7/25/2019 Surat Pengantar Vaksin

1/1

Nomor : 54/III/ABWU/2015 Madiun, 20 Maret 2015Lamp : -

Hal : Permohonan Suntik Vaksin

Meningitis Kepada

Yth. Pimpinan Kantor

Kesehatan Bontang

di

Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Bersama ini kami Pimpinan Perwakilan Biro Travel AlBayt Wisata Universal branch Madiun,

Nama : Lina Nur Afidah, S.Kom

Alamat : Ds. Sidorejo Rt.14/7 Kebonsari Madiun

mohon bantuannya kepada Kantor Kesehatan Pelabuhan dengan hormat untuk memberikan

pelayanan Suntik Vaksin Meningitis & membuatkan Buku Sertifikatnya, kepada:

Nama : Siti Kolifah

Paspor :

TTL : Magetan, 02 - 03 1978

Alamat : Asrama Polres Blok E Rt.10 Kelurahan Gunung Elai

Kecamatan Bontang Utara

Yang akan dipergunakan untuk Ibadah Umroh di Saudi Arabia pada tanggal 07 April s/d 19

April 2015.

Demikian surat permohon kami, atas bantuannya disampaikan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Travel AlBayt Wisata Universal

Branch Madiun

Lina Nur Afidah, S.Kom

Div. Marketing PT. Mudahantilah Albayt

Izin Umroh D/781/2013

EL-GHIEF Tour n Travel

Jl. Raya Sidorejo 14 Kebonsari

Madiun