surat perintah tugas 1i

30
PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT SMA NEGERI 1 KIKIM TIMUR TERAKREDITASI B Alamat : Jln. Simpang Muara Danau Kec. Kikim Timur Kab. Lahat Telp. 0731- 363118 S U R A T PERINTAH TUGAS Nomor : 421/ /SMAN1KT/Pendik/2015 MENUGASKAN : Dasar : Surat Ketua Palang Merah Remaja Indonesia kab.Lahat Nomor: 095/RLW/06/05/VIII/2015 Tanggal 27 Agustus 2015, perihal Pemanggilan Peserta Lomba Traveling PMR Tingkat WIRA Tahun 2015. NO NAMA KET 1. Novita Anggraini Dalimunthe Peserta 2. Siti Nurahma Peserta 3. Reka Aprisa Peserta 4. Rubina Peserta 5. Zulkarnain Peserta 6. Ikang Primadona Peserta 7. Wahyu Triandi, S.Pd. Pembina Untuk Mengikuti kegiatan Lomba Traveling PMR Tingkat WIRA Tahun 2015 pada : Hari : Minggu Tanggal : 13 September 2015 Waktu : 07.30 WIB s.d 17.00 WIB Tempat : SMP Kartika II-3 (Candra Kirana) Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab. Dikeluarkan di Kikim Timur Pada Tanggal, 7 September 2015 Kepala SMA NEGERI 1 KIKIM TIMUR

Upload: wahyu-coztigan

Post on 12-Dec-2015

359 views

Category:

Documents


17 download

DESCRIPTION

jjgjgjghghh

TRANSCRIPT

PEMERINTAH KABUPATEN LAHATSMA NEGERI 1 KIKIM TIMUR

TERAKREDITASI BAlamat : Jln. Simpang Muara Danau Kec. Kikim Timur Kab. Lahat Telp. 0731-363118

S U R A T PERINTAH TUGAS Nomor : 421/ /SMAN1KT/Pendik/2015

MENUGASKAN :

Dasar : Surat Ketua Palang Merah Remaja Indonesia kab.Lahat Nomor: 095/RLW/06/05/VIII/2015

Tanggal 27 Agustus 2015, perihal Pemanggilan Peserta Lomba Traveling PMR Tingkat WIRA Tahun 2015.

NO NAMA KET1. Novita Anggraini Dalimunthe Peserta2. Siti Nurahma Peserta3. Reka Aprisa Peserta4. Rubina Peserta5. Zulkarnain Peserta6. Ikang Primadona Peserta7. Wahyu Triandi, S.Pd. Pembina

Untuk Mengikuti kegiatan Lomba Traveling PMR Tingkat WIRA Tahun 2015 pada :

Hari : Minggu

Tanggal : 13 September 2015

Waktu : 07.30 WIB s.d 17.00 WIB

Tempat : SMP Kartika II-3 (Candra Kirana)

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di Kikim TimurPada Tanggal, 7 September 2015Kepala SMA NEGERI 1 KIKIM TIMUR

SUPARJO , S.Pd. M.Si. Nip. 196712251994121001

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 400/55 /Prog/Pendik/2014

Dasar : Surat Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan Nomor: 420/10847/PM/ Disdik. SS / 2014

Tanggal 24 Januari 2014, perihal Pemanggilan Peserta Lomba FLS2N SMA dan SMK Tingkat Provinsi Sumatera

Selatan Tahun 2014.

NO NAMA BIDANG LOMBA ASALSEKOLAH CABOR KET KELAS1. Agus Susandri Pencak Silat SMAN 3 Lahat Pencak Silat Pelatih Guru2. Sugianto Tunggal Putra SMAN 3 Lahat Pencak Silat Atlit Putra/ XI3. Indira Vita M Tunggal Putri SMAN 4 Lahat Pencak Silat Atlit Putri/ X4. Joni Indrianto Kelas B Putra SMAN 1 Kikim Pencak Silat Atlit Putra/ XI5. SulistinaA Kelas B Putra SMAN 3 Lahat Pencak Silat Atlit Putra/ XI6. Roynaldo Kelas F Putra SMAN 3 Lahat Pencak Silat Atlit Putra/ XI7. Widya WS Kelas F Putra SMAN 1 Kikim Pencak Silat Atlit Putra/ XI8. Andi Irawan, S.Pd Karate SMAN 2 Lahat Karate Pelatih Guru9. Doni M Saputra Kata Perorangan Putra SMAN 2 Lahat Karate Atlit Putra/ XI

10. Masayu Haryanti Kata Perorangan Putri SMAN 3 Lahat Karate Atlit Putri/ XI11. Ronal Komite < 61 kg Putra SMAN 1 Lahat Karate Atlit Putra/ XI12. Yuda Komite > 61 kg Putri SMAN 1 Lahat Karate Atlit Putra/ XI13. Eka Komite < 53 kg Putri SMAN 1 Lahat Karate Atlit Putri/ XI14. Elsi Komite > 53 kg Putri SMAN 1 Lahat Karate Atlit Putri/ XI15. Edi Sadiman, S.Pdi Tenis Meja Diknas Tenis Meja Pelatih Guru16. Nuzul kodri Tunggal Putra SMAN 1 Kikim Timur Tenis Meja Atlit Putra/ XI17. Tiansi Tiara Utama Tunggal Putra SMAN 1 Kota Agung Tenis Meja Atlit Putri/ XI18. Andreas Pratama Bulu Tangkis SMAN 4 Lahat Bulu Tangkis Pelatih Guru19. Sidik Jauhari Bulu Tangkis SMAN 1 Jarai Bulu Tangkis Atlit Putra/ XI20. Shafira Bulu Tangkis SMAN 4 Lahat Bulu Tangkis Atlit Putra/ XI21. Fajri, SE Catur Dispora Lahat Catur Pelatih Guru22. M. Septian Pratama Catur SMAN 4 Lahat Catur Atlit Putri/ XI23. Apriya Rian Adita Catur SMAN 1 Lahat Catur Atlit Putra24. Hendrawan Suhendra,

S.PdAtletik SDn 35 Percontohan Atletik Pelatih Guru

25. Ahmad Merdik Atletik SMAN 1 Kota Agung Atletik Atlit 100 M Putri/XI26. Iche Krinawati Atletik SMAN 1 Gumay Talang Atletik Atlit 100 M Putri/XI27. Kurniawan Atletik SMAN 1 Lahat Atletik Atlit Lompat Jauh28. Masayu H Atletik SMAN 3 Lahat Atletik Atlit Lompat Jauh 29. Juhardi, SE Tenis Meja Diknas Tenis Meja Pelatih Putra/ XI30. Adi Saputra Tenis Meja SMKN 4 Lahat Tenis Meja Atlit Putra/ XI31. Weni saputri Tens Meja SMA 3 Tj. Sakti Tens Meja Atlit Putri/ XI

Untuk mengikuti kegiatan Olimpiade Olahraga Siswa Nasional (O2SN) Tingkat SMA / SMK.

