tampilan foto torak pada tb paru
DESCRIPTION
TB paruTRANSCRIPT
ThemeGallery PowerTemplate
Padangan pulmonologisPENAMPILAN TB PARU PADA FOTO TORAKSLuluk Adipratikto
www.themegallery.com1PATOGENESIS TB
Transmisi kumanReaksi inflamasiGHON FOCUSLimfadenopatiSEMBUHREAKTIVASIwww.themegallery.comPATOGENESIS TB
Transmisi kumanReaksi inflamasiGHON FOCUSLimfadenopatiSEMBUHREAKTIVASITB PRIMERTB POST PRIMERwww.themegallery.comBERDASARKAN PATOGENESIS TB, PENAMPILAN TB PARU PADA FOTO TORAKS TERBAGI MENJADI 2 KATEGORITB PrimerTB Pos Primerwww.themegallery.comTB PRIMERwww.themegallery.comTampilan foto toraks TB ,dapat dianalisis berdasarkan:Distribusi kelainan parenkimPola kelainanKelainan trakeobronkialLimfadenopati hilus dan mediastinumEfusi pleura
www.themegallery.comDISTRIBUSI KELAINAN PARENKIMMeskipun semua lobus bisa terkena ,tapi Kelainan lobus bawah lebih sering,terutama dewasaPada anak ,lobus atas atau bawah sama sama sering
www.themegallery.comAnak umur 4thTampak perselubungan lobus superior kiriTampak silhouette sign di hemitorak kiri
DISTRIBUSI KELAINAN PARENKIMwww.themegallery.comTanda panah merah menunjukkan limfadenopati hilus kananTanda panah putih menunjukkan gambaran kesuraman di daerah perifer paru kananIni contoh kompleks primerGambaran ini khas pada TB Anak
DISTRIBUSI KELAINAN PARENKIMwww.themegallery.com
Laki laki 23 tahunTampak perselubungan airbronchogram dan homogen di dinding lateral kiriTampak silhouette sign(diafragma kiri tidak tampak)Ini salah satu ciri TB Primer pada orang dewasa,dimana lobus inferior lebih sering dibanding lobus superior
DISTRIBUSI KELAINAN PARENKIMwww.themegallery.com10POLA KELAINANKonsolidasi airspaceKelainan interstisiilwww.themegallery.com11
KONSOLIDASI AIRSPACEAnak7 tahunTampak perselubungan dengan Air bronchogram
www.themegallery.com12Laki 17 tahunTampak airspace consolidation dengan Air bronchogram di lobus inferior kanan lingula lobus inferior kiri
KONSOLIDASI AIRSPACEwww.themegallery.com13INTERSTISIILGambaran miliar dapat terjadi baik pada TB Primer maupun post primerNodul berdiameter 2-3mm,merupakan penyebaran hematogen,oleh sebab itu bisa mengenai semua zona terutama bagian inferior dimana banyak pembuluh darah
www.themegallery.com14KELAINAN TRAKEOBRONKIALAtelektasis bisa terjadi karenaFibrosisObstruksi endobronkialKompresi pembesaran kelenjar
www.themegallery.com15KELAINAN TRAKEOBRONKIAL
www.themegallery.comPEMBESARAN KELENJAR HILUS DAN MEDIASTINUMPembesaran kelenjar terjadi pada awal proses inflamasi mikobakteria,tuberkel basili menyebar lewat pembuluh limfe menuju kelenjar limfe di hilus dan mediastinumPembesaran kelenjar tersebut sering terlihat pada foto toraks Dapat menyebabkan atelektasisLimfadenopati umumnya tampak pada TB Primer pada anak dan dewasa penderita HIV/Aidswww.themegallery.comPEMBESARAN KELENJAR HILUS DAN MEDIASTINUM
www.themegallery.comPEMBESARAN KELENJAR HILUS DAN MEDIASTINUM
LIMFADENOPATI PARATRAKEALwww.themegallery.comEFUSI PLEURAPada TB primer terjadi karena delayed type-hypersentivity reactionJumlah cairan bervariasi dari sedikit sampai banyak bahkan menutup seluruh toraksLebih sering pada dewasa(40%)Anak hanya 10%Biasanya unilateral
www.themegallery.com20EFUSI PLEURA
