surat pernyataan pengajuan spp ls 19
TRANSCRIPT
PEMERINTAH KOTA PALOPODINAS TATA RUANG DAN CIPTA KARYA
JL. BALAIKOTA NO. 1 TELP. (0471) 21018 KOTA PALOPO
PERNYATAAN TANGGUNG JAWABNomor : 900 / 326-LS / TRC / XII / 2011
1. Nama Satuan Kerja : Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya
2. Kode Satuan Kerja : 1.05.01
3. Tanggal/Nomor DPA-SKPD/ : 1.05.01 Tanggal 14 Januari 2011
DPPA-SKPD/DPA-L SKPD
4. Rekening Program : 1.03.1.05.01.16 5. Program : Pembangunan Saluran Drainase/Gorong-gorong
6. Rekening Kegiatan : 1.03.1.05.01.16.03 Kegiatan : Pembangunan Saluran Drainase/Gorong-
gorong
7. Untuk Keperluan : Pembayaran LS
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas segala
pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima
dengan perincian sebagai berikut :
No. Kode Rekening PenerimaUraian
Belanja
BuktiJumlah
Tanggal Nomor
01. 1.03.1.05.01.16.03.5.2.3.23.03 Dinas Tata
Ruang dan
Cipta
Karya/CV.NIS
HAR
PRATAMA
KONSULTAN
Belanja
Modal
Pengadaan
Konstruksi
Kanal
Permukaan
28/12/20
11
326/SPM-LS/
TRC/XII/2011
Rp. 9.330.000,-
Jumlah Rp.9.330.000,-
Bukti – bukti belanja tersebut disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawasan fungsional.
Palopo, 28 Desember 2011
Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran,
Ir. H. IBRAHIM CHAIRUDDINPangkat : Pembina Utama Muda
NIP : 19560508 198803 1 003
PEMERINTAH KOTA PALOPODINAS TATA RUANG DAN CIPTA KARYA
JL. BALAIKOTA NO. 1 TELP. (0471) 21018 KOTA PALOPO
PERNYATAAN TANGGUNG JAWABNomor : 900 / 322-LS / TRC / XII / 2011
1. Nama Satuan Kerja : Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya
2. Kode Satuan Kerja : 1.05.01
3. Tanggal/Nomor DPA-SKPD/ : 1.05.01 Tanggal 14 Januari 2011
DPPA-SKPD/DPA-L SKPD
4. Rekening Program : 1.03.1.05.01.16 5. Program : Pembangunan Saluran Drainase/Gorong-gorong
6. Rekening Kegiatan : 1.03.1.05.01.16.03 Kegiatan : Pembangunan Saluran Drainase/Gorong-
gorong
7. Untuk Keperluan : Pembayaran LS
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas segala
pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima
dengan perincian sebagai berikut :
No. Kode Rekening PenerimaUraian
Belanja
BuktiJumlah
Tanggal Nomor
01. 1.03.1.05.01.16.03.5.2.3.23.03 Dinas Tata
Ruang dan
Cipta
Karya/CV.MIT
RA SARI
SEJATI
Belanja
Modal
Pengadaan
Konstruksi
Kanal
Permukaan
28/12/20
11
322/SPM-LS/
TRC/XII/2011
Rp. 2.775.000,-
Jumlah Rp.2.775.000,-
Bukti – bukti belanja tersebut disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawasan fungsional.
Palopo, 28 Desember 2011
Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran,
Ir. H. IBRAHIM CHAIRUDDINPangkat : Pembina Utama Muda
NIP : 19560508 198803 1 003
PEMERINTAH KOTA PALOPODINAS TATA RUANG DAN CIPTA KARYA
JL. BALAIKOTA NO. 1 TELP. (0471) 21018 KOTA PALOPO
PERNYATAAN TANGGUNG JAWABNomor : 900 / 329-LS / TRC / XII / 2011
1. Nama Satuan Kerja : Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya
2. Kode Satuan Kerja : 1.05.01
3. Tanggal/Nomor DPA-SKPD/ : 1.05.01 Tanggal 14 Januari 2011
DPPA-SKPD/DPA-L SKPD
4. Rekening Program : 1.03.1.05.01.16 5. Program : Pembangunan Saluran Drainase/Gorong-gorong
6. Rekening Kegiatan : 1.03.1.05.01.16.03 Kegiatan : Pembangunan Saluran Drainase/Gorong-
gorong
7. Untuk Keperluan : Pembayaran LS
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas segala
pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima
dengan perincian sebagai berikut :
No. Kode Rekening PenerimaUraian
Belanja
BuktiJumlah
Tanggal Nomor
01. 1.03.1.05.01.16.03.5.2.3.23.03 Dinas Tata
Ruang dan
Cipta
Karya/CV.ARJ
UNA
Belanja
Modal
Pengadaan
Konstruksi
Kanal
Permukaan
28/12/20
11
329/SPM-LS/
TRC/XII/2011
Rp. 86.836.100,-
Jumlah Rp. 86.836.100,-
Bukti – bukti belanja tersebut disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawasan fungsional.
