PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGACABANG DINAS KECAMATAN ARUT SELATAN

SEKOLAH DASAR NEGERI- I MEDANG SARIAlamat : Jalan Kyai Gede, Desa Medang Sari, Kode Pos 74182

NSS :1 0 1 1 4 0 5 0 5 0 5 0

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAHNomor : 421.2/ /SD.10/DIKPORA/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri 1 Medang Sari, Kecamatan Arut Selatan Kabupaten Kotawaringin Barat Provinsi Kalimantan Tengah, menerangkan bahwa :

Nama : PRADITYA WAROHMAN

Nomor Induk Siswa : 673

NISN : 0088245482

Kelas : 2 (DUA)

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : MESS PT SMA

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua:

Nama : WINARNOPekerjaan : KARYAWAN SWASTA

telah mengajukan pindah ke SDN 2 PANDU SENJAYA dengan alasan Mengikuti Orang TuaBersama ini kami sertakan Buku Raport yang bersangkutan.

Medang Sari, 31 Agustus 2015Kepala Sekolah,

M. MUJIHARTONO, S.Pd.SDNIP. 19671223 198902 1 001

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Setelah anak diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap dikirim kembali pada kami.

NSS :

Nama Sekolah : …………………………………………………………………..Status Sekolah : …………………………………………………………………..Alamat : …………………………………………………………………..Desa : …………………………………………………………………..Kecamatan : …………………………………………………………………..Kabupaten : …………………………………………………………………..Nama Siswa : …………………………………………………………………..Diterima di kelas : …………………………………………………………………..Diterima tanggal : …………………………………………………………………..

……………….., …………………Kepala Sekolah,

…………………………NIP

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGACABANG DINAS KECAMATAN ARUT SELATAN

SEKOLAH DASAR NEGERI- I MEDANG SARIAlamat : Jalan Kyai Gede, Desa Medang Sari, Kode Pos 74182

NSS :1 0 1 1 4 0 5 0 5 0 5 0

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAHNomor : 421.2/ /SD.10/DIKPORA/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri 1 Medang Sari, Kecamatan Arut Selatan Kabupaten Kotawaringin Barat Provinsi Kalimantan Tengah, menerangkan bahwa :

Nama : ALDIN IMAM WICAKSONO

Nomor Induk Siswa : 458

NISN : 9993704656

Kelas : VI (ENAM)

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Alamat : DESA MEDANG SARI

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua:

Nama : NUR ARGOMPekerjaan : KARYAWAN SWASTA

telah mengajukan pindah ke SDN 1 SUKAMAKMUR dengan alasan Mengikuti Orang TuaBersama ini kami sertakan Buku Raport yang bersangkutan.

Medang Sari, 01 Agustus 2015Kepala Sekolah,

M. MUJIHARTONO, S.Pd.SDNIP. 19671223 198902 1 001

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Setelah anak diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap dikirim kembali pada kami.

NSS :

Nama Sekolah : …………………………………………………………………..Status Sekolah : …………………………………………………………………..Alamat : …………………………………………………………………..Desa : …………………………………………………………………..Kecamatan : …………………………………………………………………..Kabupaten : …………………………………………………………………..Nama Siswa : …………………………………………………………………..Diterima di kelas : …………………………………………………………………..Diterima tanggal : …………………………………………………………………..

……………….., …………………Kepala Sekolah,

…………………………NIP

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

CABANG DINAS KECAMATAN ARUT SELATANSEKOLAH DASAR NEGERI- I MEDANG SARI

Alamat : Jalan Kyai Gede, Desa Medang Sari, Kode Pos 74182

NSS :1 0 1 1 4 0 5 0 5 0 5 0

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAHNomor : 421.2/ /SD.10/DIKPORA/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri 1 Medang Sari, Kecamatan Arut Selatan Kabupaten Kotawaringin Barat Provinsi Kalimantan Tengah, menerangkan bahwa :

Nama : VANI PRIYANTO

Nomor Induk Siswa : 594

NISN : 0038536713

Kelas : 5 (LIMA)

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Alamat : DESA MEDANG SARI

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua:

Nama : TA'AT RAHARJOPekerjaan : KARYAWAN SWASTA

telah mengajukan pindah ke SDN 1 SUKAMAKMUR dengan alasan Mengikuti Orang TuaBersama ini kami sertakan Buku Raport yang bersangkutan.

Medang Sari, 01 Agustus 2015Kepala Sekolah,

M. MUJIHARTONO, S.Pd.SDNIP. 19671223 198902 1 001

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Setelah anak diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap dikirim kembali pada kami.

NSS :

Nama Sekolah : …………………………………………………………………..Status Sekolah : …………………………………………………………………..Alamat : …………………………………………………………………..Desa : …………………………………………………………………..Kecamatan : …………………………………………………………………..Kabupaten : …………………………………………………………………..Nama Siswa : …………………………………………………………………..Diterima di kelas : …………………………………………………………………..Diterima tanggal : …………………………………………………………………..

……………….., …………………Kepala Sekolah,

…………………………NIP