studi kasus pada ny. “m” umur 37 tahun...

CAHYA EKA SUDRAJAD | 12.2.05

Fakultas Ilmu Kesehatan – Prodi

STUDI KASUS PADA Ny. “ M” UMUR 37 TAHUNKEPERAWATAN NYERI

ANEMIS DI RUANG DAHLIA I I

PROGRAM STUDI D I I I KEPERAWATANFAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS NUSANTARA PGRI KEDIRI

Universitas Nusantara PGRI Kediri

5.01.0005

Prodi DIII Keperawatan

STUDI KASUS PADA Ny. “ M” UMUR 37 TAHUN YANG MENGALAMIKEPERAWATAN NYERI DENGAN DIAGNOSA MEDIS MYOMA UTERI DAN

ANEMIS DI RUANG DAHLIA I I RUMAH SAKIT UMUM GAMBIRAN KOTA KEDIRI

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Oleh: CAHYA EKA SUDRAJAD

NIM. 12.2.05.01.0005

PROGRAM STUDI D I I I KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS NUSANTARA PGRI KEDIRI 2015

Artikel Skripsi


simki.unpkediri.ac.id

|| 1||

YANG MENGALAMI MASALAH MYOMA UTERI DAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH




5.01.0005


Artikel Skripsi



|| 2||




5.01.0005


Artikel Skripsi



|| 3||



STUDI KASUS PADA Ny. “ M” UMUR 37 TAHUNKEPERAWATAN NYERI

ANEMIS DI RUANG DAHLIA I I

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

Dosen Pembimbing 1

Dosen Pembimbing 2



5.01.0005


STUDI KASUS PADA Ny. “ M” UMUR 37 TAHUN YANG MENGALAMIKEPERAWATAN NYERI DENGAN DIAGNOSA MEDIS MYOMA UTERI DAN

ANEMIS DI RUANG DAHLIA I I RUMAH SAKIT UMUM GAMBIRAN KOTA KEDIRI

CAHYA EKA SUDRAJAD

12.2.05.01.0005

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

[email protected]

Dosen Pembimbing 1 : Dwi Retnowati S.Kep.,Ns.M.Kes

Dosen Pembimbing 2 : Endah Tri Wijayanti S.Kep.,Ns.M.Kep


Artikel Skripsi



|| 4||

YANG MENGALAMI MASALAH MYOMA UTERI DAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Dwi Retnowati S.Kep.,Ns.M.Kes

.,Ns.M.Kep



ABSTRAK

Studi Kasus pada Ny. MMengalami Masalah KepeNYERI dengan diagnosa medis MYOMA UTERI + ANEMISRuang Dahlia I I Rumah Sakit Gambiran Kota Kedir i, CAHYA EKA SUDRAJADPembimbing 1: Dwi Retnowati S.Kep.,Ns.M.Kes, PEMBIMBING 2 : ENDAH TRIWIJIYANTI S.KEP .,Ns.M.Kes

Mioma uteri adalah neoplasma jinak berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang menumpangnya, sehingga dalam kepustakaan dikenal juga istilah fibronomaataupun fibrid. Penyebab pasti dari mioma pada rahim masih belum diketahui secara jelas. Namun beberapa penelitian mengatakabahwa mioma muncul dari satu sel ganas yang berada diantara otot polos dalam rahim. (Ralph. C Benson, 2009 ) Tujuan penulisan adalah untuk mempelajari dan mempraktikasuhan keperawatan pada Ny.Mmengalami masalah keperawatan NYERI melalui pendekatan proses keperawatan secara komprehensif.


5.01.0005


Studi Kasus pada Ny. M Yang Mengalami Masalah Keperawatan

gan diagnosa medis MYOMA UTERI + ANEMIS di

I I Rumah Sakit Kota Kedir i, CAHYA

EKA SUDRAJAD (2015). Pembimbing 1: Dwi Retnowati S.Kep.,Ns.M.Kes, PEMBIMBING 2 : ENDAH TRIWIJIYANTI S.KEP

Mioma uteri adalah neoplasma jinak berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang menumpangnya, sehingga dalam kepustakaan dikenal

oma, leimioma . Penyebab pasti dari

mioma pada rahim masih belum diketahui secara jelas. Namun beberapa penelitian mengatakan bahwa mioma muncul dari satu sel

diantara otot polos (Ralph. C Benson, 2009

penulisan adalah untuk mempelajari dan mempraktikkan asuhan keperawatan pada Ny.M yang mengalami masalah keperawatan

melalui pendekatan proses keperawatan secara komprehensif.