Palopo, 28 Desember 2011
Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran,
BUDI SADA, SIP.,MM. NIP : 19640926 199103 1 006
PEMERINTAH KOTA PALOPODINAS TATA RUANG DAN CIPTA KARYA
JL. BALAIKOTA NO. 1 TELP. (0471) 21018 KOTA PALOPO
PERNYATAAN TANGGUNG JAWABNomor : 900 / 332-LS / TRC / XII / 2011
1. Nama Satuan Kerja : Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya
2. Kode Satuan Kerja : 1.05.01
3. Tanggal/Nomor DPA-SKPD/ : 1.05.01 Tanggal 14 Januari 2011
DPPA-SKPD/DPA-L SKPD
4. Rekening Program : 1.03.1.05.01.16 5. Program : Pembangunan Saluran Drainase/Gorong-gorong
6. Rekening Kegiatan : 1.03.1.05.01.16.03 Kegiatan : Pembangunan Saluran Drainase/Gorong-
gorong
7. Untuk Keperluan : Pembayaran LS
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas segala
pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima
dengan perincian sebagai berikut :
No. Kode Rekening PenerimaUraian
Belanja
BuktiJumlah
Tanggal Nomor
01. 1.03.1.05.01.16.03.5.2.3.23.03 Dinas Tata
Ruang dan
Cipta
Karya/CV.KA
RYA REZA
CIPUTRA
Belanja
Modal
Pengadaan
Konstruksi
Kanal
Permukaan
28/12/20
11
332/SPM-LS/
TRC/XII/2011
Rp.11.479.350,-
Jumlah Rp.11.479.350,-
Bukti – bukti belanja tersebut disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawasan fungsional.
Palopo, 28 Desember 2011
Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran,
BUDI SADA, SIP.,MM. NIP : 19640926 199103 1 006
PEMERINTAH KOTA PALOPODINAS TATA RUANG DAN CIPTA KARYA
JL. BALAIKOTA NO. 1 TELP. (0471) 21018 KOTA PALOPO
PERNYATAAN TANGGUNG JAWABNomor : 900 / 334-LS / TRC / XII / 2011
1. Nama Satuan Kerja : Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya
2. Kode Satuan Kerja : 1.05.01
3. Tanggal/Nomor DPA-SKPD/ : 1.05.01 Tanggal 14 Januari 2011
DPPA-SKPD/DPA-L SKPD
4. Rekening Program : 1.03.1.05.01.16 5. Program : Pembangunan Saluran Drainase/Gorong-gorong
6. Rekening Kegiatan : 1.03.1.05.01.16.03 Kegiatan : Pembangunan Saluran Drainase/Gorong-
gorong
7. Untuk Keperluan : Pembayaran LS
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas segala
pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima
dengan perincian sebagai berikut :
No. Kode Rekening PenerimaUraian
Belanja
BuktiJumlah
Tanggal Nomor
01. 1.03.1.05.01.16.03.5.2.3.23.03 Dinas Tata
Ruang dan
Cipta
Karya/CV.IND
RAHAYU
Belanja
Modal
Pengadaan
Konstruksi
Kanal
Permukaan
28/12/20
11
334/SPM-LS/
TRC/XII/2011
Rp.18.300.950,-
Jumlah Rp.18.300.950,-
Bukti – bukti belanja tersebut disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawasan fungsional.
