studi deskriptif perkembangan bicara dan bahasa...

63
STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA PADA KELOMPOK BAYI USIA 0 12 BULAN YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF DAN NON EKSKLUSIF DI RS SYARIF HIDAYATULLAH, CIPUTAT, TANGERANG SELATAN TAHUN 2013 Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN OLEH : Mutiara Qori Akbar NIM: 1110103000057 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1434 H/ 2013 M

Upload: dokhanh

Post on 10-Mar-2019

239 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN

BAHASA PADA KELOMPOK BAYI USIA 0 – 12 BULAN

YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF DAN NON EKSKLUSIF DI

RS SYARIF HIDAYATULLAH, CIPUTAT, TANGERANG

SELATAN TAHUN 2013

Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk

memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN

OLEH :

Mutiara Qori Akbar

NIM: 1110103000057

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

1434 H/ 2013 M

Page 2: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

ii

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA

Dengan ini penyusun menyatakan bahwa :

1. Penelitian ini merupakan hasil karya asli penyusun yang diajukan untuk

memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar strata 1 di Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

2. Semua sumber yang penyusun gunakan dalam penulisan ini telah

dicantumkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku di UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta.

3. Jika dikemudian hari terbukti bahwa karya ini bukan hasil karya asli penyusun

atau merupakan jiplakan dari hasil karya orang lain, penyusun bersedia

menerima sanksi yang berlaku di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

Page 3: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

iii

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA

PADA KELOMPOK BAYI USIA 0–12 BULAN YANG DIBERI ASI

EKSKLUSIF DAN NON EKSKLUSIF DI RS SYARIF

HIDAYATULLAH, CIPUTAT, TANGERANG SELATAN TAHUN

2013

Laporan penelitian

Diajukan Kepada Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Dan Ilmu

Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh

Gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked)

Oleh:

MUTIARA QORI AKBAR

NIM: 1110103000057

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA 1434 H/ 2013 M

Page 4: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

iv

LEMBAR PENGESAHAN

Page 5: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

v

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Alhamdulillahirabbil ‘alamin segenap puji dan syukur saya haturkan kehadirat Ilahi

Rabbi Allah SWT atas segala karunia yang telah diberikan kepada saya serta atas izin

dan ridho-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan penelitian ini tepat pada waktunya

yang berjudul “STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN

BAHASA PADA KELOMPOK BAYI USIA 0–12 BULAN YANG DIBERI ASI

EKSKLUSIF DAN NON EKSKLUSIF DI RS SYARIF HIDAYATULLAH,

CIPUTAT, TANGERANG SELATAN TAHUN 2013”. Saya sadar bahwa tanpa

bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, mungkin akan terasa berat dan sulit

dalam menyelesaikan penelitian ini. Oleh karena itu saya mengucapkan banyak

terimakasih kepada:

1. Prof. DR. (hc). dr. M.K. Tadjudin Sp. And selaku Dekan Fakultas Kedokteran

dan Ilmu Kesehatan Universitas Islma Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.

2. dr. Witri Ardini Sp.GK M.Gizi selaku Kepala Program Studi Program Studi

Pendidikan Dokter Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.

3. Semua dosen saya yang telah membimbing dan memberikan kesempatan kepada

saya untuk menimba ilmu selama saya menjalani masa pendidikan di Program

Studi Pendidikan Dokter FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

4. dr. Riva Auda, Sp.A, M.Kes selaku dosen pembimbing I dan Silvia Fitrina

Nasution M. Biomed selaku pembimbing II yang telah senantiasa meluangkan

waktu, mengorbankan tenaga dan pikiran untuk memberikan arahan serta

bimbingan dalam menyusun dan menyelesaikan penelitian ini.

5. dr. Yanti Susianti, Sp.A dan dr. Taufik Zain Sp.OG (K) selaku dewan penguji.

6. Direktur Rumah Sakit Syarif Hidayatullah, Ciputat, Tangerang Selatan dr. H.

Erwin Hermawan, MARS, yang telah memberikan izin kepada saya untuk

melakukan penelitian di Rumah Sakit Syarif Hidayatullah ini.

Page 6: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

vi

7. Tenaga Medis, Keperawatan, SDM Rumah Sakit Syarif Hidayatullah, Ciputat,

Tangerang Selatan yang telah membantu dalam kelancaran penelitian ini.

8. Pemerintah Sumatera Selatan atas kerjasamanya dengan Dinas Pendidikan

Sumatera Selatan dan Universitas Islam Negeri Jakarta yang menjembatani saya

dalam program beasiswa “Santri Jadi Dokter” sehingga saya dapat menimba ilmu

kedokteran di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri

Syarif Hidayatullah Jakarta.

9. Kepada orang tua saya, dr. H. Gandhi Zaihan, Sp.A, MARS dan dr. Hj. Aini

Gandhi, M.Kes. Kasih sayang sepanjang masa, pengorbanan tanpa pamrih,

harapan yang bergelimang do’a, serta ridho kalian untuk anakmu ini.

Terimakasih banyak atas cinta, kasih sayang serta pendidikan yang telah

diberikan, sehingga mutiaramu ini telah menjadi dewasa. Mutiaramu selalu

mencintaimu sampai kapanpun.

10. Kepada kakak-kakak yang tercinta Mutiara Inggat, Alm. Mutiara Budi, S.Sos;

Alm. Mutiara Alba, SE; dr. Mutiara Sari Purbani, Mutiara Rafflesia Zakia, Alm.

Mutiara Rindang Sari, Mutiara Kencana Dewi, Am.Keb; serta Adik-adik yang

tercinta Mutiara Bagus Niti, Mutiara Aji Oe Abdillah dan Mutiara Riski

Abdullah. Terimakasih banyak atas dukungan, semangat dan do’anya, sehingga

tugas ini dapat diselesaikan.

11. Teman-teman seperjuangan dalam kelompok penelitian yang selalu senantiasa

untuk saling bekerjasama dalam menyelesaikan penelitian ini.

12. Amelia Nurfajrina yang selalu menjadi nafas semangat dalam penyelesaian

penelitian ini.

13. Keluarga besar PSPD 2010 teman-teman seperjuangan dan sejawat yang telah

berjalan beriringan meniti hari dan merajut mimpi bersama diruang 401.

Semoga Allah SWT akan membalas segala kebaikan dari semua pihak yang

membantu saya dalam menyelesaikan penelitian ini. Semoga penelitian ini dapat

memberikan manfaat dalam perkembangan ilmu khususnya bidang kedokteran.

Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Page 7: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

vii

ABSTRAK

Mutiara Qori Akbar. Program Studi Pendidikan Dokter. Studi Deskriptif

Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia 0–12 Bulan yang

Diberi Asi Eksklusif dan Non Eksklusif di RS Syarif Hidayatullah, Ciputat,

Tangerang Selatan Tahun 2013.

ASI eksklusif sangat berperan penting dalam perkembangan bicara dan bahasa anak.

Bayi yang mendapatkan ASI eksklusif pada usia 4-6 bulan jarang mengalami

keterlambatan atau gangguan dalam perkembangan bicara dan bahasa. Perkembangan

bicara dan bahasa dapat dinilai sejak usia 0-3 bulan. Data penelitian mengenai hal ini

sangat terbatas, terutama di wilayah Tangerang Selatan. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui bagaimana gambaran perkembangan bicara dan bahasa yang

dihubungkan dengan riwayat pemberian ASI pada bayi usia 0–12 bulan di RS Syarif

Hidayatullah Jakarta. Desain penelitian ini bersifat deskriptif observatif dengan

metode cross sectional (potong lintang). Sampel diambil secara consecutive sampling

dengan menggunakan kuesioner dan wawancara pada ibu yang membawa bayi usia

0–12 bulan ke poli anak RS Syarif Hidayatullah Jakarta. Jumlah sampel yang

memenuhi kriteria penelitian adalah 125 responden. Pengolahan data secara statistik

didapatkan bahwa distribusi data bersifat homogen (homogenitas 76,8%), sehingga

tidak dapat dilakukan analisis hipotesisnya. Hasil penelitian dari seluruh sampel

didapatkan sebagian besar responden (55.2%) adalah kelompok dengan ASI

eksklusif, dan (96.0%) perkembangan bicara dan bahasa normal. Pada penelitian ini

didapatkan pemberian ASI eksklusif dan non-eksklusif tidak menunjukkan

perbedaan bermakna terhadap perkembangan bicara dan bahasanya.

Kata Kunci : Perkembangan Bicara dan Bahasa, ASI Eksklusif, Bayi usia 0-12 bulan

Page 8: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

viii

ABSTRACT

Mutiara Qori Akbar. Medical Education Program. The Descriptive Study of

Speaking and Language Development for Babies of Age 0-12 month given ASI

Exclusive and Non-Exclusive at Syarif Hidayatullah Hospital, Ciputat, South

Tangerang in 2013.

ASI Exclusive plays an important role in speaking and language development. Babies

of age 4-6 months given an ASI exclusive was reported under less frequent of

retardation in speaking and language skill. The development of speaking and

language has showed earlier under 0-3 month age. However, the data of it has been

less reported, particularly from study conducted in South Tangerang district area.

