7/24/2019 Surat Keterangan Mendapat Tunjangan Keluarga (Eni Laisou)

1/2

PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT

DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN

Jln. Hatutelu Piru

SURAT KETERANGANUNTUK MENDAPATKAN TUNJANGAN KELUARGA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini1 Na!a Leng"a#$NIP % Bath&yana P R'!ah(at') SPi$1*+1,-./ .,,0,1 .

,,*. Te!#at$Tangga( Lahir % Kairat'$./ Maret 1*+1- Jeni& Ke(a!in % Pere!#'an/ Aga!a % Kri&ten Prte&tan2 Stat'& Ke#egawaian % PNS3 Jabatan Str'"t'ra($4'ng&ina( % Peny'('h Peri"anan+ Pang"at$G(ngan % Penata M'da T"I$IIIb0 Be"er5a #ada In&tan&i % Dina& Ke(a'tan dan Peri"anan* Ma&a Ker5a G(ngan % ,+ Tah'n ,* b'(an) !a&a "er5a ta!bahan

,, Tah'n ,* b'(an) !a&a "er5a &e('r'hnya,0 Tah'n ,3 b'(an

1, A(a!at % Pir'

Menerang"an bahwa dengan &e&'ngg'hnya bahwa &aya %a6 !e!#'nyai &'&'nan "e('arga &ebagai beri"'t %

N

Na!aI&tri$S'a!i$Ana"$Tangg'nga

n

Tangga($B'(an$Tah'nP$L Pe"er5aan$Se"(ah

Ket7AK)AT)AA6

Ke(ahiran

Per"awinan

1 A(e8ander L'h'(i!a 1-$1.$+-

.0$,*$,+ L 9 9

Keterangan ini &aya b'at dengan &e&'ngg'hnya dan a#abi(a di"e!'dian hariternyata tida" benar 7#a(&'6 &aya ber&edia dit'nt't dide#an #engadi(an berda&ar"an'ndang9'ndang yang ber(a"') dan ber&edia !enge!ba(i"an &e!'a #engha&i(an yangte(ah &aya teri!a yang &ehar'&nya b'"an ha" &aya

Pir') 1* Jan'ari .,1-

Mengetah'i Ke#a(a SKPD :ang !enerang"an

Riry Edi Navi D., S.Sos Bathsyana. P.

Rumahlatu, S.PiNIP 1*2*,.1- 1*0.,1 1 ,,. NIP 1*+1,-./ .,,0,1 .

,,*

7/24/2019 Surat Keterangan Mendapat Tunjangan Keluarga (Eni Laisou)

2/2

PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN BARATDINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN

Jln. Hatutelu Piru

SURAT KETERANGANUNTUK MENDAPATKAN TUNJANGAN KELUARGA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini1 Na!a Leng"a#$NIP % N'r ;ahy' Sangad5i$1*01,310 .,,*,/ . ,,/. Te!#at$Tangga( Lahir % U5'ng Pandang$10 J'ni 1*01- Jeni& Ke(a!in % Pere!#'an/ Aga!a % I&(a!2 Stat'& Ke#egawaian % PNS3 Jabatan Str'"t'ra($4'ng&ina( % Peny'('h+ Pang"at$G(ngan % Pengat'r T"I$IId0 Be"er5a #ada In&tan&i % Dina& Ke(a'tan dan Peri"anan* Ma&a Ker5a G(ngan % ,/ Tah'n ,* b'(an

1. Tah'n1, A(a!at % ;ai!eteng Pante 7Pir'6

Menerang"an bahwa dengan &e&'ngg'hnya bahwa &aya %a6 !e!#'nyai &'&'nan "e('arga &ebagai beri"'t %

N

Na!aI&tri$S'a!i$Ana"$Tangg'nga

n

Tangga($B'(an$Tah'nP$L Pe"er5aan$Se"(ah

Ket7AK)AT)AA6

Ke(ahiran

Per"awinan

1 9 9 9 9 9 9

Keterangan ini &aya b'at dengan &e&'ngg'hnya dan a#abi(a di"e!'dian hariternyata tida" benar 7#a(&'6 &aya ber&edia dit'nt't dide#an #engadi(an berda&ar"an'ndang9'ndang yang ber(a"') dan ber&edia !enge!ba(i"an &e!'a #engha&i(an yangte(ah &aya teri!a yang &ehar'&nya b'"an ha" &aya

Pir') 13 Jan'ari .,1-

Mengetah'i Ke#a(a SKPD :ang !enerang"an

Riry Edi Navi D., S.Sos Nur Wahyu

Sangadji

NIP 1*2*,.1- 1*0.,1 1 ,,. NIP 1*01,310.,,*,/ .

,,/