studi analisis perbedaan hasil diagnosa dry eye … filestudi analisis perbedaan hasil diagnosa dry...
TRANSCRIPT
STUDI ANALISIS PERBEDAAN HASIL DIAGNOSA DRY EYE
SYNDROME ANTARA TES SUBJEKTIF DAN TES OBJEKTIF PADA
WANITA MENOPAUSE DI SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
YUANITA CITRA SYAFITRI
G0013240
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2016
ii
iii
iv
ABSTRAKS
Yuanita Citra Syafitri, G0013240, 2016. Studi Analisis Perbedaan Hasil
Diagnosa Dry Eye Syndrome Antara Tes Subjektif dan Tes Objektif Pada Wanita
Menopause di Surakarta. Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret, Surakarta.
Pendahuluan: Terdapat banyak tes diagnosa untuk mendeteksi kejadian dry eye
syndrome. Untuk mendeteksi dry eye syndrome terdapat dua jenis pemeriksaan
yaitu tes subjektif dan tes objektif. Hingga saat ini belum ada standar diagnosis
yang baku untuk mendiagnosa kejadian dry eye syndrome. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui apakah ada perbedaan hasil diagnosa antara tes subjektif dan tes
objektif dalam mendiagnosa kejadian sindroma mata kering.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik
dengan pendekatan studi potong lintang (cross sectional) yang dilaksanakan pada
bulan Oktober 2016. Subjek dari penelitian ini adalah 46 wanita menopause di
Surakarta. Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling.
Kemudian dilakukan penilaian status sindroma mata kering pada sampel
menggunakan kuesioner Ocular Surface Disease Index (OSDI) dan juga
dilakukan pemeriksaan Schirmer tes. Selanjutnya, kedua hasil pemeriksaan antara
tes subjektif dan tes objektif dibandingkan. Analisis data menggunakan uji Chi
Square.
Hasil Penelitian: Jumlah wanita menopause yang diperiksa menggunakan
kuesioner OSDI yang menderita sindroma mata kering 39,1%. Sedangkan wanita
menopause yang diperiksa menggunakan schirmer tes yang menderita sindroma
mata kering 65,2%. Pada analisis uji Chi Square menunjukkan nilai p=0,077
Simpulan Penelitian: Tidak terdapat perbedaan yang signifikan diagnosis dry
eye syndrome antara tes subyektif dengan tes obyektif pada wanita menopause
di Surakarta.
Kata Kunci: Tes subjektif, Tes objektif, Dry Eye Syndrome
v
ABSTRACT
Yuanita Citra Syafitri, G0013240, 2016. Analitical Study : The Difference Dry
Eye Syndrome Diagnostic Results Between Subjective Test and Objective Test on
Menopause in Surakarta. Mini Thesis, Faculty of Medicine Sebelas Maret
University, Surakarta.
Introduction: There are many diagnostic test to detect the incidence of dry eye
syndrome. To detect dry eye syndrome, there are two types of tests are subjective
tests and objective tests. Until now there has been no standart diagnostic for
diagnosing the incidence of dry eye syndrome. The aim of this research is to know
the difference diagnostic result between subjective tests and objective to
diagnostic dry eye syndrome.
Methods: This study was analytic observational by using cross-sectional design,
held on October 2016. Subject of the research are 46 menopause woman in
Surakarta. Samples is selected by purposive sampling technique. The selection of
sample done by checking the inclusion and exclusion criteria of this study sample.
Afterwards, samples are evaluated using Ocular Surface Disease Index (OSDI)
questionnaire and also they are evaluated using Schirmer test. Then, both the
results of the test are compared. Data analysis was using Chi Square test.
Result: The percentage of menopause suffering dry eye syndrome that evaluated
using Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire are 39.1%. Meanwhile,
menopause woman suffering dry eye syndrome that evaluated using Schirmer test
are 65.2%. Result of Chi Square test is value of p = 0.077.
Conclusion: There is no significant relation between the result of subjective test
and objective test to diagnostic dry eye syndrome on menopause woman in
Surakarta.
Keywords: Subjective test, Objective test, Dry Eye Syndrome
vi
PRAKATA
Assalamualaikum wr. wb.,
Segala puja dan puji penulis haturkan kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan anugrahnya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan penelitian
ini yang berjudul Studi Analisis Perbedaan Hasil Diagnosa Dry Eye Syndrome
Antara Tes Subjektif dan Tes Objektif Pada Wanita Menopause di Surakarta.
Penelitian tugas karya akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam
menyelesaikan studi Program Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan
berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh
rasa hormat ucapan terima kasih yang dalam penulis berikan kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
2. Dr. Senyum Indrakila, dr., Sp.M selaku Pembimbing Utama yang tak henti-
hentinya bersedia menyediakan waktu untuk membimbing hingga
terselesainya skripsi ini.