Hari : Senin s/d Kamis

Tanggal : 12 s/d 15 Mei 2014

Tempat : Asrama Haji Palembang

Lama Perjalanan : 4 Hari

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di LahatPada Tanggal, 14 Mei 2014

An. Kepala Dinas PendidikanKabupaten Lahat

u/b. Kabid Program

H. Cholmin Heryadi, M.PdNIP. 196901281995121001

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 400/ /Prog/Pendik/2014

Dasar : Surat Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan Nomor: 420/060/pk.p.pd/Disdik.ss/2014

Tanggal 30 April 2014, perihal Penyelenggaraan o2SN Jenjang SD/SMP Tingkat Provinsi Sumsel Tahun 2014.

NO NAMA ASAL SEKOLAH CABOR KELAS KET

1 Sumartini,A.Ma.Pd. SDN 1 Tanjung Tebat Atletik Pembina Guru (Putri)2 Pajar Waluyo SDN 6 Kikim Tengah Atletik Peserta V (Putra)3 Normansyah SDN 3 Kikim Selatan Atletik Peserta V (Putra)4 Tesa Monica SDN 2 Jarai Atletik Peserta V (Putri)5 Riska SDN Kikim Selatan Atletik Peserta V (Putri)6 Aswati SMPN 5 Lahat Tenis Meja Pembina Guru (Putri)7 Ripiansyah SDN 3 Merapi Barat Tenis Meja Peserta V (Putra)8 Yuspi Martiani SDN 5 Muara Payang Tenis Meja Peserta V (Putri)9 Masleha SDN 5 Gumay Ulu Bulu Tangkis Pembina Guru (Putri)

10 Adlin SDN 4 Kikim Timur Bulu Tangkis Peserta V (Putra)11 Anisa Putri SDN 1 Kikim Selatan Bulu Tangkis Peserta V (Putri)12 Darus SDN 1 Merapi Selatan Volly Mini Pembina Guru (Putra)13 Eka Novita SDN 1 Merapi Selatan Volly Mini Peserta V (Putri)14 Lesika SDN 1 Merapi Selatan Volly Mini Peserta V (Putri)15 Marlita SDN 1 Merapi Selatan Volly Mini Peserta V (Putri)16 Marianti SDN 1 Merapi Selatan Volly Mini Peserta V (Putri)17 Teni Apriani SDN 1 Merapi Selatan Volly Mini Peserta V (Putri)18 Tomar Jaya SMAN3 Lahat Pencak Silat Pembina Ptra19 Arya Tegar SD Santo Yosep Lahat Pencak Silat Peserta V (Putra)20 Emilia SDN 10 Lahat Pencak Silat Peserta V (Putri)21 Pajri, SE Dispora Catur Pembina Guru (Putra)22 Dhafa Arafi SDN 35 Lahat Catur Peserta V (Putra)23 Selvia Radila SDN 2 Merapi Barat Catur Peserta V (Putri)24 Andi Irawan,S.Pd Pengcab Karate Karate Pembina (Putra)25 Dino Noprian Saputra SD Kartika II Lahat Karate Peserta V (Putra)26 Nazua Keyza Safira SDN 10 Lahat Karate Peserta V (Putri)27 Uus Susangka, S.Pd SMPN 4 Lahat Renang Pembina Guru (Putra)28 Dian saputra SDN 6 Kikim Renang Peserta V (Putra)29 Lia Widianty SDN 2 Kota Agung Renang Peserta V (Putri)30 Musleh Diknas Lahat Official Official Putra31 Rusganda, SE, M.Si Diknas Lahat Tim Aju Tim Aju Putra

Untuk mengikuti kegiatan O2SN (Olimpiade Olahraga Siswa Nasional) Tingkat SD

Hari : Kamis s/d Minggu

Tanggal : 22 s/d 25 Mei 2014

Tempat : Gedung Olahraga Sport Centere Jakabaring Palembang

Lama Perjalanan : 4 Hari

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di LahatPada Tanggal, Mei 2014

An. Kepala Dinas PendidikanKabupaten Lahat

u/b. Kabid Program

H. Cholmin Heryadi, M.PdNIP. 196901281995121001

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 400/ /Prog/Pendik/2014

Dasar : Surat Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan Nomor: 420/060/pk.p.pd/Disdik.ss/2014

Tanggal 30 April 2014, perihal Penyelenggaraan O2SN Jenjang SD/SMP Tingkat Provinsi Sumsel Tahun 2014.

NO NAMA ASAL SEKOLAH CABOR KELAS KET1 Sutaryo, S.Pd SMPN 5 Lahat Atletik Guru Putra ( Pembina)2 Yosua SMP Santo Yosef Lahat Atletik Peserta / VIII Putra 3 Dimas Nur SMPN 5 Lahat Atletik Peserta / VIII Putra4 Putri Suci R SMPN 5 Lahat Atletik Peserta / VIII Putri5 Cendekia SMPN 5 Lahat Atletik Peserta / VIII Putri6 Aprial, S.Pd SMPN 2 Lahat Bulu Tangkis Guru Putra (Pembina)7 Jumadi PBSI Bulu Tangkis Pelatih Putra (Pembina)8 Ilham SMPN 2 Lahat Bulu Tangkis Peserta / VIII Putra 9 Noval SMPN 2 Lahat Bulu Tangkis Peserta / VIII Putra