Metode penelitian ini

menggunakan desain deskriptif dengan pendekatan pengkajian, penetapan diagnosa, perencanaan tindakan, implementasdan evaluasi. Responden yang digunakan dalam penelitian ini adalah pasien MYOMA UTERI + ANEMISyang pernah memeriksakan kesehatannya di wilayah Sakit Gambiran Kota Kediri

Berdasarkan studi kasus pada keluarga Ny.M utama yaitu NYERIkeperawatan yang dilakukan adalah memperbaiki nyeriberkurang

Nyeri pada Ny.tekanan tumor pada uteri dikarenakan hormon estrogen.

Diharapkan mempertimbangkan alat kontrsepi hormonal yang akan dilakukan karena menstruasi yang terus menerus kebanyakan tingkatan hormone dalam tubuh yang tidak seimbang dan segera periksakan kembali jika terjadi kejadian berulang.

. Kata kunci : mioma uter i, nyer i

Artikel Skripsi



|| 5||

Metode penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan pendekatan keperawatan mulai pengkajian, penetapan diagnosa, perencanaan tindakan, implementasi dan evaluasi. Responden yang digunakan dalam penelitian ini adalah

MYOMA UTERI + ANEMIS yang pernah memeriksakan kesehatannya di wilayah kerja Rumah

Kota Kediri. Berdasarkan studi kasus pada

ditemukan diagnosa NYERI adapun tindakan

keperawatan yang dilakukan adalah nyeri, hasilnya nyeri

pada Ny.M dikarenakan tekanan tumor pada uteri dikarenakan ormon estrogen.

Diharapkan pasien selalu mempertimbangkan alat kontrsepi hormonal yang akan dilakukan karena menstruasi yang terus menerus

disebabkan oleh tingkatan hormone dalam tubuh yang tidak seimbang dan segera periksakan

terjadi kejadian berulang.

mioma uter i, nyer i



A. Latar Belakang

Mioma uteri adalah neoplasma jinak berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang

menumpangnya, sehingga dalam kepustakaan dikenal juga istilah

ataupun fibrid. Penyebab pasti dari mioma pada rahim masi

Namun beberapa penelitian mengataka

berada diantara otot polos dalam rahim. Selain itu adanya faktor keturunan sebagai penyebab

mioma. Pertumbuhan dari mioma uteri diduga berkaita

menunjukkan pertumbuhan maksimal selama masa reproduksi, ketika pengeluaran esterogen

maksimal dan dapat bertambah besar dengan cepat selama kehamilan dimana disaat itu kadar

esterogennya tinggi (Aisya, 2012).

Berdasarkan penelit

tahun 2010 diseeluruh dunia setiap tahunnya lebih dari 760.000

meninggal karena hal tersebut (DepKes 2011).

11,7 % pada semua penderita

dilakukan oleh Susilo Raharjo angka jenis mioma uteri sebesar 11,87 dari semua penderita

ginekologi yang dirawat. (Yuad,

Gambiran Kota Kediri angka keja

sebesar 50 pasien dan tahun 2014 sebesar 56

Dahlia dan di poli Kandungan RSUD Gambiran.

Sampai saat ini belum diketahui penyebab pasti mioma uteri dan diduga meru

penyakit multifaktoral. Dipercayai bahwa mioma merupakan sebuah tumor monoklonal yang

dihasilkan dari mutasi somatik dari sebuah sel neoplastik tunggal. Sel

abnormalitas kromosom, khususnya pada kromosom lengan. Faktor

mempengaruhi pertumbuhan tumor, disamping faktor predisposisi genetik adalah esterogen,

progesteron dan human rowth hormone


5.01.0005



menumpangnya, sehingga dalam kepustakaan dikenal juga istilah

. Penyebab pasti dari mioma pada rahim masih belum diketahui secara jelas.

