standar pendokumentasian asuhan keperawatan pradipta sumilat.pdf · pdf filedokumentasi...
Post on 03-Mar-2019
337 views
Embed Size (px)
TRANSCRIPT
STANDAR PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN
DI BLUD RSUD KOTA BAUBAU
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Meraih Gelar
Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
UIN Alauddin Makassar
Oleh:
NIKEN PRADIPTA SUMILAT
NIM.70300113060
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN
MAKASSAR
2017
ii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Mahasiswa yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Niken Pradipta Sumilat
NIM : 70300113060
Tempat/Tanggal lahir : Baubau, 06 Januari 1995
Jurusan : Keperawatan
Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Alamat : Toddopuli 2, stapak 9 No.80
Judul : Standar Pendokumentasian Asuhan
Keperawatan di BLUD RSUD Kota Baubau
Menyatakan dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran bahwa skripsi ini
adalah hasil karya sendiri. Jika dikemudian hari terbukti bahwa ia merupakan
duplikat, tiruan, plagiat, atau dibuat orang lain, sebagian atau seluruhnya, maka
skripsi dan gelar yang diperoleh karenanya, batal demi hukum.
Gowa, Mei 2017
Penyusun,
Niken pradipta Sumilat
NIM: 70300113060
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT, Tuhan semesta alam atas berkah
dan hidayah-Nya penulisan skripsi ini dapat dirampungkan. Selawat dan salam
dihaturkan kepada junjungan Nabi besar Muhammad SAW karena perjuangan beliau
kita dapat menikmati iman kepada Allah SWT.
Merupakan nikmat yang tiada ternilai manakala penulisan skripsi yang
berjudul Standar Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di BLUD RSUD Kota
Baubau ini dapat terselesaikan. Selesainya skripsi ini berkat bimbingan dan
dorongan moril dari berbagai pihak oleh karena itu, sepantasnya Penulis
menyampaikan rasa terima kasih yang mendalam kepada kedua orang tua saya, David
Apolos Sumilat dan Sri Muliany yang telah membimbing dan selalu memberi
dukungan selama hidup saya, mereka yang telah membimbing saya sampai sekarang
ini dan telah memberikan segalanya. Selanjutnya saya menyampaikan rasa terima
kasih kepada:
1. Rektor Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar, Prof. Dr. Musafir
Pababbari, M.Si dan jajarannya.
2. Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar Dr.dr.
H. Andi Armyn Nurdin., M.Sc, Wakil Dekan, Seluruh staf termasuk staf
akademik yang mengatur pengurusan surat dan pengumpulan berkas serta
iv
memberikan bantuan yang berarti kepada penulis selama mengikuti pendidikan
di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar.
3. Bapak Dr. Anwar Hafid, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin
Makassar beserta seluruh staf akademik yang telah membantu selama penulis
mengikuti pendidikan.
4. Ibu Dr. Nurhidayah, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Pembimbing I dan Ibu Huriati,
S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan
masukan serta arahan guna penyempurnaan penulisan skripsi ini.
5. Ibu Hasnah, S.SIT., S.Kep., Ns., M.Kes. selaku Penguji bidang kompetensi
keilmuan dan Bapak Dr. Muhsin mahfudz, M.Th. I. selaku penguji integrasi
keislaman, yang telah banyak memberikan masukan serta arahan guna
penyempurnaan penulisan skripsi ini.
6. Kepada adik-adikku (Vidya, Raihan, Audri, Amira, Fajrin) tersayang yang selalu
banyak memberikan doa.
7. Kepada teman-teman Keperawatan 2013 (Am13ulasi), para senior, dan junior di
Prodi Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin
Makassar yang telah banyak memberikan inspirasi dan motivasi.
8. Sahabat-sahabatku tercinta (Masri, Tiwi, Rima, Mila, Mage, Riri, Sari, Wahda,
Irna, Dian, Bil, Syahrul, Bahar, Hardianto dan, Sampara) terima kasih atas
kebersamaannya, bantuan, serta dukungannya.
v
9. Teman-teman KKN Agkatan 53 Desa Sabbang Paru Kec.Lembang Kabupaten
Pinrang (Halim, Mifta, Nisa, Erma, Ratna, Hijra) Terimakasih atas
kebersamaannya dan kekompakannya.
Penulis menyadari masih sangat banyak kekurangan dan keterbatasan dalam
skripsi ini, oleh karena itu kritik dan saran untuk kesempurnaan skripsi ini sangat
diharapkan.
Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat, baik itu bagi Penulis
pribadi, dunia Keperawatan, dunia Pendidikan dan masyarakat pada umumnya. Amin.
Wabillahi taufiq walhidayah wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Gowa, Mei 2017
Penulis
vi
DAFTAR ISI
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI....................................................................ii
KATA PENGANTAR ................................................................................................ iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... ix
DAFTAR BAGAN ...................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................... ......1
B. Fokus Data ......................................................................................... ....12
C. Rumusan Masalah .............................................................................. ....13
D. Kajian Pustaka ................................................................................... ....13
E. Tujuan Penelitian ............................................................................... ....16
F. Manfaat Penelitian ............................................................................. ....16
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Dokumentasi Keperawatan
1. Pengertian Dokumentasi Asuhan Keperawatan ...................... ....17
2. Tujuan Dokumentasi Asuhan Keperawatan ............................ ....17
3. Standar Dokumentasi Asuhan Keperawatan...............................18
4. Hambatan Dokumentasi Asuhan Keperawatan ....................... ....19
vii
5. Metode Dokumentasi .............................................................. ....20
6. Tahap-tahap Dokumentasi Asuhan Keperawatan .................... ....19
B. Standar Praktik Keperawatan
1. Pengertian Standar Praktik Keperawatan ................................. ..30
2. Jenis Standar Praktik Keperawatan ........................................ ....32
C. Kerangka Teori .................................................................................. ....37
D. Kerangka Konsep....................................................................................38
E. Alur Penelitian ................................................................................... ....39
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian ............................................................................... ....40
B. Tempat dan Waktu Penelitian
1. Waktu Penelitian ........................................................................... ....40
2. Tempat Penelitian ......................................................................... ....40
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi Penelitian ........................................................................ ....40
2. Informan ....................................................................................... ....41
3. Teknik Sampling ........................................................................... ....41
D. Teknik Pengumpulan Data
1. Data primer ................................................................................... ... 41
2. Data sekunder ............................................................................... ....42
E. Instrumen Penelitian .......................................................................... ....42
F. Pengolahan dan Analisis Data ........................................................... ....42
viii
G. Etika Penelitian ................................................................................. ....45
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................................... ..49
B. Hasil Penelitian ..................................................................................... ..51
1. Karakteristik Informan............................. ....................................... ..51
2. Hasil penelitian Tahapan Kualitatif ................................................ ..51
C. Pembahasan .......................................................................................... ..59
D. Keterbatasan Penelitian.........................................................................70
E. Implikasi Keperawatan .........................................................................71
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .....................................................