10 Zaky SMP IT Al Kautsar Lahat Bulu Tangkis Peserta / VIII Putra11 Wawan SMPN 7 Lahat Bulu Tangkis Peserta / VIII Putra12 Bela Pratiwi SMPN 5 Lahat Bulu Tangkis Peserta / VIII Putri13 Reza Rafika SMPN 1 Merapi Barat Bulu Tangkis Peserta / VIII Putri14 Resti SMPN 5 Kikim timur Bulu Tangkis Peserta / VIII Putri15 Dianti SMPN 1 Tj. Sakti Bulu Tangkis Peserta / VIII Putri16 Andi irawan, S.Pd SMPN 2 Lahat Karate Guru Putra (Pembina)17 M. Hafiz SMPN 2 Lahat Karate Peserta / VIII Putra 18 Ahlamia SMPN 2 Lahat Karate Peserta / VIII Putri19 Edi Pengcab Lahat Pencak silat Guru Putra (Pembina)20 Rico davela SMPN 10 Lahat Pencak silat Peserta / VIII Putra21 Abel SMPN 1 Kota Agung Pencak silat Peserta / VIII Putra22 Mei Aprianita SMPN 5 Lahat Pencak silat Peserta / VIII Putri23 Mila Hermawati SMPN 10 Lahat Pencak silat Peserta / VIII Putri24 Wangsit Widodo, S.Pd SDN 28 Lahat Catur Guru Putra (Pembina)25 Sucipta julia SMPN 1 Mulak Ulu Catur Peserta / VIII Putri26 M. Saputra MTSN Lahat Catur Peserta / VIII Putra27 Septi herizon SMPN 5 Kikim Timur Volly Guru Putra (Pembina)28 Widia Danika SMPN 5 Kikim Timur Volly Peserta / VIII Putri29 Gita Sonia SMPN 5 Kikim Timur Volly Peserta / VIII Putri30 Gina Sonia SMPN 5 Kikim Timur Volly Peserta / VIII Putri31 Deti Sartika SMPN 5 Kikim Timur Volly Peserta / VIII Putri32 Sari SMPN 5 Kikim Timur Volly Peserta / VIII Putri33 Maria Yunita SMPN 5 Kikim Timur Volly Peserta / VIII Putri34 Tia SMPN 2 Lahat Volly Peserta / VIII Putri35 Warno Pengcab Lahat Volly PNS Putra (Pembina)36 M. Daffa a SMPN 2 Lahat Volly Peserta / VIII Putra 37 Hadilah D. U SMPN 2 Lahat Volly Peserta / VIII Putra38 Ferdyla Liberty SMPN 2 Lahat Volly Peserta / VIII Putra39 Gustira Sandi SMPN 2 Lahat Volly Peserta / VIII Putra40 Taufik H SMPN 3 Lahat Volly Peserta / VIII Putra 41 Niko Saputra SMPN 3 Lahat Volly Peserta / VIII Putra42 Novesel Estrada SMPN 5 Lahat Volly Peserta / VIII Putra43 Rusganda, SE, M.Si Official Diknas Lahat Diknas Lahat Putra44 Lipra Tim Aju Diknas Lahat Diknas Lahat Putra

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 400/ /Prog/Pendik/2014

Dasar : Surat Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Lahat Nomor: 400/ /ProgPendik/2014

Tanggal 19 Mei 2014, perihal SK Penunjukan Panitia Liga Pendidikan IndonesiaTahun 2014.

NO NAMA KEDINASAN KEPANITIAN KET

1 Sucipto PSSI Lahat Wasit LPI2 Ardiansyah SMAN 3 Lahat Wasit LPI3 Yogi Rawadita SMPN 1 Gumay talang Wasit LPI4 Dedi Aprianto SMPN 1 Merapi Selatan Wasit LPI5 Nazoni PSSI Lahat Wasit LPI6 Heri Susanto PSSI Lahat Wasit LPI7 Herli Setiawan PSSI Lahat Wasit LPI8 Heri Setiawan PSSI Lahat Wasit LPI9 Solidin, S.Pd SMA PGRI 1 Lahat Panitia LPI

10 Totok, S.Pd MTSN Lahat Panitia LPI11 Sugiono, S.Pd SDN 1 Merapi Selatan Panitia LPI12 Bambang Polres lahat Panitia LPI13 Julius SMPN 10 Lahat Panitia LPI14 Juni Wijaya SMPN 10 Lahat Panitia LPI15 Herianto Panitia LPI

Untuk mengikuti kegiatan LPI (Liga Pendidikan Inonesia) Tingkat SMP

Hari : Rabu s/d Kamis

Tanggal : 22 s/d 23 Mei 2014

Tempat : Lapangan gelora Serame

Lama Perjalanan : 2 Hari

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di LahatPada Tanggal, Mei 2014

An. Kepala Dinas PendidikanKabupaten Lahat

u/b. Kabid Program

H. Cholmin Heryadi, M.PdNIP. 196901281995121001

Untuk mengikuti kegiatan Olimpiade Olahraga Siswa Nasional (O2SN) Tingkat SMP

Hari : Selasa s/d Jum’at

Tanggal : 27 s/d 30 Mei 2014

Tempat : Gedung Olahraga Sport Centere Jakabaring Palembang

Lama Perjalanan : 4 Hari

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di LahatPada Tanggal, Mei 2014

An. Kepala Dinas PendidikanKabupaten Lahat

u/b. Kabid Program

H. Cholmin Heryadi, M.PdNIP. 196901281995121001

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 400/ /Prog/Pendik/2014

Dasar : Surat Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan Nomor : 1568/02/TU/2014, tanggal 16 Mei 2014. Perihal

Pemanggilan peserta FLS2N Tingkat SMA ke Tingkat Nasional Tahun 2014.

NO NAMA Bidang Lomba Asal sekolah Kelas Ket

1 Gabriella Christie Susanti Baca Puisi SMAN 4 Lahat XI Putri

2 Selly Tamara Dewi Cipta Puisi SMAN 4 Lahat XI Putri

Untuk mengikuti kegiatan FLS2N SMA Tingkat Nasional di Semarang.

Hari : Minggu s/d Sabtu

Tanggal : 1 s/d 7 Mei 2014

Tempat : Asrama Haji Palembang dan Semarang

Lama Perjalanan : 7 Hari

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di LahatPada Tanggal, Mei 2014

An. Kepala Dinas PendidikanKabupaten LahatSekretaris

Drs. Sukaca, MMNIP. 1961 06021990 021001

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 400/ /Prog/Pendik/2014

Dasar : Surat Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan Nomor : 1568/02/TU/2014, tanggal 16 Mei 2014. Perihal

Pemanggilan peserta FLS2N Tingkat SMA ke Tingkat Nasional Tahun 2014.