Namun beberapa penelitian mengatakan bahwa mioma muncul dari satu sel ganas yang


mioma. Pertumbuhan dari mioma uteri diduga berkaitan dengan esterogen. Mioma



esterogennya tinggi (Aisya, 2012).

Berdasarkan penelitian World health organisation (WHO),

tahun 2010 diseeluruh dunia setiap tahunnya lebih dari 760.000 penderita, 585.000 orang

meninggal karena hal tersebut (DepKes 2011). Di Indonesia mioma uteri ditemukan 2,39

pada semua penderita ginekologi yang dirawat. Di Surabaya


ginekologi yang dirawat. (Yuad, 2007). Sedangkan menurut Medical Record

Gambiran Kota Kediri angka kejadian mioma uteri pada tahun 2012 sebesar 29

n tahun 2014 sebesar 56 pasien yang kesemuanya dirawat di

dan di poli Kandungan RSUD Gambiran.

Sampai saat ini belum diketahui penyebab pasti mioma uteri dan diduga meru


dihasilkan dari mutasi somatik dari sebuah sel neoplastik tunggal. Sel-

abnormalitas kromosom, khususnya pada kromosom lengan. Faktor

mbuhan tumor, disamping faktor predisposisi genetik adalah esterogen,

human rowth hormone (Kusuma dan Nurarif 2012). Mioma ini sangat jarang

Artikel Skripsi



|| 6||


menumpangnya, sehingga dalam kepustakaan dikenal juga istilah fibronoma, leimioma

h belum diketahui secara jelas.

bahwa mioma muncul dari satu sel ganas yang


dengan esterogen. Mioma



memperkirakan pada

penderita, 585.000 orang

Di Indonesia mioma uteri ditemukan 2,39-

Surabaya penelitian yang


Medical Record RSUD

sebesar 29 pasien, 2013

yang kesemuanya dirawat di ruang

Sampai saat ini belum diketahui penyebab pasti mioma uteri dan diduga merupakan


-sel tumor mempunyai

abnormalitas kromosom, khususnya pada kromosom lengan. Faktor-faktor yang

mbuhan tumor, disamping faktor predisposisi genetik adalah esterogen,

(Kusuma dan Nurarif 2012). Mioma ini sangat jarang



ditemukan pada anak-anak usia pubertas, bahkan nyaris tidak pernah. Anak usia pu

belum memiliki rangsangan esterogen. Sementara itu, pada wanita menopause, mioma

biasanya mengecil karena esterogen sudah berkurang (Manuaba, 2007). Adapun dampak

bila mioma uteri tidak diangkat dapat terjadi pertumbuhan leimisarkoma, nekrosis dan

infeksi.

Untuk mencegah agar tidak terjadi dampak

beberapa cara pengobatan yang dapat dilakukan diantaranya adalah terapi operatif yaitu

dengan histeroktomitotal. Pada mioma kecil tidak menimbulkan keluhan, tidak diberikan

terapi, hanya diobservasi tiap 3

setelah menopause. Pemberian GNRH agnosis selama 6 minggu, Miomektomi dengan atau

tanpa histeroktomi bila besar uterus melebihi seperti kehamilan 12

eserogen untuk pasien setelah menopause dan observasi setiap 6 bulan ( Mansjoer, 2008).

Sedangkan peran perawat adalah sebagai pemberi asuhan keperawatan, perawat memberikan

perawatan dengan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhka

melalui pemberian pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan

sehingga dapat ditentukan diagnosis keperawatan agar bisa direncanakan dan dilaksanakan

tindakan yang tepat dan sesuai dengan tingkat kebutuhan dasar manusia, kemudian dapat

dievaluasi tingkat perkembangannya. Pemberian asuhan keperawatannya dilakukan dari yang

sedehana sampai yang kompleks.

Berdasarkan hal di

“Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Diagnosa Medis Mioma

RSUD Gambiran Kota Kediri”

B. Pengumpulan Data

Cara yang digunakan oleh penulis dalam mengumpulkan data adalah sebagai berikut:

1. Wawancara (Interview

langsung antara pewawancara dengan pasien.


