SOAL UDAYANA

1. Laki-laki 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penurunan berat badan lebih

dari 6 kg dalam 1 bulan. Ia juga mengeluh sering merasa lapar dan haus sejak 1 tahun

yang lalu. Riwayat DM pada ibu. Tanda-tanda vital dan pemeriksaan fisik dalam batas

normal. BB 46 kg, TB 166 cm. Hasil lab dalam batas normal, urinalisa +++ saat puasa

2 jam setelah makan. GDP 267, gula darah 2 jam setelah makan 365, Hba1c 10.

Komplikasi akut bila terjadi infeksi……….

a. Komplikasi makrovaskuler

b. Ketoasidosis diabetikum

c. Nefropati diabetikum

d. Stroke iskemik

e. Hipoglikemia

2. Perempuan 59 tahun datang ke poliklinik mata. VOS 5/5 S-2,50 D. segmen anterior

normal, bilik mata depan terbuka, funduskopi OD ratio 0,3 OS 0,4. TiOD 21,9 TiOS

18,5. Tindakan paling tepat………

a. Pemeriksaan lapangan pandang

b. Pemeriksaan kamera foto fundus

c. Pemeriksaan tonometer aplasia

d. Kontrol 2 minggu lagi

e. Pilocarpine 2%

3. Laki-laki 18 tahun mengeluh nyeri pada buah zakar kiri sejak tadi pagi. Nyeri

dirasakan sampai ke perut bawah dan lipat paha. Buah zakar terlihat bengkak. Tidak

ada demam, tidka ada kelainan saat BAK. Diagnosa……

a. Batu ureter distal sinistra

b. Epididimicorditis sinistra

c. Varikokel testis sinistra

d. Hidrokel testis sinistra

e. Torsio testis sinistra

4. Perempuan 60 tahun keluhan nyeri pinggang bawah sejak 2 bulan lalu. Tes Lasegue

positif < 700 . Pemeriksaan rontgen awal yang diperlukan…..

a. MRI lumbal

b. CT scan lumbal

c. Foto lumbosacral

d. Foto BNO abdomen

e. Foto myelografi torakal

5. Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas. Batuk sejk 1 bulan

lalu dan dirasakan memberat sejak 1 minggu lalu. Terdapat riwayat hipertensi.

Pemeriksaan fisik suhu 370 C, nadi 110 kali/menit, pernapasan 28 kali/menit, TD

160/110 mmHg. Toraks sinistra ketinggalan gerak, perkusi redup, suara vesikuler

menurun. Hasil rontgen terdapat perselubungan opak, gambaran opasitas mengikuti

perubahan posisi. Terapi awal………

a. Pungsi pleura

b. WSD

c. Antibiotik per oral

d. Inhalasi β2 agonist

e. Furosemide

6. Laki-laki 55 tahun dibawa ke UGD korban kecelakaan. Nyeri disertai pendarahan

pada kedua ekstremitas superior. Pemeriksaan fisik anemis, TD 90/50, nadi 130

kali/menit, RR 32 kali/menit, suhu 390 C. Terdapat riwayat hipertensi dengan tekanan

darah rata-rata 160/90. Keadaan yang mungkin terjadi……..

a. Syok septik

b. Syok anafilaktik

c. Syok neurogenik

d. Syok kardiogenik

e. Syok hipovolemik

7. Perempuan usia 29 tahun dengan keluhan utama nyeri pingggang kanan. Disertai

demam, menggigil. Nyeri perkusi sudut kostovertebra kanan. Pemeriksaan lab Hb

12,6, leukosit 12.400, trombosit 276, ureum 34, kreatinin 1,4. Hasil urinalisis albumin

+1, silinder, leukosit 10-12. Diagnosa pasien ini….

a. Divertikulosis

b. Apendisitis

c. Sistitis akut

d. Vesikolitiasis

e. Pielonefritis

8. Laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD mengeluh nyeri pada kedua perut kanan bawah,

sampai tidak bisa berjalan. Sebelumnya nyeri dirasakan di ulu hati. Pasien juga

mengeluh tidak ada nafsu makan serta mual dan muntah. TD 110/90 mmHg, nadi 90

kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 37,20 C. pada pemeriksaan abdomen didapatkan

nyeri tekan lepas pada titik McBurney, tanda Rovsig. Pemeriksaan lab Hb 14, Hct 40,

eritrosit 4 juta, leukosit 13.000 tromnbosit 250.000. diagnosa pasien ini adalah…….

a. Apendisitis

b. Amebiasis

c. Kolik ginjal

d. Kolik ureter

e. Perforasi ulkus duodenum

9. Perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan pendarahan jalan lahir sejak 1

minggu yang lalu. Pendarahan merah kecoklatan disertai gelembung-gelembung.

