STRATEGI IMPLEMENTASISTRATEGI IMPLEMENTASI

PENGELOLAAN AIR MINUM PENGELOLAAN AIR MINUM

RUMAH TANGGA RUMAH TANGGA

Disampaikan padaSeminar STBM, Indowater 2009

Jakarta, 18 Juni 2009

D E P A R T E M E N KESEHATAN RID I R E K T O R A T J E N D E R A L PP- PLDIREKTORAT PENYEHATAN LINGKUNGAN

DALAM STRATEGI NASIONAL

Pokok-pokok PresentasiPokok-pokok Presentasi

I.I. Latar BelakangLatar Belakang

II.II. Prinsip PAM RTPrinsip PAM RT

III.III. Strategi Implementasi Strategi Implementasi

I LATAR BELAKANG

A Kebijakan

• Implementasi 11 Prinsip kebijakan nasional AMPL

• Air, Sanitasi dan Perilaku ditangani secara terpadu

• Masyarakat miskin, rawan air dan kejadian diare yang tinggi sebagai kriteria utama penentuan lokasi AMPL

• Kerjasama Multi pihak dalam penanganan AMPL

B PeraturanB Peraturan

• UUD 45 Pasal 28H dan UU No. 23/1992 Kesehatan adalah hak UUD 45 Pasal 28H dan UU No. 23/1992 Kesehatan adalah hak fundamental setiap penduduk”fundamental setiap penduduk”

• UU No 7/2004 Tentang SDAUU No 7/2004 Tentang SDA• PP 16/2005 Tentang Penyelenggaraan SPAMPP 16/2005 Tentang Penyelenggaraan SPAM• Kepmenkes 907/2002 Tentanga Syarat-syarat dan Pengawasan Kepmenkes 907/2002 Tentanga Syarat-syarat dan Pengawasan

Kualitas AirKualitas Air• Kepmenkes No. 852/2008 Tentang Strategi Nasional Sanitasi Total Kepmenkes No. 852/2008 Tentang Strategi Nasional Sanitasi Total

Berbasis Masyarakat (STBM)Berbasis Masyarakat (STBM)• Permen PU No. 16/2008 Tentang Kebijakan dan Strategi Nasional Permen PU No. 16/2008 Tentang Kebijakan dan Strategi Nasional

Pengembangan Sistem Pengelolaan Air Limbah PermukimanPengembangan Sistem Pengelolaan Air Limbah Permukiman•

Renstra DepkesRenstra Depkes

I. LATAR BELAKANGI. LATAR BELAKANG

M I S IMEMBUATRAKYATSEHAT

VISI :MASYARAKAT YANG

MANDIRI DALAMHIDUP SEHAT

Menggerakkan dan Menggerakkan dan memberdayakan memberdayakan

masyarakat untuk hidup masyarakat untuk hidup sehat.sehat.

4 STRATEGI UTAMA

SELURUH MASYARAKAT SELURUH MASYARAKAT BERPERILAKU HIDUP BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHATBERSIH DAN SEHAT

SASARAN NO. 13: TERKENDALINYA PENCEMARAN LINGKUNGAN SESUAI STANDAR KESEHATAN

CUCI TANGAN PAKAI SABUN (CTPS)

MENGELOLA LIMBAH CAIR RUMAH TANGGA YG AMAN

Stop BABS

PENGLOLAAN SAMPAHDENGAN BENAR

PENGELOLAAN AIR MINUM DAN MAKANAN RT

STBM

Kepmenkes 852/2008 : 5 PILAR STBM

2. PENTINGNYA PAM RT2. PENTINGNYA PAM RT

• Kondisi kualitas air minum Kondisi kualitas air minum • Perilaku pengguna airPerilaku pengguna air• Aspek ekonomiAspek ekonomi• Pencemaran lingkunganPencemaran lingkungan• Aspek kesehatanAspek kesehatan

I. LATAR BELAKANGI. LATAR BELAKANG

Pengolahan Air MinumPengolahan Air Minum

Hampir semuaHampir semua rumah tangga memasak air untuk emasak air untuk

mendapat air minumnyamendapat air minumnya

Survai BHS/ USAID & Survai IPWRSurvai BHS/ USAID & Survai IPWR

99.20%

0.50% 0.30%0%

50%

100%

Rebus

Filter

Lainnya

Basic Human Service (BHS)/ USAID Baseline Survey 2006. Enam provinsi: NAD, Sumut, Banten, DKI, Jabar, dan Jatim

Survai rumah tangga dengan batita N = 7137

IPWR (2006-2007)Binjai (Sumut), Bantaeng, & Maros (Sulsel)Survai rumah tangga dengan balita N = 2100

Pengolahan Air Minum -lanjutanPengolahan Air Minum -lanjutan

Sindh Province , India (JHU/CCP, 2005)Sindh Province , India (JHU/CCP, 2005)

23,3

8,3 101,7

56,7

0

20

40

60

80

100

Nottreating

Boiling Cloth Filter PUR Alum

GuatemalaGuatemala(Hope, 2003)(Hope, 2003)

35,5

2,5 1,2 0,3 0,5

60,1

0

20

40

60

80

100

Nottreating

Boiling Chlorine Filter PUR Other*

Dalam hal merebus Dalam hal merebus kita memang lebih maju….kita memang lebih maju….

