sop perijinan bulan agustus 2013

92
PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO BADAN PERIJINAN Jl. Basuki Rahmad Nomor 4 Telp. (0353) 892204 Fax. (0353) 892209 BOJONEGORO Website : perijinan.bojonegorokab.go.id email : [email protected] KEPUTUSAN KEPALA BADAN PERIJINAN KABUPATEN BOJONEGORO NOMOR : 188/ 1157 /208.412/2013 TENTANG PERUBAHAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PELAYANAN PERIJINAN NOMOR : 188/ 1499 /208.412/2012 PADA BADAN PERIJINAN KABUPATEN BOJONEGORO KEPALA BADAN PERIJINAN KABUPATEN BOJONEGORO Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan di bidang perijinan serta mendorong pertumbuhan ekonomi melalui peningkatan investasi perijinan secara lebih mudah, cepat, sederhana, efektif dan efisien serta kepastian proses pelayanan, maka perlu mengatur standar operasional prosedur dalam pemberian perijinan kepada masyarakat; b Bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas maka perlu ditetapkan Standar Operasional Prosedur Pelayanan Perijinan pada Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro. Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 12 tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa Timur (diumumkan tanggal 8 Agustus 1950) 2. Undang-undang Nomor 8 tahun 1974 tentang pokok-pokok Kepegawaian sebagaimana telah diubah dengan Undang- undang Nomor 43 tahun 1999 (Lembaran Negara tahun 1999, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3890). 3. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3821) 4. Undang-undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan bebas Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3851). 5. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara

Upload: will-rodriguez

Post on 19-Feb-2016

26 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

SOP Perijinan

TRANSCRIPT

Page 1: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGOROBADAN PERIJINAN

Jl. Basuki Rahmad Nomor 4 Telp. (0353) 892204 Fax. (0353) 892209

BOJONEGOROWebsite : perijinan.bojonegorokab.go.id email : [email protected]

KEPUTUSANKEPALA BADAN PERIJINAN KABUPATEN BOJONEGORO

NOMOR : 188/ 1157 /208.412/2013TENTANG

PERUBAHAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PELAYANAN PERIJINAN NOMOR : 188/ 1499 /208.412/2012 PADA BADAN PERIJINAN

KABUPATEN BOJONEGORO

KEPALA BADAN PERIJINAN KABUPATEN BOJONEGORO

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan di bidang perijinan serta mendorong pertumbuhan ekonomi melalui peningkatan investasi perijinan secara lebih mudah, cepat, sederhana, efektif dan efisien serta kepastian proses pelayanan, maka perlu mengatur standar operasional prosedur dalam pemberian perijinan kepada masyarakat;

b Bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas maka perlu ditetapkan Standar

Operasional Prosedur Pelayanan Perijinan pada Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 12 tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa Timur (diumumkan tanggal 8 Agustus 1950)

2. Undang-undang Nomor 8 tahun 1974 tentang pokok-pokok Kepegawaian sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 tahun 1999 (Lembaran Negara tahun 1999, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3890).

3. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3821)

4. Undang-undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan bebas Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3851).

5. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 53, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4389)

6. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437), sebagaimana telah diubah yang kedua kalinya dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Negara Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844)

7. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438)

8. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038)

9. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2005 Nomor 165, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4593)

Page 2: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

10. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4737).

11. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara Tahun 2007 Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4741)

12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 57 Tahun 2007 tentang Petunjuk Teknis Penataan Organisasi Perangkat Daerah

13. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor PER/21/M.PAN/11/2008 tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan.

14. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2005 tentang Pelayanan Publik di Provinsi Jawa Timur (Lembaran Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun 2005 Nomor 5, Seri E)

15. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 14 Tahun 2006 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2005 tentang Pelayanan Publik di Provinsi Jawa Timur (Lembaran Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun 2005 Nomor 5, Seri E)

16. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 86 Tahun 2010 tentang tentang Pedoman Penyusunan Standar Prosedur Tetap Pelaksanaan Tugas dan Fungsi Aparatur pada SKPD/BUMN di Lingkungan Pemerintah Provinsi dan Kabupaten/Kota di Jawa Timur

17. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 34 Tahun 2011 tentang Pedoman Penyusunan Standar Prosedur Tetap Pelaksanaan Tugas dan Fungsi Aparatur pada Satuan Kerja Perangkat Daerah/Badan Usaha Milik Daerah di lingkungan Pemerintah Kabupaten Bojonegoro.

18. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2012 tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan.

M E M U T U S K A N

Menetapkan : STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PELAYANAN PERIJINAN PADA BADAN PERIJINAN KABUPATEN BOJONEGORO

PERTAMA : Maksud penyusunan SOP Pelayanan Perijinan merupakan pedoman bagi :a. Seluruh komponen masyarakat dalam menunjang aktivitasnya untuk dapat

berinvestasib. Aparat pemerintah penyelenggara perijinan

KEDUA : Tujuan SOP Pelayanan Perijinan yaitu untuk terselenggaranya produk perijinan yang sesuai dengan asas perijinan yang transparan, akuntabel, partisipatif, efisien, efektif dan profesional.

KETIGA : Ruang lingkup, Penyelenggaraan perijinan dan Jenis perijinan meliputi :1. Ruang lingkup SOP Pelayanan Perijinan meliputi :

a. Pemberian ijin barub. Perubahan perijinanc. Perpanjangan/her registrasi/daftar ulang perijinand. Legalisasi perijinane. Pencabutan

2. Pemberian ijin baru sebagaimana dimaksud pada angka 1 huruf a, merupakan pemberian ijin legal aspek bagi suatu kegiatan usaha baru yang belum memiliki perijinan dari Pemerintah Daerah.

3. Perubahan perijinan sebagaimana dimaksud pada angka 1 huruf b, merupakan pemberian ijin legal aspek bagi suatu kegiatan usaha baru yang sudah mempunyai perijinan akibat adanya suatu perubahan baik pemilikan, alamat perusahaan maupun bidang usaha.

Page 3: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

4. Perpanjangan/her registrasi/daftar ulang perijinan sebagaimana dimaksud pada angka 1 huruf c, merupakan pemberian ijin legal aspek bagi suatu kegiatan usaha dari pemerintah daerah yang diakibatkan telah habis masa berlakunya perijinan.

5. Legalisasi perijinan sebagaimana dimaksud pada angka 1 huruf d, merupakan pemberian legal aspek perijinan yang telah dikeluarkan oleh Pemerintah Daerah terhadap perijinan yang telah diterbitkan Pemerintah Daerah.

6. Pencabutan perijinan sebagaimana dimaksud pada angka 1 huruf e, merupakan pencabutan legal aspek perijinan yang dikeluarkan pemerintah daerah diakibatkan adanya sesuatu hal yang bertentangan dengan perijinan yang telah dikeluarkan.

KEEMPAT : Penyelenggaraan Perijinan dan Jenis Perijinan1. Badan menyelenggarakan Pelayanan Perijinan berdasarkan pelimpahan

sebagian kewenangan Bupati sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku

2. Penyelenggara Pelayanan Perijinan sebagaimana dimaksud pada angka 1, sesuai dengan Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 188/254/KEP/412.11/2013 tentang Perubahan Kedua atas Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 188/47/KEP/412.11/2009 tentang Pelimpahan Sebagian Kewenangan Bupati Dibidang Perijinan Kepada Kepala Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro.

3. Penyelenggara Pelayanan Perijinan sebagaimana dimaksud pada angka 1, sesuai dengan Instruksi Bupati Bojonegoro Nomor 1 Tahun 2011 tentang Larangan Pengenaan Pungutan berupa Leges, Retribusi, Biaya Administrasi dan / atau sebutan lain yang dipersamakan, digolongkan kedalam jenis :a. Perijinan yang dikenakan retribusi daerahb. Perijinan yang tidak dikenakan retribusi daerah

4. Jenis perijinan yang dikenakan retribusi daerah sebagaimana dimaksud pada angka 3 huruf a, terdiri dari :a. Ijin Gangguan (HO)b. Ijin Mendirikan Bangunan (IMB)c. Ijin Trayek

5. Jenis perijinan yang tidak dikenakan retribusi daerah sebagaimana dimaksud pada angka 3 huruf b, terdiri dari :a. Ijin Lokasi dan Penetapan Lokasib. Ijin Usaha Industri (IUI)c. Tanda Daftar Industri (TDI)d. Tanda Daftar Gudang (TDG)e. Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)f. Tnda Daftar Perusahaan (TDP)g. Ijin Pemakaian Tanah Strenh. Ijin SIP/SIPA (ABT)i. Ijin Usaha Pertambangan(IUP)j. Ijin Ketenagalistrikan Non PLN (Genset)k. Ijin Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatanl. Ijin Penyelenggaraan Optikm. Ijin Toko Obatn. Ijin Apoteko. Ijin Penyelenggaraan Laboratorium Kesehatan Swastap. Ijin Penggilingan Padi, Huller dan Penyosohan Beras (TDU)q. Ijin Usaha Hotel Melatir. Ijin Usaha Rumah Makans. Ijin Usaha Tempat Rekreasit. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK)u. Ijin Mendirikan Perusahaan Bengkelv. Ijin Menggunakan Parkir Kendaraan Oleh Swastaw. Ijin Pemasangan Reklamex. Ijin Usaha Peternakany. Ijin Rumah Pemotongan Hewanz. Ijin Tanda Pendaftaran Pembuatan Rekaman Filmaa. Ijin Pendirian Lembaga Pelatihan Kerja (LPK) Swasta

Page 4: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

bb. Ijin Pendirian Bursa Kerja Khusus (BKK)cc. Ijin Permainan Ketangkasan Billyarddd. Ijin Permainan Ketangkasan Elektronik , Playstation, Karaoke dan ijin

Pertunjukan Umumee. Ijin Hiburan sepur Mini dan Kereta Kudaff. Ijin Usaha Jasa Pariwisatagg. Ijin Praktek Perawathh. Ijin Praktek Bidanii. Ijin Praktek Teknisi Gigijj. Ijin Praktek Perawat Gigikk. Ijin Praktek Tenaga Sanitarian

6. Jenis perijinan sebagaimana dimaksud pada angka 4 dan 5 ditandatangani oleh Kepala Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro, kecuali Ijin Lokasi yang ditandatangani langsung oleh Bupati Bojonegoro.