HPHT 12 minggu lalu. Pemeriksaan obstetric tinggi fundus uteri 20 cm, balotement

(-) serviks terbuka 1 cm dan cavum douglas tidak menonjol. Diagnosa adalah…..

a. Kehamilan ektopik

b. Abortus inkomplit

c. Abortus insipient

d. Abortus imminent

e. Mola hidatidosa

10. Perempuan usia 32 tahun datang ke puskesmas dengan kelemahan umum. Pasien

menderita DM tipe 1, gagal ginjal progresif sejak 2 tahun terakhir dan belum pernah

melakukan dialisa. Pemeriksaan fisik normal, pemeriksaan lab Hb 9, Hct 28, MCV

94. Apusan darah tepi normokromik normositer. Penyebab kelemahan umum tersebut

adalah…..

a. Pendarahan akut

b. Leukemia limfositik kronis

c. Anemia sideroblast

d. Defisiensi eritropoietin

e. Defisiensi enzim eritrosit

11. Anak perempuan dibawa ke poliklinik karena panas, terdapat nyeri sendi disertai

bercak kulit berupa eritema dan nodul subkutan. Pemeriksaan lab terdapat leukositosis

dan EKG ada pemanjangan interval PR. Organism penyebab adalah…..

a. Staphylococcus aureus

b. Staphylococcus viridians

c. Streptococcus pyogenes

d. Streptococcus β hemoliticus

e. Streptococcus α hemoliticus

12. Anak laki-laki jatuh dari pohon setinggi 5 m. GCS 13, tekanan darah 110/70 mmHg,

lengan atas kanan terlihat salah posisi, terdapat nyeri tekan dan deformitas, namun

tidak ada nyeri sendi. Luka terdapat pada lengan bawah. Tiindakan pertama yang

harus dilakukan…….

a. Jahit luka

b. Pasang infuse

c. Bersihkan luka

d. Analgetik

e. Reposisi-imobilisasi

13. Laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri berair sejak 3 hari

lalu setelah terkena knock saat bermain bulutangkis. Pemeriksaan mata kiri VOS

1/300, palpebra hematoma konjungtiva, pendarahan subkonjungtiva, kornea jernih,

bilik mata depan hifema penuh, pupil membayang, iris dan lensa belum dapat

dievaluasi. Penyebab menurunnya tajam penglihatan adalah……..

a. Hematoma palpebra

b. Pendarahan sub konjungtiva

c. Hifema

d. Sikatrik kornea

e. Katarak

14. Laki-laki 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tengkuk gatal-gatal sejak 5

bulan lalu. Rasa gatal terutama muncul saat ujian. Pemeriksaan fisik ditemukan plak

nummular berbatas tegas, skuama halus dan likenifikasi. Diagnosa pasien ini

adalah…….

a. Dermatitis alergika

b. Neurodermatitis

c. Pytiriasis rosea

d. Tinea corporis

e. Psoriasis

15. Laki-laki 10 tahun dibawa ke UGD karena kejang dan panas tinggi selama 4 hari.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak lemah, suhu 400 C, kaku kuduk positif,

kesadaran tidak terganggu. Hasil lumbal punksi : warna kuning kental, reaksi protein

(+) reaksi gula normal. Terapi pada pasien ini……

a. Streptomisin 20-100 mg/kg BB

b. Penisilin 50 mg/kg BB

c. Sulfa 15 mg/kg BB

d. Ampisilin 100 mg/kg BB

e. Garanisin 100 mg/kg BB

16. Laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan gelisah. KU gelisah,

kesadaran somnolen, refleks pupil +/+, refleks kornea +/+. Nervus kranialis paresis N

VII dan VIII UMN, meningeal sign (+), refleks fisiologis meningkat, refleks patologis

babinski (+) pada tungkai kanan. Pasien kemudian dirawat namun kondisinya

memburuk, terdapat tanda-tanda hipofungsi batang otak. GCS pada pasien ini

adalah……..

a. E2V2M3

b. E1V2M3

c. E1V2M2

d. E1V1M2

e. E1V1M1

1. Laki-laki 10 th mengeluh nyeri sendi. Px fisik didptkn nodul subkutan. Dari px lab didapatkan leukositosis. EKG didptkn perpanjangan interval PR. Apa kuman penyebab yg mungkin?a. Stap. Aureusb. Stap. Viridianc. Stap. Pyogenusd. Stap. Beta hemolitikuse. Stap. Alfa hemolitikus

2. Laki-laki 81 th, mengeluh muntah-muntah. Riw. DM tipe 2. Lab : ureum 113, creatinin 5,6, GDS 167. Apa penyebab muntah?a. Sindrom uremikb. Batu sal. kemihc. Gula darah tdk terkontrold. Sindrom metabolike. ISK

