SOP Perawatan LukaNoPelaksanaanPencapaianPenilaian

YaTidakKBK

1.Persiapan alata. Pinset anatomis 2 buahb. Pinset chirurgis 1 buahc. Handscone steril dan non sterild. Korentang dan tempatnyae. Gunting nekrotomi/jaringanf. Kassa sterilg. Cairan NaCl 0,9 %h. Washlapi. Linen sterilj. Bengkok 2 buahk. Spuit sterill. Kassa/tulem. Kasaa gulungn. Elastomul

2.Persiapan perawata. Perkenalkan dirib. Menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan

3.Persiapan klienAtur posisi klien senyaman mungkin sesuai kebutuhan pemeriksaan

4.Persiapan lingkunganGunakan sketsel saat melakukan prosedur,ciptakan suasana tenang dan nyaman

5.Pelaksanaana. Mencuci tanganb. Meletakan alat didekat klienc. Tentukan modern dressing sesuai derajat lukad. Meletakan alas dan perlake. Meletakan bengkok didekat klienf. Keluarkan 2 buah cucing dari bak instrumen dan isi salah satu cucing dengan cairan NaCl 0,9 %g. Memakai handscone bersihh. Buka balutan dengan hati hati i. Kaji keadaan luka,ganti dengan handscone sterilj. Periksa apakah ada tanda tanda infeksi (eksudat,kemerahan dan bau)k. Bersihkan luka dari dalam keluar menggunakan kassa yang diberi cairan NaCl 0,9 %l. Tekan luka dengan lembut jika terdapat eksudatm. Keringkan luka dengan kassa pelan pelann. Berikan antiseptik dan dressing yang telah ditentukano. Tutup luka dari tepi luka dengan menggunakan dressing (kassa steril) tanpa diplesterp. Balut luka dengan kassa gulung fiksasi ditempat yang tidak mengganggu klienq. Balut/lapisi dengan elastomulr. Rapikan alat alat yang telah digunakans. Rapikan klien dan posisikan senyaman mungkint. Menyampaikan informasi kepada klien/klien bahwa pemeriksaan telah selesai dilakukanu. Perawat melepas handscone dan membuang ditempat sampah medis yang telah disediakanv. Mendokumentasikan hasil tindakan dan pemeriksaan distatus klien

6.Evaluasi Klien bersih, rapi dan nyaman Tempat tidur rapi Perawat mampu menjaga kesterilan selama tindakan rawat luka