NO NAMA Bidang Lomba Asal sekolah Kelas Ket

1 Gabriella Christie Susanti Baca Puisi SMAN 4 Lahat XI Putri

2 Selly Tamara Dewi Cipta Puisi SMAN 4 Lahat XI Putri

3 Selvi, S.Pd Baca Puisi dan Cipta Puisi Guru sman 4 lAHAT - Putri

Untuk mengikuti kegiatan FLS2N SMA Tingkat Nasional di Semarang.

Hari : Minggu s/d Sabtu

Tanggal : 1 s/d 7 Mei 2014

Tempat : Asrama Haji Palembang dan Semarang

Lama Perjalanan : 7 Hari

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di LahatPada Tanggal, Mei 2014

An. Kepala Dinas PendidikanKabupaten Lahat

u/b. Kabid Program

H. Cholmin Heryadi, M.PdNIP. 196901281995121001

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 400/ /Prog/Pendik/2014

Dasar : Surat Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan Nomor: 420/0909/LPI/Disdik.SS/2014 Tanggal 15 April

2014 perihal kompetisi Sepak Bola Liga Pendidikan Indonesia (LPI) Tahun 2014.

NO NAMA ASAL SEKOLAH / INSTANSI

CABOR KELAS KET

1 Rusganda, SE, M.Si Dinas Pendidikan Sepak Bola PNS Offecial2 Bakri SMPN 1 Lahat Sepak Bola Pelatih Pelatih3 Saparudin Sabas, S.Pd SMPN 1 Lahat Sepak Bola Guru Pembina4 Solidin, S.Pd SMA PGRI I Lahat Sepak Bola Guru Pembina PBSI5 Bima Brazilia SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta6 Jupanur Ferdian SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta7 M. Aris Agustiawan SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta8 Jaka Febriansyah SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta9 Reza Akbar SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta

10 Sumarsel Ara Gempa SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta11 Aji Sumarlin SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta12 Aldo Alfero SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta13 Robi Joni Saputra SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta14 Hendi Ardika SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta15 Ade Rivaldo SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta16 Muhammad Reza SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta17 Deki Romadon SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta18 Rayhan M. Iqbal SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta19 Debby Trimelia SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta20 M Andre Abdullah SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta21 Hendi Khairullah SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta22 Diyas Pradika SMPN 1 Lahat Sepak Bola VIII Peserta

Untuk mengikuti kegiatan Liga Pendidikan Indonesia (LPI) Tahun 2014

Hari : Rabu s/d Rabu

Tanggal : 4 Juni s/d 11 Juni 2014

Tempat : Lapangan Hatta Palembang

Lama Perjalanan : 7 Hari

Dikeluarkan di LahatPada Tanggal, Mei 2014

An. Kepala Dinas PendidikanKabupaten Lahat

u/b. Kabid Program

H. Cholmin Heryadi, M.PdNIP. 196901281995121001

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 400/ /Prog/Pendik/2014

Dasar : Perintah Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Lahat 2014. Perihal pemanggilan peserta seleksi Apresiasi PTK

PAUDNI berprestasi tingkat provinsi sumatera selatan tahun 2014

.

.

NONAMA Tempat/ tanggal Lahir Jenis Lomba Ket

1 Erna Susiningrum Demak, 23 September 1974 Pengelola PAUD KB barokah Lahat

2 Suryati Baturaja, 6 Oktober 1969 Pendidik PAUD KB Surya

3 Sri Wiharto S.Pd, Lahat, 25 September 1984 Lembaga Kursus Kursus Everest

Untuk mengikuti kegiatan seleksi Apresiasi PTK PAUDNI berprestasi tingkat provinsi sumatera selatan tahun 2014

Hari : Senin s/d Kamis

Tanggal : 2 s/d 5 Juni 2014

Tempat : BP3 NSI Sumsel

Jln. Naskah 2 No 234 Palembang

Lama Perjalanan : 4 Hari

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di LahatPada Tanggal, Juni 2014

An. Kepala Dinas PendidikanKabupaten Lahat

u/b. Kabid Program

H. Cholmin Heryadi, M.PdNIP. 196901281995121001

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 400/ /Prog/Pendik/2014

Dasar : Perintah Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Lahat verifikasi sekolah-sekolah yang mendapat APBN Tahun 2014

Sekabupaten Lahat.

.NO NAMA NIP Pangkat / Gol Jabatan

1 Imron 196408051990031001 Pengatur, II/c Staf Bidang Program

Untuk verifikasi sekolah-sekolah yang mendapat APBN Tahun 2014 Sekabupaten Lahat.

Tanggal : 15 s/d 21 Mei Juni 2014

Tempat : Sekabupaten Lahat

Lama Perjalanan : 6 Hari

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di LahatPada Tanggal, 6 Juni 2014Kepala Dinas PendidikanKabupaten Lahat ,

Drs. A.CHOLIL MANSYUR,MMNIP. 195908181980121004

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 400/ /Prog/Pendik/2014

Dasar : Perintah Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Lahat untuk koordinasi APBN / Bansos 2014 ke jakarta.

.NO NAMA NIP Pangkat / Gol Jabatan

1 Imron 196408051990031001 Pengatur, II/c Staf Bidang Program

Untuk mengikuti kegiatan koordinasi APBN / Bansos 2014 ke jakarta.

Tanggal : 10 s/d 11 Mei Juni 2014

Tempat : Sekabupaten Lahat

Lama Perjalanan : 2 Hari

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di LahatPada Tanggal, 6 Juni 2014Kepala Dinas PendidikanKabupaten Lahat ,

Drs. A.CHOLIL MANSYUR,MMNIP. 195908181980121004

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 400/ /Prog/Pendik/2014

Dasar : Surat Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan Nomor : 420/1321/POP/Disdik.SS/2014, tanggal 30 Mei 2014 perihal kegiatan POPDA Tahun 2014.