5.01.0005


anak usia pubertas, bahkan nyaris tidak pernah. Anak usia pu



a uteri tidak diangkat dapat terjadi pertumbuhan leimisarkoma, nekrosis dan

Untuk mencegah agar tidak terjadi dampak-dampak yang lebih parah maka ada



terapi, hanya diobservasi tiap 3-6 bulan untuk menilai pembesarannya, mioma akan sulit


la besar uterus melebihi seperti kehamilan 12-14 minggu, radioter



perawatan dengan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhka




evaluasi tingkat perkembangannya. Pemberian asuhan keperawatannya dilakukan dari yang

sedehana sampai yang kompleks.

Berdasarkan hal di atas, penulis tertarik untuk melakukan studi kasus tentang

Pada Pasien Dengan Diagnosa Medis Mioma Uteri di Ruang Dahlia II

RSUD Gambiran Kota Kediri”


Interview) adalah pengumpulan data dilakukan dengan tanya jawab (

angsung antara pewawancara dengan pasien.

Artikel Skripsi



|| 7||

anak usia pubertas, bahkan nyaris tidak pernah. Anak usia pubertas



a uteri tidak diangkat dapat terjadi pertumbuhan leimisarkoma, nekrosis dan

dampak yang lebih parah maka ada



6 bulan untuk menilai pembesarannya, mioma akan sulit


14 minggu, radioterapi,



perawatan dengan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan




evaluasi tingkat perkembangannya. Pemberian asuhan keperawatannya dilakukan dari yang

atas, penulis tertarik untuk melakukan studi kasus tentang

Uteri di Ruang Dahlia II


gan tanya jawab (dialog)



2. Dengan observasi (Pengamatan) langsung keadaan umum pasien saat pengkajian.

3. Pemeriksaan, yang dapat dilakukan adalah pemeriksaan fisik dan pemeriksaan

laboratorium (Saryono, 2009: 79).

C. HASIL DAN KESIM

HASIL

1. PENGKAJIAN

Pengkajian merupakan

dilakukan secara komprehensif

spiritual klien.Tujuan pengkajian

membuat perumusan masalah yang di alami

dengan keluhan pasien mengatakan

wib dengan keluhan nyeri perut sebelah

keju-keju,mulai menstruasi pada tanggal 26 juli 2015 dengan darah menstruasi

menggumpal sejak 3 (tiga) hari tetapi mulai sakit saat menstruasi 4(empat) bulan yang

lalau .

Pada tinjauan pustaka

jinak dari miometerium (otot rahim). Mioma uteri juga disebut mioma (myom) tumor otot

rahim atau tumor fibroid. Berdasarkan letaknya, mioma uteri bisa dibagi menjadi 3, yaitu

mioma intramural (di dalam otot rahi

Orang yang mengidap penyakit tuberkulosis biasanya menunjukkan gejala

tanda-tanda diantaranya perdarahan yang banyak dan lama selama masa haid, rasa nyeri

karena tekanan tumor dan terputarnya tang

penekanan pada organ di sekitar tumor seperti kandung kemih, ureter, rektum atau organ

pinggul lainnya, menimbulkan gangguan buang air besar dan buang air kecil, pelebaran

pembuluh darah vena dalam panggul, g


5.01.0005


Dengan observasi (Pengamatan) langsung keadaan umum pasien saat pengkajian.

Pemeriksaan, yang dapat dilakukan adalah pemeriksaan fisik dan pemeriksaan

laboratorium (Saryono, 2009: 79).

MPULAN

PENGKAJIAN

merupakan tahap awal dari proses keperawatan

komprehensif terkait dengan aspek biologis, psikologis,

pengkajian adalah untuk mengumpulkan informasi

masalah yang di alami klien.Pasien dating ke Rumah Sakit Gambiran

mengatakan datang ke UGD pada tanggal 28 Juli 2015 pukul 13.00

wib dengan keluhan nyeri perut sebelah kiri dan menjalar sampai pinggang, seluruh badan

keju,mulai menstruasi pada tanggal 26 juli 2015 dengan darah menstruasi


pustaka menurut Kusuma dan Nuratif (2012),mioma uteri adalah tumor



mioma intramural (di dalam otot rahim), subserosa ( menonjol ke arah rongga rahim).

