7/25/2019 Surat Permohonan Susulan

1/2

SURAT PERMOHONAN SUSULAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UMUM

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

Kepada :

Yth. Bu Endan MEU

D! te"pat

A##a$a""ua$a!%u" &'. &(.

Denan h)'"at*

Sa+a "aha#!#&a Fa%u$ta# Ked)%te'an U"u" Un!,e'#!ta# Su$tan Aun Se"a'an+an (e'tanda #e(aa! (e'!%ut :

Na"a : Bheta S!$-ana U$u$ A"!

N!" : /010/20/2

SGD : 03

M)du$ : I"un dan Ku$!t

t!da% dapat "en!%ut! %e!atan pe'%u$!ahan pada tana$ 1 Ap'!$ 1/01 dan 4 Ap'!$ 1/01

d!%a'ena%an "en!%ut! 1 ")du$ dan 5ad&a$ #a"a denan M)du$ T')p!#. Denan !n! #a+a"ena5u%an pe'")h)nan #u#u$an SGD 0 dan 1 LBM 0.

Ata# pe'hat!ann+a #a+a u6ap%an te'!"a %a#!h.

7a##a$a""ua$a!%u" &'. &(.

Se"a'an* 01 Ap'!$ 1/01

Maha#!#&a*

8 Bheta S!$-ana U$u$ A"!9

7/25/2019 Surat Permohonan Susulan

2/2

SURAT PERMOHONAN SUSULAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UMUM

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

Kepada :

Yth. De%an Fa%u$ta# Ked)%te'an U"u"

Un!,e'#!ta# I#$a" Su$tan Aun Se"a'an

D! te"pat

A##a$a""ua$a!%u" &'. &(.

Denan h)'"at*

Sa+a "aha#!#&a Fa%u$ta# Ked)%te'an U"u" Un!,e'#!ta# Su$tan Aun Se"a'an

+an (e'tanda #e(aa! (e'!%ut :

Na"a : La'a#hat! 7ah+u 7!5a+ant!

N!" : /010/21/2

SGD : /2

M)du$ : S!#te" Re#p!'a#!

t!da% dapat "en!%ut! %e!atan pe'%u$!ahan d!"u$a! da'! tana$ 11 N),e"(e' 1/00 #a"pa!

denan 1 N),e"(e' 1/00 d!%a'ena%an "enda"p!n! !(u d! UGD RS Ka'!ad!. Denan !n!

#a+a "ena5u%an pe'")h)nan #u#u$an U5!an M!d M)du$ Re#p!'a#!.

Ata# pe'hat!ann+a #a+a u6ap%an te'!"a %a#!h.

7a##a$a""ua$a!%u" &'. &(.

Se"a'an* 1; N),e"(e' 1/00

Maha#!#&a*

8 La'a#hat! 7ah+u 7!5a+ant!9