This study has conducted to provide data of the speaking and language development

in babies of age 0-12 month given ASI exclusive and non exclusive at RS Syarif

Hidayatullah Jakarta. The study is a descriptive observative with cross-sectional

method. Consecutive sampling was conducted by questioner and interview to mothers

whom visiting the pediatric session with her babies ages 0-12 month at RS Syarif

Hidayatullah. Number of collected samples as the subject of the study is 125.

Descriptively, distribution of the data showed homogeny of 76,8%, which has no

reason to continue for hypothesis analyze. The result found most of the respondent

(55.2%) is the group of ASI exclusive, and 96% with normal condition of speaking

and language. Descriptively, it was showed no significant difference between the

group of ASI exclusive and non exclusive in development of speaking and language.

Keywords : development of speaking and language, ASI exclusive and non exclusive,

babies of age 0-12 month

Page 9: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

ix

DAFTAR ISI

LEMBAR PERNYATAAN .................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ............................................................................................. v

ABSTRAK ............................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ............................................................................................................ ix

DAFTAR BAGAN ................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ......................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xv

BAB I. PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

1.1.Latar Belakang .................................................................................................... 1

1.2.Rumusan Masalah ............................................................................................... 2

1.3.Tujuan Penelitian ................................................................................................ 2

1.3.1. Tujuan Umum ........................................................................................... 2

1.3.2. Tujuan Khusus .......................................................................................... 2

1.4.Manfaat Penelitian .............................................................................................. 3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 4

2.1. ASI dan Kandungan Nutrisi yang Terdapat Didalamnya .................................. 4

2.2. Manfaat Pemberian ASI ..................................................................................... 7

2.3. Cara Pemberian ASI ........................................................................................... 8

2.4. ASI Dalam Pandangan Islam ............................................................................. 9

2.5. Perkembangan Bicara dan Bahasa pada Bayi Usia 0-12 Bulan ......................... 11

2.6. Kerangka Konsep ............................................................................................... 15

2.7. Definisi Operasional ........................................................................................... 16

BAB III. METODOLOGI PENELITIAN ............................................................ 18

3.1. Desain Penelitian ............................................................................................... 18

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................. 18

3.2.1. Lokasi ...................................................................................................... 18

3.2.2. Waktu Penelitian ..................................................................................... 18

3.3. Populasi dan Sampel .......................................................................................... 19

3.3.1. Populasi dan Sampel yang diteliti ........................................................... 19

3.3.2. Jumlah Sampel ........................................................................................ 19

3.3.3. Kriteria Sampel ....................................................................................... 20

Page 10: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

x

3.3.3.1. Kriteria Inklusi ......................................................................... 20

3.3.3.2. Kritera Eksklusi ........................................................................ 20

3.4. Alur Penelitian ................................................................................................... 21

3.5. Managemen Data ............................................................................................... 21

3.6. Etik Penelitian .................................................................................................... 22

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................... 23

4.1. Karakteristik Subyek Penelitian ......................................................................... 23

4.2. Analisa Sebaran Data ......................................................................................... 24

BAB V. SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 27

5.1. Simpulan ............................................................................................................ 27

5.2. Saran ................................................................................................................... 27

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 28

LAMPIRAN ............................................................................................................. 31

Page 11: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

xi

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1. Kerangka Konsep ……………………………………………………… 15

Bagan 3.1. Alur Penelitian …………………………………………………………. 21

Page 12: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Definisi Operasional ............................................................................. 16

Tabel 3.1. Waktu Penelitian ................................................................................... 18

Tabel 4.1. Karakteristik Subjek .............................................................................. 23

Tabel 4.2.1. Uji Normalitas Data .............................................................................. 24

Tabel 4.2.2. Uji Homogenitas Data ........................................................................... 24

Tabel 4.2.3. Crosstabs Variabel Terhadap Perkembangan Bicara dan Bahasa ........ 25

Page 13: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Posisi Menyusui yang Benar ................................................................... 9

Gambar 2. Al-Qur’an Surah Al-Baqarah Ayat 233 .................................................. 10

Gambar 3. The Early Language Milestone Scale ...................................................... 13

Page 14: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

xiv

DAFTAR SINGKATAN

UIN : Universitas Islam Negeri

RS : Rumah Sakit

RSAB : Rumah Sakit Anak dan Bunda

ASI : Air Susu Ibu

WHO : World Health Organization

UNICEF : United Nation Emergency Children’s Fund

SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

KPU : Keterlambatan Perkembangan Umum

ARA : Asam Arakidonat

DHA : Asam Dokosaheksanoik

IQ : Intellegence Quotient

BBLR : Berat Badan Lahir Rendah

IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia

SPSS : Statistical Package for Social Sciences

Page 15: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Surat Permohonan Izin Penelitian ………………………………….……… 31

Surat Persetujuan Rumah Sakit ……………………………………….…… 32

Surat Pernyataan Persetujuan Ujian Skripsi ………………………………. 33

Informed Consent ………………………………………………………….. 34

Kuesioner ………………………………………………………….............. 35

Lampiran 2.

Data Variabel ………………………………………………………............ 38

Persentase Data Variabel …………………………………………………... 44

Diagram Crosstabs Data …………………………………………………… 46

Lampiran 3.

Daftar Riwayat Hidup ……………………………………………………… 48

Page 16: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

ASI (Air Susu Ibu) adalah makanan yang merupakan sumber nutrisi terbaik

untuk bayi, yang mengandung protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan mineral

dalam jumlah seimbang bagi bayi. World Health Organization (WHO)/ United

Nation Emergency Children’s Fund (UNICEF) di dalam Global Stategy for Infant

and Young Child Feeding, merekomendasikan hanya pemberian ASI eksklusif

sejak lahir sampai bayi berusia 6 bulan. ASI eksklusif adalah pemberian hanya air

susu ibu saja tanpa campuran makanan atau minuman lain kecuali obat, vitamin

dan mineral sampai bayi berusia 6 bulan. 1,2

Menurut data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI), praktik

pemberian ASI oleh ibu kepada bayinya di Indonesia cenderung menurun. Pada

tahun 2002 cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi berusia 0 sampai 5 bulan

adalah sebesar 40,2%, pada tahun 2007 turun menjadi 32,0% dan tahun 2010

menjadi 15,3%. Cakupan pemberian ASI eksklusif secara keseluruhan pada usia 0

sampai 1 bulan, usia 2 sampai 3 bulan, dan usia 4 sampai 5 bulan berturut-turut

adalah sebesar 45,4%, 38, %, dan 31,0%. Data terakhir cakupan pemberian ASI

eksklusif (0 sampai 6 bulan) di Provinsi Banten adalah sebesar 52,7%.3,4

ASI eksklusif sangat berperan penting pada perkembangan anak baik dari

perkembangan motorik kasar dan halus, kemampuan bicara, dan juga kemampuan

bersosialisasi serta kemandirian anak.5,6

Pada bayi yang mendapatkan asupan ASI

eksklusif sampai usia 4-6 bulan jarang mengalami keterlambatan atau gangguan

dalam perkembangan motorik dan bahasa. Kemampuan bicara dan bahasa

merupakan indikator perkembangan seluruh anak, karena kemampuan bicara dan

bahasa dapat mempengaruhi perkembangan anak kedepannya.6, 7, 8

Banyak yang berpendapat, bahwa perkembangan bicara dan bahasa pada

anak belum dimulai sampai anak berusia 12 bulan dan sebagai orang tua tidak

perlu cemas akan adanya keterlambatan bicara dan bahasa sampai anak berusia 24

bulan. Semestinya tidak demikian, karena perkembangan bicara dan bahasa pada

Page 17: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

2

anak dapat dilihat sejak anak berusia 0-3 bulan.5,7

Untuk itu, penelitian ini

dilakukan untuk memberikan data mengenai status perkembangan bicara dan

bahasa pada bayi usia 0-12 bulan di RS Syarif Hidayatullah.

1.2. Rumusan Masalah

ASI eksklusif sangat berperan penting pada perkembangan anak, baik dari

perkembangan motorik kasar dan halus yang salah satu indikatornya adalah

kemampuan bicara dan bahasa. Bagaimana gambaran kasus gangguan

perkembangan bicara dan bahasa tersebut yang dihubungkan dengan riwayat

pemberian ASI pada bayi usia 0-12 bulan di RS Syarif Hidayatullah Jakarta

Ciputat Tangerang Selatan tahun 2013?

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Mengetahui gambaran secara deskriptif perkembangan bicara dan

bahasa pada bayi usia 0 – 12 bulan yang diberi ASI eksklusif dan non-

eksklusif di RS Syarif Hidayatullah Ciputat, Tangerang Selatan tahun 2013.