Orang yang mengidap penyakit tuberkulosis biasanya menunjukkan gejala

tanda diantaranya perdarahan yang banyak dan lama selama masa haid, rasa nyeri

karena tekanan tumor dan terputarnya tangkal tumor, serta adanya infeksi di dalam rahim,



pembuluh darah vena dalam panggul, gangguan ginjal karena pembekakan tangkai tumor,

Artikel Skripsi



|| 8||

Dengan observasi (Pengamatan) langsung keadaan umum pasien saat pengkajian.

Pemeriksaan, yang dapat dilakukan adalah pemeriksaan fisik dan pemeriksaan

Pengkajian ini harus

biologis, psikologis, social, maupun

informasi tentang klien, dan

Rumah Sakit Gambiran

datang ke UGD pada tanggal 28 Juli 2015 pukul 13.00

kiri dan menjalar sampai pinggang, seluruh badan

keju,mulai menstruasi pada tanggal 26 juli 2015 dengan darah menstruasi


mioma uteri adalah tumor



m), subserosa ( menonjol ke arah rongga rahim).

Orang yang mengidap penyakit tuberkulosis biasanya menunjukkan gejala-gejala atau

tanda diantaranya perdarahan yang banyak dan lama selama masa haid, rasa nyeri

kal tumor, serta adanya infeksi di dalam rahim,



angguan ginjal karena pembekakan tangkai tumor,



gangguan sulit hamil karena terjadi penekanan pada saluran indung telur. Pada bagian

perut bawah perut sebelah rahim terasa kenyal. Sering kali penderita merasa nyeri akibat

miom mengalami degenerasi atau kon

dalam rongga rahim. Pasangan suami istri sering kali sulit untuk punya anak (infertilitas)

disebabkan gangguan pada tuba,gangguan implantasi pada endometrium, penyumbatan,

dan sebagainya. Penulisberpendapa

secara langsung dengan teori tentang tuberkulosis paru, penulis hanya menemukan

sebagian kejadian yang disebutk

Terdapat kesenjangan

Myoma Uteri, penulis hanya

Dalam tahap ini penulis

yang ada dalam teori dapat

begitupun sebaliknya gejala yang tidak

langsung pada pasien Myoma Uteri.

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa keperawatan

kebutuhan spesifik pasien

potensial. Menurut Kusuma dan Nuratif (2012)

diantaranya :nyeri berhubungan

berhubungan dengan kurangya informasi tentang pe

berhubungan dengan anoreksia/mual muntah.

PadakasusNy. “M” diagnos

pada uteri, karena tidak

dalam NY.“M” yang cukup


5.01.0005




miom mengalami degenerasi atau kontraksi uterus berlebihan pada mioma yang tumbuh ke



Penulisberpendapatkesenjangan yang terjadi antara hasil pengkajian


sebagian kejadian yang disebutkan pada teori.

kesenjangan antara hasil pengkajian secara langsung

hanya menemukan sebagian kejadian yang disebutkan

penulis mendapatkan fakta bahwa tidak semua indikasi

dapat ditemukan secara langsung pada pasien

gejala yang tidak ada dalam teori namun dapat

Myoma Uteri.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

keperawatan adalah cara mengidentifikasi, memfokuskan, dan

pasien serta respon terhadap masalah actual, resiko

Kusuma dan Nuratif (2012), diagnosa yang mungkin

berhubungan dengan penekanan pada uteri, kurang pengetahuan

berhubungan dengan kurangya informasi tentang penyakit, resiko kekurangan nutrisi

berhubungan dengan anoreksia/mual muntah.

” diagnosa yang muncul adalah, nyeri berhubungan

tidak ada data-data subyektif maupun data objektif yang ditemukan

” yang cukup mendukung diagnosa tersebut.Penulis

Artikel Skripsi



|| 9||



traksi uterus berlebihan pada mioma yang tumbuh ke



kesenjangan yang terjadi antara hasil pengkajian


dengan teori tentang

kejadian yang disebutkan pada teori.

indikasi dari Myoma Uteri

dengan Myoma Uteri,

dapat ditemukan secara

memfokuskan, dan mengatasi

resiko tinggi ataupun

, diagnosa yang mungkin muncul

dengan penekanan pada uteri, kurang pengetahuan

nyakit, resiko kekurangan nutrisi

berhubungan dengan penekanan

maupun data objektif yang ditemukan

tersebut.Penulis memprioritaskan



diagnosa nyeri pada urutan

semua kebutuhan pasien

Penulis mengangkat diagnosa

diagnosa lain yang mun

sebab dalam kasus nyata

kenyamanan. Di dalam kasus nyeri merupakan masalah yang kompleks karena dapat

mempengarui tingkat kenyamanan sehingga kerap menimbulkan rasa tidak nyaman

berkepanjangan yang dapat mengganggu aktivitas.

