak)Ini salah satu ciri TB Primer pada orang dewasa,dimana lobus inferior lebih sering dibanding lobus superior

DISTRIBUSI KELAINAN PARENKIMwww.themegallery.com10POLA KELAINANKonsolidasi airspaceKelainan interstisiilwww.themegallery.com11

KONSOLIDASI AIRSPACEAnak7 tahunTampak perselubungan dengan Air bronchogram

www.themegallery.com12Laki 17 tahunTampak airspace consolidation dengan Air bronchogram di lobus inferior kanan lingula lobus inferior kiri

KONSOLIDASI AIRSPACEwww.themegallery.com13INTERSTISIILGambaran miliar dapat terjadi baik pada TB Primer maupun post primerNodul berdiameter 2-3mm,merupakan penyebaran hematogen,oleh sebab itu bisa mengenai semua zona terutama bagian inferior dimana banyak pembuluh darah

www.themegallery.com14KELAINAN TRAKEOBRONKIALAtelektasis bisa terjadi karenaFibrosisObstruksi endobronkialKompresi pembesaran kelenjar

www.themegallery.com15KELAINAN TRAKEOBRONKIAL

www.themegallery.comPEMBESARAN KELENJAR HILUS DAN MEDIASTINUMPembesaran kelenjar terjadi pada awal proses inflamasi mikobakteria,tuberkel basili menyebar lewat pembuluh limfe menuju kelenjar limfe di hilus dan mediastinumPembesaran kelenjar tersebut sering terlihat pada foto toraks Dapat menyebabkan atelektasisLimfadenopati umumnya tampak pada TB Primer pada anak dan dewasa penderita HIV/Aidswww.themegallery.comPEMBESARAN KELENJAR HILUS DAN MEDIASTINUM

www.themegallery.comPEMBESARAN KELENJAR HILUS DAN MEDIASTINUM

LIMFADENOPATI PARATRAKEALwww.themegallery.comEFUSI PLEURAPada TB primer terjadi karena delayed type-hypersentivity reactionJumlah cairan bervariasi dari sedikit sampai banyak bahkan menutup seluruh toraksLebih sering pada dewasa(40%)Anak hanya 10%Biasanya unilateral

www.themegallery.com20EFUSI PLEURA

www.themegallery.comTB POS PRIMERwww.themegallery.comSering terdapat pada TB dewasaSebagian besar orang,sistem imunitas bisa mengendalikan infeksi TBSebagian tidak dapat mengendalikan infeksi TB sehingga terjadi reaktivasi yang menyebabkan TB Pos Primer

www.themegallery.comGambaran foto toraks sering overlapdengan TB Primer tapi ada beberapa ciri perbedaan antara lain:Predeleksi lobus superiorTidak ada limfadenopatiCenderung terjadi kavitasKavitas terjadi akibat proses nekrosis kaseosawww.themegallery.comTampilan foto toraks TB ,dapat dianalisis berdasarkan:Distribusi kelainan parenkimPola kelainanKelainan trakeobronkialLimfadenopati hilus dan mediastinumEfusi pleura

www.themegallery.comDISTRIBUSI KELAINAN PARENKIMLebih sering pada segmen apical dan posterior lobus superiorBila lobus inferior yang terkena,maka yang tersering mengenai segmen superior

www.themegallery.comDISTRIBUSI KELAINAN PARENKIMPada foto lateral tampak kelainan pada segmen apicoposterior

www.themegallery.comPOLA PENYAKITSEPERTI PADA TB PRIMER,BERDASARKANPOLA PENYAKIT ,TB POS PRIMER TERDIRI DARI:

KONSOLIDASI AIRSPACEINTERSTISIILwww.themegallery.comKONSOLIDASI AIR SPACEPada foto tampak kavitas pada lobus superior kanan

www.themegallery.comPada foto tampak perselubungan dengan berkurangnya volume paru lobus superior kiriAIRSPACE CONSOLIDATION WITH VOLUME LOSS

KONSOLIDASI AIR SPACEwww.themegallery.comAIRSPACE CONSOLIDATION WITH VOLUME LOSSTB Pos primer sering ditandai dengan fibrosis,yang menyebabkan berkurangnya volume paruFibrosis tajam dan berbentuk ireguler

KONSOLIDASI AIR SPACEwww.themegallery.comINTERSTISIILMILIAR

www.themegallery.comKONSOLIDASI AIRSPACETUBERKULOMABerbentuk bulatanSering di lobus atasPatofisiologi tidak jelas

www.themegallery.com33EFUSI PLEURAEFUSI PLEURAEfusi pleura dapat terjadi pada TBPrimer maupun Pos PrimerPada TB Pos Primer jarang berderi sendiri,biasanya merupakan penyebaran dari kelianan parenkim

www.themegallery.com34TB DAN INFEKSI HIVPasien HIV dengan sistem imun yang masih baik(CD4>200/ul), gambaran foto torak seperti TB Pos PrimerSering di lobus superiorAda kavitasJarang limfadenopatiPasien HIV dengan sistem imun yang menurun,gambaran foto toraks seperti TB PrimerSering pada lobus inferior dan multilobusSering limfadenopatiwww.themegallery.comTB DAN INFEKSI HIVTampak pembesaran hilus paratraea yang menyebabkan pelebaran mediastinumMeskipun tidak mengenai parenkim tetapi BTA(+)

www.themegallery.comPENYEMBUHAN TBTB PRIMERFibrosis dan kalsifikasi Ghon focusBiasanya berbentuk noduler di daerah hilus atau mediastinumJarang terjadi fibrosis dan berkurangnya volume paruTB POS PRIMERSering terjadi fibrosis,dari minimal sampai luasPada penyakit berat sering terdapat kavitasFibrosis berakibat berkurangnya volume paruwww.themegallery.comPENYEMBUHAN TB PRIMERTampak kalsifikasi berbentuk nodul dan kalsifikasi kelenjar hilus

www.themegallery.comPENYEMBUHAN TB POS PRIMERTampak kalsifikasi di lobus inferior kiriPenebalan pleura di kedua apeks

www.themegallery.com39PENYEMBUHAN TB POS PRIMER

www.themegallery.com40PENYEMBUHAN TB POS PRIMER

www.themegallery.com41PENYEMBUHAN TB POS PRIMER

www.themegallery.com42PENYEMBUHAN TB POS PRIMER

www.themegallery.com43www.themegallery.comThank You!

L/O/G/Owww.themegallery.com