3. Px tidak sadar. Sebelumnya sakit kepala+muntah. Riw. HT (+) tidak terkontrol. TD : 180/110. Apa terapi yg tepat?a. Captopril persondeb. Clonidin IVc. Furosemid personded. Metildopa persondee. B-antagonis personde

4. Mata merah sejak 3 hr. gambaran cobblestone appearance. Apa dxnya?a. Konjungtivitis bacterial

b. Konjungtivitis viralc. Konjungtivitis jamur

5. Nyeri ulu hati hebat sejak 2 hr, menjalar ke punggung. Px obese. N:110 x/mnt, T.ax: 39. Nyeri di bag.kiri scapular. Lab : alkali phospatase+amylase meningkat. Apa dx yg tepat?a. Pancreatitis akutb. Pancreatitis kronisc. Kolangitis akutd. Kolelitiasis

6. Px lupa minum pil KB hari 17-18. Apa yg harus dianjurkan oleh dokter?a. Minum 1 pil + jatah hari itub. Minum 2 pil + jatah hari ituc. Minum 2 pil + kontrasepsi cadangan 7 hari

7. Px anak-anak mengeluh terbatuk tiba-tiba setelah makan popcorn. Audible slap (+), palpitory thud (+), asmatoid wheezing (+). Dimana letak sumbatannya?a. Epiglottisb. Faringc. Laringd. Trakeae. Bronkus

8. Pusing berputar, muntah, keringat dingin. Riw. Trauma (-), gg. penglihatan (-). Jika menoleh ke kanan, keluhan tambah berat. Pemeriksaan apa yang tepat?a. Manover jendrasikb. Manover hallpikec. Tes koordinasid. Tes laseque

9. Bayi 2 bln ,bila minum selalu tersedak,nafas berbunyi, hilang pada posisi tidur tertentu, stridor inspiratoir (+), hilang pd prubahan posisi tidur / miring. Apa dxnya?a. Spasme laringb. Laringitis akutc. Laringomalasiad. Laringotrakeobronkitise. Parese plika vokalis

10. Laki-laki 58 th tampak mengantuk sejak 4 jam yg lalu, diare sejak 2 hr > 10x/hr, volume ½ - 1 gelas/BAB, cair, sdikit ampas. KU lemah, somnolen, nafas kusmaul, turgor mnurun. Apa penyebabnya?a. Ketoasidosisb. As. Metabolikc. Alk. Metabolikd. As. Respiratorike. Alk. Respiratorik

11. Wanita 20 th mengalami kll. TD :90/60, N : 80x/mnt, RR : 20x/mnt, HB : 8 gr, anti A (+), anti B (+), anti Rh (+). Golongan darah yg tepat untuk transfusi?a. A

b. Bc. Od. ABe. Belum dapat ditentukan

12. Px mengeluh BB turun, BAK sering, sering haus. Ibu Px memiliki riw. DM. BB 46kg, TB 166 cm. Lab : urinalisa + + puasa, +++ 2 jam PP. GDP 267, GD 2jam PP 356, HbA 1C 10,3 %. Apa komplikasi yg mungkin terjadi?a. Makrovaskularb. Ketoasidosisc. Nefropati diabetikumd. Stroke iskemike. Hipoglikemi

13. HPHT 9 Juli 2010, siklus haid 28 hari. Kpn TP nya?a. 17-3-11b. 22-3-11 c. 16-4-11d. 22-4-11e. 8-5-11

14. Bayi 1bln, kebiruan pada bibir dan cuping hidung sejak lahir. Keluhan bertambah bila menangis. Lahir di bidan (N) tapi kemudian biru. Radiologi : overriding aorta. Apa dx nya?a. TOFb. ASDc. VSDd. PDAe. Transposition of great aorta

15. PBD dgn cairan anti serangga. Px tampak gelisah, miosis, hipersalivasi, tasikulasi muskulus. Apa anti dotum nya?a. Ca glukonasb. SAc. Epineprind. Asetilkoline. Naloksan

16. Anak umur 18 bln, keluhan demam, batuk, pilek sejak 2 hr. Sejak 1 hr sesak, gelisah, sulit minum. N : 120x/mnt, RR : 72x/mnt. Nafas cuping(+), retraksi(+), Rh basah (+), ekspirasi memanjang. Apa dxnya?a. Pertusisb. Bronkiolitisc. Pneumonia aspirasid. Bronkopneumonia duplex berate. Asma dgn pencetus infeksi sekunder

17. Px 25 th, lemas, muntah >5x/hr sejak 1 mg. terlambat haid 6 mg. lemah dan apatis, N : 110x/mnt, TD : 80/60 mmHg, sclera kekuningan, HCG (+). Apa dxnya?a. Emesis gravidarum

b. GERDc. Hiperemesis tk 1d. hiperemesis tk 2e. hiperemesis tk 3

18. Wanita 70 th, mengeluh penglihatan OD semakin buram sjk 6 bln, OS hanya bias melihat cahaya saja sjk 1 bln. VOD 5/60, VOS 1/tak terhingga, lensa keruh. Tes apa utk memastikan dx?a. Fluoresinb. Schrimerc. Shadow d. Sensibilitase. Anel