3. RENCANA TINDAKAN

Rencana keperawatan

tulisan tangan dalam

(Nursalam, 2008).

Pada diagnosa nye

penulis susun antara lain : 1)

kaji nyeri dengan PQRST 3)

pasien untuk nafas dalam

Dalam tahap ini penulis

pertama tersebut ada kesenjangan, seperti

umum pasien, kaji

ketidaknyamanan, ajarkan

analgesik, gunakan komunikasi

ini terjadi karena intervensi

pasien, sehingga intervensi


5.01.0005


urutan pertama karena apabila masalah tidak segera

pasien akan selalu memerlukan bantuan dari keluarga

Penulis mengangkat diagnosa nyeri sebagai diagnosa utama dibandingk

ncul, karena nyeri merupakan diagnosa yang perlu ditangani

nyata pasien akan mengalami nyeri yang dapat mempengaruhi

Di dalam kasus nyeri merupakan masalah yang kompleks karena dapat


berkepanjangan yang dapat mengganggu aktivitas.

RENCANA TINDAKAN

keperawatan secara sederhana dapat diartikan sebagai

menyelesaikan masalah, tujuan, dan intervensi

nyeri berhubungan dengan penekanan pada uteri

lain : 1) observasi TTV untuk mengetahui keadaan

dengan PQRST 3) menganjurkan teknik relaksasi dan distraksi, mengajarkan

pasien untuk nafas dalam 4) memberikan terapi analgetik.

penulis mendapatkan fakta bahwa rencana tindakan

kesenjangan, seperti:observasi TTV untuk

nyeri dengan PQRST, Observasi reaksi

, ajarkan tehnik nonfarmakologi, kolaborasi dengan

komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman

intervensi direncanakan berdasarkan dengan kebutuhan

intervensi tersebut dapat mengatasi masalah yang dialami

Artikel Skripsi



|| 10||

segera ditangani maka

keluarga atau orang lain.

sebagai diagnosa utama dibandingkan dengan

merupakan diagnosa yang perlu ditangani segera

mempengaruhi tingkat

Di dalam kasus nyeri merupakan masalah yang kompleks karena dapat


sebagai suatu dokumentasi

intervensi keperawatan

penekanan pada uteri.Intervensi yang

keadaan umum pasien 2)

menganjurkan teknik relaksasi dan distraksi, mengajarkan

tindakan pada diagnose

mengetahui keadaan

reaksi nonverbal dari

dengan tim medis pemberian

pengalaman nyeri pasien. Hal

kebutuhan dan masalah

masalah yang dialami pasien.



D. IMPLEMENTASI

Implementasi atau

disesuaikan dengan diagnos

tanggal 28 juli 2015 jam 09:00 1) Mengobservasi TTV TD :1

84 x/mnt, RR:20 x/mnt 2) Melakukan

ditusuk-tusuk R : pada

menganjurkan teknik relaksasi dan distraksi

kesakitan pasien tampak

Ajarkan pasien tehnik nafas

ketorolax 500 mg/IV , asam

Adapun implementasi yang dapat

dilakukan selama 3 hari

pasien yang sudah pulih

4. EVALUASI .

Evaluasi adalah tindakan

menandakan keberhasilan

implementasinya. Tahap

terjadi selama tahap pengkajian, analisa, perencanaan, dan

(Nursalam, 2008)