KELIMA : Prosedur Perijinan di Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro meliputi :1. Ketentuan Standar meliputi :

a. Jenis perijinanb. Masa berlaku ijinc. Dasar hukumd. Klarifikasi/sasarane. Persyaratan pelayananf. Retribusig. Jangka waktu pelayananh. Formulir permohonani. Sarana dan prasaranaj. Kompetensi petugas perijinank. Petugas pengaduan.

2. Rincian Ketentuan Standar Pelayanan Perijinan sebagaimana dimaksud pada angka 1 huruf a sampai dengan huruf g, tercantum dalam Lampiran I, yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala Badan Perijinan ini.

3. Bagan Alur Prosedur Pelayanan Perijinan tercantum dalam Lampiran II, yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala Badan Perijinan ini.

KEENAM : Persyaratan Pelayanan Perijinan di Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro meliputi :1. Persyaratan Pelayanan merupakan persyaratan yang harus dipenuhi oleh pemohon

sebagaimana tercantum dalam Lampiran I, yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala Badan Perijinan ini

2. Salah satu persyaratan pelayanan sebagaimana dimaksud pada angka 1, yaitu adanya rekomendasi/saran teknis perijinan dari SKPD terkait tingkat Kabupaten dan atau Pemerintah Provinsi Jawa Timur

3. Rekomendasi/saran teknis perijinan berupa :a. Berita acara hasil pembahasan Tim Teknisb. Kajian teknis dari SKPD Kabupaten/ Provinsi Jawa Timur

4. Rekomendasi sebagaimana dimaksud pada angka 3, disampaikan secara tertulis kepada Kepala Badan Perijinan sebagai pemroses perijinan

5. Untuk ijin perpanjangan/her registrasi/daftar ulang persyaratannya cukup melampirkan Keputusan ijin yang lama dari pemohon dan foto copy KTP pemohon.

KETUJUH : Sarana dan Prasarana Pelayanan di Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro meliputi :1. Sarana dan prasarana pelayanan merupakan peralatan yang mendukung program

penyelenggaraan Pelayanan Perijinan di Kabupaten Bojonegoro2. Sarana dan prasarana sebagaimana dimaksud pada angka 1, sekurang-kurangnya

terdiri dari :a. Sistem informasi pelayananb. Peralatan kantorc. Alat tulis kantord. Gedunge. Media informasi pelayanan

Page 5: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

KEDELAPAN : Kompetensi Petugas Pelayanan Perijinan meliputi :1. Petugas Pelayanan Perijinan pada bidang perijinan terdiri dari :

a. Petugas Pelayanan Informasib. Petugas Pendaftaran dan Penerima Berkasc. Kasir atau Petugas Penerima Pembayaran Retribusid. Petugas Penyerahan Berkas dan Pengagendae. Petugas Pengaduanf. Pemroses Perijinan.

2. Penunjukan Petugas Pelayanan Perijinan sebagaimana dimaksud pada angka 1, dibentuk dengan Keputusan Kepala Badan Perijinan

3. Selain petugas sebagaimana dimaksud pada angka 1, untuk memberikan bahan pertimbangan pemberian perijinan dibentuk Tim Teknis yang keanggotaannya dari SKPD terkait

4. Pembentukan Tim Teknis sebagaimana dimaksud pada angka 3, dibentuk dengan Keputusan Bupati.

KESEMBILAN : Tugas Pokok dari petugas pelayanan perijinan meliputi :1. Petugas Pelayanan Informasi

a. Petugas Pelayanan Informasi sebagaimana dimaksud, mempunyai tugas memberikan informasi.

b. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada angka 1 huruf a, Petugas Pelayanan Informasi mempunyai fungsi pemberian pusat informasi pelayanan.

2. Petugas Pendaftaran dan Penerima Berkasa. Petugas Pendaftaran dan Penerima Berkas mempunyai tugas memeriksa

keabsahan dan kebenaran berkas permohonan pelayananb. Untuk melaksanakan tugas tersebut, Petugas Pendaftaran dan Penerima

Berkas mempunyai fungsi :1) Pelaksana penilaian berkas permohonan pelayanan2) Pembubuhan paraf pada kolom pengesahan kepada petugas pemroses

perijinan3) Penyampaian informasi kepada tim peneliti untuk melakukan

penelitian/pengujian lapangan3. Kasir atau Petugas Penerima Pembayaran Retribusi

a. Kasir atau Petugas Penerima Pembayaran Retribusi mempunyai tugas menerima retribusi perijinan

b. Untuk melaksanakan tugas tersebut, Petugas Penerima Pembayaran Retribusi mempunyai fungsi :1) Penerimaan retribusi2) Pembuatan surat tanda bukti pembayaran atau Surat Ketetapan Retribusi

Daerah (SKRD)3) Menyetorkan uang pembayaran retribusi daerah ke kas daerah

4. Petugas Penyerahan Berkas dan Pengagendaa. Petugas Penyerahan Berkas dan Pengagenda mempunyai tugas

menyerahkan surat naskah perijinan dan meregister/mengarsipkan dokumen/ surat naskah perijinan yang telah diproses kepada pemohon

b. Untuk melaksanakan tugas tersebut, Petugas Penyerahan Berkas dan Pengagenda mempunyai fungsi :1) Penyerahan naskah surat perijinan2) Pengagenda dokumen pelayanan

5. Petugas Pengaduana. Petugas Pengaduan mempunyai tugas menerima pengaduan masyarakat

dalam pelayanan publikb. Untuk melaksanakan tugas tersebut, petugas pengaduan mempunyai fungsi :

1) Penerimaan pengaduan2) Pemeriksaan pengaduan3) Penyusunan rekomendasi tindak lanjut pemeriksaan pengaduan

6. Pemroses Perijinana. Pemroses perijinan mempunyai tugas mengelola teknis masing-masing

perijinanb. Untuk melaksanakan tugas tersebut, pemroses perijinan mempunyai fungsi :

Page 6: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

1) Pemeriksaan persyaratan dan keabsahan dokumen-dokumen pemohon2) Pengkoordinasian dengan SKPD terkait dan Tim Teknis3) Penghitungan besarnya retribusi perijinan yang diajukan pemohon

7. Tim Teknisa. TimTeknis mempunyai tugas memeriksa kebenaran dari dan informasiyang

tercantum dalam berkas permohonan pelayanan di lapangan

b. Untuk melaksanakan tugas tersebut, Tim Teknis mempunyai fungsi :1) Prngujian lapangan.2) Prmbuatan berita acara lapangan.3) Pembahasan teknis4) Pembuatan rekomendasi hasiluji lapangan dan pembahasan teknis5) Prmantauan penerapan dan dampak pelayanan.

KESEPULUH : Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan meliputi :

1. Monitoringa. Pelaksanaan monitoring penyelengaraan perijinan dilaksanakan oleh Bupati

melalui pejabat yang di tunjuk.b. Monitoring dilakukan secara berkala setiap 3 ( tiga ) bulan sekali atau

sewaktu waktu sesuai dengan kebutuhan.c. Pada kegiatan monitoring dapat dilakukan tindakan pengendalian sesuai

dengan ketentuan yang berlaku.2. Evaluasi :

a. Evaluasi pelaksanaan penyelengaraan perijinan dilaksanakan oleh Bupati melalui Pejabat yang ditunjuk.

b. Evaluasi di lakukan secara berkala setiap 3 ( tiga bulan ) sekali atau sewaktu waktu jika diperlukan.

c. Evaluasi meliputi :1) Kinerja pelayanan;2) Operasional3) Rencana penyelengaraan pelayanan4) Kepuasan pelanggan.

3. Pelaporana. Pelaporan penyelengaraan perijinan terpadu dilakukan setiap 3 ( tiga ) bulan

dalam satu tahun berjalan.b. Laporan di buat oleh Kepala Badan Perijinan dan di sampaikan kepada

Bupati.c. Laporan penyelengaraan perijinan terpadu sekurang kurangnya memuat:

1) Gambaran umum penyelengaraan perijinan;2) Rencana kerja;3) Organisasi4) Kinerja pelayanan5) Laporan keuangan.

d. Tata cara dan sistematika pelaporan dlakukan sesuai ketentuan yang berlaku.

KESEBELAS : Standar Operasional Prosedur sebagaimana dimaksud dalam Diktum KEDUA dipergunakan sebagai acuan yang harus dilaksanakan oleh Petugas/Aparatur Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro.