NO NAMA ASAL SEKOLAH/INSTANSI

CABOR KELAS/STRUKTUR KET

1. M. Rivan Awang SMPN 1 Pulau Pinang Pencak Silat IX (Putra) Atlit2. Aditia Bagus P SMPN 10 Lahat Pencak silat IX (Putra) Atlit3. Reza gustian SMK PGRI 2 lahat Pencak Silat IX (Putra) Atlit4. Sepri Angger P SMKN 1 Lahat Pencak silat IX (Putra) Atlit5. Abdul Malik SMAN 2 lahat Pencak Silat IX (Putra) Atlit6. Dedek prayoga SMP Santo yosef lahat Pencak silat IX (Putra) Atlit7. Marliansyah P SMAN 1 kikim Timur Pencak Silat IX (Putra) Atlit8. M. Yunus SMK PGRI2 Lahat Pencak silat IX (Putra) Atlit9. Riski Kurnia SMAN 3 Lahat Pencak Silat IX (Putra) Atlit10. Sugianto SMAN 3 lahat Pencak silat IX (Putra) Atlit11. Agusman susandri, M.Pd SMAN 3 lahat Pencak Silat Pelatih Guru

12. Jumiono SDN 5 lahat Pencak silat Pelatih Guru13. Septi weliana SMPN 10 Lahat Pencak silat XI (Putri) Atlit14. Risri Fitriani SMKN 1 Lahat Pencak Silat XI (Putri) Atlit15. Serly Alda S SMAN 1 Lahat Pencak silat XI (Putri) Atlit16. Mernilia N SMAN 1 Kikim Kimur Pencak Silat XI (Putri) Atlit17. Nopita Lestasi SMAN 1 Kikim Timur Pencak Silat XI (Putri) Atlit18. Dika Wulandari SMAN 3 Lahat Pencak Silat XI (Putri) Atlit19. Oping Pengcab lahat Karate Putra Pelatih20. Andi irawan, s.Pd SMPN 2 lahat Karate Putra Pelatih21. Dika Dwi Putra SMAN 1 Lahat Karate Putra Atlit22. Riski R SMKN 2 lahat Karate Putra Atlit23. Ronaldi SMAN 1 Lahat Karate X (Putra) Atlit24. Dimas Agung P SMPN 1 lahat Karate X (Putra) Atlit25. Fauzan SMAN 5 Lahat Karate X (Putra) Atlit26. Yodha Ramadani SMAN 1 Lahat Karate X (Putra) Atlit27. Suhardi Ade SMKN 1 Lahat Karate XI (Putra) Atlit28. Rivi Nadia SMPN 2 Lahat Karate IX (Putra) Atlit29. Mia Andini SMPN 2 Lahat Karate XI (Putri) Atlit30. Monita P SMKN 1 Lahat Karate X (Putri) Atlit31. Via Aulia SMKN 2 lahat Karate X (Putri) Atlit32. Eka Patriani SMAN 1 Lahat Karate X (Putri) Atlit33. Putri Eka Sari Karate X (Putri) Atlit34. Ali Nurdin, S.Pd MTSN Lahat Tenis Lapangan Pelatih Guru35. Dhea Femanda SMAN 1 lahat Tenis Lapangan XI (Putri) Atlit36. Dhea Femindi SMAN 1 Lahat Tenis Lapangan XI (Putri) Atlit37. Yuliani Rochim MTSN Lahat Tenis Lapangan IX (Putri) Atlit38. Ramadhani P N MTSN Lahat Tenis Lapangan IX (Putri) Atlit39. Mahendra Dharma P SMAN 1 Lahat Tenis Lapangan XI Putra) Atlit40. Mahesa DRP SMPN 2 Lahat Tenis Lapangan IX (Putra) Atlit41 M. Irsyandi H SMPn 1 Lahat Tenis Lapangan X (Putra) Atlit42. Alief Andika Putra SMAN 4 Lahat Tenis Lapangan X (Putra) Atlit43. Eliza Hartati, SAG Pengcab Tekwondo Lahat Tekwondo Pelatih Pelatih44. Yulianti Koni Lahat Tekwondo Pelatih Guru45. Eza Amanda SMPN 5 Lahat Tekwondo IX (Putra) Atlit46. Evan Wiranda SMPN 5 Lahat Tekwondo IX (Putra) Atlit47. Harisantri M.P SMPN 5 lahat Tekwondo IX (Putra) Atlit48. Alexander Agung SMPN 5 Lahat Tekwondo IX (Putra) Atlit49. A. Sirojudin SMPN 1 Lahat Tekwondo XI (Putra) Atlit50 M. Firdiansyah K SMPN 5 Lahat Tekwondo IX (Putra) Atlit51. Mega SMA Santo Yosef Lahat Tekwondo XI (Putri) Atlit

NO NAMA ASAL SEKOLAH/INSTANSI CABOR KELAS/STRUKTUR

KET

52. Atika SMA Santo Yosef Lahat Tekwondo XI (Putri) Atlit53. Nyimas Nabilah SMPN 2 Lahat Tekwondo IX (Putri) Atlit54. Suparno Pengcab Tinju Lahat Tinju Pelatih Atlit55. Tomarjaya SMAN 3 Lahat Tinju Pelatih Pelatih56. Dimas Saputra SMP Kartika II Lahat Tinju VII (Putra) Atlit57. Afriziaul Akbar SMP IT Iklas Cendekia Lahat Tinju VII (Putra) Atlit58. Yulia Tricahyati SMAN 3 Lahat Tinju X (Putri) Atlit59. Mernilia SMAN 3 Lahat Tinju XI (Putri) Atlit60. Wafer . AR MAN & Tiara Basket Putri Pelatih61. Atika Dewi Man Lahat Basket XI (Putri) Atlit62. Septi Rina SMA N 1 LAHAT Basket X (Putri) Atlit63. Rinsi Nopiana SMA 1 LAHAT Basket XI (Putri) Atlit64. Ima Dwi Astuti MAN LAHAT Basket X (Putri) Atlit65. Tuhu P SMA N 4 LAHAT Basket XI (Putri) Atlit66. Rahma P SMA N 4 LAHAT Basket XI (Putri) Atlit67 Septa Riani MAN LAHAT Basket XI (Putri) Atlit68. Melisa Apriani SMA N 1 LAHAT Basket IX (Putri) Atlit69. Popi Melinda SMA N 1 LAHAT Basket XI (Putri) Atlit70. Heni Zulyani SMA N 1 LAHAT Basket XI (Putri) Atlit71. Septian Perdi Pengcap Basket (Putra) Pelatih72. Roni t SMA N 1 LAHAT Basket X (Putra) Atlit73. Hari S SMA N 1 LAHAT Basket XI (Putra) Atlit74. Nopriandi Agung SMA N 1 LAHAT Basket XI (Putra) Atlit75. Wendi Irawan SMA N 1 LAHAT Basket X (Putra) Atlit76. Handi Akbar SMA N 4 LAHAT Basket X (Putra) Atlit77. M Hafiz r SMA N 4 LAHAT Basket XI (Putra) Atlit78. Muzaki Gariana S SMA N 4 LAHAT Basket XI (Putra) Atlit79. Muhamad Akbar SMA N 4 LAHAT Basket XI (Putra) Atlit