Langkah terakhir

masalah utama Myoma Uter

membandingkan data yang ada di

assesment/analisa, planning). Evaluasi

dengan hasil evaluasi pada


5.01.0005


D. IMPLEMENTASI

atau pelaksanaan merupakan realisasi dari rencana

diagnosa keperawatan yang telah dirumuskan

juli 2015 jam 09:00 1) Mengobservasi TTV TD :130/80

x/mnt, RR:20 x/mnt 2) Melakukan pengkajian nyeri dengan PQRST P : nyeri Q

pada perut bagian bawah S: skala7 T : Pada saat ditekan

menganjurkan teknik relaksasi dan distraksi ketidaknyamanan Pasien

tampak memegangi perutnya Mengajarkan te

nafas dalam 4) melakukan Kolaborasi pemberi

mg/IV , asam tranexamat 500 mg/Oral

implementasi yang dapat dilakukan oleh penulis kasus

selama 3 hari rawat. Hal ini disebabkan karena secara umum

atau membaik.

tindakan intelektual untuk melengkapi proses

keberhasilan dari diagnose keperawatan, rencana

implementasinya. Tahap evaluasi memungkinkan perawat untuk

pengkajian, analisa, perencanaan, dan implementasi

dari proses keperawatan yang dilakukan

Myoma Uteri adalah dengan melakukan evaluasi

membandingkan data yang ada di criteria hasil dengan data dievaluasi (subyektif, obyektif,

assesment/analisa, planning). Evaluasi penulis lakukan sejak tanggal

pada diagnose keperawatan; nyeri berhubungan dengan penekanan

Artikel Skripsi



|| 11||

rencana tindakan yang telah

pada diagnosa : pada

0/80 mmhg, S: 36,6OC, N:

dengan PQRST P : nyeri Q : seperti

Pada saat ditekan 3)

Pasien tampak meringis

teknik nonfarmakologi

pemberian analgesic injeksi

kasus ini, hanya dapat

umum kondisi kesehatan

engkapi proses keperawatan yang

keperawatan, rencana intervensi dan

memonitor apa yang

implementasi intervensi

pada Ny. M dengan

evaluasi dengan cara

dengan data dievaluasi (subyektif, obyektif,

tanggal 28-30 Juli 2015

berhubungan dengan penekanan



pada uteri yaitu setelah

subyektif S: Pasien mengatakan

sudah tidak merasakan nyeri

sudah tidak tampak meringis

Assesment/Analisa: masalah

dihentikan. Kekuatan dari

penulis sesuai dengan

selama tiga hari. Dari hasil

masalah keperawatan yang telah

penekanan pada uteri,kurangnya

penyakit,resiko kekurangan nutrisi berhubungan dengan mual/muntah.

KESIMPULAN:

1. Pengkajian

Dalam melakukan pengkajian pada Ny.M dengan diagnosa medis MYOMA UTERI

ANEMIS, diperlukan kecermatan

Dari data yang ditemukan tidak semuanya ada pada tinjauan pustaka sehingga diperlukan

analisa yang lebih. Hasil pengk

2. Diagnosa keperawatan

Dalam merumuskan diagnosa keperawatan harus melihat kondisi pasien. Pada pasien ini

diagnosa prioritas yaitu nyeri berhubungan dengan penekanan uteri ditandai dengan

pasien mengatakan nyeri pada perut

mmHg, Nadi 84x/mnt, Suhu = 36°c, RR = 22x/mnt, konjungtiva anemis, Hb 7,7 g/dl.

3. Intervensi Keperawatan


5.01.0005


dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diperoleh

mengatakan sudah tidak nyeri pada daerah perut

nyeri pada daerah perut bagian bawah sebelah kiri

meringis kesakitan, pasien sudah tidak tampak

Assesment/Analisa: masalah teratasi. Planing: intervensi dihentikan.

dari evaluasi yang penulis lakukan adalah evaluasi yang dilakukan

kondisi klien setelah penulis memberikan

Dari hasil evaluasi didapatkan bahwa semua masalah

keperawatan yang telah teratasi adalah sebagai berikut: nyeri

penekanan pada uteri,kurangnya pengetahuan berhubungan dengan informasi tentang

penyakit,resiko kekurangan nutrisi berhubungan dengan mual/muntah.

Dalam melakukan pengkajian pada Ny.M dengan diagnosa medis MYOMA UTERI

ANEMIS, diperlukan kecermatan dalam mengumpulkan data subyektif dan obyektif.


analisa yang lebih. Hasil pengkajian pasien mengatakan masih terasa nyeri.