19. Nyeri perut kanan atas sjk 1 jam y.l, hilang timbul, terasa tajam tidak tertahan, badan lemas, keringat dingin. Nyeri dirasakan 1 jam setelah makan ayam goreng. Apa dxnya?a. Ulkus ventrikulib. Ulkus duodenumc. Kolelitiasisd. Pankreatitise. Hepatitis akuta

20. Wanita 30 th, mata kiri tiba-tiba tidak dpt menutup rapat, tdk dpt menggembungkan pipi kiri. Riw.trauma (-), demam(-). Apa dxnya?a. Strokeb. Tics fasialisc. Bel palsyd. Lagoftalmuse. Spasme hemifacialis

21. Wanita 32 th, mengalami kelemahan umum. Menderita DM tipe 1 + gagal ginjal progresif sjk 2 th terakhir, dialysis (-). Hb 9 gr, HCT 28%, MCV 94. Apus darah tepi : sel-sel eritrosit normo-normo. Apa penyebabnya?a. Perdarahan akutb. Leukemia limfositik kronikc. Anemia sideroblastikd. Defisiensi eritropoetine. Defisiensi enzim eritropoetin

22. Wanita 27 th benjolan di leher sjk 2 bln, mula-mula kecil lama-lama membesar, lunak, tidak berbenjol, ikut gerakan menelan. Index wyne 20. Apa dxnya?a. Tirotoksikosisb. Struma difusa toksikc. Struma difusa non toksikd. Struma nodusae. Simpel goiter

23. Wanita 20 th, bercak perdarahn dari vagina, terlambat haid 3 bln, hamil (+), cavum douglas menonjol, nyeri goyang porsio(+). Apa dxnya?

a. Polip servixb. Abortus iminensc. Abortus insipiensd. Ab. Inkomplite. KET

24. Bayi 1 bln, dpt imunisasi di bawah kulit pada lengan atas kanan 3 hr setelah lahir. Apa imunisasi selanjutnya?a. BCG + poliob. BCG + campakc. Hep. B + polio d. Hep. B + DPTe. DPT + campak

25. Anak 2 th, batuk, demam tinggi sjk 4 hr. sesak napas(+), stridor ekspiratoir, secret kental dari mulut, suara parau, wheezing (+). Apa dxnya?a. Faringitis akutb. Epiglotis akutc. Asmd. Laringitis akute. Tonsilitis akut

26. Anak 2 th, diare slm 2 hr 6-10x/hr, rewel, air mata(+), abd distensi, peristaltic 20x/mnt, hipertimpani, turgor menurun. Apa penyebab hipertimpani?a. Hiponatremib. Hipernatremic. Hipokalemid. Hiperkalemie. Dehidrasi

27. Batuk sjk 1 bln, nafsu makan menurun, BB menurun. Bengkak sendi sjk 1 th setelah makan emping melinjo. BTA +++. OAT apa yg memperberat keluhan?a. Streptomycinb. Etambutolc. Rifampisind. INH

28. Terapi TB untuk anak 9 th?a. INH, PZA, ambroxolb. INH, PZA, rifampicinc. Rifampicin, PZA, ambroxold. PZA, Etambutol, streptomycine. Etam, Strepto, INH

29. Px demam, mual, muntah sejak 4 hr. Teman sekamarnya memiliki gejala yg sama. Tax : 39, konjungtiva ikterus. Apa DXnya?a. Hep. Viralb. Hep. Bakteric. Letospirosisd. Amebiasis

e. Iskemik hepatitis30. Hamil 5mg, cepat haus dan lapar, BAK sering, BB 75kg, TB 155 cm, gula drh 200.

Apa Txnya?a. Diet dan gaya hidup sehatb. Sulfonilureac. Tiazolidinedind. Biguanide. Insulin

31. Bercak kemerahan, sisik tebal sejak 2th hilang timbul pd wajah, kulit kpla berambut, bokong, siku, lutut. Apa Dxnya?a. Keratosis seboroikb. Dermatitis seboroikc. Psoriasisd. Eritrodermae. Ptiriasis rosea

32. Laki-laki 10 th kejang (+),panas tinggi sjk 4hr ,lemah, Suhu 40, kaku kuduk (+), kesadaran baik. Pungsi : kuning kental, reaksi protein (+). Apa Txnya?a. Strepto 20-100mgb. Penisilin 50mgc. Sulfas 15mgd. Ampisilin 100mge. Garamisin 100mg