80. Handreas M SMA N 4 LAHAT Basket XI (Putra) Atlit81. M Aripal K SMA N 4 LAHAT Basket X (Putra) Atlit82. SAPARUDIN SABAS,S.Pd SMP N 1 LAHAT Atletik (Putra) Pelatih83. EVI MEGARIANI, S.Pd SMA N 2 LAHAT Atletik (Putri) Pelatih84. HENDRAWAN SUHENDA,S.Pd SDN 35 PERCONTOHAN LAHAT Atletik (Putra) Pelatih85. M. ZUHRI SMK N 1 LAHAT Atletik (Putra) Atlit86. A. MERDIK ALPADLI SMA N 1 KOTA AGUNG Atletik (Putra) Atlit87. ADE PRADIPTA KUSUMA SMA N 2 LAHAT Atletik (Putra) Atlit88. ADE ANGGON MTs NEGERI LAHAT Atletik (Putra) Atlit89. RESTU SOSN PALEMBANG Atletik (Putri) Atlit90. M.MUNEF SOSN PALEMBANG Atletik (Putra) Atlit91. GALIH SMA N 2 LAHAT Atletik (Putra) Atlit92. YOGA PUTRA NANDITA SMA N 2 LAHAT Atletik (Putra) Atlit93. WIKI SEPTIAN SMA N 1 MERAPI TIMUR Atletik (Putra) Atlit94. JANUAR SAHRI SMA N 2 LAHAT Atletik (Putra) Atlit95. SRI WAHYUNI SMA N 2 LAHAT Atletik (Putra) Atlit96. KURNAIN SMP N 8 LAHAT Atletik (Putri) Atlit97. YEPRIANSYH SMA N 1 GUMAY TALANG Atletik (Putra) Atlit98. M. Hapidial Pengcab PSTI Takraw (Putra) Pelatih99 Asronaimah, S.Pd Pengacab PSTI Takraw (Putri) Pelatih100 M Zaki R SMPN 10 Lahat Takraw (Putra) Atlit101 Vicky Wiranto SMAN 2 Lahat Takraw (Putra) Atlit102 M. Iqbal SMAN 2 Lahat Takraw (Putra) Atlit103 Okta Rianda SMAN 2 Lahat Takraw (Putra) Atlit104 Ego Prayoga SMAN 1 Kota Agung Takraw (Putra) Atlit105 Anggota Gladis SMPN 10 Lahat Takraw (Putri) Atlit106 Imas Rapea SMP Kartika II-3 Takraw (Putri) Atlit107 Ayu Pratiwi SMP Kartika II-3 Takraw (Putri) Atlit108 Lusi Pitriani SMP Kartika II-3 Takraw (Putri) Atlit109 Putri Gayu SMP Kartika II-3 Takraw (Putri) Atlit110 Diki Astrada Pengcab Volly (Putra) Pelatih112 Neksi SMKN 1 Lahat Volly (Putra) Pelatih113 Fitriani S SMAN 1 Lahat Volly (Putri) Atlit114 Fedrya Dillah SMAN 1 Lahat Volly (Putri) Atlit115 D. julianti SMAN 1 Lahat Volly (Putri) Atlit

NO NAMA ASAL SEKOLAH/INSTANSI CABOR KELAS/STRUKTUR KET

116 Nuranisah SMAN 1 Lahat Volly (Putri) Atlit117 Tiara Islami SMAN 1 Lahat Volly (Putri) Atlit118 Anti Kristina SMAN 1 Lahat Volly (Putra) Atlit119 Liza Andani SMAN 1 Lahat Volly (Putra) Atlit120 Yoga apriansyah SMKN 1 Lahat Volly (Putra) Atlit121 Repilza Juita SMAN 1 Lahat Volly (Putri) Atlit122 Maraditya SMAN 1 Lahat Volly (Putri) Atlit123 Arlauta N.P SMAN 1 Lahat Volly (Putri) Atlit124 Pribudi Hadi SMKN 1 Lahat Volly (Putra) Atlit125 Mardiansyah SMKN 1 Lahat Volly (Putra) Atlit126 Yogi Sultan Pratama SMKN 1 Lahat Volly (Putra) Atlit127 Tulus SMKN 1 Lahat Volly (Putra) Atlit128 Lodri agung SMAN 3 Lahat Volly (Putra) Atlit129 Dimas prima SMAN 1 Lahat Volly (Putra) Atlit130 Rian Efrido SMAN 1 Kikim Selatan Volly (Putra) Atlit131 Panji Kurniawan SMAN 1 Jarai Volly (Putra) Atlit132 Alianyah SMAN 1 Lahat Volly (Putra) Atlit133 Herlia. A SMPN 5 Lahat Tekwondo (Putri) Atlit

Untuk mengikuti kegiatan POPDA Tahun 2014

Hari : Senin s/d Minggu

Tanggal : 16 s/d 22 Juni 2014

Tempat : Palembang

Lama Perjalanan : 7 Hari

Dikeluarkan di Lahat

Pada Tanggal, 11 Juni 2014An. Kepala Dinas Pendidikan

Kabupaten LahatSekretaris

Drs. Sukaca, MMNIP. 1961 06021990 021001

Nomor

Lampiran

Perihal

:

:

:

400/ /Prog/Pendik/2014

-

Dispensasi

Lahat, 11 Juni 2014

Kepada

Sdr/i Kepala Sekolah

Di

Lahat

Sehubungan akan dilaksanakannya POPDA (Pekan Olahraga Pelajar Daerah) di Palembang, maka kami mohon kepada Bapak, ibu Kepala selolah untuk memberikan dispensasi pada anak –anak dan pelatih yang namanya terlampir dalam surat tugas berikut ini.

