sop serah terima pasien
DESCRIPTION
serah terimaTRANSCRIPT
Jl. Brigjen Katamso no.8
Semarang
SERAH TERIMA PASIEN ANTAR RUANGAN
No Dokumen00000
No Revisi00
No Halaman1
Standar Prosedur Operasional
Tanggal terbit
7 Desember 2013
DITETAPKAN OLEH DIREKTUR BUNDA MATERNITY HOSPITAL
Dr. HARTANTO, MMed.Sc
Pengertian Adalah penatalaksanaan serah terima pasien dari IGD ke rawat inap
Tujuan 1. Sebagai acuan dalam penatalaksanaan serah terima pasien d a r i I G D k e r u a n g r a w a t i n a p
2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan medik pasien tidak terputus dan tetap berkesinambungan
Kebijakan Serah terima dilakukan pada setiap pemindahan pasien dari IGD ke ruang rawat inap
Serah terima harus dilakukan secara sistematis. Serah terima dilakukan oleh Dokter dan petugas IGD dengan Bidan
yang bertugas di ruang rawat inap. Serah terima dari Unit Gawat Darurat harus disertai dengan form dan
pemakaian identitas pasien.
Prosedur 1. Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan disiapkan alat-alat bantunya.
2. Pasien yang akan dipindah harus memakai gelang identitas pasien dan menandatangani surat persetujuan tindakan medis.
3. Informasikan ke ruang rawat inap untuk bersiap-siap menerima pasien melalui telepon.
4. Antar pasien ke unit tujuan minimal dengan 1 orang Perawat dengan menggunakan kursi roda,stretcher atau tempat tidur pasien,disesuaikan dengan kondisi pasien.
5. Serah terima dilakukan oleh petugas IGD yang memindahkan kepada bidan penanggung jawab rawat inap.
6. Informasi serah terima untuk ke unit rawat inap biasa meliputi sedikitnya :a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan rekam medik pasien.b. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat oleh dokter UGD/DPJPc. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)d. Rencana / instruksi penanganan yang diberikan oleh DPJP
pasien termasuk rencana diit.e. Tindakan dan/atau obat yang telah diberikan di unit-unit
ambulatory maupun di UGD.f. Obat-obat apa yang ada / di bawa oleh pasien maupun obat
yang telah diambil dari farmasi untuk pasien.g. Riwayat alergi pasien.
7. Petugas yang menerima pasien mencatat semua informasi yang diberikan
8. Petugas yang menerima pasien melakukan readback informasi yang dicatat tersebut dan mengkonfirmasikannya
9. Pastikan bahwa serah terima tidak ada yang terlewat, bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan.
10. Dokumentasikan kegiatan yang meliputi sedikitnya tanggal kegiatan, siapa yang mengantar pasien dan siapa yang menerima pasien.
Jl. Brigjen Katamso no.8
Semarang
SERAH TERIMA PASIEN ANTAR RUANGAN
No Dokumen00000
No Revisi00
No Halaman1
Standar Prosedur Operasional
Tanggal terbit
7 Desember 2013
DITETAPKAN OLEH DIREKTUR BUNDA MATERNITY HOSPITAL
Dr. HARTANTO, MMed.Sc
11. Rapikan kembali alat-alat yang sudah tidak digunakan oleh pasien.Unit terkait IGD
Ruang rawat inap