Diagnosa keperawatan



pasien mengatakan nyeri pada perut bawah sebelah kiri skala nyeri 7

i 84x/mnt, Suhu = 36°c, RR = 22x/mnt, konjungtiva anemis, Hb 7,7 g/dl.

Intervensi Keperawatan

Artikel Skripsi



|| 12||

selama 3x24 jam diperoleh hasil:

bagian bawah kiri, P :

bawah sebelah kiri S:skala 2, Pasien

memegangi perutnya,

dihentikan. Alasan intervensi

evaluasi yang dilakukan

memberikan asuhan keperawatan

masalah teratasi. Adapun

nyeri berhubungan dengan

pengetahuan berhubungan dengan informasi tentang

Dalam melakukan pengkajian pada Ny.M dengan diagnosa medis MYOMA UTERI dan

dalam mengumpulkan data subyektif dan obyektif.


ajian pasien mengatakan masih terasa nyeri.



sebelah kiri skala nyeri 7, TD = 130/90

i 84x/mnt, Suhu = 36°c, RR = 22x/mnt, konjungtiva anemis, Hb 7,7 g/dl.



Dalam perencanaan pada pasien dengan diagnosa medis nyeri perlu ditentukan kriteria

waktu dan masing-masing tujuan dan

melakukan asuhan keperawatan.

4. Tindakan Keperawatan

Pelaksanaan dalam tinjauan kasus dapat dilaksanakan sesuai dengan rencana yang telah

disusun dengan melibatkan pasien, keluarga, dan kolaborasi dengan tim medis lain.

5. Evaluasi

Pada tahap evaluasi ditemukan

umum kondisi pasien yang sudah


5.01.0005



masing tujuan dan kriteria hasil yang telah dises

melakukan asuhan keperawatan.

Tindakan Keperawatan



ditemukan masalah sudah teratasi. Hal ini disebabkan

pasien yang sudah pulih dan atau membaik.

Artikel Skripsi



|| 13||


disesuaikan untuk dapat



disebabkan karena secara



D. DAFTAR PUSTAKA

Bare BG., Smeltzer SC. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta:

45-47

Kusuma dan Nuratif.(2012). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Nanda

NIC-NOC. Yogyakarta: Media Hardy.

Mansjoer dkk.(2008). Kapita Selekta Kedokteran

Masmuni, Aisya W. (2012). Asuhan Keperawatan Pada Mioma Uteri,

www.wahdamegarezky.blogspot.comWIB.

Nelson. (2008). Mioma Uteri17.00 WIB.

Prawirohardjo, Sarwono. (2005).

Sarwono Prawirohardjo.

Winkjosastro, Hanifa. (2005). Prawirohardjo.

Yatim, Aini. (2005). Mioma Uteri , Gejala dan Pencegahan,

www.ainiyatim.blogspot.com


5.01.0005


DAFTAR PUSTAKA

Bare BG., Smeltzer SC. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta:

Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Nanda

Yogyakarta: Media Hardy.

Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius


www.wahdamegarezky.blogspot.com, diunduh tanggal 31 Desem

Nelson. (2008). Mioma Uteri, www.nelsonmiomauteri. Diunduh tanggal 3 Januari

Prawirohardjo, Sarwono. (2005). Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT. Bina Pustaka

Winkjosastro, Hanifa. (2005). Ilmu Kandungan, Jakarta:PT. Bina Pustaka Sarwono

Mioma Uteri , Gejala dan Pencegahan,

w.ainiyatim.blogspot.com, diunduh tanggal 2 Januari 2015 jam 19.30 WIB.

Artikel Skripsi



|| 14||

Bare BG., Smeltzer SC. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC. Hal :

Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Nanda

. Jakarta: Media Aesculapius


, diunduh tanggal 31 Desember 2014 jam 16.00

Diunduh tanggal 3 Januari 2015 jam

. Jakarta: PT. Bina Pustaka

, Jakarta:PT. Bina Pustaka Sarwono

Mioma Uteri , Gejala dan Pencegahan,

diunduh tanggal 2 Januari 2015 jam 19.30 WIB.

studi kasus pada ny. “m” umur 37 tahun...

Documents