NO NAMA ASAL SEKOLAH/INSTANSI

CABOR KELAS/STRUKTUR KET

1. M. Rivan Awang SMPN 1 Pulau Pinang Pencak Silat IX (Putra) Atlit2. Aditia Bagus P SMPN 10 Lahat Pencak silat IX (Putra) Atlit3. Reza gustian SMK PGRI 2 lahat Pencak Silat IX (Putra) Atlit4. Sepri Angger P SMKN 1 Lahat Pencak silat IX (Putra) Atlit5. Abdul Malik SMAN 2 lahat Pencak Silat IX (Putra) Atlit6. Dedek prayoga SMP Santo yosef lahat Pencak silat IX (Putra) Atlit7. Marliansyah P SMAN 1 kikim Timur Pencak Silat IX (Putra) Atlit8. M. Yunus SMK PGRI2 Lahat Pencak silat IX (Putra) Atlit9. Riski Kurnia SMAN 3 Lahat Pencak Silat IX (Putra) Atlit10. Sugianto SMAN 3 lahat Pencak silat IX (Putra) Atlit11. Agusman susandri, M.Pd SMAN 3 lahat Pencak Silat Pelatih Guru12. Jumiono SDN 5 lahat Pencak silat Pelatih Guru13. Septi weliana SMPN 10 Lahat Pencak silat XI (Putri) Atlit14. Risri Fitriani SMKN 1 Lahat Pencak Silat XI (Putri) Atlit15. Serly Alda S SMAN 1 Lahat Pencak silat XI (Putri) Atlit16. Mernilia N SMAN 1 Kikim Kimur Pencak Silat XI (Putri) Atlit17. Nopita Lestasi SMAN 1 Kikim Timur Pencak Silat XI (Putri) Atlit18. Dika Wulandari SMAN 3 Lahat Pencak Silat XI (Putri) Atlit

19. Oping Pengcab lahat Karate Putra Pelatih20. Andi irawan, s.Pd SMPN 2 lahat Karate Putra Pelatih21. Dika Dwi Putra SMAN 1 Lahat Karate Putra Atlit22. Riski R SMKN 2 lahat Karate Putra Atlit23. Ronaldi SMAN 1 Lahat Karate X (Putra) Atlit24. Dimas Agung P SMPN 1 lahat Karate X (Putra) Atlit25. Fauzan SMAN 5 Lahat Karate X (Putra) Atlit26. Yodha Ramadani SMAN 1 Lahat Karate X (Putra) Atlit27. Suhardi Ade SMKN 1 Lahat Karate XI (Putra) Atlit28. Rivi Nadia SMPN 2 Lahat Karate IX (Putra) Atlit29. Mia Andini SMPN 2 Lahat Karate XI (Putri) Atlit30. Monita P SMKN 1 Lahat Karate X (Putri) Atlit31. Via Aulia SMKN 2 lahat Karate X (Putri) Atlit32. Eka Patriani SMAN 1 Lahat Karate X (Putri) Atlit33. Putri Eka Sari Karate X (Putri) Atlit34. Ali Nurdin, S.Pd MTSN Lahat Tenis Lapangan Pelatih Guru35. Dhea Femanda SMAN 1 lahat Tenis Lapangan XI (Putri) Atlit36. Dhea Femindi SMAN 1 Lahat Tenis Lapangan XI (Putri) Atlit37. Yuliani Rochim MTSN Lahat Tenis Lapangan IX (Putri) Atlit38. Ramadhani P N MTSN Lahat Tenis Lapangan IX (Putri) Atlit39. Mahendra Dharma P SMAN 1 Lahat Tenis Lapangan XI Putra) Atlit40. Mahesa DRP SMPN 2 Lahat Tenis Lapangan IX (Putra) Atlit41 M. Irsyandi H SMPn 1 Lahat Tenis Lapangan X (Putra) Atlit42. Alief Andika Putra SMAN 4 Lahat Tenis Lapangan X (Putra) Atlit43. Eliza Hartati, SAG Pengcab Tekwondo Lahat Tekwondo Pelatih Pelatih

NO NAMA ASAL SEKOLAH/INSTANSI CABOR KELAS/STRUKTUR

KET

44. Yulianti Koni Lahat Tekwondo Pelatih Guru45. Eza Amanda SMPN 5 Lahat Tekwondo IX (Putra) Atlit46. Evan Wiranda SMPN 5 Lahat Tekwondo IX (Putra) Atlit47. Harisantri M.P SMPN 5 lahat Tekwondo IX (Putra) Atlit48. Alexander Agung SMPN 5 Lahat Tekwondo IX (Putra) Atlit49. A. Sirojudin SMPN 1 Lahat Tekwondo XI (Putra) Atlit50 M. Firdiansyah K SMPN 5 Lahat Tekwondo IX (Putra) Atlit51. Mega SMA Santo Yosef Lahat Tekwondo XI (Putri) Atlit52. Atika SMA Santo Yosef Lahat Tekwondo XI (Putri) Atlit53. Nyimas Nabilah SMPN 2 Lahat Tekwondo IX (Putri) Atlit54. Suparno Pengcab Tinju Lahat Tinju Pelatih Atlit55. Tomarjaya SMAN 3 Lahat Tinju Pelatih Pelatih56. Dimas Saputra SMP Kartika II Lahat Tinju VII (Putra) Atlit57. Afriziaul Akbar SMP IT Iklas Cendekia Lahat Tinju VII (Putra) Atlit58. Yulia Tricahyati SMAN 3 Lahat Tinju X (Putri) Atlit59. Mernilia SMAN 3 Lahat Tinju XI (Putri) Atlit60. Fitri Agustini, S.Pd SMAN 1 Lahat Basket Putri Pelatih61. Atika Dewi Man Lahat Basket XI (Putri) Atlit62. Septi Rina SMA N 1 LAHAT Basket X (Putri) Atlit63. Rinsi Nopiana SMA 1 LAHAT Basket XI (Putri) Atlit64. Ima Dwi Astuti MAN LAHAT Basket X (Putri) Atlit65. Tuhu P SMA N 4 LAHAT Basket XI (Putri) Atlit66. Rahma P SMA N 4 LAHAT Basket XI (Putri) Atlit67 Septa Riani MAN LAHAT Basket XI (Putri) Atlit68. Melisa Apriani SMA N 1 LAHAT Basket IX (Putri) Atlit69. Popi Melinda SMA N 1 LAHAT Basket XI (Putri) Atlit70. Heni Zulyani SMA N 1 LAHAT Basket XI (Putri) Atlit71. Septian Perdi Pengcap Basket (Putra) Pelatih72. Roni t SMA N 1 LAHAT Basket X (Putra) Atlit73. Hari S SMA N 1 LAHAT Basket XI (Putra) Atlit74. Nopriandi Agung SMA N 1 LAHAT Basket XI (Putra) Atlit75. Wendi Irawan SMA N 1 LAHAT Basket X (Putra) Atlit76. Handi Akbar SMA N 4 LAHAT Basket X (Putra) Atlit77. M Hafiz r SMA N 4 LAHAT Basket XI (Putra) Atlit78. Muzaki Gariana S SMA N 4 LAHAT Basket XI (Putra) Atlit79. Muhamad Akbar SMA N 4 LAHAT Basket XI (Putra) Atlit80. Handreas M SMA N 4 LAHAT Basket XI (Putra) Atlit81. M Aripal K SMA N 4 LAHAT Basket X (Putra) Atlit82. SAPARUDIN SABAS,S.Pd SMP N 1 LAHAT Atletik (Putra) Pelatih83. EVI MEGARIANI, S.Pd SMA N 2 LAHAT Atletik (Putri) Pelatih

