7/17/2019 Surat Keterangan Ekonomi Lemah

http://slidepdf.com/reader/full/surat-keterangan-ekonomi-lemah-568d9914a0eec 1/1

PEMERINTAH KOTA PALU

KECAMATAN PALU BARAT

KELURAHAN SIRANINDIAlamat : Jl. Siranindi No. 1 T!l". #$%&1' %&()&( Kod! Po* +%)),

SURAT KETERANGAN EKONOMI LEMAH

Nomor : 461 / / / SOSMAS/2015

 Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Siranindi Keamatan!a"u#arat Kota !a"u menerang$an bahwa:

Nama : SITI AZRIA

 %eni& Ke"amin : !erem'uan (em'at (g") Lahir / *mur : !a"u+ 2, A'ri" 2001 / 14Kewarganegaraan : -ndone&iaAgama : -&"am!e$er.aan : !e"a.arA"amat : %") anau (a"aga Lrg) - No) 16 A

Ada"ah Ana$ Kandung dari :

Nama : S- A(- %eni& Ke"amin : !erem'uan (em'at (g") Lahir / *mur : Surabaa+ 10 O$tober 135Kewarganegaraan : -ndone&iaAgama : -&"amStatu& !er$awinan : erai idu'!e$er.aan : ira&wa&taA"amat : %") anau (a"aga Lrg) - No) 16 AMa$&ud / (u.uan : BEASISWA

#enar nama ter&ebut diata& ada"ah warga Ke") Siranindi Ke) !a"u#arat dan menurut 'engamatan $ami terma&u$ da"am $e"uarga ang$urang mam'u 7e$onomi "emah8)

emi$ian &urat $eterangan ini dibuat untu$ di'erguna$an&ebagaimana me&tina) 

!a"u+ 11 Agu&tu& 2015

LURAH SIRANINDI

Hi. ABD. RAHMAN, SE

N-!) 1362112, 130, 1 011