33. Luka robek lengan kiri p: 4cm, kedalaman 0,5 cm. Rencana jahit primer dg lido + adrenalin. Dosis max untk infiltrasi?a. 12mg/kg BBb. 7mg/kg BBc. 6 mg/kg BBd. 4 mg/kg BBe. 2 mg/kg BB

34. Wanita 50 th sulit tidur, gatal, bersin, hidung berair akibat debu. Apa Txnya? a. Diazepam b. Dipenhidraminc. Chlorpromasind. Fenobarbital-e. Amitriptilin

1. Pasien Laki-laki umur 20 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak sadar, tidak bias dibangunkan dengan rangsangan suara maupun fisiik, napas lambat, TD 110/70 mmHg Nadi 80x/menit teraba penuh. Terdapat bekas suntikan lama dan baru di lengan, pupil kecil kemudian melebar. Obata apa yang memiliki efek tersebut?a. Phencyclidineb. Diethyletherc. Pentotal

d. Ekstasie. Morfin

2. Perempuan 9 tahun mengalami sesak satu jam sebelum masuk rumah sakit, batuk dan tidak demam, 2 bulan yang lalu pernah mengalami keluhan serupa. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien gelisah, nadi 120x/menit, RR 44x/menit, retraksi suprasternal dan interkostal, wheezing ekspirasi dan inspirasi. Sudah mendapat terapi inhalasi beta 2 agonis 2 kali, respon parsial. Diagnosa?a. Asma persistenb. Asma episodik sering serangan beratc. Asma episodic sering serangan sedangd. Asma episodic jarang serangan berate. Asma episodic jarang serangan sedang

3. Laki-laki 6 tahun mengeluh nyeri otot sejak 1 minggu yang lalu, keluhan disertai gatal di kulit. Ibu penderita menyatakan penderita sudah 2 bulan makan telur setengah matang. Pemeriksaan fisik didapatkan rambut tipis, mudah rontok, kulit kering, ruam kemerahann bersisik. Defisiensi vitamin?a. Tiaminb. Niasinc. Piridoxind. Riboflavine. Biotin

4. Bayi perempuan 8 bulan dengan keluhan batuk, disertai demam dan pilek sejak 2 hari yang lalu. RR 50x/menit, N 128x/menit, T 38,5, hemitoraks simetris, retraksi subcostal, hipersonor, vesicular, mengi +/+, rhonki halus +/+. Diagnnosa?a. Bronchitisb. Bronkiolitisc. TBd. Asma bronchiale. Bronkopneumonia

5. Bayi laki-laki lahir dalam masa kehamilan 32 minggu, BBL 1600 gram. Sebelumnya ibu dirawat 5 hari karena pecah ketuban, ibu mengalami demam, dan air ketuban berbau busuk. APGAR 9/10. 12 jam kemudian pasien sesak, T 36,2. Diagnosaa. NKB, SMK, sepsisb. NCB, KMK, sepsisc. NKB, KMK, aspirasi mekoniumd. NKB, SMK, Penyakit membrane hialine. NCB, KMK, penyakit membrane hialin

6. Laki-laki 35 tahun terjatuh dan tidak sadarkan diri setelah disuntik di tempat praktek dokter umum. Nadi tidak teraba, tampak tidak bernapas. Resusitasi?a. Segera pasang infuseb. Bebaskan jalan napasc. Berikan oksigend. Suntikkan adrenaline. Suntikkan anti histamine

7. Laki-laki 60 tahun merasa cepat lelah, disertai sesak yang memberat sejak 2 minggu yang lalu, sesak dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Saat pasien berjalan di dalam rumah sering merasa lelah. Pasien memiliki riwayat hipertensi menahun dan gagal jantung. Fungsional class New York Heart Assosiation?a. Ib. IIc. IIId. IVe. V

8. Laki-laki 20 tahun mengalami luka di wajah setelah kecelakaan lalu lintas 15 menit yang lalu. Pasien mengenakan helm standard an menabrak bagian belakang truk. Wajah pasien penuh darah. Komplikasi yang berbahaya?

a. Syok kardiogenik karena kesakitanb. Sumbatan jalan napas karena lidah jatuhc. Syok distributive karena kurang oksigend. Syok hipovolemik kerena kekurangan darahe. Sumbatan jalan nafas karena oklusi kelas 1

9. Perempuan 18 tahun mengeluh lepuh-lepuh kecil dan nyeri di kulit perut. Vesikel seragam dengan dasar eritema dan tersebar di garis pinggang. Terapi?

a. Eritromisin 3x500 mg selama 5 harib. Valasiklovir 3x1000mg selama 7 haric. Asiklovir 5x800 mg selama 7 harid. Paracetamol 3x500 mg selama 7 harie. Dexamethasone 2x0,5 mg selama 7 hari tapering off