1.3.2. Tujuan Khusus

Mengetahui persentase bayi usia 0 - 12 bulan yang diberi ASI

eksklusif yang berobat ke di RS Syarif Hidayatullah

Mengetahui persentase bayi usia 0 - 12 bulan yang mengalami

gangguan perkembangan bicara dan bahasa di RS Syarif

Hidayatullah

Mengetahui persentase bayi yang mengalami gangguan

perkembangan bicara dan bahasa berdasarkan kelompok ASI

eksklusif dan non-eksklusif

Mengetahui persentase bayi yang mengalami gangguan

perkembangan bicara dan bahasa berdasarkan kelompok/ kategori

jenis kelamin

Page 18: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

3

Mengetahui persentase bayi yang mengalami gangguan

perkembangan bicara dan bahasa berdasarkan kelompok/ kategori

usia

Mengetahui persentase bayi yang mengalami gangguan bicara dan

bahasa berdasarkan kelompok/ kategori status pekerjaan ibu

1.4. Manfaat Penelitian

Memberikan informasi tambahan kepada dinas kesehatan wilayah setempat

pada khususnya dan masyarakat pada umumnya tentang kasus gangguan

perkembangan bicara dan bahasa pada kelompok usia 0 – 12 bulan di wilayah

Ciputat Tangerang Selatan.

Page 19: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. ASI dan Kandungan Nutrisi yang Terdapat Di dalamnya

ASI adalah makanan yang merupakan sumber nutrisi terbaik untuk bayi,

yang mengandung protein, karbohidrat, lemak, vitamin, dan mineral dalam jumlah

seimbang bagi bayi. ASI eksklusif adalah pemberian hanya air susu ibu saja tanpa

campuran makanan atau minuman lain kecuali obat, vitamin, dan mineral sampai

bayi berusia 6 bulan. Dengan pemberian ASI saja sudah cukup untuk memenuhi

kebutuhan bayi karena ASI mengandung banyak nutrisi yang paling sesuai dengan

kebutuhan bayi yang bermanfaat bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi,

namun ASI dapat memberikan pertahanan tubuh pada bayi yang lebih baik

terhadap penyakit infeksi dan berbagai penyakit kronis di kemudian hari.9, 10, 12, 13

ASI banyak keunggulan dalam mencukupi nutrisi yang dibutuhkan oleh

bayi. Kandungan terbanyak pada ASI adalah 90% air, maka pada bayi yang

mendapatkan cukup ASI maka bayi tidak perlu mendapatkan tambahan air. Selain

itu juga ASI mengandung bahan komponen makro dan mikro nutrien. Makro

nutrien dalam ASI terdiri dari karbohidrat, protein dan lemak, sedangan mikro

nutrien ASI terdiri dari vitamin dan mineral. Zat gizi ASI awal dan akhir pada

setiap ibu berdasarkan masa menyusui memiliki perbedaan volume dan

kandungan atau komposisi yang terkandung di dalamnya, yaitu kolostrum yang

diproduksi pada hari ke-1 sampai hari ke-5 menyusui, berwarna kekuning-

kuningan yang kaya akan zat gizi terutama protein. ASI transisi mengandung

banyak lemak dan karbohidrat (laktosa). ASI matur dan ASI pada saat penyapihan

yang tinggi akan kandungan lemak dan protein yang beriring dengan

bertambahnya kelenjar payudara. Karbohidrat utama yang terkandung di dalam

ASI adalah laktosa yang memiliki fungsi utamanya adalah salah satu energi untuk

otak. Laktosa yang terkandung di dalam ASI cocok dengan saluran cerna bayi,

sehingga laktosa dapat dicerna dengan baik, maka jarang ditemukan pada bayi

yang mengkonsumsi ASI mengalami diare karena tidak dapat mencerna

Page 20: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

5

kandungan laktosa (intoleransi laktosa). Kandungan laktosa pada ASI juga 2 kali

lebih banyak dibanding laktosa yang terkandung dalam susu sapi atau susu

formula. Pada masa menyusui kadar karbohidrat pada kolostrum (cairan kental

kekuningan) tidak terlalu tinggi, tetapi kadar karbohidrat mengalami peningkatan

pada ASI transisi sekitar 7-14 hari setelah melahirkan. Setelah melalui masa

menyusui ASI transisi, maka kadar karbohidrat dalam ASI akan relatif stabil. 12, 13,

14

Kandungan protein dalam ASI cukup tinggi yang terdiri dari protein whey

dan casein. Namun protein whey yang sifatnya lebih mudah diserap oleh usus bayi

jumlahnya dalam ASI kandungannya lebih banyak dibanding protein casein. Jika

di bandingkan dengan protein susu sapi, ASI jauh memiliki kualitas yang lebih

baik dan cocok untuk bayi, karena kandungan protein susu sapi lebih banyak

mengandung protein casein yang lebih sulit dicerna oleh usus bayi. Selain itu,

fraksi dari protein whey yaitu beta laktoglobulin yang dapat menyebabkan

timbulnya alergi tidak terdapat pada ASI, namun banyak terkandung dalam

protein susu sapi. Yang menjadikan kualitas protein ASI lebih baik dari protein

susu sapi juga dapat dilihat dari profil asam aminonya yang merupakan unit

penyusun yang membentuk protein. Asam amino yang dimiliki ASI jauh lebih

lengkap dibandingkan susu sapi. Dapat kita ambil contoh misalnya asam amino

taurin yang sangat bermanfaat untuk perkembangan otak, karena di dalam otak

yang sedang berkembang didapatkan jumlah taurin yang cukup tinggi. Selain itu

taurin juga sangat diperlukan oleh bayi yang lahir prematur, karena pada bayi

prematur memiliki kemampuan yang rendah untuk membentuk protein ini.

Nukleotida yang merupakan kelompok berbagai senyawa organik yang tersusun

dari 3 jenis yaitu basa nitrogen, karbohidrat, dan fosfat juga kaya dalam

kandungan ASI. Peran nukleotida adalah dapat meningkatkan pertumbuhan dan

kematangan usus bayi, dapat merangsang pertumbuhan bakteri baik yang

bermanfaat di dalam usus dan dapat memaksimalkan penyerapan besi dan sebagai

daya tahan tubuh. 12, 13, 14, 15, 16

ASI memiliki jumlah kadar lemak yang tinggi yang bermanfaat dalam

membantu pertumbuhan otak yang cepat saat masih bayi. Dalam ASI banyak

Page 21: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

6

didapatkan lemak omega 3 dan omega 6, selain itu ASI juga mengandung banyak

asam lemak rantai panjang misalnya asam dokosaheksanoik (DHA) dan juga asam

arakidonat (ARA) yang sangat bermanfaat dalam perkembangan persyarafan

jaringan otak sehingga kemampuan penglihatan mata dan fungsi kognitif bayi

berkembang lebih cepat. Namun jika dibandingkan dengan susu sapi, ASI jauh

lebih baik dibandingkan dengan susu sapi, karena susu sapi tidak mengandung

kedua komponen tersebut. Begitu juga dalam susu formula, meski di dalamnya

sudah ditambahkan kandungan DHA dan ARA tetap tidak sebaik kandungan pada

ASI. Selain itu juga ASI mengandung lemak jenuh dan tidak jenuh yang

seimbang, berbeda dengan susu sapi yang lebih banyak mengandung asam lemak

jenuh yang tidak baik bagi tubuh karena dapat mengganggu kesehatan jantung dan

pembuluh darah. 12, 13, 14, 15, 16

ASI juga banyak mengandung berbagai macam vitamin yang bermanfaat

bagi tubuh seperti vitamin A, D, E, K. Vitamin A banyak fungsinya seperti untuk

kesehatan mata, membantu dalam pembelahan sel, kekebalan tubuh, dan

pertumbuhan. Vitamin D di dalam ASI sangat bermanfaat untuk bayi dalam

mencegah penyakit tulang. Vitamin E bermanfaat untuk ketahanan dari dinding

eritrosit (sel darah merah), banyak didapatkan terutama pada kolostrum dan ASI

transisi awal. Apabila terjadi kekurangan vitamin E dapat menyebabkan terjadinya

anemia atau kekurangan darah. Vitamin K dibutuhkan tubuh karena fungsinya

sebagai faktor pembekuan, apabila jumlahnya kurang makan akan dapat

menyebabkan terjadinya perdarahan pada neonatus, maka biasanya pada semua

bayi yang baru lahir dianjurkan untuk dilakukan pemberian vitamin K sebanyak 1

mg secara parentral terutama pada bayi yang akan diberi ASI. 12, 13, 14

Mineral yang terkandung di dalam ASI memiliki kualitas yang lebih baik

dibanding mineral yang terkandung dalam susu sapi dengan sifatnya yang mudah

diserap oleh usus bayi. Berbeda dengan susu sapi yang tingkat penyerapannya

lebih kecil, sehingga kasus kekurangan kadar kalsium darah dan kejang otot lebih

banyak ditemui pada bayi yang mendapat susu formula disbanding ASI. Selain

itu, mineral yang terkandung di dalam ASI tidak dipengaruhi oleh makanan yang

Page 22: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

7

dikonsumsi oleh ibu dan status gizi ibu. Mineral yang terkandung di dalam ASI

seperti kalsium, zat besi, zink, dan selenium. Kalsium merupakan mineral utama

yang terkandung di dalam ASI yang berfungsi untuk membantu pertumbuhan

jaringan otot dan rangka, transmisi jaringan saraf dan pembekuan darah. Zat besi

yang terkandung dalam ASI jumlahnya sedikit, namun pada bayi yang lahir cukup

bulan simpanan besi ASI cukup untuk sampai usia 6 bulan pertama. Bayi yang

mengkonsumsi ASI mempunyai risiko yang lebih kecil mengalami kekurangan

zat besi dibanding dengan bayi yang mengkonsumsi susu formula. Mineral zink

merupakan mineral yang bermanfaat untuk membantu metabolisme dalam tubuh.