Palopo, 28 Desember 2011
Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran,
BUDI SADA, SIP.,MM. NIP : 19640926 199103 1 006
PEMERINTAH KOTA PALOPODINAS TATA RUANG DAN CIPTA KARYA
JL. BALAIKOTA NO. 1 TELP. (0471) 21018 KOTA PALOPO
PERNYATAAN TANGGUNG JAWABNomor : 900 / 335-LS / TRC / XII / 2011
1. Nama Satuan Kerja : Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya
2. Kode Satuan Kerja : 1.05.01
3. Tanggal/Nomor DPA-SKPD/ : 1.05.01 Tanggal 14 Januari 2011
DPPA-SKPD/DPA-L SKPD
4. Rekening Program : 1.03.1.05.01.24 5. Program : Pengembangan dan Pengelolaan Jaringan Irigasi,Rawa dan
Jaringan Pengairan lainnya
6. Rekening Kegiatan : 1.03.1.05.01.24.06 Kegiatan : Pembangunan Jaringan Air Bersih / Air Minum
7. Untuk Keperluan : Pembayaran LS
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas segala
pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima
dengan perincian sebagai berikut :
No. Kode Rekening PenerimaUraian
Belanja
BuktiJumlah
Tanggal Nomor
01. 1.03.1.05.01.24.06.5.2.3.23.06 Dinas Tata
Ruang dan
Cipta
Karya/CV.RES
KY ADELA
Belanja
Modal
Pengadaan
Konstruksi
Jaringan
Air
Bersih /
Air Minum
28/12/20
11
335/SPM-LS/
TRC/XII/2011
Rp.44.175.000,-
Jumlah Rp.44.175.000,-
Bukti – bukti belanja tersebut disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawasan fungsional.
Palopo, 28 Desember 2011
Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran,
Ir.H.IBRAHIM CHAIRUDDIN NIP : 19560508 198803 1 003
PEMERINTAH KOTA PALOPODINAS TATA RUANG DAN CIPTA KARYA
JL. BALAIKOTA NO. 1 TELP. (0471) 21018 KOTA PALOPO
PERNYATAAN TANGGUNG JAWABNomor : 900 / 340-LS / TRC / XII / 2011
1. Nama Satuan Kerja : Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya
2. Kode Satuan Kerja : 1.05.01
3. Tanggal/Nomor DPA-SKPD/ : 1.05.01 Tanggal 14 Januari 2011
DPPA-SKPD/DPA-L SKPD
4. Rekening Program : 1.03.1.05.01.24 5. Program : Pengembangan dan Pengelolaan Jaringan Irigasi,Rawa dan
Jaringan Pengairan lainnya
6. Rekening Kegiatan : 1.03.1.05.01.24.06 Kegiatan : Pembangunan Jaringan Air Bersih / Air Minum
7. Untuk Keperluan : Pembayaran LS
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas segala
pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima
dengan perincian sebagai berikut :
No. Kode Rekening PenerimaUraian
Belanja
BuktiJumlah
Tanggal Nomor
01. 1.03.1.05.01.24.06.5.2.3.23.06 Dinas Tata
Ruang dan
Cipta
Karya/CV.RES
KY ADELA
Belanja
Modal
Pengadaan
Konstruksi
Jaringan
Air
Bersih /
Air Minum
28/12/20
11
336/SPM-LS/
TRC/XII/2011
Rp.2.325.000,-
Jumlah Rp.2.325.000,-
Bukti – bukti belanja tersebut disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawasan fungsional.
Palopo, 28 Desember 2011
Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran,
Ir.H.IBRAHIM CHAIRUDDIN NIP : 19560508 198803 1 003
PEMERINTAH KOTA PALOPODINAS TATA RUANG DAN CIPTA KARYA
JL. BALAIKOTA NO. 1 TELP. (0471) 21018 KOTA PALOPO
PERNYATAAN TANGGUNG JAWABNomor : 900 / 340-LS / TRC / XII / 2011
1. Nama Satuan Kerja : Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya
2. Kode Satuan Kerja : 1.05.01
3. Tanggal/Nomor DPA-SKPD/ : 1.05.01 Tanggal 14 Januari 2011
DPPA-SKPD/DPA-L SKPD
4. Rekening Program : 1.03.1.05.01.16 5. Program : Pembangunan Saluran Drainase/Gorong-gorong
6. Rekening Kegiatan : 1.03.1.05.01.16.03 Kegiatan : Pembangunan Saluran Drainase/Gorong-
gorong
7. Untuk Keperluan : Pembayaran LS
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas segala
pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendahara Pengeluaran kepada yang berhak menerima
dengan perincian sebagai berikut :
No. Kode Rekening PenerimaUraian
Belanja
BuktiJumlah
Tanggal Nomor
01. 1.03.1.05.01.16.03.5.2.3.03.12 Dinas Tata
Ruang dan
Cipta
Karya/PT.BIN
TANG
KHARISMA
JAYA
Belanja
Modal
Pengadaan
Alat-alat
Angkutan
Darat
Bermotor
Sepeda
Motor
28/12/20
11
340/SPM-LS/
TRC/XII/2011
Rp.33.270.000,-
Jumlah Rp.33.270.000,-
Bukti – bukti belanja tersebut disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada Dinas Tata
Ruang dan Cipta Karya untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
pengawasan fungsional.
Palopo, 28 Desember 2011
Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran,
BUDI SADA, SIP.,MM. NIP : 19640926 199103 1 006