KEMENTERIAN AGAMA KAB. TULANG BAWANG

MADRASAH HIDAYATULLAH

IBTIDAIYAH

MENGGALA TULANG BAWANG

Alamat : Ds. Rengas Cendung, Lk. Gunung Sakti, Kel. Menggala Selatan, Kec. Menggala, Kab. Tulang Bawang, Prov. Lampung.

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH/MADRASAHNomor : Sek-01/MI-IH/YPPH-TB/I/2011 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Ibtidaiyah Hidayatullah Kecamatan Menggala Kabupaten Tulang Bawang, menerangkan bahwa: Nama NIS / NISN Jenis Kelamin Murid Kelas : SALSABILA : 0012/ -: Perempuan : I (Satu)

Sesuai dengan Surat Permohonan Pindah Sekolah dari orangtua/wali: Nama Pekerjaan Alamat : ERDESI HAMDANI : Wiraswasta : Jln. Gunung Sakti, Menggala, Tulang Bawang

Telah mengajukan pindah sekolah ke ............................................................................. Dengan alasan ikut orangtua. Bersama ini kami serahkan Buku Raport Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orangtua/wali. Menggala, 10 Januari 2011 Kepala MI Hidayatullah

SADAR WADI, S.Sos.I. Setelah anak ini diterima di sekolah ini isian di bawah ini dan harap dikembalikan pada kami.

NSS/NSM : .. Nama Sekolah Alamat Kelurahan Kecamatan Kabupaten Propinsi Diterima Tanggal Di tingkat Kelas : .. : .. : .. : .. : .. : .. : .. : .. Kepala Sekolah,