Kadar zink dalam ASI tidak sebanyak kandungan zink yang ada pada susu

formula, tetapi memiliki tingkat penyerapan yang lebih baik dibanding zink susu

formula. Kadar zink dalam ASI akan mengalami penurunan dalam hitungan waktu

3 bulam masa menyusui. 12, 13, 14, 15, 16

2.2. Manfaat Pemberian ASI

Sangat dianjurkan kepada setiap ibu untuk memberikan ASI kepada

bayinya, karena banyak sekali manfaat dari kandungan ASI yang tidak dapat

digantikan oleh susu formula apapun. ASI bermanfaat sebagai perlindungan

kesehatan bayi, karena di dalam ASI terdapat kolostrum yang mengandung zat

kekebalan tubuh (antibodi) untuk membantu mengatur sistem imun tubuh bayi

dalam melawan berbagai penyakit infeksi. Oleh karena kandungan ASI yang

sifatnya mudah dicerna dapat mengoptimalkan usus bayi dalam menyerap nutrisi.

Pada saluran pencernaan, ASI bermanfaat dalam menstimulasi proses pematangan

saluran cerna bayi dan di dalam ASI juga mengandung oligosakarida yang

berfungsi dalam pertumbuhan serta aktivitas bakteri Bifidobacteria dan

Lactobacillus yang merupakan bakteri baik untuk pencernaan dan dapat mencegah

pertumbumbuhan bakteri jahat dalam saluran pencernaan.12, 13, 17

ASI juga sangat bermanfaat dalam meningkatkan kecerdasan intelektual

anak, karena dalam proses menyusui terjadi perlekatan antara ibu dan anak yang

dapat memberikan kenyamanan pada anak sehingga berpengaruh pada

perkembangan emosi anak. Asupan ASI yang cukup sebagai nutrisi bayi dapat

membantu perkembangan otak. Dalam penelitian pengaruh menyusui terhadap

Page 23: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

8

(Intellegence Quotient ) IQ bayi menunjukan pada bayi yang mengkonsumsi ASI

memiliki nilai IQ 3-5 lebih tinggi dibanding bayi yang mengkonsumsi susu

formula, karena kandungan nutrisi ASI yang lebih baik dibanding susu formula. 12,

13, 17

Pemberian ASI tidak hanya bermanfaat bagi bayi saja, namun juga sangat

bermanfaat bagi ibu, karena keberhasilan menyusui itu merupakan suatu prestasi

dalam kasih sayang seorang ibu kepada bayinya.12, 13

Selain itu, manfaat

pemberian ASI bagi ibu adalah dapat mengurangi perdarahan pasca persalinan

karena bayi yang menghisap puting susu dapat merangsang produksi hormon

oksitosin yang dapat membuat rahim berkontraksi dan menghambat perdarahan

serta dapat mengurangi kehilangan darah pada saat haid. Mempercepat penurunan

berat badan yang meningkat selama kehamilan, karena di dalam tubuh akan

terjadi pembakaran kalori saat terjadi pembentukan ASI.4 Pada bayi yang lahir

secara prematur dengan berat lahir 2000 gram atau lebih, dengan pemberian ASI

maka pertumbuhan bayi akan tetap subur, tetapi jika berat lahir kurang dari 2000

gram diperkirakan bayi mengalami percepatan dalam pertumbuhan sehingga

pemberian ASI saja tidak mencukupi kebutuhan nutrien untuk pertumbuhan

normal. Bayi yang Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) biasanya terlalu lemah

untuk menghisap ASI dari payudara sehingga tidak mencapai keberhasilan dalam

memenuhi nutrien sampai bayi mencapai usia matur. Namun dapat ditangani

sementara dengan pemberian susu botol dari ASI yang diperas, tetapi pada bayi

yang lebih kecil dapat dilakukan dengan pemberian makan melalui sonde yang

dipasang melalui hidung sampai kedalam lambung (nasogastrik) dengan ukuran

diameter interna 0,05 cm.12, 13

2.3. Cara Pemberian ASI

Dalam proses pemberian ASI kepada bayi, seorang ibu harus memiliki

keterampilan menyusui meliputi posisi dan perlekatan bayi pada payudara ibu

agar proses menyusui dapat berjalan lancar, memberikan kenyamanan dan ASI

yang dikeluarkan dapat dikonsumsi bayi secara efektif.

Posisi tubuh bayi yang benar dalam proses menyusi sebagai berikut :17

Posisi wajah bayi menghadap ke arah payudara ibu (chin to breast)

Page 24: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

9

Perut/ dada bayi menempel pada perut/ dada ibu (chin to chest)

Seluruh badan bayi menghadap ke badan ibu sehingga telinga bayi

membentuk garis lurus dengan lengan dan leher bayi

Seluruh badan bayi tersanggah dengan baik menggunakan lengan ibu

Lebih baik lagi dengan adanya kontak mata antara ibu dengan bayi

Ibu harus memegang bahu belakang bayi bukan bagian kepala bayi

Posisi kepala bayi yang benar terletak di lengan ibu bukan di daerah siku

ibu

Jika keterampilan dan posisi ibu benar dalam memberikan ASI kepada bayi, maka

bayi akan dapat menghisap ASI secara efektif.

Gambar 1. Posisi Menyusui yang Benar 17

Sumber: Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Indonesia Menyusui. 2010.

2.4. ASI dalam Pandangan Islam

ASI merupakan sumber nutrisi yang paling penting untuk bayi pada 4-6 bulan

pertama kehidupan setelah dilahirkan. Dalam pemberian ASI akan memberikan

kontak cinta dan kasih sayang antara seorang ibu dan anak. Allah SWT telah

Page 25: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

10

memberikan naluri keibuan yang mampu memberikan cinta dan kehangatan yang

sesungguhnya kepada anak, sehingga anak akan merasa tenang dan aman.

Gambar 2. Al-Qur'an Surah Al-Baqarah Ayat 233 18

Sumber: Kitab Suci Al-Qur’an. Juz 1. Surah Al-Baqarah ayat 233.

Artinya : “Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun

penuh, yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan. Dan kewajiban ayah

memberi makanan dan pakaian kepada para ibu dengan cara ma’ruf. Seseorang

dibebani melainkan menurut kadar kesanggupannya. Janganlah seorang ibu

menderita kesengsaraan karena anaknya dan seorang ayah karena anaknya, dan

warispun berkewajiban demikian. Apabila keduanya ingin menyapih (sebelum

dua tahun) dengan kerelaan keduanya dan permusyawaratan, maka tidak ada

dosa atas keduanya. Dan jika kamu ingin anakmu disusukan oleh orang lain,

maka tidak ada dosa bagimu apabila kamu memberikan pembayaran menurut

yang patut. Bertakwalah kamu kepada Allah dan ketahuilah bahwa Allah Maha

Melihat apa yang kamu kerjakan”. (Q.S. Al-Baqarah: 233)18

Dalam ilmu tafsir dalam Kitab Tafsir Jalalain menerangkan “para ibu

hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh” dalam kalimat

berikutnya memperkuat “yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan” dan

tidak perlu ditambah lagi. “Dan kewajiban yang diberi anak” yang maksudnya

Page 26: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

11

adalah ayah untuk memberi (para ibu) sandang dan pangan. “Menurut kadar

kesanggupannya” maksudnya adalah setiap diri itu tidak dibebani kecuali menurut

kadar kemampuannya. “Janganlah seorang ibu menderita kesengsaraan karena

anaknya” maksudnya adalah dengan contoh seorang ibu yang dipaksa untuk

menyusui anaknya namun merasa keberatan. Selanjutnya, “apabila kedua nya

ingin” dengan maksud kepada ibu dan ayahnya, “menyapih” sebelum masa dua

tahun dan timbul “dengan kerelaan keduanya dan permusyawaratan” atau

persetujuan keduanya untuk kemaslahatan bagi bayi.

2.5. Perkembangan Bicara dan Bahasa pada Bayi Usia 0 – 12 Bulan

Perkembangan adalah bertambahnya fungsi dari suatu struktur organ yang

lebih kompleks juga merupakan suatu kesatuan utuh yang utuh pada anak untuk

mengantarkan anak menjadi manusia dewasa dengan fungsi yang optimal.

Perkembangan terjadi secara beriringan dengan terjadinya pertumbuhan, tetapi

perkembangan merupakan pematangan dari susunan saraf pusat dengan organ

yang dipengaruhinya yang salah satu contohnya adalah perkembangan bicara.21

Menurut catatan Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) dalam buku Bedah ASI

Kajian dari Berbagai Sudut Pandang Ilmiah tahun 2008, Pada bayi yang

mendapatkan asupan ASI eksklusif sampai usia 4-6 bulan jarang mengalami

keterlambatan atau gangguan dalam perkembangan motorik dan bahasa.12

Dalam proses tumbuh kembang anak memiliki beberapa ciri-ciri yang saling

berkaitan, yaitu perkembangan akan menimbulkan suatu perubahan. Setiap terjadi

pertumbuhan akan disertai dengan perkembangan atau perubahan fungsi.