84. HENDRAWAN SUHENDA,S.Pd SDN 35 PERCONTOHAN LAHAT Atletik (Putra) Pelatih85. M. ZUHRI SMK N 1 LAHAT Atletik (Putra) Atlit86. A. MERDIK ALPADLI SMA N 1 KOTA AGUNG Atletik (Putra) Atlit87. ADE PRADIPTA KUSUMA SMA N 2 LAHAT Atletik (Putra) Atlit88. ADE ANGGON MTs NEGERI LAHAT Atletik (Putra) Atlit89. RESTU SOSN PALEMBANG Atletik (Putri) Atlit90. M.MUNEF SOSN PALEMBANG Atletik (Putra) Atlit91. GALIH SMA N 2 LAHAT Atletik (Putra) Atlit92. YOGA PUTRA NANDITA SMA N 2 LAHAT Atletik (Putra) Atlit93. WIKI SEPTIAN SMA N 1 MERAPI TIMUR Atletik (Putra) Atlit94. JANUAR SAHRI SMA N 2 LAHAT Atletik (Putra) Atlit95. SRI WAHYUNI SMA N 2 LAHAT Atletik (Putra) Atlit96. KURNAIN SMP N 8 LAHAT Atletik (Putri) Atlit97. YEPRIANSYH SMA N 1 GUMAY TALANG Atletik (Putra) Atlit98. M. Hapidial Pengcab PSTI Takraw (Putra) Pelatih99 Asronaimah, S.Pd Pengacab PSTI Takraw (Putri) Pelatih100 M Zaki R SMPN 10 Lahat Takraw (Putra) Atlit101 Vicky Wiranto SMAN 2 Lahat Takraw (Putra) Atlit102 M. Iqbal SMAN 2 Lahat Takraw (Putra) Atlit103 Okta Rianda SMAN 2 Lahat Takraw (Putra) Atlit

NO NAMA ASAL SEKOLAH/INSTANSI CABOR KELAS/STRUKTUR

KET

104 Ego Prayoga SMAN 1 Kota Agung Takraw (Putra) Atlit105 Anggota Gladis SMPN 10 Lahat Takraw (Putri) Atlit106 Imas Rapea SMP Kartika II-3 Takraw (Putri) Atlit107 Ayu Pratiwi SMP Kartika II-3 Takraw (Putri) Atlit108 Lusi Pitriani SMP Kartika II-3 Takraw (Putri) Atlit109 Putri Gayu SMP Kartika II-3 Takraw (Putri) Atlit110 Mahmiludin Pengcab Volly (Putra) Pelatih112 Niksi SMKN 1 Lahat Volly (Putra) Pelatih113 Fitriani S SMAN 1 Lahat Volly (Putri) Atlit114 Nuranisah SMAN 1 Lahat Volly (Putri) Atlit115 Tiara Islami SMAN 1 Lahat Volly (Putri) Atlit

98 M. Hapidial Pengcab PSTI Takraw (Putra) Pelatih99 Asronaimah, S.Pd Pengacab PSTI Takraw (Putri) Pelatih100 M Zaki R SMPN 10 Lahat Takraw (Putra) Atlit101 Vicky Wiranto SMAN 2 Lahat Takraw (Putra) Atlit102 M. Iqbal SMAN 2 Lahat Takraw (Putra) Atlit103 Okta Rianda SMAN 2 Lahat Takraw (Putra) Atlit104 Ego Prayoga SMAN 1 Kota Agung Takraw (Putra) Atlit105 Anggota Gladis SMPN 10 Lahat Takraw (Putri) Atlit106 Imas Rapea SMP Kartika II-3 Takraw (Putri) Atlit107 Ayu Pratiwi SMP Kartika II-3 Takraw (Putri) Atlit108 Lusi Pitriani SMP Kartika II-3 Takraw (Putri) Atlit109 Putri Gayu SMP Kartika II-3 Takraw (Putri) Atlit

FORMULIR PENDAFTARAN

TRAVELING PMR SE-KABUPATEN LAHATTANGGAL 13 SEPTEMBER 2015

UTUSAN SEKOLAH : SMA NEGERI 1 KIKIM TIMUR

NAMA PEMBINA PMR : WAHYU TRIANDI, S.Pd.

NO.TELP/ HP : 082375607663

NAMA- NAMA PESERTA LOMBA

1. NOVITA ANGGRAINI DALIMUNTHE

2. SITI NURAHMA

3. REKA APRISA

4. RUBINA

5. ZULKARNAIN

6. IKANG PRIMADONA

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA BENAR NAMA- NAMA DI ATAS ADALAH PESERTA LOMBA

TRAVELING PMR, BILAMANA TERDAPAT KETIDAK SESUAIAN DATA MAKA PANITIA BERHAK

MENOLAK ATAUPUN MENDISKUALIFIKASI NAMA PESERTA TERSEBUT

LAHAT, 7 SEPTEMBER 2015

PEMBINA PMR (OFFICIAL)

WAHYU TRIANDI, S.Pd.