Pengolahan Air Minum -lanjutanPengolahan Air Minum -lanjutan

IPWR (2006-2007)IPWR (2006-2007) Binjai (Sumut), Binjai (Sumut),

Bantaeng, & Bantaeng, & Maros (Sulsel)Maros (Sulsel)

Survai rumah Survai rumah tangga dengan tangga dengan balita N = 2100balita N = 2100

AC Nielsen (2005)AC Nielsen (2005) Tangerang Tangerang Survai rumah Survai rumah

tangga N = 1500tangga N = 15000

10

20

30

40

50

60

70

%

Air minum di rumah tangga

TangerangMaukBinjaiBantaeng

28%43%

48%

61%

Hampir semua memasak tapi sebagian (sekitar 47,5%) rumah tangga air minumnya

ternyata ber-E-coli….

Situasi PAM-RT

Merebus air ...Merebus air ...

Min

yak t

an

ah

Min

yak t

an

ah

Merebus air ...Merebus air ...

Kayu

bakar

Kayu

bakar

Mentah ...Mentah ...

Air

su

mu

r b

er-

bakte

riA

ir s

um

ur

ber-

bakte

riMentah ...Mentah ...

Air

tan

pa d

iola

h d

imin

um

Air

tan

pa d

iola

h d

imin

um

30% penghasilanwarga miskin hilang untuk

biaya pengobatan puluhan ribu

ton tinja per hari

warga miskin membayar lebih untuk fasilitas

MCK yang kurang layak

Biaya PDAM (produksi air)

bertambah 25%

70 % air tanahdan 75% air sungai

tercemar

Akibat Sanitasi Yang Buruk

Kerugian ekonomi yang terkait sanitasi yang buruk diperkirakan sekitar Rp 42,3 triliyun per tahun, atau 2% dari GDP, atau sekitar Rp. 120.000/KK/bulan

Intervensi Potensial dalam rangka Intervensi Potensial dalam rangka Pencegahan Diare (WHO 2007)Pencegahan Diare (WHO 2007)

94

25

32

45

39

0 20 40 60 80 100

Environmental Modif ication

Improving Water Supply

Improving Sanitation

Practicing Hand Washing

Household Water Treatment andStorage

II. PRINSIP PAM RTII. PRINSIP PAM RT

1.1. Air Merupakan Air Merupakan Benda Sosial dan Benda Benda Sosial dan Benda EkonomiEkonomi

2.2. Pilihan yang Diinformasikan sebagai Dasar Pilihan yang Diinformasikan sebagai Dasar dalam Pendekatan Tanggap Kebutuhan.dalam Pendekatan Tanggap Kebutuhan.

3.3. Pembangunan Berwawasan LingkunganPembangunan Berwawasan Lingkungan4.4. Pendidikan Perilaku Hidup Bersih dan SehatPendidikan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat5.5. Keberpihakan pada Masyarakat MiskinKeberpihakan pada Masyarakat Miskin6.6. Peran Perempuan dalam Pengambilan Peran Perempuan dalam Pengambilan

KeputusanKeputusan7.7. Akuntabilitas Proses PembangunanAkuntabilitas Proses Pembangunan8.8. Peran Pemerintah Sebagai FasilitatorPeran Pemerintah Sebagai Fasilitator9.9. Peran Aktif MasyarakatPeran Aktif Masyarakat10.10. Pelayanan Optimal dan Tepat SasaranPelayanan Optimal dan Tepat Sasaran11.11. Penerapan Prinsip Pemulihan BiayaPenerapan Prinsip Pemulihan Biaya

Mengadopsi 11 PRINSIP KEBIJAKAN

III. STRATEGI IMPLEMENTASIIII. STRATEGI IMPLEMENTASI

III. STRATEGI IMPLEMENTASI

1

Institusionalisasi1

2

3

4

5

6

Lingk. kondusif

kebutuhan

Penyediaan

Pengetahuan

Pembiayaan

Pemant-Eval

KOMPONEN STRATEGI

Kerjasama Multi Pihak (Partnerships)Kerjasama Multi Pihak (Partnerships)

Fungsi / peran:Fungsi / peran: Donor/LSMDonor/LSM: bantuan teknis, : bantuan teknis, capacity buildingcapacity building, ,

membangun partisipasi membangun partisipasi stakeholderstakeholder , pengembangan , pengembangan model dan membangun jejaringmodel dan membangun jejaring

PemerintahPemerintah: regulasi, insentif / : regulasi, insentif / rewardreward, monitoring, , monitoring, menciptakan menciptakan primary demandprimary demand sehingga pasar telah sehingga pasar telah siap memasuki siklus permintaan produk / merek yang siap memasuki siklus permintaan produk / merek yang lebih spesifiklebih spesifik

Kalangan swastaKalangan swasta: menciptakan dan mengelola : menciptakan dan mengelola secondary secondary demand demand melalui variasi dan ketersediaan produk sesuai melalui variasi dan ketersediaan produk sesuai keinginan konsumen, kualitas produk dan penyedia jasa keinginan konsumen, kualitas produk dan penyedia jasa PAM RT yang kompeten, dsb.PAM RT yang kompeten, dsb.