10. Laki-laki 11 tahun dengan vesikkel gatal di sela-sela jari tangan, gatal terutama pada malam hari, teman seasramanya juga mengalami hal serupa. Diagnosa?

a. Pedikulosisb. Miasisc. Scabiesd. Nekatoriasise. Ankilostomiasis

11. Laki-laki 40 tahun, TB 160 BB 70 HDL 35 kolesterol totall 240 LDL 165. Diet?a. Asupan asam lemak tak jenuh tunggalb. Asupan asam lemak tak jenuh transc. Asupan asam lemak tak jenuh jamakd. Karbohidrat sederhanae. Purin dan pirimidin

12. Perempuan 41 th mengalami penurunan BB drastic selama 3 bulan. Nafsu makan baik, tidak menjalani diet, aktivitas fisik tetap. N 110 iregular, TD 140/90 T 36,5, mata terbelalak, pembesaran kelenjar tiroid, murmur sistolik … 2/6. Diagnosa?

a. Goiter multinodularb. Carcinoma tiroidc. Graves diseased. Defisiensi iodine

e. Tiroiditis13. Laki-laki 50 th mengeluh kulit terkelupas. Sebelumnya kulit menebal kemudian

terkelupas di bagian perut, punggung, tepi rambut kepala, rasa tidak nyaman, berulang sejak 6 th. Makula dan plak kemerahan ukuran bervariasi, tertutup skuama tebal putih. Obat?

a. Gelb. Krimc. Salepd. Bedake. Obat kocok

14. Perempuan 17 th tersedak bakso. Pasien sadar namun sulit berbicara. Terapi?a. Telepon RS terdekatb. Bawa ke UGDc. Napas bantuan mouth to mouthd. Trakeostomie. Torakotomi

15. Perempuan 35 th mengalami luka bakar. Dokter memerintahkan perawat untuk memasang infuse. Komunikasi antara dokter perawat?

a. Pendekatan interpersonalb. Pendekatan praktik kedoteranc. Pendekatan praktik keperawatand. Pendekatan hirarkie. Pendekatan setara

16. Perempuan 25 tahun G1P0A0 hamil 8 bulan. TD 150/90, edema tungkai +/+, protein urin +2. Penanganan?

a. MRS untuk tirah baringb. Rawat jalan + obat anti HTc. MRS dan MgSO4d. Control 1 minggu lagie. Dexamethasone untuk mematangkan paru janin

17. Laki-laki 25 tahun mengeluh bisul-bisul nyeri di ketiak sejak 2 bulan, hilang timbul. Namun saat ini bisul dikatakan bertambah dan keluar nanah, sehingga terdapat lubang-lubang diantaranya. Terdapat lesi multiple konfluens berupa kelompokan nodul, berbonjol-bonjol dan terdapat sinus-sinus, terdapat krusta dan skar hipertrofi. Diagnosa?

a. Absesb. Karbunkelc. Kista epidermal terinfeksid. Hidradenitis supuratife. Limfadenitis TB

18. Laki-laki 41 th mengeluhh nyeri ulu hati dan mual muntah serta perut kembung. Pasien sering minum obat bebas yang dijual di warung untuk mengobati keluhan asam uratnya. Diagnosa?

a. Dyspepsia tipe dysmotility

b. Dyspepsia tipe ulcesc. Dyspepsia tipe mixedd. Tukak duodenale. Gangguan gastroesofageal refluks

19. Laki-laki 4 bulan terdapat papula merah di lipatan leher, dada, punggung. Anak terlihat rewel dan ingin menggaruk. Sering berkeringat dan memakai pakaian berlapis. Lesi multiple, vesikel milier dasar eritema di leher dan dada. Diagnosa?

a. Folikulitisb. Miliac. Miliariad. Steatokistomae. Trikoepitelioma

20. Perempuan 24 th G2P1A0 teraba bagian bulat keras pada pertengahan prosesus xypoideus dan umbilicus. Usia kehamilan?

a. 24 minggub. 26c. 28d. 32e. 34

21. Perempuan 32 th demam setelah melahirkan 2 hari yang lalu di dukun. Nyeri pperut bagian bawah, BAK sedikit-sedikit dan nyeri. Lemah, letargi, T 39, vital sign lain DBN. Diagnosa?

a. Malariab. ISKc. Endometritisd. Mastitise. Sepsis

22. Perempuan 15 tahun nyeri menelaan sejak 1 hari lalu. Demam tinggi, tidak ada serak, T 38,8, tonsil hiperemis, membrane tonsil tidak mudah berdarah, pembesaran kelenjar submandibula. Diagnose?

a. Difterib. TBC laringc. Tonsillitis akutd. Abses peritonsilere. Angina plaut Vincent

23. Perempuan 28 th mengeluh urin gelap, wajah sembab, nyeri telan, demam dan sakit tenggorokan 2 minggu yang lalu namun sudah sembuh. TD 150/90 edema pada wajah dan kaki, peningkatan kreatinin dan ureum darah, penurunan albumin plasa, proteinuri dan gros hematuri. Terapi?

