supriyanto, 22 tahun

7/24/2019 Supriyanto, 22 tahun

1/13

REFLEKSI KASUS

SEORANG LAKI-LAKI 35 TAHUN DENGAN SKIZOFRENIA

YANG LAINNYA (F20.8)

Disusun !"# $

%i&' Kuni*+*n ,u'i"


2/13

STATUS 1ASIEN

I. IDENTITAS 1ASIEN

Nama : Sdr. A

Umur : 35 tahun

Jenis kelamin : Laki-lakiAlamat : Baresos, Blora

Pekerjaan : ukan! ser"is #P

Status Perka$inan : Belum menikah

A!ama : %slam

Pendidikan : S&A

an!!al Pemeriksaan : '( )kto*er +0'+

II. RI9AYAT 1SIKIATRI

i$aat enakit asien dieroleh se/ara autoanamnesis ada tan!!al '(

)kto*er +0'+ di *an!sal Aoda SJ Surakarta.

A. K"!u#*n U;**

Pasien *in!un!, sulit tidur, mondar-mandir


3/13

tolon! keadana. Pasien men!aku di*isikkin untuk mem*a$a isau

untuk *erja!a-ja!a.

2etika asien ditana sedan! *erada dimana, asien

menja$a* ada di rumah sakit ji$a. Saat ditana ini sian! atau malam

asien menja$a*, sian!4.2etika ditana alasan kenaa di*a$a kesini asien menuruh untuk menanakan keada seuuna, n. S.

2etika ditana men!enai ekerjaan, asien menja$a*

sehari-hari *ekerja se*a!ai tukan! ser"is #P. Pasien *er/erita ho*i

menden!arkan radio dan mem*uka a/e*ook.

2etika ditana aakah asien memiliki a/ar asien

menja$a* una 5 a/ar. Pasien men!aku serin! terjadi

erten!karan den!an a/arna. Pa/arna serin! meminta di*elikan

*aran!-*aran! mahal, aa*ila tidak dituruti si a/ar akan marah dan

men!an/am untuk utus hu*un!an. Pasien merasa ditekan dan

dikendalikan oleh a/arna. Pasien tidak *erani menolak kein!inan

a/arna dan merasa rustasi men!hadai sika a/arna. Pasien

*er/erita *ah$a umur 60 tahun dia akan menikahi salah satu


4/13

- i$aat hiertensi : disan!kal.

- i$aat dia*etes melitus : disan!kal.

- i$aat kejan! : disan!kal.

3. 2ondisi medik- i$aat enalah!unaan 7at : tidak ada

- i$aat merokok : 89 sejak S&A

- i$aat alkohol : 89 kadan! minum /iu olosan

D. Ri+**; K"#iu6*n 1i*i

'. i$aat Prenatal dan Perinatal

Pasien termasuk anak an! diharakan, terlahir se*a!ai anak

tun!!al. Selama kehamilan tidak ada kelainan, lahir /uku *ulan,

se/ara normal.

+. i$aat &asa Anak A$al 80-3 tahun

Pasien diasuh sendiri oleh kedua oran!tuana den!an erhatian

le*ih. Pertum*uhan dan erkem*an!an normal sesuai usia.


5/13


6/13

Pasien saat ini tin!!al *ersama keluar!a oran!tuana dan saudara

seuuna.

III. STATUS ENTAL

A. G***n Uu

'. Penamilan

Seoran! laki-laki, 35 tahun tamak sesuai umurna, kulit $arna

/okelat sa$o matan!, era$atan diri kuran!, memakai kaos $arna

*iru, /elana endek kolor $arna /oklat, memakai sandal jeit.

+. Perilaku dan Akti"itas Psikomotor

Normoakti

3. Sika erhada Pemeriksa

2ooerati. Saat ditana, asien *ersedia untuk menja$a*

ertanaan an! diajukan.

,. K"s***n

'. 2uantitati : /omos mentis, 1=S >6?5&@


7/13


8/13

Baik. Pasien daat makan, mandi, dan minum tana *antuan oran!

lain.

H. Ti!i'*n

ilikan : derajat '

I. 1"n4"n*!i*n I6u!s

Pasien daat men!endalikan imuls den!an *aik dan tidak menunjukkan

a!resi"itas.

I%. 1EERIKSAAN DIAGNOSTIK LE,IH LAN7UT

1""i's**n =isi'

A. anda ?ital

ensi : C5


9/13

ju!a tidak didaatkan adana kejan! atauun trauma keala an! *erat

sehin!!a sehin!!a dia!nosis !an!!uan mental or!anik daat disin!kirkan.

ari anamnesis tidak didaatkan ri$aat en!!unaan 7at-7at adikti dan

sikoakti se*elumna sehin!!a dia!nosis !an!!uan mental dan erilaku

aki*at 7at sikoakti 8E'0-E'C ju!a daat disin!kirkan.en!an memertim*an!kan onset asien kam*uh le*ih dari ' *ulan,

den!an !ejala aek hiertimik, keserasian antara mood dan aek an! sesuai,

!an!!uan isi ikir *erua $aham ke*esaran, !an!!uan ersesi halusinasi

auditorik, maka dia!nosis kerja an! sesuai adalah ski7orenia an! tidak

terklasiikasikan karena *elum memenuhi kriteria ski7orenia jenis aaun.

Berdasarkan data-data an! telah dise*utkan diatas, maka sesuai den!an

kriteria PP1J %? diusulkan dia!nosis aDis ' asien ini den!an: E.+0.F aitu

!an!!uan ski7orenia an! lain.

Di*4nsis *>is II

Belum ada dia!nosis


10/13


11/13

+. &enarankan keada keluar!a asien a!ar mem*erikan

suasana


12/13

ad sanam : du*ia ad *onam

ad un!sionam: du*ia ad *onam


13/13

TIE TA,LE

'+

'CC6

'. 2ematian aah asien

+. 2e!a!alan keonakanasien menjadi lurah

3. Pasien serin! merasa*in!un!

6. Periksa ke SJ

Surakarta kemudiandira$at ina

'CCC +0'' +0'+

idak rutin

kontrol. Pasien

kam*uh dan

dira$at ina

Pasien serin!

mondar-mandir di

dalam rumah. Pasien

tidak mau mandi.

Pasien kam*uh,

dira$at ina

'. Pasien

men!amuk,

men!aku

se*a!ai saksi

kun/i kasus

hutan!+. )leh

keluar!a

asien di*a$a

ke SJ

aerah

+00C

Pasien tidak mau

minum o*at dan

tidak rutin kontrol.

Pasien kam*uh,

dira$at ina

supriyanto, 22 tahun

Documents