Perkembangan yang terjadi pada tahap awal akan menentukan perkembangan

yang akan terjadi selanjutnya dan terjadi secara berurutan, anak tidak akan bisa

melewati perkembangan satu tahap sebelum melewati tahap perkembangan

sebelumnya, misalnya anak tidak dapat berjalan apabila anak belum bisa berdiri

sendiri. Pada setiap anak memiliki kecepatan tumbuh kembang yang berbeda,

namun dalam setiap perkembangan pada anak memiliki suatu patokan yang baku.

Perkembangan pada anak dapat dibagi menjadi beberapa domain sebagai

parameter dalam menilai perkembangan anak yang meliputi perkembangan

motorik kasar seperti pergerakan dan sikap tubuh. Motorik halus misalnya

menggambar, memegang suatu benda dan sebagainya. Bicara dan bahasa yang

Page 27: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

12

merupakan kemampuan untuk merespon suara, mengikuti perintah dan berbicara

spontan, serta kepribadian, tingkah laku, dan sosial untuk berinteraksi dengan

lingkungannya.21–26

Perkembangan bicara pada anak dengan right-handed dan 2/3 anak dengan

left-handed terletak pada hemisfer otak kiri. Apabila terdapat gangguan

perkembangan pada hemisfer otak kiri pada anak yang berusia kurang dari 2

tahun, maka akan menyebabkan gangguan perkembangan atau keterlambatan

bicara.21, 22

Untuk perkembangan bicara reseptif di area Wernick yang terjadi

pematangan sinaps pada usia 8-24 bulan, sedangkan kemampuan ekspresif terjadi

di area Broca pada usia 15-24 bulan.23

Bahasa reseptif adalah kemampuan

seseorang untuk mengerti pembicaraan dari orang lain, sedangkan bahasa

ekspresif adalah kemampuan seseorang untuk berbicara atau mengeluarkan kata

dan kalimat kepada lawan bicara.

Untuk mengetahui apakah seorang anak

mengalami keterlambatan bicara atau tidak maka kita harus tau tahapan

perkembangan bicara yang normal mulai dari cooing, babbling, echolalia, jargon,

kata dan kombinasi beberapa kata, serta penyusunan kalimat. Awal bicara seorang

bayi hanya bisa menangis, namun secara bertahap bayi akan dapat mengatur irama

pernapasan dan laring sehingga pada usia 1 sampai 4 bulan bayi dapat

mengeluarkan suara cooing. Pada usia bayi 4 sampai 6 bulan seharusnya bayi

mampu mengeluarkan suara babbling seperti “ma-ma”, “pa-pa”, “ba-ba”, “da-

da”.19, 22, 23, 26

Page 28: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

13

Gambar 3. The Early Language Milestone Scale.19

Sumber : A Journey to Child Neurodevelopment: Aplication in daily

practice. Jakarta; 18-19 Juli 2010

Perkembangan bicara dan bahasa pada bayi usia 0–12 bulan adalah sebagai

berikut: 5,21

Usia 0 sampai 3 bulan :

Menangis

Bereaksi terhadap suara atau bunyi

Page 29: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

14

Melihat kewajah orang dengan tersenyum

Mengoceh spontan atau bereaksi dengan mengoceh

Suka tertawa keras meski tidak digelitik

Usia 3 sampai 6 bulan :

Bereaksi atau menoleh jika dipanggil (mencari sumber suara)

Tertawa dan menjerit karena gembira bila diajak bermain

Mengeluarkan kata-kata tanpa arti

Usia 6 sampai 9 bulan :

Dapat babbling atau mengatakan dua suku kata yang sama, seperti “ma-

ma”, ”da-da”, “pa-pa” tanpa arti

Melihat ke orang-orang yang berbicara kepadanya

Mengenal wajah anggota keluarga dan takut kepada orang yang

menurutnya asing

Usia 9 sampai 12 bulan :

Sering mengoceh

Menirukan suara/ bunyi yang didengarnya

Dapat babbling mengatakan dua suku kata yang sama, seperti “ma-ma”,

”da-da”, “pa-pa” yang mengandung arti

Melihat ke arah sesuatu yang ditunjuk atau dibicarakan

Mengerti perintah sederhana atau larangan

Dalam mencegah terjadinya keterlambatan atau gangguan bicara pada anak,

sebagai orang tua dapat memberikan stimulasi-stimulasi pada anak, seperti: 21

Selalu mengajak anak untuk berkomunikasi (berbicara)

Mendorong anak untuk memilih, bertanya dan menjawab dengan

kemampuan bahasa mereka

Mendorong anak untuk bermain, khususnya dengan orang tuanya

Mengajarkan kepada anak lagu-lagu yang dia sukai

Membacakan suatu cerita kepada anak

Mengajarkan anak untuk mengucapkan kata-kata sambil menunjukkan

bendanya

Page 30: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

15

2.6. Kerangka Konsep

Keterangan :

Penelitian ini bersifat deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui gambaran

kasus kejadian gangguan perkembangan bicara dan bahasa pada bayi usia 0-12

bulan baik yang diberi ASI eksklusif maupun non-eksklusif. Untuk itu diperlukan

variabel pembanding yaitu antara ASI eksklusif dengan ASI non-eksklusif, dan

kemampuan bicara dan bahasa yang dikategorikan dalam kelompok normal dan

lambat bicara atau tidak normal.

: variabel bebas (independent)

: hubungan yang tidak diteliti

: hubungan yang diteliti

: variabel yang tidak diteliti

: variabel terikat (dependent)

ASI

Eksklusif

Perkembangan

bicara

Bayi usia 0-12

bulan

Faktor risiko :

genetik, gangguan

fisiologis dan

psikologis anak, MP

ASI, lingkungan, dll

ASI non

Eksklusif

Normal Tidak

Normal

Bagan 2.1. Kerangka Teori

Page 31: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

16

Faktor lain yang bisa mempengaruhi terjadinya kelainan perkembangan

bicara dan bahasa yaitu faktor genetik, gangguan fisiologis dan psikologis anak,

lingkungan dan sebagainya, tidak dilakukan oleh peneliti.

2.7.Definisi Operasional

Tabel 2.1. Definisi Operasional

No Variabel Definisi Alat Ukur Cara Peng-

Ukuran

Skala

Peng-

Ukuran

1

Usia

Bayi

Bayi yang berusia 0-12

bulan dibagi dalam 2

kategori usia, yaitu : usia

0-6 bulan dan usia 7-12

bulan

Kuesioner Wawancara

Kategorik

Skala

2

ASI 1. ASI eksklusif, dimana

seorang ibu harus

menyusui bayi tanpa

pendamping ASI

dalam jangka waktu 0

sampai 6 bulan.

2. ASI non-eksklusif

adalah bayi yang

diberi makanan selain

ASI sejak usia 0-6

bulan.

Kuesioner Wawancara Kategorik

ordinal

Page 32: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

17

3

Kemamp

uan

bicara

dan

bahasa

Salah satu tahap

perkembangan motorik

pada bayi, seperti respon

terhadap suara,

mengikuti suatu perintah

atau larangan dan

berbicara dengan

spontan. Kelompok

kategori kemampuan

bicara dan bahasa :

1. Kelompok Normal

2. Kelompok Tidak

Normal (gangguan)

KPSP Dengan

menghitung

status

perkembang

an bicara

dan bahasa

berdasarkan

usia dengan

menggunak

an KPSP

Kategorik

Ordinal

4

Jenis

Kelamin

Jenis kelamin responden

dalam penelitian ini yang

dikelompokkan menjadi :

Laki-laki

Perempuan

Kuesioner Wawancara Kategorik

5

Pekerjaa

n Ibu

Pekerjaan ibu di luar

rumah untuk memenuhi

penghasilan keluarga

yang dikelompokkan

menjadi :

Kerja

Tidak bekerja

Kuesioner Wawancara Kategorik

Page 33: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

18

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Penelitian ini bersifat deskriptif observatif dengan metode cross sectional

(potong lintang).28

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1. Lokasi

Penelitian ini dilaksanakan di RS Syarif Hidayatullah Jakarta,

Ciputat, Tangerang Selatan.

3.2.2. Waktu Penelitian

Tabel 3.1. Waktu Penelitian

Kegiatan

MATRIKS KEGIATAN

Mei Juni Juli Agustus

M3 M4 M1 M2 M3 M4 M1 M2 M3 M4 M1 M2 M3 M4

1.Pembuatan

proposal

2.Kunjungan &

Observasi ke

lapangan

3.Perizinan

dan ACC

lokasi

pengambilan

data

4.Penelusuran

literatur

5.Pengambilan

data

6.Laporan

Pembimbing

7.Entry dan

analisis data

8.Penyusunan

dan revisi

skripsi

Page 34: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

19

3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1. Populasi dan Sampel yang diteliti

Populasi target adalah bayi berusia 0–12 bulan yang datang ke

bagian anak RS Syarif Hidayatullah

Populasi terjangkau adalah bayi berusia 0–12 bulan di RS Syarif

Hidayatullah bagian anak yang bersedia menjadi responden

dalam penelitian

Sampel target adalah responden yang memenuhi syarat kriteria

inklusi dan eksklusi di RS Syarif Hidayatullah

3.3.2. Jumlah Sampel

Sampel yang digunakan dalam penelitian ini diambil dengan cara

Consecutive Sampling. Jumlah sampel dihitung dengan menggunakan

rumus deskriptif – kategorik tidak berpasangan:28

(

)

Berdasarkan perhitungan rumus di atas maka besar sampel yang

diambil dalam penelitian ini dapat dihitung sebagai berikut:

Diketahui :

Deviat baku alfa sebesar 15%, sehingga Zα = 1,440

Proporsi kategori variabel yang diteliti P = 0,05

Q = 1-P, maka didapatkan Q = 0,95

Nilai d (pesisi) ditetapkan sebesar 10% = 0,01

Dengan memasukkan nilai-nilai diatas pada rumus, diperoleh ;

(

)

Page 35: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

20

Maka dari hasil hitung menggunakan rumus, sampel yang diteliti

berjumlah 98 bayi dan ditambah 10% maka jumlah pasien yang diteliti

sebesar 108 bayi di RS Syarif Hidayatullah Ciputat, Tangerang Selatan.