KEDUABELAS : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : BojonegoroPada tanggal : 13 Agustus 2013

KEPALA BADAN PERIJINANKABUPATEN BOJONEGORO

Drs. BAMBANG WALUYO, M.SiPembina Tk. INIP. 19570904 198003 1 007

Page 7: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Lampiran I : Keputusan Kepala Badan Perijinan Kab. Bojonegoro

Nomor : 188/ /208.412/2013 Tanggal : 13 Agustus 2013

KETENTUAN STANDAR PELAYANAN PERIJINAN PADA BADAN PERIJINAN KABUPATEN BOJONEGORO

Sebagai wujud jaminan adanya kepastian pelayanan bagi penerima pelayanan Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro telah merumuskan ukuran baku dalam penyelenggaraan pelayanannya untuk menjawab keluhan ketidak pastian, ketidak jelasan dan ketidak efisienan sebagai tersebut dibawah ini :

1. Ijin Gangguan (HO)

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 16 Tahun 2011 tentang Retribusi Perijinan Tertentu

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. Ijin HO Baru

1. Surat Permohonan 2. Foto copy KTP3. Foto copy akte pendirian perusahaan bagi yang berbadan hukum4. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)5. Surat pernyataan tidak keberatan dari tetangga (mengetahui Kades/Lurah dan Camat)6. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan7. Denah Lokasi/Gambar Lokasi Usaha 8. Surat Pernyataan sewa lahan/tidak keberatan dari pemilik tempat apabila tempat yang

digunakan bukan milik sendiri9. Surat Ijin atasan bagi pemohon Pegawai Negeri 10. Mendapat persetujuan kesesuaian Tata Ruang dari Tim Teknis (luas usaha kurang

dari 1 Ha) dan untuk luas usaha lebih dari 1 Ha dengan Ijin Lokasi 11. Pernyataan kesanggupan untuk melaksanakan pengelolaan lingkungan (SPPL,

UKL/UPL, AMDAL) 12. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)13. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan.

B. Ijin Perpanjangan 1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Ijin Gangguan (HO) lama yang asli dan foto copy4. Bukti pembayaran retribusi, herregistrasi, herzening5. Surat pernyataan bahwa dokumen yang dulu tidak ada perubahan dan masih tetap

berlaku6. Surat kuasa dari pemohon (kalau tidak diurus sendiri)7. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan.

C. Balik Nama1. Surat Permohonan 2. Foto copy KTP3. Ijin Gangguan (HO) lama yang asli dan foto copy4. Surat pernyataan pelimpahan hak bermaterai5. Surat pernyataan tidak keberatan dari pemilik tempat atau perjanjian sewa menyewa

apabila tempat yang digunakan bukan milik sendiri6. Bukti pembayaran retribusi, herregistrasi, herzening

Page 8: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

7. Surat kuasa dari pemohon (kalau tidak diurus sendiri)8. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan. Biaya :

RIG = TL x IL x IG x LRTU Keterangan :

RIG = Retribusi Ijin Gangguan TL = Tarif Lingkungan IG = Indeks Gangguan LRTU = Luas Ruang Tempat UsahaIL = Indeks Lokasi

Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : Pendaftaran Ulang 3 tahun sekali

2. Ijin Mendirikan Bangunan (IMB)

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 16 Tahun 2011 tentang Retribusi Perijinan Tertentu

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. IMB untuk Rumah Tinggal

1. Surat Permohonan 2. Gambar konstruksi bangunan lengkap dengan detail beserta perhitungan

konstruksi dan gambar situasi (untuk bangunan rumah tinggal lebih satu lantai) 3. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan4. Foto copy KTP5. Surat persetujuan tetangga bagi bangunan bertingkat diketahui Kepala

Desa/Lurah dan Camat6. Surat Pernyataan dari pemohon IMB, bahwa semua kerusakan yg diakibatkan

oleh kekuatan kontruksi terhadap bangunan itu sendiri maupun bangunan tetangga yg merugikan orang lain menjadi tanggung jawab pemilik bangunan bermaterai cukup

7. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)8. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya :

Retribusi IMB = Tarif dasar retribusi x Koef. luas bangunan x Koef. tingkat bangunan x Koef. Guna bangunan Tarif dasar retribusi bangunan minimal Rp 2.000,- maksimal Rp 100.000,-Koefisien luas bangunan minimal 1,00 maksimal 5,00Koefisien tingkat bangunan minimal 1,00 maksimal 4,00Koefisien guna bangunan minimal 0,5,00 maksimal 3,00

Waktu Penyelesaian Pelayanan : 1 hari kerja Masa berlaku ijin : selamanya (apabila tidak ada perubahan)

B. IMB untuk Perumahan1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Akte Pendirian Perusahaan yang sudah berbadan hukum4. Gambar konstruksi bangunan lengkap dengan detail beserta situasinya5. Ijin Lokasi bila luas tanah diatas 1 Ha dan untuk luas tanah kurang dari 1 Ha dengan

rekomendasi Kesesuaian Tata Ruang6. Anggota REI / APERSI7. Pernyataan kesanggupan untuk melaksanakan pengelolaan lingkungan (SPPL,

UKL/UPL, AMDAL)8. Site Plan9. Bank Garansi

Page 9: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

10. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)11. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya :

Retribusi IMB = Tarif dasar retribusi x Koef. luas bangunan x Koef. tingkat bangunan x Koef. Guna bangunan Tarif dasar retribusi bangunan minimal Rp 2.000,- maksimal Rp 100.000,-Koefisien luas bangunan minimal 1,00 maksimal 5,00Koefisien tingkat bangunan minimal 1,00 maksimal 4,00Koefisien guna bangunan minimal 0,5,00 maksimal 3,00

Waktu Penyelesaian Pelayanan : 1 hari kerja Masa berlaku ijin : selamanya (apabila tidak ada perubahan)

C. IMB untuk Tempat Usaha1. Surat Permohonan 2. Foto copy akte pendirian perusahaan bagi yang berbadan hukum3. Gambar konstruksi bangunan lengkap dengan detail beserta situasi/lokasinya4. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan5. Foto copy KTP 6. Foto copy Ijin Gangguan (HO)7. Mendapat persetujuan kesesuaian Tata Ruang dari Tim Teknis (luas usaha

kurang dari 1 Ha) dan untuk luas usaha lebih dari 1 Ha dengan Ijin Lokasi 8. Surat Pernyataan dari pemohon IMB, bahwa semua kerusakan yg diakibatkan

oleh kekuatan kontruksi terhadap bangunan itu sendiri maupun bangunan tetangga yg merugikan orang lain menjadi tanggung jawab pemilik bangunan bermaterai cukup

9. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)10. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya :

Retribusi IMB = Tarif dasar retribusi x Koef. luas bangunan x Koef. tingkat bangunan x Koef. Guna bangunan Tarif dasar retribusi bangunan minimal Rp 2.000,- maksimal Rp 100.000,-Koefisien luas bangunan minimal 1,00 maksimal 5,00Koefisien tingkat bangunan minimal 1,00 maksimal 4,00Koefisien guna bangunan minimal 0,5,00 maksimal 3,00

Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa berlaku ijin : selamanya (apabila tidak ada perubahan)

D. IMB Untuk Sosial Budaya dan atau Keagamaan (Non Hunian)1. Surat Permohonan 2. Foto copy akte pendirian perusahaan bagi yang berbadan hukum3. Surat pernyataan tidak keberatan dari tetangga diketahui oleh Kepala Desa/Kelurahan

dan Camat4. Foto copy KTP 5. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan6. Mendapat persetujuan kesesuaian Tata Ruang dari Tim Teknis (luas usaha kurang dari 1

Ha) dan untuk luas usaha lebih dari 1 Ha dengan Ijin Lokasi7. Gambar konstruksi bangunan lengkap dengan detail beserta situasi/lokasinya8. Surat Pernyataan dari pemohon IMB, bahwa semua kerusakan yg diakibatkan oleh

kekuatan kontruksi terhadap bangunan itu sendiri maupun bangunan tetangga yg merugikan orang lain menjadi tanggung jawab pemilik bangunan bermaterai cukup

9. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri).10. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

Biaya : Retribusi IMB = Tarif dasar retribusi x Koef. luas bangunan x Koef. tingkat bangunan x Koef. Guna bangunan Tarif dasar retribusi bangunan minimal Rp 2.000,- maksimal Rp 100.000,-Koefisien luas bangunan minimal 1,00 maksimal 5,00

Page 10: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Koefisien tingkat bangunan minimal 1,00 maksimal 4,00Koefisien guna bangunan minimal 0,5,00 maksimal 3,00

Waktu Penyelesaian Pelayanan : 1 hari kerja Masa berlaku ijin : selamanya (apabila tidak ada perubahan)

E. IMB Untuk Reklame Permanen1. Surat Permohonan 2. Foto copy KTP3. Gambar konstruksi beserta perhitungan konstruksi4. Surat pernyataan/perjanjian sewa apabila lahan tersebut milik Pemerintah atau

perorangan 5. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan6. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri).7. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya :

Retribusi IMB = Tarif dasar retribusi x luas bangunan x tinggi tiang x Koef. Guna bangunan Tarif dasar retribusi bangunan minimal Rp 50.000,-Koefisien guna bangunan minimal 2,5

Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa berlaku ijin 1 Tahun dan dapat diperpanjang lagi

3. Ijin Usaha Industri (IUI)

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 26 Tahun 2003 tentang Pelayanan di Bidang Perindustrian dan Perdagangan

2. Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 03 Tahun 2004 tentang Pengelolaan dan Klasifikasi Retribusi Pelayanan di Bidang Perindustrian dan Perdagangan di Kabupaten Bojonegoro

3. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. IUI Baru

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy Ijin Gangguan (HO)4. Foto copy IMB5. Foto copy NPWP (lokasi Bojonegoro)6. Foto copy akte pendirian perusahaan/perubahan jika berbentuk badan hukum7. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)8. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa berlaku Ijin : 5 tahun

B. IUI Perpanjangan/Perubahan1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy NPWP4. IUI asli5. Foto copy Ijin Gangguan (HO)6. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)7. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 2 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

Page 11: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

4. Tanda Daftar Industri (TDI)

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 26 Tahun 2003 tentang Pelayanan di Bidang Perindustrian dan Perdagangan

2. Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 03 Tahun 2004 tentang Pengelolaan dan Klasifikasi Retribusi Pelayanan di Bidang Perindustrian dan Perdagangan di Kabupaten Bojonegoro

3. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. TDI Baru

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy Ijin Gangguan (HO) / Persetujuan Tetangga4. Foto copy IMB5. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)6. Foto copy akte pendirian perusahaan/perubahan jika berbentuk badan hukum7. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)8. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 1 hari kerja Masa berlaku ijin : 5 Tahun

B. TDI Perpanjangan/Perubahan1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy NPWP (lokasi Bojonegoro) 4. TDI asli dan foto copy5. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)6. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 1 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

5. Tanda Daftar Gudang (TDG)

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 26 Tahun 2003 tentang Pelayanan di Bidang Perindustrian dan Perdagangan

2. Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 03 Tahun 2004 tentang Pengelolaan dan Klasifikasi Retribusi Pelayanan di Bidang Perindustrian dan Perdagangan di Kabupaten Bojonegoro

3. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. TDG Baru

1. Surat permohonan2. Foto copy KTP 3. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)4. Foto copy SIUP5. Foto copy TDP6. Foto copy perjanjian sewa-menyewa/bukti hak milik gudang7. Foto copy IMB 8. Foto copy Ijin Gangguan (HO) 9. Akte pendirian, bila berbentuk PT maka harus disyahkan oleh Menteri Hukum dan

HAM

Page 12: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

10. Peta/denah gudang11. Pas foto warna ukuran 4 x 6 sejumlah 2 lembar12. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)13. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

B. TDG Perpanjangan/Perubahan1. Surat Permohonan 2. Foto copy KTP3. Foto copy Ijin Gangguan (HO)4. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)5. TDG asli dan foto copy6. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)7. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 2 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

6. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 26 Tahun 2003 tentang Pelayanan di Bidang Perindustrian dan Perdagangan

2. Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 03 Tahun 2004 tentang Pengelolaan dan Klasifikasi Retribusi Pelayanan di Bidang Perindustrian dan Perdagangan di Kabupaten Bojonegoro

3. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. SIUP Baru

a).. SIUP Perseroan Terbatas (PT)1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)4. Persetujuan dari atasan bagi pegawai negeri5. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan6. Foto copy akte pendirian perusahaan7. Foto copy SK Menteri Hukum dan HAM8. Surat keterangan domisili perusahaan9. Surat penunjukan direktur cabang (untuk PT cabang)10. Pas foto warna ukuran 3 x 4 sejumlah 2 lembar11. Neraca perusahaan 12. Struktur organisasi13. Rekomendasi teknis untuk usaha tertentu 14. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)15. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

b). SIUP Koperasi1. Surat Permohonan2. Foto copy akte pendirian3. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)4. Persetujuan dari atasan bagi pegawai negeri5. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan6. Foto copy KTP7. Surat keterangan domisili perusahaan8. Neraca perusahaan 9. Pas foto warna ukuran 3 x 4 sejumlah 2 lembar10. Rekomendasi teknis untuk usaha tertentu

Page 13: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

11. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)12. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

c). SIUP Komanditer (CV) dan Firma (Fa)1. Surat Permohonan2. Foto copy akte pendirian3. Foto copy KTP4. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)5. Foto copy sertikat tanah/surat keterangan6. Surat keterangan domisili perusahaan7. Persetujuan dari atasan bagi pegawai negeri8. Neraca perusahaan 9. Pas foto warna ukuran 3 x 4 sejumlah 2 lembar10. Rekomendasi teknis untuk usaha tertentu11. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)12. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

d). SIUP Perorangan1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)4. Persetujuan dari atasan bagi pegawai negeri5. Surat keterangan domisili perusahaan6. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan7. Neraca perusahaan 8. Pas foto warna ukuran 3 x 4 sejumlah 2 lembar9. Rekomendasi teknis untuk usaha tertentu10. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)11. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

B. SIUP Perpanjangan Surat Permohonan Foto copy KTP Pas foto warna 3 x 4 sejumlah 2 lembar SIUP asli

C. SIUP Perubahan1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy NPWP (lokasi Bojonegoro)4. Pas foto warna ukuran 3 x 4 sejumlah 2 lembar5. SIUP asli6. Surat keterangan perubahan7. Rekomendasi teknis untuk usaha tertentu 8. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)9. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 1 hari kerja

Masa Berlaku Ijin : selama perusahaan masih menjalankan usahanya dan setiap 5 tahun wajib didaftar ulang

7. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)

Dasar Hukum :1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 26 Tahun 2003 tentang Pelayanan di

Bidang Perindustrian dan Perdagangan

Page 14: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

2. Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 03 Tahun 2004 tentang Pengelolaan dan Klasifikasi Retribusi Pelayanan di Bidang Perindustrian dan Perdagangan di Kabupaten Bojonegoro

3. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. TDP Baru

a.) TDP Perseroan Terbatas (PT)1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)4. Persetujuan dari atasan bagi pegawai negeri5. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan6. Foto copy akte pendirian7. Foto copy SK Menteri Hukum dan HAM8. Surat keterangan domisili perusahaan9. Surat penunjukan direktur cabang (untuk PT cabang)10. Pas foto warna ukuran 3 x 4 sejumlah 2 lembar11. Neraca perusahaan 12. Struktur organisasi13. Rekomendasi teknis untuk usaha tertentu14. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)15. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

b). TDP Koperasi1. Surat Permohonan2. Foto copy akte pendirian3. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)4. Persetujuan dari atasan bagi pegawai negeri5. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan6. Foto copy KTP7. Surat keterangan domisili perusahaan8. Neraca perusahaan 9. Pas foto warna ukuran 3 x 4 sejumlah 2 lembar10. Rekomendasi teknis untuk usaha tertentu11. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)12. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

c). TDP Komanditer (CV) dan Firma (Fa)1. Surat Permohonan2. Foto copy akte pendirian3. Foto copy KTP4. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)5. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan6. Surat keterangan domisili perusahaan7. Persetujuan dari atasan bagi pegawai negeri8. Neraca perusahaan 9. Pas foto warna ukuran 3 x 4 sejumlah 2 lembar10. Rekomendasi teknis untuk usaha tertentu11. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)12. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

d). TDP Perorangan1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)4. Persetujuan dari atasan bagi pegawai negeri

Page 15: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

5. Surat keterangan domisili perusahaan6. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan7. Neraca perusahaan 8. Pas foto warna ukuran 3 x 4 sejumlah 2 lembar9. Rekomendasi teknis untuk usaha tertentu10. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)11. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

B. TDP Perpanjangan/Perubahan1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)4. pas foto warna 3 x 4 sejumlah 2 lembar5. SIUP asli6. Rekomendasi teknis untuk usaha tertentu7. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)8. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 1 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

8. Ijin Pemakaian Tanah Stren

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 16 Tahun 2003 tentang Perubahan Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 18 Tahun 1998 tentang Retribusi Pemakaian Kekayaan Daerah

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Keterangan lokasi tanah4. Peta situasi dan peta lokasi5. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)6. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 1 tahun

9. Ijin SIP/SIPA, Air Bawah Tanah (ABT)

Dasar Hukum :1. Undang-undang Nomor 7 tahun 2004 tentang Sumber Daya Air2. Peraturan Pemerintah Nomor 42 tahun 2008 tentang Pengelolaan Sumber Daya Air3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 tahun 2008 tentang Air Tanah4. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pengelolaan Air

Tanah di Propinsi Jawa Timur5. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan

Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. SIP

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP 3. Rekomendasi Teknis dari

Dinas ESDM Provinsi Jawa Timur

Page 16: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

4. Rekomendasi Pemanfaatan Kesesuaian Tata Ruang

5. Peta situasi skala 1 : 10.000 atau lebih besar dan peta topografi skala 1 : 50.000 yang memperlihatkan titik lokasi rencana pengeboran air tanah

6. Informasi mengenai rencana pengeboran air tanah

7. Foto copy SIPPAT, STIB dan SIJB yang masih berlaku

8. Dokumen UKL dan UPL (untuk permohonan dengan debit kurang dari 50 liter/detik)

9. Tanda bukti kepemilikan 1 buah sumur pantau yang dilengkapi alat perekam otomatik muka air tanah, bagi pemohon sumur kelima atau kelipatannya atau jumlah pengambilan air tanah sama atau lebih besar dari 50 liter/detik dari satu atau beberapa sumur pada kawasan kurang dari 10 Ha

10. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)

11. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan Perundang-undangan

B. Baru a). SIPA (Sumur Bor)

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Rekomendasi Pemanfaatan Kesesuaian Tata Ruang4. Rekomendasi Teknis dari Dinas ESDM Provinsi Jawa Timur5. Izin pengeboran (SIP)6. Gambar penampang litologi/bantuan dari rekaman logging7. Gambar bagan penampang penyelesaian konstruksi sumur bor8. Berita acara pengawasan pemasangan konstruksi sumur bor9. Berita acara pengawasan uji pemompaan