a. Diuretic dan beta blokerb. Beta bloker dan ACE inhibitorc. Ace dan diureticd. Ace dan penghambat kanal kalsiume. Beta bloker dan penghambah kanal kalsium

24. Perempuan 28 th mengeluh hidung tersumbat sejak I mgg. Dari hidung kanan keluar cairan kental hijau berbau busuk. Sakit kepala dan gusi bengkan membaik dengan anti nyeri. Edema konka inferioral, secret di meatus media. Diagnosa?

a. Polip nasib. Abses nasic. Konka polipoidd. Rhinitis alergie. Sinusitis maksila akut

25. Perempuan 50 th muntah darah 1 hr lalu, BAB hitam sejak 1 mgg lalu. Didiagnosa dg hepatitis B kronik, KU lemas, N 92, TD 160/70, afebris, An +/+, spider nevi, palmar eriteme, asites, pembesaran liver dan lien tidak bias ditentikan. Mekanisme perdarahan?

a. Hiatus hernia esophagusb. Infeksi H. pyloric. Peningkatan tek vena portad. Robek mukosa pa batas esophagus dan gastrice. Displasi vaskuler

26. Perempuan 2 tahun sulit bernafas setelah tersedak kacang, stridor inspirator. Dimana letak corpus alienum?

a. laringb. faringc. trakead. bronkuse. esophagus

27. perempuan 18 th mengeluh nyeri telinga kanan sejak 2 hari disertai penurunan pendengaran. Riwayat menggunakan cotton bud 5 hari lalu. Edema pars cartilage, nyeri hebat saat tragus ditekan dan aurikula ditarik. Diagnosa?

a. Otitis eksterna sirkumskriptab. OE difus akutc. OE difus kronikd. Nekrotikanse. Hemoragi

28. Perempuan 60 th mengeluh penglihatan menurun sejak 3 th. Tidak ada mata merah dan nyeri. Visus D 6/30 visus S 6/60. Lensa keruh dan reflek fundus berkurang, pupil leukoria, shadow test +. Diagnosa?

a. Katarak insipientb. Imaturc. Maturd. Hipermature. Sekunder

29. Laki-laki 55 th mengeluh nyeri kepala hebat, mual muntah. TD 210/140. Diagnosa?a. HT emergensib. Urgensic. Tanpa komplikasi

d. Transient HTe. Kronis

30. Perempuan 23 thn korban kebakaran, terkurung dalam api 1 jam. Pasien tidak sadar, luka bakar lengan kanan atas, dada sampaii leher berwarna kehitaman dan kering, dahi dan hidung terdapat sisa abu hitam. Terapi pertama?

a. Infuseb. Intubasic. Orofaring tubed. O2 nasal kanule. Pompa jantung luar

31. Perempuan 20 th mengeluh nyeri kepala sebelah, berdenyut dan memburuk sejak 5 bulan, disertai mual dan kadang muntah. Tambah parah apabila ada bunyi keras, dan bias terjadi selama 4 jam. Pemeriksaan tidak ada kelainan. Terapi I?

a. O2b. Fenitoinc. Sumatriptand. Amitriptiline. Asam falproat

32. Laki-laki 70 tahun mengeluh borok di hidung yg tidak sembuh-sembuh. Awalnya sebesar jarum pentul dan menjadi sebesar uang logam seratus rupiah dalam waktu 3 bulan. Gatal dan berdarah kalau digaruk. Ulkus 2 cm, tepi tidak rata, bergaung, dasar granulasi. Diagnosa?

a. Melanoma malignab. Karatosis seboroikc. Carcinoma sel basald. Carcinoma sel skuamosae. Sarcoma Kaposi

33. Perempuan 5 th lemas sejak 1 mgg, dema dan batuk sejak 1 tahun. Anak pucat dan lemas, an+/+, Hb 7, leukosit 1000. Darah tepi eritrosit hipokromik mikrositik. Diagnosa?

a. Anemia hemolitikb. Aplastikc. Def. as folatd. Def. besie. Def. piridoksin

34. Laki-laki 2 th, bias berjalan umur 11 bln, sering ISPA dan diare sejak usia 12 bln. ASI +, pisangg lumat usia 1 bln, bubur halus 4 bln, nasi tim 7 bln, umur 10 bln makanan dewasa. BB 14 kg, imunisasi BCG, DPT 1x, Polio 2x. Kesimpulan?

a. Pemberian makanan tambahan tepat waktub. Masa asi cukup panjangc. Asi eksklusif benard. Pemberian makanan padat kurang tepat waktue. Asi dan makanan tambahan tidak tepat