3.3.3. Kriteria Sampel

3.3.3.1. Kriteria Inklusi

Bayi yang berusia 0 – 12 bulan yang berobat atau

berkunjung ke RS Syarif Hidayatullah Ciputat,

Tangerang Selatan

Bayi yang diberi ASI eksklusif dan non-eksklusif

Bersedia menjadi responden dengan persetujuan

orangtua

3.3.3.2. Kriteria Ekslusi

Bersedia menjadi responden namun tidak mengisi semua

kuosioner dengan lengkap atau tidak melanjutkan

penelitian (drop out).

Bayi yang menderita kelainan atau komplikasi dari

penyakit lain misalnya riwayat ibu saat hamil mengalami

infeksi TORCH, riwayat perinatal dari trauma, infeksi

atau asfiksia, dan lain-lain.

Page 36: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

21

3.4. Alur Penelitian

3.5. Managemen Data

Data yang digunakan adalah data primer yang didapat langsung melalui

penyebaran kuosioner dari sampel yang memenuhi kriteria inklusi di RS Syarif

Hidayatullah Tangerang Selatan bagian anak. Pengolahan data penelitian ini

menggunakan software statistic, yaitu semua data yang terkumpul dicatat dan

dilakukan editing dan coding untuk kemudian dimasukan ke dalam program

Statistical Package for Social Sciences (SPSS) dengan tahapan sebagai berikut :

a. Pengkodean (coding)

b. Pengolahan data (editing)

c. Pemasukan data (entry)

d. Pembersihan data (cleaning)

Kemudian data diolah lebih lanjut dan dilakukan analitik data uji Chi Square dan

kemudian data disajikan dalam bentuk teks, grafik, dan tabel.

Observasi/

survey

lapangan

Pengumpulan data/ informasi

awal

Pembuatan

Proposal

Distribusi dan

wawancara Kuesioner

Pengolahan dan analisis

data

Laporan hasil penelitian

Bagan. 3.1. Alur Penelitian

Page 37: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

22

3.6. Etik Penelitian

Mengajukan usulan penelitian kepada komisi etik dengan kelengkapan berkas

yang terdiri dari :

Surat usulan dari intitusi

Protokol penelitian

Daftar tim penelitian

Informed consent

Kuisioner

Memberikan imformed consent kepada subjek penelitian dan institusi

terkait

Page 38: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

23

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Karakteristik Subyek Penelitian

Subyek penelitian ini adalah semua bayi yang berobat atau berkunjung ke

bagian anak di RS Syarif Hidayatullah Ciputat, Tangerang Selatan pada periode

Mei sampai dengan Juli 2013. Jumlah sampel yang memenuhi kriteria adalah

sebanyak 108 responden.

Tabel 4.1. Karakteristik Subjek

Kategori Frekuensi Persentase (%)

1. Status pemberian ASI

ASI Eksklusif 69 55.2

ASI Non-eksklusif 56 44.8

2. Jenis Kelamin

Laki-Laki 59

47.2

Perempuan 66 52.8

3. Usia

0-6 bulan 72 57.6

7-12 bulan 53 42.4

4. Status Pekerjaan Ibu

Kerja 68 54,4

Tidak Kerja 57 45,6

5. Status perkembangan

bicara dan bahasa

Normal 120 96.0

Tidak normal 5 4.0

Page 39: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

24

Dari tabel 4.1. diatas, didapatkan bahwa subjek penelitian terbanyak

berdasarkan jenis kelamin responden adalah perempuan (52,8%). Pada penelitian

lain didapatkan hasil berbeda yaitu sebagian besar responden yang mengalami

gangguan perkembangan bicara dan bahasa adalah laki-laki.27

Berdasarkan ketegori usia didapatkan mayoritas responden adalah pada

kelompok usia 0-6 bulan sebanyak 57,6%. Sebesar 55,2% responden diberi ASI

eksklusif, dan 96% perkembangan bicara dan bahasanya normal. Sedangkan

berdasarkan kategori status pekerjaan ibu mayoritas adalah ibu dengan status

bekerja sebanyak 54,4%. Dari distribusi frekuensi variabel-variabel ini homogen

76,8%.

4.2. Analisa Sebaran Data

Tabel 4.2.1. Uji Normalitas Data

ASI Eksklusif

atau tidak

Kolmogorov-Smirnova

Statistic df Sig.

Perkembangan

bicara dan

bahasa bayi

ASI Eksklusif .540 69 .000

ASI Non-

eksklusif .540 56 .000

Tabel 4.2.2. Uji Homogenitas Data

Levene Statistic df1 df2 Sig.

Perkembangan

bicara dan

bahasa bayi

Based on Mean .192 1 123 .662

Based on Median .048 1 123 .827

Based on Median

and with adjusted df .048 1 121.991 .827

Based on trimmed

mean .048 1 123 .827

Page 40: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

25

Tabel 4.2.3. Crosstabs Variabel Terhadap Perkembangan Bicara dan Bahasa

Kategori

Perkembangan Bicara dan

Bahasa Total

Normal Tidak Normal

1. Status pemberian ASI

ASI Ekslusif 66 3 69

ASI Non-ekslusif 54 2 56

2. Jenis Kelamin

Laki-Laki 57 2 59

Perempuan 63 3 66

3. Usia

0-6 bulan 71 1 72

7-12 bulan 49 4 53

4. Status Pekerjaan Ibu

Kerja 65 3 68

Tidak Kerja 55 2 57

Dari hasil tabel 4.2.3 diatas, didapatkan bahwa sebagian besar 52,8%

subjek penelitian/ responden adalah kelompok ASI eksklusif, 52,5% subjek

perempuan, 59,1% subjek dari kelompok usia 0-6 bulan, dan 54,1% subjek dari

ibu yang bekerja, menunjukkan status perkembangan bicara dan bahasa normal.

Menurut laporan IDAI dalam buku Bedah ASI Kajian dari Berbagai Sudut

Pandang Ilmiah tahun 2008, Pada bayi yang mendapatkan asupan ASI eksklusif

sampai usia 4-6 bulan jarang mengalami keterlambatan atau gangguan dalam

perkembangan motorik dan bahasa.12

Karena kandungan ASI yang sangat

bermanfaat dalam perkembangan persyarafan otak. Berdasarkan jenis kelamin,

perempuan dengan status perkembangan bicara dan bahasa normal lebih tinggi

dibanding laki-laki, hal ini sesuai dengan penelitian lain yang menyatakan bahwa

pasien Keterlambatan Perkembangan Umum (KPU) adalah laki-laki dan diperkuat

dengan adanya riwayat keterlambatan dalam keluarga.8, 21

Berdasarkan usia

Page 41: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

26

perkembangan bicara dan bahasa normal mayoritas pada usia 0-6 bulan, hal ini

tidak sesuai dengan penelitian National Institute of Child Health and Human

Development yang menyatakan anak berusia di atas 6 bulan memiliki

perkembangan kognitif dan bahasa yang lebih baik. Berdasarkan status pekerjaan

ibu yang bekerja mayoritas perkembangan bicara dan bahasa adalah normal. Pada

ibu yang bekerja umumnya tidak memiliki banyak waktu untuk bermain dengan

anaknya dan minimnya perhatian orang tua. Kurangnya stimulasi orang tua untuk

mendorong perkembangan bicara dan bahasa anak cenderung meningkatkan

kemungkinan terjadinya keterlambatan dalam perkembangan bicara dan bahasa

anak.21

Namun, dalam jurnal Sari Pediatri tahun 2011 menyatakan, dengan

penghasilan keluarga yang tinggi orang tua dapat menyewa pengasuh di Tempat

Penitipan Anak (TPA), sehingga perkembangan bicara dan bahasa anak normal

dan cenderung lebih baik dibandingkan perkembangan teman-teman sebayanya

yang tidak di TPA.29

Penelitian ini berupa deskriptif observatif, dimana peneliti melakukan

pengambilan data sampel dengan cara melakukan penyebaran kuesioner dan

wawancara. Namun dalam penelitian ini terdapat beberapa kekurangan, seperti :

Peneliti tidak dapat melakukan analisa data secara statistik, karena

homogenitas data >70%.

Waktu pengambilan data yang terbatas

Populasi sampel target yang kurang luas

Sedikitnya sampel yang masuk dalam kriteria inklusi

Page 42: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

27

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1. Simpulan

Subjek penelitian yang diberi ASI eksklusif sebanyak 55,2%.