10. Laporan uji pemompaan11. Hasil analisis fisika dan kimia air tanah12. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)13. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

b). SIPA (Sumur Pasak)1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Rekomendasi Pemanfaatan Kesesuaian Tata Ruang4. Rekomendasi Teknis dari ESDM Provinsi Jawa Timur5. Peta situasi skala 1 : 10.000 atau lebih besar dan peta topografi skala 1 : 50.000

yang memperlihatkan titik lokasi rencana pengeboran air tanah6. Informasi mengenai rencana pengeboran air tanah7. Informasi mengenai pengambilan air tanah8. Dokumen UKL dan UPL9. Gambar bagan konstruksi sumur pasak10. Hasil analisis fisika dan kimia air tanah11. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)12. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

C. Perpanjangan SIPA (Sumur Bor/Pasak)1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy SIPA yang terakhir4. Foto copy surat keterangan jumlah pengambilan air tanah 1

bulan sejak SIPA berlaku dan pengambilan 3 bulan terakhir sesuai ketetapan pajak pemanfaatan air tanah

Page 17: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

5. Hasil analisis fisika dan kimia air tanah yang terakhir pada saat izin akan diperpanjang/didaftar ulang dari laboratorium rujukan

6. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)7. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi

ketentuan Peraturan Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan 4 hari kerja Masa berlakunya Ijin 3 tahun

10. Ijin Usaha Pertambangan (IUP)

Dasar Hukum :1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2009 tentang Pertambangan Mineral dan Batubara2. Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2010 tentang Wilayah Pertambangan 3. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan Kegiatan Usaha

Pertambangan Mineral dan Batubara 4. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2010 tentang Pembinaan dan Pengawasan

Penyelenggaraan Pengelolaan Usaha Pertambangan Mineral dan Batubara5. Peraturan Pemerintah Nomor 78 Tahun 2010 tentang Reklamasi dan Pascatambang6. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2012 tentang Perubahan atas Peraturan

Pemerintah Nomor 23 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan Kegiatan Usaha Pertambangan Mineral dan Batubara

7. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. IUP Eksplorasi

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Penetapan Peta Wilayah Ijin Usaha Pertambangan

(WIUP) sesuai ketentuan SIGnas4. Daftar riwayat hidup dan surat pernyataan tenaga ahli

pertambangan/Geologi pengalaman minimal 3 tahun (dilengkapi foto copy KTP)5. Bukti pembayaran biaya pencadangan wilayah dan

pencetakan peta WIUP6. Bukti penempatan jaminan kesungguhan pelaksanaan

kegiatan eksplorasi (untuk mineral non logam)7. Pernyataan mematuhi ketentuan Perundang-undangan

dibidang Pengelolaan dan Perlindungan Lingkungan Hidup8. Berita acara pemasangan/identifikasi patok batas

lahan9. Surat pernyataan kesanggupan memperbaiki jalan10. Surat pernyataan kesanggupan melaksanakan

reklamasi setelah proses eksplorasi selesai (untuk mineral bukan logam)11. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri) 12. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan

memenuhi ketentuan Peraturan Perundang-undangan

B. IUP Operasi Produksi1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Profil Perusahaan4. Akte Pendirian Perusahaan5. Foto copy NPWP (Lokasi

Bojonegoro)6. Susunan pengurus perusahaan7. Surat keterangan domisili

perusahaan8. Peta Wilayah Ijin Usaha

Pertambangan (WIUP) sesuai ketentuan SIGnas9. Laporan lengkap eksplorasi

Page 18: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

10. Laporan studi kelayakan11. Rencana reklamasi dan

pascatambang (termasuk penyediaan dana jaminan reklamasi dan jaminan penutupan tambang)

12. Rencana kerja dan anggaran biaya

13. Rencana pembangunan sarana dan prasarana penunjang kegiatan operasi produksi

14. Tersedianya tenaga ahli pertambangan/geologi disertai foto copy ijazah terakhir, foto copy KTP, daftar riwayat hidup serta pengalaman minimal 3 tahun

15. Laporan keuangan tahun terakhir

16. Bukti pembayaran iuran tetap 3 tahun terakhir

17. Dokumen UKL/UPL/AMDAL

18. Ijin Gangguan/HO (khusus Pengolahan dan Pemurnian)

19. Ijin Mendirikan Bangunan (IMB)

20. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)

21. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan Perundang-undan

Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

11. Ijin Ketenagalistrikan Non PLN (Genset)

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 27 Tahun 2003 tentang Retribusi Ijin Usaha Ketenagalistrikan

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy Ijin Gangguan (HO)4. Foto copy IMB5. Surat keterangan domisili kepemilikan6. Surat pernyataan dari pemilik menerangkan jumlah dan daya listrik non PLN7. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)8. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 tahun

12. Ijin Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 10 Tahun 2005 tentang Retribusi Perizinan di Bidang Kesehatan dan Retribusi Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :

Page 19: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro4. Foto copy Ijin Gangguan (HO)5. Foto copy akte pendirian perusahaan bagi yang berbadan hukum6. Daftar tenaga profesi dan struktur organisasi pelayanan yang diuraikan dalam pembagian

tugas dan fungsi pelayanan7. Pernyataan sebagai penanggung jawab/staf pelaksana8. Foto copy SIP dokter penanggung jawab9. Surat izin atasan langsung bagi PNS10. Foto copy SIK dan SIB (untuk perawat dan bidan)11. Gambar denah/kelengkapan bangunan yang sesuai syarat kesehatan12. Foto copy IMB13. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri) 14. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : Ijin Sementara 6 bulan, Ijin Tetap 5 Tahun

13. Ijin Penyelenggaraan Optik

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 10 Tahun 2005 tentang Retribusi Perizinan di Bidang Kesehatan dan Retribusi Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy akte pendirian perusahaan4. Surat keterangan domisili perusahaan5. Surat pernyataan yang ditanda tangani oleh calon penanggung jawab optikal yang akan

didirikan yang menyatakan bahwa ia bersedia menjadi penanggung jawab optikal6. Surat pernyataan yang ditanda tangani oleh pemohon perorangan yang juga sebagai

penanggung jawab optikal tersebut7. Surat keterangan dari dokter pemerintah setempat yang menyatakan bahwa orang yang

menjadi penanggung jawab optikal tersebut sehat jasmani dan rohani8. Denah ruangan beserta fungsinya9. Daftar peralatan optikal10. Foto copy ijazah refraktionis optisien11. Foto copy IMB12. Foto copy SIUP13. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)14. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan15. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro

Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

14. Izin Toko Obat

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 10 Tahun 2005 tentang Retribusi Perizinan di Bidang Kesehatan dan Retribusi Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Page 20: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Persyaratan :1. Surat Permohonan 2. Denah tempat usaha3. Foto copy KTP 4. Foto copy KTP AA penanggung jawab5. Foto copy Surat Izin Kerja Asisten Apoteker (SIKAA) penanggung jawab6. Surat pernyataan kesediaan bekerja AA sebagai penanggung jawab toko obat7. Asli dan salinan/Foto copy surat izin atasan bagi pemohon PNS, anggota TNI dan

pegawai instansi pemerintah lainnya8. Surat pernyataan bekerja/tidak bekerja AA pada sarana kefarmasian lain9. Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan ( SPPL)10. Foto copy IMB 11. Daftar obat bebas dan obat bebas terbatas yang akan dikelola12. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)13. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan 14. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro

Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

15. Ijin Apotek

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 10 Tahun 2005 tentang Retribusi Perizinan di Bidang Kesehatan dan Retribusi Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :1. Surat Permohonan2. Foto copy Surat Izin Kerja/Surat Penugasan Apoteker3. Foto copy KTP4. Foto copy surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk akta hak milik/sewa

kontrak5. Daftar AA dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal lulus dan nomor surat izin

kerja6. Daftar terperinci alat perlengkapan apotek7. Surat pernyataan dari Apoteker Pengelola Apotek (APA) bahwa tidak bekerja tetap

pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi apoteker pengelola apotek di apotek lain

8. Foto copy surat rekomendasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro9. Foto copy Ijin Gangguan (HO)10. Foto copy IMB11. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)12. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

16. Ijin Penyelenggaraan Laboratorium Kesehatan Swasta

Dasar Hukum :

Page 21: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 10 Tahun 2005 tentang Retribusi Perizinan di Bidang Kesehatan dan Retribusi Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP pemohon3. Foto copy akte pendirian perusahaan4. Surat pernyataan kesanggupan penanggung jawab (formulir A1)5. Surat pernyataan kesanggupan masing-masing tenaga teknis (formulir A2)6. Surat pernyataan kesediaan mengikuti program pemantapan mutu (formulir A3) 7. Data kelengkapan bangunan (formulir A4)8. Data kelengkapan peralatan (formulir A5)9. Foto copy Ijin Gangguan (HO)10. Foto copy IMB11. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)12. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan Perundang-

undangan13. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro

Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

17. Ijin Penggilingan Padi, Huller dan Penyosohan Beras (TDU/IU)

Dasar Hukum :1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 23 Tahun 2001 tentang Retribusi Ijin

Perusahaan Penggilingan Padi2. Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 99 Tahun 2002 tentang Tata Cara Perijinan

Perusahaan Penggilingan Padi, Huller dan Penyosohan Beras di Kabupaten Bojonegoro 3. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan

Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. TDU/IU Baru

1. Surat Permohonan 2. Foto copy KTP3. Foto Copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)4. Foto copy Ijin Gangguan (HO) 5. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan tanah6. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)7. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

B. TDU/IU Perpanjangan/Perubahan1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy TDU/IU lama4. Foto copy Ijin Gangguan (HO)5. Bukti retribusi penggilingan padi6. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)7. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

Page 22: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

18. Ijin Usaha Hotel

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 21 Tahun 2005 tentang Retribusi Ijin Usaha Hotel di Kabupaten Bojonegoro

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. IUH Baru

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy NPWP (lokasi Bojonegoro)4. Foto copy akte pendirian perusahaan5. Ijin – ijin lain yang diperlukan (seperti IMB, Ijin Gangguan/HO, UKL/UPL, SIPA,

Non PLN/Genset)6. Foto warna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar7. Ijin operasional8. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)9. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

B. IUH Perpanjangan1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Surat pernyataan bahwa dokumen tidak ada perubahan4. Surat ijin lama asli5. Foto copy IMB 6. Foto copy Ijin Gangguan (HO)7. Foto warna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar8. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)9. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : Selama Hotel masih menjalankan Kegiatan Perhotelan

19. Ijin Usaha Rumah Makan

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 27 Tahun 2005 tentang Retribusi Ijin Usaha Rumah Makan di Kabupaten Bojonegoro

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. IURM Baru

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy NPWP (lokasi Bojonegoro)4. Foto copy akte pendirian perusahaan bagi yang berbadan hukum5. Foto copy IMB6. Foto copy Ijin Gangguan (HO) / Persetujuan Tetangga7. Foto warna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar8. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)9. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan IURM Perpanjangan

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Surat pernyataan bahwa dokumen tidak ada perubahan

Page 23: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

4. Surat ijin lama asli5. Foto warna ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar6. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)7. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 tahun

20. Ijin Usaha Tempat Rekreasi

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 25 Tahun 2005 tentang Retribusi Ijin Usaha Rekreasi dan Hiburan Umum di Kabupaten Bojonegoro

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. IUTR Baru

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy IMB4. Foto copy Ijin Gangguan (HO)5. Foto copy sertifikat/surat keterangan6. Foto copy NPWP (lokasi Bojonegoro)7. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)8. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

B. IUTR Perpanjangan1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Surat pernyataan bahwa dokumen tidak ada perubahan4. Surat ijin lama asli5. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)6. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 tahun

21. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK)

Dasar Hukum :1. Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah Nomor

369/KPTS/M/2001 tentang Pedoman Pemberian Izin Usaha Jasa Konstruksi Nasional

2. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 21 Tahun 2001 tentang Retribusi Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi

3. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 02 Tahun 2004 tentang Pedoman Pelaksanaan Pemberian Izin Usaha Jasa Konstruksi di Kabupaten Bojonegoro

4. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. IUJK Baru

1. Surat permohonan2. Foto copy KTP 3. Rekaman Sertifikat Badan Usaha LPJK Propinsi Jawa Timur 4. Surat keterangan domisili perusahaan 5. Akte Pendirian Perusahaan

Page 24: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

6. Rekaman bukti pendaftaran perusahaan di Pengadilan Negeri 7. Ijin Mendirikan Bangunan (IMB) 8. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro) 9. Pernyataan bukan Pegawai Negeri Sipil/TNI – Polri 10. Penyataan tidak merangkap di perusahaan lain 11. Daftar pengurus perusahaan, dilengkapi dengan foto copy KTP dan pas foto warna

ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar 12. Daftar Tenaga Teknik Perusahaan, yang dilampiri foto copy KTP, ijazah terakhir,

tanda bukti Keanggotaan Asosiasi Profesi Perorangan dan foto warna 3 x 4 sebanyak 2 lembar

13. Daftar Tenaga Non Teknik Perusahaan, yang dilapiri foto copy KTP dan ijazah terakhir

14. Surat Pernyataan tenaga teknik tugas penuh perusahaan 15. Daftar pengalaman kerja tenaga teknik tugas penuh perusahaan 16. Daftar peralatan perusahaan 17. Neraca Perusahaan Tahun Terakhir 18. Daftar pengalaman perusahaan 19. Data luas ruangan dan peralatan kantor 20. Foto kantor, denah kantor dan denah lokasi kantor 21. Bukti kepemilikan perlengkapan dan peralatan perusahaan22. Surat Kuasa (apabila tidak diurus sendiri)23. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

B. IUJK Perpanjangan1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto warna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar4. Foto copy Sertifikat Badan Usaha (SBU)5. Foto copy IUJK lama6. Surat pernyataan tidak ada perubahan IUJK lama (jika tidak ada perubahan)7. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)8. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

C. IUJK Perubahan1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy Akte Notaris4. IUJK asli5. Foto copy SBU6. Jika perubahan/penambahan sub bidang harus melengkapi :

Foto copy SBU sub bidang yang baru Daftar tenaga teknik dilengkapi surat pernyataan tenaga teknik tugas

penuh, Foto copy KTP dan foto warna ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar, bila belum memiliki NKTT harus mengajukan permohonan NKTT

7. Foto warna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar8. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)9. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan

Peraturan Perundang-undangan

D. HER IUJK1). Surat Permohonan2). Foto copy KTP3). Foto copy Sertifikat Badan Usaha yang telah diregistrasi oleh Lembaga

Pengembangan Jasa Konstruksi Nasional (LPJK)4). Foto copy IUJK 5). Surat pernyataan tidak ada perubahan IUJK 6). Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)7). Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : -

Page 25: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 tahun

22. Ijin Trayek

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 16 Tahun 2011 tentang Retribusi Perijinan Tertentu

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. Ijin Usaha Angkutan

a). IUA baru1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Rekomendasi dari Dinas Perhubungan Kabupaten Bojonegoro4. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)5. Foto copy akte pendirian perusahaan bagi yang berbadan hukum6. Surat keterangan domisili perusahaan7. Pernyataan kesanggupan untuk memiliki atau menguasai 5 kendaraan bermotor

untuk pemohon yang berdomisili di Pulau Jawa, Sumatera dan Bali8. Pernyataan kesanggupan untuk menyediakan fasilitas penyimpanan kendaraan9. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)10. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

Page 26: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

b). Her Registrasi 1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy SK Izin Usaha Angkutan Umum4. Foto copy STNK yang masih berlaku5. Foto copy buku uji yang masih berlaku6. Foto copy kartu pengawasan izin trayek yang masih berlaku (bagi angkutan

penumpang umum)7. Kartu pengawasan asli Izin Usaha yang akan didaftar ulang8. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)9. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan

Peraturan Perundang-undangan

B. Ijin Trayek a). Ijin Trayek baru

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Rekomendasi dari Dinas Perhubungan Kabupaten Bojonegoro4. Surat pernyataan kesanggupan untuk memenuhi seluruh

kewajiban sebagai pemegang izin trayek5. Foto copy STNK bermotor sesuai domisili perusahaan dan Foto

copy buku uji6. Menguasai fasilitas penyimpanan/pool kendaraan bermotor

yang dibuktikan dengan gambar lokasi dan bangunan, serta surat keterangan mengenai pemilikan atau penguasaan

7. Surat keterangan kondisi usaha, seperti modal dan sumber daya manusia

8. Surat keterangan komitmen usaha, seperti jenis pelayanan yang akan dilaksanakan dan standar pelayanan yang diterapkan

9. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)10. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi

ketentuan Peraturan Perundang-undangan

b). Her Registrasi1. Surat Permohonan2. Foto copy SK Izin Trayek Angkutan

Penumpang Umum3. Foto copy KTP4. Foto copy STNK5. Foto copy buku uji yang masih berlaku6. Foto copy kartu pengawasan izin usaha yang

masih berlaku7. Kartu pengawasan asli izin trayek yang akan

didaftar ulang8. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)9. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan

memenuhi ketentuan Peraturan Perundang-undangan Biaya :

Baru : Mobil penumpang dengan kapasitas tempat duduk s/d 8 orang sebesar

Rp 750.000,- Mobil penumpang dengan kapasitas tempat duduk 9 s/d 25 orang sebesar

Rp 1.000.000,- Mobil bus dengan kapasitas tempat duduk lebih dari 25 orang sebesar Rp 1.500.000,-

Kartu Pengawasan : Mobil penumpang dengan kapasitas tempat duduk s/d 8 orang sebesar

Rp 75.000,- / tahun Mobil penumpang dengan kapasitas tempat duduk 9 s/d 25 orang sebesar

Rp 100.000,- / tahun Mobil bus dengan kapasitas tempat duduk lebih dari 25 orang sebesar

Page 27: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Rp 125.000,- / tahun Izin Insidentil :

Mobil penumpang dengan kapasitas tempat duduk s/d 8 orang sebesar Rp 20.000,- / 1x

Mobil penumpang dengan kapasitas tempat duduk 9 s/d 25 orang sebesar Rp 25.000,- /1x

Mobil bus dengan kapasitas tempat duduk lebih dari 25 orang sebesar Rp 30.000,- / 1x

Waktu Penyelesaian Pelayanan : 1 hari kerja Masa Berlaku Ijin : selama perusahaan masih menjalankan usahanya, untuk Her KPS Trayek

dan Usaha Angkutan 1 tahun

23. Ijin Usaha Perusahan Bengkel

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 25 Tahun 2001 tentang Retribusi Ijin Pendirian Perusahaan Bengkel Umum untuk Kendaraan Bermotor