www.themegallery.comTB POS PRIMERwww.themegallery.comSering terdapat pada TB dewasaSebagian besar orang,sistem imunitas bisa mengendalikan infeksi TBSebagian tidak dapat mengendalikan infeksi TB sehingga terjadi reaktivasi yang menyebabkan TB Pos Primer
www.themegallery.comGambaran foto toraks sering overlapdengan TB Primer tapi ada beberapa ciri perbedaan antara lain:Predeleksi lobus superiorTidak ada limfadenopatiCenderung terjadi kavitasKavitas terjadi akibat proses nekrosis kaseosawww.themegallery.comTampilan foto toraks TB ,dapat dianalisis berdasarkan:Distribusi kelainan parenkimPola kelainanKelainan trakeobronkialLimfadenopati hilus dan mediastinumEfusi pleura
www.themegallery.comDISTRIBUSI KELAINAN PARENKIMLebih sering pada segmen apical dan posterior lobus superiorBila lobus inferior yang terkena,maka yang tersering mengenai segmen superior
www.themegallery.comDISTRIBUSI KELAINAN PARENKIMPada foto lateral tampak kelainan pada segmen apicoposterior
www.themegallery.comPOLA PENYAKITSEPERTI PADA TB PRIMER,BERDASARKANPOLA PENYAKIT ,TB POS PRIMER TERDIRI DARI:
KONSOLIDASI AIRSPACEINTERSTISIILwww.themegallery.comKONSOLIDASI AIR SPACEPada foto tampak kavitas pada lobus superior kanan
www.themegallery.comPada foto tampak perselubungan dengan berkurangnya volume paru lobus superior kiriAIRSPACE CONSOLIDATION WITH VOLUME LOSS
KONSOLIDASI AIR SPACEwww.themegallery.comAIRSPACE CONSOLIDATION WITH VOLUME LOSSTB Pos primer sering ditandai dengan fibrosis,yang menyebabkan berkurangnya volume paruFibrosis tajam dan berbentuk ireguler
KONSOLIDASI AIR SPACEwww.themegallery.comINTERSTISIILMILIAR
www.themegallery.comKONSOLIDASI AIRSPACETUBERKULOMABerbentuk bulatanSering di lobus atasPatofisiologi tidak jelas
www.themegallery.com33EFUSI PLEURAEFUSI PLEURAEfusi pleura dapat terjadi pada TBPrimer maupun Pos PrimerPada TB Pos Primer jarang berderi sendiri,biasanya merupakan penyebaran dari kelianan parenkim
www.themegallery.com34TB DAN INFEKSI HIVPasien HIV dengan sistem imun yang masih baik(CD4>200/ul), gambaran foto torak seperti TB Pos PrimerSering di lobus superiorAda kavitasJarang limfadenopatiPasien HIV dengan sistem imun yang menurun,gambaran foto toraks seperti TB PrimerSering pada lobus inferior dan multilobusSering limfadenopatiwww.themegallery.comTB DAN INFEKSI HIVTampak pembesaran hilus paratraea yang menyebabkan pelebaran mediastinumMeskipun tidak mengenai parenkim tetapi BTA(+)
www.themegallery.comPENYEMBUHAN TBTB PRIMERFibrosis dan kalsifikasi Ghon focusBiasanya berbentuk noduler di daerah hilus atau mediastinumJarang terjadi fibrosis dan berkurangnya volume paruTB POS PRIMERSering terjadi fibrosis,dari minimal sampai luasPada penyakit berat sering terdapat kavitasFibrosis berakibat berkurangnya volume paruwww.themegallery.comPENYEMBUHAN TB PRIMERTampak kalsifikasi berbentuk nodul dan kalsifikasi kelenjar hilus
www.themegallery.comPENYEMBUHAN TB POS PRIMERTampak kalsifikasi di lobus inferior kiriPenebalan pleura di kedua apeks
www.themegallery.com39PENYEMBUHAN TB POS PRIMER
www.themegallery.com40PENYEMBUHAN TB POS PRIMER
www.themegallery.com41PENYEMBUHAN TB POS PRIMER
www.themegallery.com42PENYEMBUHAN TB POS PRIMER
www.themegallery.com43www.themegallery.comThank You!
L/O/G/Owww.themegallery.com