Subjek penelitian yang mengalami gangguan perkembangan bicara dan

bahasa sebanyak 4,0%.

Subjek penelitian yang diberi ASI eksklusif dan mengalami gangguan

bicara dan bahasa sebanyak 4,34%, dan sebagian besar normal.

Subjek penelitian yang mengalami gangguan bicara dan bahasa

berdasarkan kelompok/ kategori jenis kelamin yang terbanyak adalah

perempuan sebanyak 4,5%.

Subjek penelitian yang mengalami gangguan bicara dan bahasa

berdasarkan kelompok/ kategori usia yang terbanyak adalah 7-12 bulan

sebanyak 7,55%.

Subjek penelitian yang mengalami gangguan bicara dan bahasa

berdasarkan kelompok/ kategori status pekerjaan ibu didominasi pada bayi

dengan status ibu bekerja sebanyak 4,41%.

5.2. Saran

1. Diharapkan penelitian ini bisa menjadi informasi tambahan buat penelitian

berikutnya untuk dikembangkan lagi.

2. Untuk mendapatkan sampel yang lebih variatif dan menghindari

homogenitas data, maka hendaknya dilakukan pengambilan sampel

dengan jumlah lebih besar pada lokasi yang berbeda dan mengembangkan

kriteria inklusi sampelnya.

3. Hendaknya dilakukan metode penelitian secara kohort yang didukung

dengan data rekam medik.

Page 43: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

28

DAFTAR PUSTAKA

1. Arvin, Kliegman, Behrman. Ilmu Kesehatan Anak. Nelson. Vol 1. Edisi

15. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2000. h.191-196

2. DEPARTEMEN KESEHATAN RI 2006.

3. Badan Pusat Statistik (BPS) dan Macro International. Survei Demografi

dan Kesehatan Indonesia. Calverton. Maryland, USA: BPS dan Macro

International; 2007.

4. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Laporan Hasil Riset

Kesehatan Dasar 2010. Kementerian Kesehatan, R.I. Jakarta; 2010.

5. Soetjiningsih. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: Penerbit Buku

Kedokteran EGC; 1995.

6. Rusmil, K. Departemen Kesehatan. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi,

Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak Ditingkat Pelayanan

Kesehatan Dasar; 2006.

7. Roesli U. Inisiasi Menyusui Dini Plus ASI Eksklusif. Jakarta: Pustaka

Bunda; 2008.

8. Tjandrajani, Anna. dkk. Keluhan Utama pada Keterlambatan

Perkembangan Umum di Klinik Khusus Tumbuh Kembang RSAB

Harapan Kita. Sari Pediatri, Vol. 13, No.6; April 2012.

9. Roesli. Mengenal ASI Eksklusif. Trubus Agriwidya. Jakarta; 2001.

10. LINKAGES. Pemberian ASI Ekslusif atau ASI saja: Satu-Satunya Sumber

Cairan Yang Dibutuhkan Bayi Usia Dini. Lembar Tanya Jawab; Oktober

2002.

11. Birth, Initiation of Breastfeeding, and the First Seven Days After Birth.

2002.

12. Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) Cabang DKI Jakarta. Bedah ASI

Kajian dari Berbagai Sudut Pandang Ilmiah. Jakarta; Balai Penerbit FKUI;

2008. h. 45-55.

Page 44: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

29

13. Kleighman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, penyunting.

Nelson Textbook of Pediatrics. Edisi ke-18. Philadelphia: Saunders

Elsevier; 2007.

14. Walker WA, Watkins JB, Duggan C. Nutrition in pediatrics. Basic science

and clinical applications. BC Decker. London; 2003.

15. Hendricks KM, Duggan C, Walker AW. Manual of pediatric nutrition. BC

Decker. London; 2000.

16. Baker SS, Baker DR, Davis AM. Pediatric nutrition supports. Jones &

Bartlett. Boston; 2007.

17. Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Indonesia Menyusui. Badan

Penerbit IDAI; 2010. h. 1-7.

18. Kitab Suci Al-qur’an. Juz 1. Surah Al-Baqarah ayat 233.

19. Widodo, Yekti. Cakupan Pemberian ASI Ekslusif. Gizi Indonesia; 2011.

20. Recommended Practices to Improve Infant Nutrition During the First Six

Month; 2001.

21. UKK Neurology IDAI dan Ikatan Anak Indonesia cabang DKI Jakarta. A

Journey to Child Neurodevelopment: Aplication in daily practice. Jakarta;

18-19 Juli 2010

22. Macias MM, wegner LM. Speech and Language Development and

Disorders. Dalam: Maria BL, penyunting. Current Management in Child

Neurology. Edisi ke-4. Shelton: People’s Medical Publishing House; 2009.

23. Pujol J, Sariano-Mas C, Ortiz H, Sebastian-Gilles N, Lossila JM, Deus J.

Mielination of Language –Related Areas in Developing Brain. Neurology;

2006. 66:339-43.

24. Sharp HM, Hillendbrand K. Speech and Language Development and

Disorders in Children. Pediatr Clin N Am; 2008. 55:1159-73.

25. Simms MD, Schum RL. Language Development and Communication

Disorders. Dalam: Kleighman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF,

penyunting. Nelson Textbook of Pediatrics. Edisi ke-18. Philadelphia:

Saunders Elsevier; 2007. h. 152-61

Page 45: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

30

26. Delgado CEF, Vagi SJ, Scott K. Identification of early risk factors for

developmental delay. Exceptionality; 2007.

27. Analisis dan evaluasi hasil survey penduduk antar sensus tahun 2005.

Diunduh dari: http: www. Bbkbn.go.id./ webs/ upload/ infoprogram/

narasi_SUPAS2005.pdf. Diakses pada 18 Agustus 2013.

28. Dahlan, S. Langkah-langkah Membuat Proposal Penelitian Bidang

Kedokteran dan Kesehatan: Seri 3, Edisi 2. Jakarta: Sagung Seto; 2008.

29. Sari Pediatri. Gambaran Perkembangan Bicara dan Bahasa Anak Usia 0-3

Tahun. Vol. 13, No. 1, Juni 2011.

Page 46: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

31

Lampiran I

Page 47: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

32

Page 48: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

33

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI

Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta dengan ini

menerangkan bahwa mahasiswa :

Nama : Mutiara Qori Akbar

NIM : 1110103000057

Semester : VI (enam) Tahun Akademik : 2013/ 2014

Judul Skripsi : STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN

BAHASA PADA KELOMPOK BAYI USIA 0 – 12 BULAN YANG

DIBERI ASI EKSKLUSIF DAN NON EKSKLUSIF DI RS

SYARIF HIDAYATULLAH, CIPUTAT, TANGERANG

SELATAN TAHUN 2013

Dengan ini menyatakan bahwa menurut pengamatan serta penelitian Ketua/

Sekretaris Program Studi dan dosen pembimbing skripsi, mahasiswa tersebut sudah

menyelesaikan semua program akademik dan telah disetujui laporan penulisan

skripsinya, sesuai dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku, sehingga kepadanya

diberi hak untuk menemUjian Skripsi.

Mengetahui,

Dosen pembimbing I/ II

( )

Jakarta,

Ketua Prodi PSPD,

(dr. Witri Ardini, M.Gizi, Sp. GK)

NIP. 197111023 201101 2 003

Page 49: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

34

INFORMED CONSENT

Assalamualaikum Wr. Wb.

Sehubungan akan dilaksanakannya penelitian dengan tema “STUDI

DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA PADA

KELOMPOK BAYI USIA 0 – 12 BULAN YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF

DAN NON EKSKLUSIF DI RS SYARIF HIDAYATULLAH, CIPUTAT,

TANGERANG SELATAN TAHUN 2013”, sebagai salah salah satu syarat untuk

memperoleh gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked) Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.

Untuk terlaksananya penelitian ini Saya mengharapkan kepada Ibu untuk menjadi

responden dalam penelitian ini dengan menjawab pertanyaan yang ada dalam

kuesioner dengan jujur dan sesuai perilaku pemberian ASI pada anak ibu.

Informasi yang diberikan akan dijaga kerahasiaannya. Data-data ini hanya akan

dipergunakan untuk kepentingan dalam penelitian ini.

Atas bantuan dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Ciputat,..., ………2013

Responden Peneliti

( ) Mutiara Qori Akbar

Page 50: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

35

KUESIONER

“STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA PADA

KELOMPOK BAYI USIA 0 – 12 BULAN YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF

DAN NON EKSKLUSIF DI RS SYARIF HIDAYATULLAH, CIPUTAT,

TANGERANG SELATAN TAHUN 2013”

Identitas responden :

1. Nama anak :

2. Jenis kelamin :

3. Usia : _____ Bulan

4. Anak ke_____ dari ____ saudara

5. Nama Ayah :

6. Nama Ibu :

7. Pekerjaan Ayah :

8. Pekerjaan Ibu :

9. Usia Ibu :

10. Alamat :

11. No Telp/Ibu :

12. Penghasilan / bulan : a. <1.000.000

b. 1.000.000-3.000.000

c. > 3.000.000

Page 51: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

36

KUSIONER PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA UNTUK BAYI

USIA 0-12 BULAN

KETERANGAN PENGISIAN :

Untuk anak usia 0-3 bulan : kerjakan nomor 1-6

Untuk anak usia 0-6 bulan : kerjakan nomor 1-9

Untuk anak usia 0-9 bulan : kerjakan nomor 1-12

Untuk anak usia 0-12 bulan : kerjakan nomor 1-14

No

YA TIDAK 3 bulan

1. Apakah anak ibu hanya menggunakan ASI

eksklusif usia 0-6 bulan ?