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy HO / Persetujuan tetangga4. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)5. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 3 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

24. Ijin Menggunakan Parkir Kendaraan Oleh Swasta

a. Dasar Hukum :1). Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan

Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Status tanah/keterangan tanah4. Denah lokasi parkir5. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)6. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 3 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 tahun

25. Ijin Pemasangan Reklame

Dasar Hukum :1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 7 Tahun 1998

tentang Pajak Reklame di Kabupaten Bojonegoro 2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 23 Tahun 2008 tentang

Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 7 Tahun 1998 tentang Pajak Reklame di Kabupaten Bojonegoro

3. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. Reklame Insidentil

1. Surat Permohonan

Page 28: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

2. Foto copy KTP3. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undanganB. Reklame Permanen (Billboard, Bando, Papan Nama, Baliho)

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Gambar konstruksi untuk jenis Bando dan Billboard4. IMB5. Surat pernyataan / perjanjian sewa apabila lahan tersebut milik perorangan6. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)7. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan Reklame Insidentil : 1 hari kerja Waktu Penyelesaian Pelayanan Reklame Permanen : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 1 tahun

26. Ijin Usaha Peternakan

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 11 Tahun 2001 tentang Retribusi Ijin Pendaftaran Usaha Peternakan

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto warna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar4. Foto copy Ijin Gangguan (HO)5. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)6. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 tahun

27. Ijin Rumah Pemotongan Hewan

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 11 Tahun 2001 tentang Retribusi Ijin Pendaftaran Usaha Peternakan

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto warna ukuran 4 x 6 cm 2 lembar4. Foto copy Ijin Gangguan (HO)5. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)6. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 tahun

28. Ijin Tanda Pendaftaran Pembuatan Rekaman Film

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 7 Tahun 2001 tentang Retribusi Pendaftaran Pembuatan Rekaman Film

Page 29: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto warna ukuran 4 x 6 cm 2 lembar4. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)5. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 3 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 Tahun

29. Ijin Pendirian Lembaga Pelatihan Kerja (LPK) Swasta

Dasar Hukum :1. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan

Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan Baru:1. Surat Permohonan2. Rekomendasi dari Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Sosial3. Foto copy KTP4. Foto copy akte pendirian (akte notaris)5. Nama dan riwayat hidup penanggung jawab pelatihan kerja6. Keterangan domisili dari desa/kelurahan setempat7. Tanda bukti pemilikan atau penguasaan pelatihan kerja sekurang-kurangnya 1 (satu)

tahun8. Tanda bukti memiliki sarana pelatihan sesuai dengan program pelatihan9. Struktur organisasi dan tata kerja 10. Foto warna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar11. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)12. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

Persyaratan Perpanjangan :1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto warna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar4. Foto copy Ijin LPK lama5. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)6. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 2 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 tahun

30. Ijin Pendirian Bursa Kerja Khusus (BKK)

Dasar Hukum :1. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan

Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan Baru :1. Surat Permohonan2. Rekomendasi dari Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Sosial3. Struktur organisasi dan nama-nama pengelola BKK4. Keterangan atau penjelasan tentang sarana kantor untuk melakukan kegiatan antar kerja5. Rencana penyaluran tenaga kerja selama 1 tahun6. Surat izin pendirian lembaga kerja swasta7. Foto warna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar8. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)

Page 30: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

9. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan Perundang-undangan

Persyaratan Perpanjangan :1). Surat Permohonan2). Foto copy KTP3). Foto warna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar4). Foto copy Ijin BKK lama5). Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)6). Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan Perundang-

undangan

Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 1 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 tahun

31. Ijin Permainan Ketangkasan Billyard

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 25 Tahun 2005 tentang Retribusi Ijin Rekreasi dan Hiburan Umum di Kabupaten Bojonegoro

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 12 Tahun 2006 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 25 Tahun 2005 tentang Retribusi Ijin Rekreasi dan Hiburan Umum di Kabupaten Bojonegoro

3. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan 4. Surat pernyataan dari tetangga terdekat yang diketahui Kepala Desa dan Camat5. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)6. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan Perundang-

undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 2 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 tahun

32. Ijin Permainan Ketangkasan Elektronik, Playstation, dan ijin Pertunjukan Umum

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 25 Tahun 2005 tentang Retribusi Ijin Rekreasi dan Hiburan Umum di Kabupaten Bojonegoro

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 12 Tahun 2006 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 25 Tahun 2005 tentang Retribusi Ijin Rekreasi dan Hiburan Umum di Kabupaten Bojonegoro

3. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :A. Ijin Permainan Ketangkasan Elektronik

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy IMB4. Foto copy Ijin Gangguan (HO) / Persetujuan Tetangga 5. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan

Page 31: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

6. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)7. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)8. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

Page 32: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

B. Ijin Playstation1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Foto copy IMB4. Foto copy Ijin Gangguan (HO) / Persetujuan Tetangga 5. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan 6. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)7. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)8. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undanganC. Ijin Pertunjukan Umum

1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP 3. Foto copy sertifikat tanah/surat keterangan4. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)5. Khusus yang sifatnya insidentil, selain sebagaimana angka 1) , 2) dan

4) harus ada persetujuan tetangga diketahui Kepala Desa/Lurah dan rekomendasi dari Kepolisian

6. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)7. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan

Peraturan Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 tahun

33. Ijin Hiburan Sepur Mini dan Kereta Kuda

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 25 Tahun 2005 tentang Retribusi Ijin Rekreasi dan Hiburan Umum di Kabupaten Bojonegoro

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 12 Tahun 2006 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 25 Tahun 2005 tentang Retribusi Ijin Rekreasi dan Hiburan Umum di Kabupaten Bojonegoro

3. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Peryaratan :1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP3. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)4. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 3 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 tahun

34. Ijin Usaha Jasa Pariwisata

Dasar Hukum :

1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 22 Tahun 2005 tentang Retribusi Izin Usaha Jasa Pariwisata di Kabupaten Bojonegoro

2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan

Persyaratan :1. Surat Permohonan2. Foto copy KTP

Page 33: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

3. Foto copy IMB4. Foto copy Ijin Gangguan (HO) / Persetujuan Tetangga 5. Foto copy NPWP (Lokasi Bojonegoro)6. Foto warna ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar7. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri)8. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 3 tahun

35. Ijin Praktek Perawat

Dasar Hukum :

1. Permenkes Nomor HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat

2. Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 287 tahun 2011 tentang Perubahan atas Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 47 tahun 2009 tentang Pelimpahan Sebagian Kewenangan Bupati Dibidang Perijinan Kepada Kepala Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro

Persyaratan :1. Surat Permohonan 2. Foto copy KTP3. Foto copy STR yang masih berlaku4. Foto copy Ijazah Perawat5. Surat persetujuan atasan dalam pelaksanaan masa bakti atau sebagai PNS atau Pegawai

pada sarana kesehatan6. Rekomendasi dari Organisasi Profesi (PPNI)7. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah8. Pas foto ukuran 4 x 6 cm 2 lembar, 3 x 4 cm 2 lembar9. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro10. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

36. Ijin Praktek Bidan

Dasar Hukum :

1. Permenkes Nomor 1464/MENKES/PER/X/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan

2. Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 287 tahun 2011 tentang Perubahan atas Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 47 tahun 2009 tentang Pelimpahan Sebagian Kewenangan Bupati Dibidang Perijinan Kepada Kepala Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro

Persyaratan :1. Surat Permohonan 2. Foto copy KTP3. Foto copy STR yang masih berlaku4. Foto copy Ijazah Bidan5. Surat persetujuan atasan dalam pelaksanaan masa bakti atau sebagai PNS atau Pegawai

pada sarana kesehatan6. Rekomendasi dari Organisasi Profesi (IBI)7. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah8. Pas foto ukuran 4 x 6 cm 2 lembar, 3 x 4 cm 2 lembar9. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro10. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja

Page 34: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

24. Ijin Praktek Teknisi Gigi

Dasar Hukum :

1. Permenkes Nomor 54 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Teknisi Gigi 2. Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 254 tahun 2013 tentang Perubahan kedua atas

Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 47 tahun 2009 tentang Pelimpahan Sebagian Kewenangan Bupati Dibidang Perijinan Kepada Kepala Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro

Persyaratan :1. Surat Permohonan 2. Foto copy KTP3. Foto copy Sertifikat Kompetensi4. Foto copy STRTG yang masih berlaku5. Foto copy Ijazah6. Surat persetujuan atasan dalam pelaksanaan masa bakti atau sebagai PNS atau Pegawai

pada sarana kesehatan7. Rekomendasi dari Organisasi Profesi8. Surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat

praktek9. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah10. Pas foto ukuran 4 x 6 cm 3 lembar11. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro12. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan Biaya : - Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

25. Ijin Praktek Perawat Gigi

Dasar Hukum :

1. Permenkes Nomor 58 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perawat Gigi 2. Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 254 tahun 2013 tentang Perubahan kedua atas

Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 47 tahun 2009 tentang Pelimpahan Sebagian Kewenangan Bupati Dibidang Perijinan Kepada Kepala Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro

Persyaratan :1. Surat Permohonan 2. Foto copy KTP3. Foto copy Sertifikat Kompetensi Perawat Gigi4. Foto copy STRPG yang masih berlaku5. Foto copy Ijazah Perawat Gigi6. Surat persetujuan atasan dalam pelaksanaan masa bakti atau sebagai PNS atau Pegawai

pada sarana kesehatan7. Rekomendasi dari Organisasi Profesi (PPGI)8. Surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat

praktek9. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah10. Pas foto ukuran 4 x 6 cm 3 lembar11. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro12. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

Biaya : -

Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja

Page 35: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

26. Ijin Praktek Tenaga Sanitarian

Dasar Hukum :

1. Permenkes Nomor 32 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Tenaga Sanitarian

2. Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 254 tahun 2013 tentang Perubahan kedua atas Keputusan Bupati Bojonegoro Nomor 47 tahun 2009 tentang Pelimpahan Sebagian Kewenangan Bupati Dibidang Perijinan Kepada Kepala Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro

Persyaratan :1. Surat Permohonan 2. Foto copy KTP3. Foto copy STRTS4. Foto copy Ijazah5. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah 6. Rekomendasi dari Organisasi Profesi7. Surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat

praktek8. Pas foto ukuran 4 x 6 cm 3 lembar berlatar belakang merah9. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro10. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan

Perundang-undangan

Biaya : -

Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja

Masa Berlaku Ijin : 5 tahun

Ditetapkan di : BojonegoroPada tanggal : 13 Agustus 2013

KEPALA BADAN PERIJINANKABUPATEN BOJONEGORO

Drs. BAMBANG WALUYO, M.SiPembina Tk. INIP. 19570904 198003 1 007

Page 36: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

Lampiran II : Keputusan Kepala Badan Perijinan Kabupaten Bojonegoro

Nomor : 188/ /208.412/2013 Tanggal : 13 Agustus 2013

BAGAN ALUR PROSEDUR PELAYANAN PERIJINAN

1. Ijin Gangguan (HO)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Kabid Penetapan

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Penetapan biaya (cetak SKRD) dan pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pembayaran retribusi

11 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 37: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

2. Ijin Mendirikan Bangunan (IMB)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Kabid Penetapan

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Penetapan biaya (cetak SKRD) dan pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pembayaran retribusi

Page 38: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

11 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

3. Ijin Usaha Industri (IUI)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

Page 39: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

4. Tanda Daftar Industri (IUI)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

Page 40: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 41: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

5. Tanda Daftar Gudang (TDG)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

Page 42: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

6. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data

5 Pemrosesan SK Ijin

6 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

Page 43: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

7 Penandatanganan SK Ijin

8 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

7. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

Page 44: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

4 Entry data

5 Pemrosesan SK Ijin

6 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

7 Penandatanganan SK Ijin

8 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

8. Ijin Pemakaian Tanah Setren

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

Page 45: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 46: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

9. Ijin SIP/SIPA(ABT)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 47: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

10. Ijin Usaha Pertambangan (IUP)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan

Page 48: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

SK Ijin

11. Ijin Ketenagalistrikan Non PLN (Genset)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

Page 49: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

12. Ijin Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

Page 50: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Ada Rekomendasi

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data dan mengirim berkas permohonan ke Dinas Kesehatan untuk mendapatkan Rekomendasi

5 Dinas Kesehatan memberikan Rekomendasi atau menolak permohonan

Ditolak

6 Pemrosesan SK Ijin

7 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

8 Penandatanganan SK Ijin

9 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 51: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Ada Rekomendasi

13. Ijin Penyelenggaraan Optik

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data dan mengirim berkas permohonan ke Dinas Kesehatan untuk mendapatkan Rekomendasi

5 Dinas Kesehatan memberikan Rekomendasi atau menolak permohonan

Ditolak

6 Pemrosesan SK Ijin

7 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

8 Penandatanganan SK Ijin

9 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 52: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Ada Rekomendasi

14. Ijin Toko Obat

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data dan mengirim berkas permohonan ke Dinas Kesehatan untuk mendapatkan Rekomendasi

5 Dinas Kesehatan memberikan Rekomendasi atau menolak permohonan

Ditolak

6 Pemrosesan SK Ijin

Page 53: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

7 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

8 Penandatanganan SK Ijin

9 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

15. Ijin Apotek

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

Page 54: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Ada Rekomendasi

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data dan mengirim berkas permohonan ke Dinas Kesehatan untuk mendapatkan Rekomendasi

5 Dinas Kesehatan memberikan Rekomendasi atau menolak permohonan

Ditolak

6 Pemrosesan SK Ijin

7 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

8 Penandatanganan SK Ijin

9 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

16. Ijin Penyelenggaraan Laboratorium Kesehatan Swasta

No. Kegiatan PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Sekretaris Kepala Kasir Bagian

Pengam-

Page 55: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Ada Rekomendasi

Pembangunan dan Umum

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data dan mengirim berkas permohonan ke Dinas Kesehatan untuk mendapatkan Rekomendasi

5 Dinas Kesehatan memberikan Rekomendasi atau menolak permohonan

Ditolak

6 Pemrosesan SK Ijin

7 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

8 Penandatanganan SK Ijin

9 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 56: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

17. Ijin Penggilingan Padi (TDU)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 57: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

18. Ijin Usaha Hotel Melati

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

Page 58: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

19. Ijin Usaha Rumah Makan

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

Page 59: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

20. Ijin Usaha Tempat Rekreasi

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

Page 60: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 61: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

21. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 62: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

22. Ijin Trayek

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Kabid Penetapan

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data dan mengirim berkas permohonan ke Dinas Perhubungan untuk mendapatkan Rekomendasi

5 Dinas Perhubungan memberikan Rekomendasi atau menolak permohonan

Ditolak

6 Penetapan biaya (cetak SKRD) dan pemrosesan SK Ijin

7 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

8 Penandatanganan SK Ijin

Page 63: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

9 Pembayaran retribusi

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

23. Ijin Mendirikan Bengkel

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data

5 Pemrosesan SK Ijin

6 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

Page 64: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

7 Penandatanganan SK Ijin

8 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

24. Ijin Menggunakan Parkir Kendaraan oleh Swasta

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data

Page 65: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

5 Pemrosesan SK Ijin

6 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

7 Penandatanganan SK Ijin

8 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

25. Ijin Pemasangan Reklame

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

Page 66: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data

5 Pemrosesan SK Ijin

6 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

7 Penandatanganan SK Ijin

8 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

26. Ijin Usaha Peternakan

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

Page 67: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 68: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Diterima

27. Ijin Rumah Pemotongan Hewan

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data/pembahasan bersama Tim Teknis

5 Pemeriksaan lapangan Ditolak

6 Membuat berita acara pemeriksaan/rekomendasi Tim Teknis menerima atau menolak permohonan

7 Pemrosesan SK Ijin

8 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

9 Penandatanganan SK Ijin

10 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 69: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

28. Ijin Tanda Pendaftaran Pembuatan Rekaman Film

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data

5 Pemrosesan SK Ijin

6 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

7 Penandatanganan SK Ijin

8 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 70: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

29. Ijin Pendirian Lembaga Pelatihan Kerja (LPK)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data

5 Pemrosesan SK Ijin

6 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

7 Penandatanganan SK Ijin

8 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 71: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

30. Ijin Pendirian Bursa Kerja (BKK)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data

5 Pemrosesan SK Ijin

6 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

Page 72: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

7 Penandatanganan SK Ijin

8 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

31. Ijin Permainan Ketangkasan Billyard

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

Page 73: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

4 Entry data

5 Pemrosesan SK Ijin

6 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

7 Penandatanganan SK Ijin

8 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

32. Ijin Permainan Ketangkasan Elektronik, Playstation, Karaoke dan Pertunjukan umum

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

Page 74: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data

5 Pemrosesan SK Ijin

6 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

7 Penandatanganan SK Ijin

8 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

33. Ijin Hiburan Sepur Mini dan Kereta Kuda

Page 75: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data

5 Pemrosesan SK Ijin

6 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

7 Penandatanganan SK Ijin

8 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 76: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

34. Ijin Usaha Jasa Pariwisata

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Ekonomi

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan1 Memberi informasi dan

formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data

5 Pemrosesan SK Ijin

6 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

7 Penandatanganan SK Ijin

8 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 77: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Ada Rekomendasi

35. Ijin Praktek Perawat (SIPP)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data dan mengirim berkas permohonan ke Dinas Kesehatan untuk mendapatkan Rekomendasi

5 Dinas Kesehatan memberikan Rekomendasi atau menolak permohonan

Ditolak

6 Pemrosesan SK Ijin

7 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

8 Penandatanganan SK Ijin

9 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 78: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013

Ada Rekomendasi

36. Ijin Praktek Bidan (SIPB)

No. Kegiatan

PelaksanaBagian

InformasiPenerima

berkasPemroses Kabid

Pelayanan Pembangunan

dan Umum

Sekretaris Kepala Kasir Bagian Pengam-

bilan

1 Memberi informasi dan formulir kepada pemohon

2 Menerima dan memeriksa berkas permohonan

Tidak

3 Memberikan tanda terima berkas apabila lengkap

Ya

4 Entry data dan mengirim berkas permohonan ke Dinas Kesehatan untuk mendapatkan Rekomendasi

5 Dinas Kesehatan memberikan Rekomendasi atau menolak permohonan

Ditolak

6 Pemrosesan SK Ijin

7 Ricek dan paraf Kabid serta Sekretaris

8 Penandatanganan SK Ijin

9 Pengisian IKM oleh pemohon dan penyerahan SK Ijin

Page 79: SOP Perijinan Bulan Agustus 2013