Tiga “Pilar” untuk Refleksi Peningkatan Tiga “Pilar” untuk Refleksi Peningkatan dalam Strategi Nasional Hygiene & Sanitasidalam Strategi Nasional Hygiene & Sanitasi

Akses ke Akses ke saranasarana Ketersediaan air

Sistem sanitasi Ketersediaan teknologi &material di rumah tangga

Promosi hygiene

KomunikasiMobilisasi sosialPartisipasi masyarakatPemasaran sosialPelatihan

Peningkatan Hygiene & SanitasiPencegahan penyakit diare

Penguatan kebijakan Penguatan institusi/lembagaPembiayaan & Pengembalian biaya Koordinasi lintas sektor Kemitraan

Lingkungan yang memungkinkan

KETERPADUAN KEGIATAN AIR MINUM-SANITASI DAN PERILAKU KETERPADUAN KEGIATAN AIR MINUM-SANITASI DAN PERILAKU

HIGIENIS HIGIENIS

AIR MINUM

AIR LIMBAH

DRAINASE

PERSAMPAHANPENYEHATAN LINGKUNGAN

PERILAKU HIGIENIS

SANITASI MAKANAN DLL

TERPADU DAN TERINTEGRASITERPADU DAN TERINTEGRASI

PAM RT di 5 Tatanan

Sekolah

Rumah Tangga

Tempat Kerja Institusi Kesehatan

Tempat-tempat Umum

1.1. Advokasi /Sosialisasi/FasilitasiAdvokasi /Sosialisasi/Fasilitasi2.2. Membangun kapasitas institusi dan Membangun kapasitas institusi dan

masyarakatmasyarakat3.3. Pengembangan Norma,Stándar,PedomanPengembangan Norma,Stándar,Pedoman4.4. Implementasi/akselerasiImplementasi/akselerasi5.5. PembelajaranPembelajaran6.6. MonevMonev7.7. Dukungan sekretariatDukungan sekretariat

Komponen KegiatanKomponen Kegiatan

Peluncuran kegiatan Sanitasi Total Berbasis Peluncuran kegiatan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat oleh Menteri Kesehatan RI tanggal 20 Masyarakat oleh Menteri Kesehatan RI tanggal 20

Agust 2008Agust 2008

Pengukuhan KPS-PAM Pengukuhan KPS-PAM RT oleh Dirjen PP-PL RT oleh Dirjen PP-PL Pameran Teknologi PAM Pameran Teknologi PAM RTRT

KONAS PAM RT 2008KONAS PAM RT 2008

Advokasi/Sosialisasi/FasilitasiAdvokasi/Sosialisasi/Fasilitasi

Talkshow :Menkes-Talkshow :Menkes-Wakil Bupati Wakil Bupati Sambas dan Ketua Sambas dan Ketua Pokja AMPL Pokja AMPL Nasional pada Nasional pada acara B4M di TV7 acara B4M di TV7 dan TVRIdan TVRI

ADVOKASI/SOSIALISASIADVOKASI/SOSIALISASI

Roadshow STBMRoadshow STBM

JayapuraJayapura AmbonAmbon TrenggalekTrenggalek SumedangSumedang MakasarMakasar

PembelajaranPembelajaran

Kunjungan Kunjungan Pembelajaran STBM Pembelajaran STBM tamu Timor tamu Timor Leste,Vietnam dan Leste,Vietnam dan Laos di Muara Laos di Muara Enim,Banten,DIY, Enim,Banten,DIY, TrenggalekTrenggalek

CD ImplementasiCD Implementasi PercikPercik

Dukungan SekretariatDukungan Sekretariat

Sekretariat STBM Sekretariat STBM Tim Tekhnis STBMTim Tekhnis STBM KPS-CTPSKPS-CTPS KPS-PAM RTKPS-PAM RT Jejaring AMPL Jejaring AMPL Pokja AMPLPokja AMPL Pokja SanitasiPokja Sanitasi WASPOLAWASPOLA

RENCANA KEDEPANRENCANA KEDEPAN

JEJARING PAM RT NASIONALJEJARING PAM RT NASIONAL AKSELERASI PAM RT DLM KERANGKA STBM AKSELERASI PAM RT DLM KERANGKA STBM PENGEMBANGAN TEKHNOLOGI PAMRT PENGEMBANGAN TEKHNOLOGI PAMRT

(SPESIFIK WILAYAH)(SPESIFIK WILAYAH) DRAFT RPJMN 2010-2014 DRAFT RPJMN 2010-2014