2. Apakah anak ibu lahir langsung menangis atau

tidak?

3. Apakah bayi bereaksi terhadap suara/ bunyi ?

4. Apakah bayi dapat mengeluarkan suara-suara

lain (ngoceh), disamping menangis ?

5. Apakah bayi suka tertawa keras walau tidak

digelitik atau diraba-raba ?

6. Apakah bayi melihat kemuka orang dengan

tersenyum ?

6 bulan

7. Apakah bayi bereaksi/ menoleh jika di

panggil ?

8. Pernahkah bayi mengeluarkan suara gembira

bernada tinggi atau memekik tetapi bukan

menangis?

Page 52: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

37

9.

Apakah bayi suka mengeluarkan kata-kata

yang tanpa arti ?

9 bulan

10. Apakah anak dapat mengatakan 2 suku kata

yang sama, misalnya: “ma-ma”, “da-da” atau

“pa-pa” tidak mengandung arti ?

Jawab YA bila ia mengeluarkan salah satu

suara tadi.

11. Pada waktu bayi bermain sendiri dan anda

diam-diam datang berdiri di belakangnya,

apakah ia menengok ke belakang seperti

mendengar kedatangan anda? Suara keras

tidak ikut dihitung.

Jawab YA hanya jika anda melihat reaksinya

terhadap suara yang perlahan atau bisikan.

12. Apakah bayi sudah mengenal anggota

keluarga dan takut kepada orang asing/lain ?

12 bulan

13. Apakah anak dapat mengatakan 2 suku kata

yang sama, misalnya: “ma-ma”, “da-da” atau

“pa-pa” mengandung arti ?

Jawab YA bila ia mengeluarkan salah satu

suara tadi.

14. Sebut 2-3 kata yang dapat ditiru oleh anak

(tidak perlu kata-kata yang lengkap).

Apakah ia mencoba meniru menyebutkan

kata-kata tadi ?

Page 53: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

38

Lampiran 2

Data Variabel

Jenis Kelamin Bayi

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Laki-Laki 59 47.2 47.2 47.2

Perempuan 66 52.8 52.8 100.0

Total 125 100.0 100.0

usia_anak

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid usia 0-6 bulan 72 57.6 57.6 57.6

usia 7-12 bulan 53 42.4 42.4 100.0

Total 125 100.0 100.0

Kerja atau tidak kerja

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Kerja 68 54.4 54.4 54.4

Tidak Kerja 57 45.6 45.6 100.0

Total 125 100.0 100.0

ASI Eksklusif atau tidak

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid ASI Eksklusif 69 55.2 55.2 55.2

ASI Non-eksklusif 56 44.8 44.8 100.0

Total 125 100.0 100.0

Page 54: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

39

Perkembangan bicara dan bahasa bayi

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Normal 120 96.0 96.0 96.0

Tidak Normal 5 4.0 4.0 100.0

Total 125 100.0 100.0

Jenis Kelamin Anak Terhadap Perkembangan Bicara dan Bahasa

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Jenis Kelamin Bayi *

Perkembangan bicara dan

bahasa bayi

125 100.0% 0 .0% 125 100.0%

Jenis Kelamin Bayi * Perkembangan bicara dan bahasa bayi Crosstabulation

Perkembangan bicara dan bahasa

bayi

Total Normal Tidak Normal

Jenis Kelamin Bayi Laki-Laki Count 57 2 59

Expected Count 56.6 2.4 59.0

Perempuan Count 63 3 66

Expected Count 63.4 2.6 66.0

Total Count 120 5 125

Expected Count 120.0 5.0 125.0

Page 55: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

40

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square .108a 1 .742

Continuity Correctionb .000 1 1.000

Likelihood Ratio .109 1 .741

Fisher's Exact Test 1.000 .553

Linear-by-Linear Association .107 1 .743

N of Valid Casesb 125

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,36.

b. Computed only for a 2x2 table

Tests of Homogeneity of the Odds Ratio

Chi-Squared df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Breslow-Day .000 0 .

Tarone's .000 0 .

Usia Anak Terhadap Perkembangan Terhadap Bicara dan Bahasa

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

usia_anak * Perkembangan

bicara dan bahasa bayi 125 100.0% 0 .0% 125 100.0%

Page 56: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

41

usia_anak * Perkembangan bicara dan bahasa bayi Crosstabulation

Perkembangan bicara dan bahasa

bayi

Total Normal Tidak Normal

usia_anak usia 0-6 bulan Count 71 1 72

Expected Count 69.1 2.9 72.0

usia 7-12 bulan Count 49 4 53

Expected Count 50.9 2.1 53.0

Total Count 120 5 125

Expected Count 120.0 5.0 125.0

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig.

(2-sided)

Exact Sig.

(1-sided)

Pearson Chi-Square 3.015a 1 .082

Continuity Correctionb 1.625 1 .202

Likelihood Ratio 3.084 1 .079

Fisher's Exact Test .162 .102

Linear-by-Linear Association 2.991 1 .084

N of Valid Casesb 125

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,12.

b. Computed only for a 2x2 table

Page 57: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

42

Status Pekerjaan Ibu Terhadap Perkembangan Bicara dan Bahasa

Kerja atau tidak kerja * Perkembangan bicara dan bahasa bayi Crosstabulation

Perkembangan bicara dan

bahasa bayi

Total Normal Tidak Normal

Kerja atau tidak kerja Kerja Count 65 3 68

Expected Count 65.3 2.7 68.0

Tidak Kerja Count 55 2 57

Expected Count 54.7 2.3 57.0

Total Count 120 5 125

Expected Count 120.0 5.0 125.0

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square .066a 1 .797

Continuity Correctionb .000 1 1.000

Likelihood Ratio .066 1 .797

Fisher's Exact Test 1.000 .583

Linear-by-Linear Association .065 1 .798

N of Valid Casesb 125

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,28.

b. Computed only for a 2x2 table

Tests of Homogeneity of the Odds Ratio

Chi-Squared df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Breslow-Day .000 0 .

Tarone's .000 0 .

Page 58: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

43

Status Pemberian Asi Terhadap Perkembangan Bicara dan Bahasa

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

ASI Eksklusif atau tidak *

Perkembangan bicara dan

bahasa bayi

125 100.0% 0 .0% 125 100.0%

ASI Eksklusif atau tidak * Perkembangan bicara dan bahasa bayi Crosstabulation

Perkembangan bicara dan

bahasa bayi

Total Normal Tidak Normal

ASI Eksklusif atau

tidak

ASI Eksklusif Count 66 3 69

Expected Count 66.2 2.8 69.0

ASI Non-

eksklusif

Count 54 2 56

Expected Count 53.8 2.2 56.0

Total Count 120 5 125

Expected Count 120.0 5.0 125.0

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig.

(2-sided)

Exact Sig.

(1-sided)

Pearson Chi-Square .049a 1 .826

Continuity Correctionb .000 1 1.000

Likelihood Ratio .049 1 .825

Fisher's Exact Test 1.000 .598

Linear-by-Linear Association .048 1 .826

N of Valid Casesb 125

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,24.

b. Computed only for a 2x2 table

Page 59: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

44

PERSENTASE DATA VARIABEL

Jenis Kelamin Bayi

Laki-laki

Perempuan

Usia Bayi

0-6 bulan

7-12 bulan

Pekerjaan Ibu

Kerja

Tidak Kerja

Page 60: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

45

Pemberian ASI

ASI Eksklusif

ASI Non-Eksklusif

Perkembangan Bicara

Normal

Tidak Normal

Page 61: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

46

DIAGRAM CROSSTABS DATA

Page 62: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

47

Page 63: STUDI DESKRIPTIF PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/26398/1/Mutiara... · Perkembangan Bicara dan Bahasa Pada Kelompok Bayi Usia

48

Lampiran 3

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DATA PERSONAL

Nama : Mutiara Qori Akbar

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat Tanggal Lahir : Palembang, 20 Oktober 2010

Status : Belum Menikah

Agama : Islam

Alamat : Jl. Sukamulya Raya No. 493c, Rt. 40/ 06, Kelurahan

Sukabangun, Kecamatan Sukarami, Palembang.

No. Telepon/ HP : 085695989310/ 087808180560

Email : [email protected]

RIWAYAT PENDIDIKAN

1995 – 1997 : Taman Kanak-kanak Bina Ananda Palembang

1997 – 2003 : Sekolah Dasar Negeri 131 Palembang

2003 – 2006 : Sekolah Menengah Pertama Negeri 09 Palembang

2006 – 2009 : Sekolah Menengah Atas Insan Kamil Bogor

2009 – 2010 : Program Akuntansi Fakultas Ekonomi Universitas Sriwijaya

Palembang

2010 – Sekarang : Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif

Hidayatullah Jakarta