STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR

PERAWATAN LUKA

OLEH:

SRIJANTI I. RORIMPANDEI, S.Kep

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAHBLU RSU PROF. R.D. KANDOU MANADO

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SARIPUTRA INDONESIA TOMOHON

2012

STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR PERAWATAN LUKA

A. PENGERTIAN

Luka adalah suatu gangguan dari kondisi normal pada kulit

( Taylor, 1997).

Luka adalah kerusakan kontinyuitas kulit, mukosa membran dan

tulang atau organ tubuh lain

(Kozier, 1995)

B. TUJUAN PERAWATAN LUKA

1. Mencegah infeksi dan masuknya mikroorganisme ke dalam kulit

dan membrane mukosa

2. Mencegah bertambahnya kerusakan jaringan

3. Mempercepat penyembuhan

4. Mencegah perdarahan

5. Meningkatkan kenyamanan fisik dan psikologi

C. MANFAAT PERAWATAN LUKA

1. Untuk membantu pasien dalam proses penyembuhan luka

2. Untuk membantu pasien memperoleh rasa nyaman

D. INDIKASI PERAWATAN LUKA

1. Balutan kotor dan basa akibat factor eksternal

2. Ada rembesan eksudat

3. Untuk mengkaji keadaan luka

E. PROSEDUR PELAKSANAAN PERAWATAN LUKA

a. Tahap Interaksi

Persiapan Alat :

Alat steril :

Pinset anatomis 2 buah

Gunting bedah 1 buah

Gunting jaringan 1 buah

Kassa kering dalam kom tertutup secukupnya

Kassa disinfektan dalam kom tertutup

Sarung tangan 1 pasang

Korentang

Alat tidak steril :

Gunting verban 1 buah

Plester

Pengalas

Kom kecil 1 buah

Nirbeken 2 buah

NaCl 0,9%

Sarung tangan 1 pasang

Masker

Kantong plastic

Persiapan Klien

b. Tahap Orientasi

Memberikan salam

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindaka pada pasien atau

keluarga

Menanyakan kesiapan klien sebelum tindakan dimulai

c. Tahap Kerja

Dekatkan alat-alat pada pasien

Pasang sampiran

Perawat mencuci tangan

Pasang masker dan sarung tangan yang tidak steril

Atur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan

Letakkan pengalas dibawah area luka

Letakkan nierbeken didekat pasien

Buka balutan lama (hati-hati jangan sampai menyentuh

luka) dengan menggunakan pinset anatomi, buang balutan

bekas ke dalam nierbeken.

Kaji lokasi, tipe, jumlah jahitan atau bau dari luka

Buka sarung tangan, masukan kedalam nierbeken

Membuka set steril, menyiapkan larutan pencuci luka dan

obat luka

Pasang sarung tangan steril

Bersihkan luka dengan kassa desinfektan, mulai dari pusat

luka kearah keluar secara berlahan-lahan karena luka

setelah operasi terdapat sedikit edema setelah dibersihkan

irigasi/bathing or shower luka dengan normal salin

Keringkan luka dengan kassa steril

Oleskan antikbiotik yang sesuai pada luka

Tutup dengan kassa kering steril

Tutup luka dengan kassa kering steril secukupnya,

kemudian plester dengan rapi

Buka sarung tangan, masukan kedalan nierbeken

Buka masker

Atur dan rapikan posisi pasien

Buka sampiran

d. Tahap Terminasi

Evaluasi keadaan pasien

Rapikan peralatan dan kembalikan ketempatnya dalam

keadaan bersih, kering dan rapi

Perawat cuci tangan

e. Dokumentasi

Dokumentasikan dalam catatan keperawatan