3. Djoko Susianto, dr., Sp.M selaku Pembimbing Pendamping yang bersedia
meluangkan waktu untuk membimbing dan memberikan masukan hingga
terselesainya skripsi ini.
4. Raharjo Kuntoyo, dr., Sp.M selaku Penguji Utama yang telah memberikan
banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini.
5. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua dan Mbak Nita beserta
Bp. Sunardi selaku Tim Skripsi FK UNS, atas kepercayaan, bimbingan,
koreksi dan perhatian yang sangat besar sehingga terselesainya skripsi ini.
6. Yang tercinta kedua orang tua saya, Ayahanda Yusuf dan Ibunda Aniek
Handayani, adik saya Muhammad Rizky Arga Wijaya serta seluruh keluarga
besar yang senantiasa mendoakan tiada henti, dan memberikan dukungan
semangat dalam segala hal sehingga terselesainya penelitian ini.
7. Kepada Lutfy Hersri Rahmady, Anindya Tama Teja Diputri, Laila Ninda
Shofia, Ratih Ayu Oki Prasiwi, beserta teman-teman yang mengambil skripsi
bagian ilmu penyakit mata, terkhusus Novia Hartanti dan Jea Ayu Y atas
semangat, waktu dan bantuan yang diberikan sehingga terselesainya
penelitian ini
8. Seluruh staf bagian Ilmu Penyakit Mata RSUD Dr. Moewardi.
9. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses
penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu-persatu.
Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini
dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak
sangat diharapkan. Wassalamualaikum wr. wb.
Surakarta, 09 November 2016
Yuanita Citra Syafitri
vii
DAFTAR ISI
PRAKATA ................................................................................................................ vi
DAFTAR ISI ............................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xii
BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ............................................................................. 4
C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 5
BAB II. LANDASAN TEORI .................................................................................. 6
A. Tinjauan Pustaka........................................ .......................................... 6
1. Anatomi Sistem Lakrimal ....................................................... ........ 6
a. Sistem Sekresi Lakrimal ............................................................ 6
2. Fisiologi Air Mata .................................. ......................................... 8
3. Sindroma Mata Kering (Dry Eye Syndrome) .................................. 10
a. Aqueous-Deficient Dry Eye ....................................................... 11
b. Evaporative Dry Eye ................................................................. 14
4. Menopause ...................................................................................... 15
5. Hubungan menopause dengan Dry Eye Syndrome ......................... 17
viii
6. Pemeriksaan Dry Eye ....................................................................... 19
Penilaian Objektif .......................................................................... 20
a. Schirmer tes .................................................................................. 20
b. Tear Break-Up Time tes ............................................................... 21
c. Pewarnaan fluorescein, rose Bengal,lissamine green .................. 22
Penilaian Subjektif .......................................................................... 23
7. Perbandingan hasil diagnostic tes subjektif dan tes objektif ........... 23
B. Kerangka Pemikiran ........................................................................... 25
C. Hipotesis ............................................................................................. 26
BAB III. METODE PENELITIAN ........................................................................... 27
A. Jenis Penelitian ................................................................................... 27
B. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 27
C. Subjek Penelitian ................................................................................ 27
D. Teknik Pengambilan Sampel dan Besar Sampel ................................. 29
E. Rancangan Penelitian .......................................................................... 30
F. Identifikasi Variabel Penelitian ........................................................... 30
G. Definisi Operasional Variabel Penelitian ........................................... 31
H. Alat dan Bahan Penelitian ................................................................... 33
I. Cara Kerja ........................................................................................... 34
J. Teknik Analisis Data Statistik ............................................................. 34
BAB IV. HASIL PENELITIAN ................................................................................ 36
A. Deskripsi Hasil Data Penelitian .......................................................... 36
B. Analisis Data ....................................................................................... 38
ix
BAB V. PEMBAHASAN ....................................................................................... 40
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 45
A. Simpulan ............................................................................................. 45
B. Saran ................................................................................................... 45
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 46
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Dry Eye .................................................................................. .. 15
Tabel 4.1 Distribusi Diagnosis Tes Subjektif (OSDI) .............................................. .. 37
Tabel 4.2 Distribusi Diagnosis Tes Objektif (Schirmer) ........................................... .. 38
Tabel 4.3 Hasil Uji Analisis Chi-Square ... ............................................................... .. 39
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Kelenjar Lakrimal .................................................................. 7
Gambar 2.2 Komponen Lapisan Air Mata .............................................................. 10
Gambar 2.3 Kerangka Pemikiran ............................................................................ 25
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ........................................................................... 30
Gambar 4.1 Distribusi Pasien Pemeriksaan Tes Subjektif ...................................... 37
Gambar 4.2 Distribusi Pasien Pemeriksaan Tes Objektif ........................................ 38
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan Surakarta
Lampiran 2. Surat Bukti Kelaikan Etik
Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 4. Analisis Data Hasil Penelitian
Lampiran 5. Tabel Data Responden
Lampiran 6. Foto