………, …………….………

 

K E P A D A

Yth. Bapak Walikota ……..

di

…………….

 

 

Perihal : Permohonan Untuk Diangkat Menjadi Calon PNS Daerah Formasi Tahun   ……………

Dengan hormat,

 

Berdasarkan pengumuman Walikota […………...] pada [Nama Penerbitan] edisi [sebutkan hari] Tanggal [……………...]  Tentang Seleksi Penerimaan Calon PNS Daerah Kota [………….] Formasi Tahun [……….] Dari Pelamar Umum, Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

 

N a m a                              : …………………………………………………………………….

Tempat/Tanggal Lahir       : …………………………………………………………………….

Jenis Kelamin                    : …………………………………………………………………….

Agama                               : …………………………………………………………………….

Pendidikan                        : …………………………………………………………………….

Jurusan                              : …………………………………………………………………….

Status Perkawinan            : …………………………………………………………………….

Alamat Lengkap               : …………………………………………………………………….

No. Telp/HP                      : …………………………………………………………………….

 

Mengajukan permohonan kepada Bapak, kiranya saya dapat diangkat menjadi CPNSD pada Pemerintah Kota […..……..] untuk mengisi formasi sebagai […………. …………………] (ditulis sesuai dengan formasi yang dibutuhkan).

 

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, bersama ini saya lampirkan antara lain:

1.   Foto Copy Ijazah dan transkrip nilai yang dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang sebanyak 2 Lembar.

2.   Foto Copy Akta Mengajar yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sebanyak 2 lembar (khusus bagi pelamar yang berasal dari Tenaga   Pendidikan).

3.   Foto Copy Sertifikasi Council Kedokteran Indonesia yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sebanyak 2 lembar (khusus bagi Pelamar untuk Tenaga Kedokteran).

4.   Pas Photo Hitam Putih ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 lembar.

5.   Foto copy KTP sebanyak 2 lembar.

 

Demikianlah permohonan ini Saya sampaikan, dengan harapan semoga Bapak berkenan mengabulkannya dan atas pertimbangan Bapak kami ucapkan terima kasih.

 

Hormat Saya,

 

Pelamar,

 

Meterai Rp. 6.000

 

( ………………)

 

Banda Aceh, 16 September 2013

Kepada yth :Jaksa Agung Muda Pembinaan Up. Kepala Biro Kepegawaian Kejaksaan Agung RI di - Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Putra Purnama IrawanTempat, tanggal lahir : Banda Aceh, 12 Oktober 1994Jenis kelamin : Laki-lakiAgama : Islam Pendidikan/Jurusan : SMA/ IPA Alamat : Komplesk Bumi Lestari I lambhuk Banda AcehNomor telepon/HP : 081360357479

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak/Ibu, agar kiranya dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Kejaksaan Republik Indonesia, dengan jabatan pembawa bukti (kode jabatan : ……….).

Sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu, bersama ini Saya lampirkan :

1. Foto copy Ijazah terakhir beserta transkripnya yang telah dilegalisir masing-masing 1 (satu) lembar,

2. Pas photo ukuran 3×4 cm sebanyak 4 (empat) lembar3. Foto copy Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari

POLRI yang telah dilegalisir yang masih berlaku pada saat melamar.

4. Foto copy Kartu Tanda Peduduk (KTP) yang dilegalisir oleh instansi / lembaga yang mengeluarkan.

5. Surat Keterangan berbadan sehat dari dokter Puskesmas / Rumah Sakit Pemerintah (asli dan foto copy).

6. Foto copy Kartu Pencari Kerja (AK. I) yang telah dilegalisir sebanyak 1 (satu) lembar.

7. Melampirkan Foto Copy Akte Lahir yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.

8. Surat pernyataan bersedia di tempatkan di kantor Kejaksaan seluruh Indonesia di atas kertas bermaterai.

9. Surat pernyataan siap menerima sanksi hukum berupa sanksi administrasi, pidana maupun perdata bila pada waktu melamar dengan sengaja memberikan surat keterangan atau bukti yang tidak benar.

Demikian permohonan ini disampaikan, besar harapan Saya kiranya Bapak/Ibu dapat mempertimbangkannya, sebelum dan sesudahnya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Putra Purnama Irawan

Curiculum Vitae

DATA DIRI

Nama Lengkap : Putra Purnama Irawan

Status     : Belum Menikah

Tempat/Tgl Lahir : Banda Aceh, 12 Oktober 1994

Agama : Islam

Alamat : Komplek Bumi Lestari I Lambhuk Banda Aceh

Telelepon : 081360357479

PENDIDIKAN

2006   : Lulus dari SD Negeri 24 Banda Aceh

2009 : Lulus dari SLTPN 18 Banda Aceh

2012   : Lulus dari SMU Cut Muthia Banda Aceh

PENGALAMAN KERJA ----- Nihil

Dengan ini saya menyatakan bahwa semua yang saya tulis dalam Daftar

Riwayat Hidup saya diatas adalah benar adanya dan sesuai dengan

kenyataan yang ada.

Banda Aceh, 16 September 2013

 

Putra Purnama Irawan

 

MAP WARNA BIRU (CPNS ASAL sma)

Tahap I

Tes Kompetensi Dasar (TKD) dengan materi terdiri dari :- Wawasan Kebangsaan- Intelegensi Umum- Karakteristik Pribadi

Tahap II

Diploma III dan SLTA Sederajat :- Tes Ketrampilan/Keahlian sesuai Jabatan yang dilamar- Tes Kesehatan