UNIVERSITAS AHMAD DAHLANFAKULTAS FARMASIKampus I : Jl. Kapas 9, Semaki Yogyakarta 55161Kampus II: Jl. Pramuka 42, Sidikan, Yogyakarta 55161Kampus III: Jl. Prof. Dr. Soepomo, Janturan,Yogyakarta 55164,Telp.(0274) 563515, 511830, 379418, 371120, Extension Farmasi : 3107, Fax (0274) 564604

No.: Fg / 492 /2014 /I.1/XXIYogyakarta, Januari 2014Lamp : Proposal PenelitianHal : Ijin Riset/ Penelitian

Yth. Dra. Djasmaniah, MMDirektur Klinik Idola Yogyakarta

AssalamualaikumWr.Wb

Sehubungan akan dilaksanakannya penelitian sebagai tugas akhir mahasiswa dalam kegiatan pembelajaran di Fakultas Farmasi Universitas Ahmad Dahlan, maka dengan ini kami mohon kepada Bapak / Ibu Direktur Klinik Idola Yogyakarta berkenan memberikan kesempatan / ijin kepada mahasiswa kami yang tersebut dibawah ini :Nama : Suyandra Sah PutraNIM: 11023230Alamat : Jl. Kalangan, Gg. Bekisar 3 No 758G Pandean, YogyakartaTelpon/ Hp 089674407717Nama Pembimbing : Lolita, S.Far., M.Sc., Apt

Untuk mengadakan penelitian (riset) di Klinik Idola Yogyakarta. Adapun penelitian tersebut berjudul : Evaluasi Drug Related Problems Pada Pasien Autis Di Klinik Idola Yogyakarta.

Demikian permohonan kami, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb

Dekan

Dr. Dyah Aryani Perwitasari, M.Si, PhD., Apt