35. Laki-laki 7 th BAB encer sejak 2 hari tidak berdarah dan berlendir. Gram negative bentuk koma. Penyebab?

a. E. colib. S. typhic. B. fragilisd. H. pylorie. C. jejuni

36. Perempuan 5 th tidak bias menggerakkan kakinya sejak 2 hari. 1 minggu sebelumnya muntah dan demam, 2 hari kemudian kakuu punggung dan kaki. Kesadaran CM, N 100, RR 24, T 37,3. Tonus otot bisep dan trisep menurun pada kaki kiri. Reflek patologis -. Penyebab?

a. Virusb. Polineuropatic. Kelainan kromosom xd. Gangguan pelepasan asetil koline. Penurunan jumlah reseptor asetilkolin

37. Perempuan 18 thh kejang berulang 1 jam, lamanya 30 mnt berhenti sebentar kemudian kejang lagi. Diantara bangkitan sadar. Riw kejang 2 th, sejak sebulan tidak minum obat. GCS 11, TD 140/90, T 37,5. Leukosit 11.500, GDS 210. Penanganan?

a. Anti konvulsanb. Anti HTc. Antibioticd. Antipiretike. Antidiabet

38. Laki-laki 18 th mengeluh bintik hitam dan papul gatal di pipi dan dahi. Lesi komedo dan papul eritema 13 buah pada wajah. Tx?

a. Topical tretinoinb. Antibioticc. As. Salisilatd. Tretinoin dan antibiotice. Tretinoin, antibiotic, peroral

39. Pada suatu desa kasus diare meningkat pada akhir musim hujan dan kemarau. Apa yang terjadi?

a. Epidemicb. Pandemicc. Endemicd. Disastere. Wabah

40. Laki-laki 10 th gatal kulit seminggu terutama malam hari. Temannya juga. Papul eritema di sela jari tangan, umbilicus, genital, inguinal, pedis. Pengobatan

a. Krim As. Fusidat 2% semalaman 3 malamb. Permetrin 5% semalaman hari 1 dan 8c. Lotion lindane 10% 5 malamd. Salep sulpur 15% 3 hari

e. Krim hidrokortison 2,5% 3x1 hari 1 mgg41. Perempuan 24 th panas dann sesak sejak 3 hr. I mgg yg lalu abses gigi dan dicabut

tanpa mendapat antibiotic. Ada gangguan septum ventrikel yg belum dikoreksi. TD 100/70, N 126, RR 28, murmur diastolic di apeks. Dx?

a. Miokarditisb. Demam rematikc. Septicemiad. Endokarditis bakterie. Perikarditis

42. Perempuan 68 th nyeri pinggang sejak 2 mgg, bertambah kalau gerak, berkurang kalo istirahat. Kaku pagi hari selama 30 menit, sebelumnya pernah mengalami keluhan serupa. IMT 28. Pemeriksaan?

a. LEDb. Ro panggulc. Leukosit darahd. USGe. Factor rheumatoid

43. Perempuan 24 th G1P0A0 28 mg sakit kepala 1 mgg, wajah sembab, edema tungkai, TD 180/95, proteinuri + (0,6 g/dL) Ro edema paru. Dx?

a. Gagal jantung kongestib. Eklamsiac. Preeklamsiad. Synd nefrotike. GNA

44. Laki-laki 6 tahun keluar darah dari hidung, demam, N 150, TD 60/pal, akral dingin, Hb 15, Leukosit 3000, HCT 47%, trombosit 25.000. Dx?

a. Demam dengueb. DHF grade Ic. IId. IIIe. IV

45. Pasien penurunan kesadaran, raccoon eye, battle sign, Dxa. Fr basis craniib. EDHc. SDHd. Perdarahan subaraknoide. Fr calvaria cranii

46. Laki-laki 2 th BAK merah, pusing, mual, T38,5, mata sembab dan HT. Urin kuning kemerahan, Eritrosit +3, protein (-). Dx

a. Sistitisb. Nefritisc. Pielonefritisd. Glomerulonefritise. Synd nefrotik

47. Laki-laki 35 th belum punya naka, menikah 2,5 th. 1 testis kiri, oligozoosperm. Penyebab?

a. Def. Hipofise b. iskemia testisc. Peningkatan suhu testisd. def. hormone HCGe. Def. testosterone

48. Perempuan 24 th P1A0 benjolan keras payudara kanan bagian atas, kulit menggkerut, sejak menyusui. Benjol, nyeri dan merah hilang dgn antibiotic. Penyebab?

a. Fibroadenomab. Perubahan fibrokistikc. Traumad. Fat necrosise. Abses dg jaringan parut

49. Perempuan 8 bln mencret 10x dan muntah sejak 2 hari. Minum sedikit-sedikit. Tx?a. Tab zincb. Cairanc. Rehidrasi oral 4-6 jamd. Oralite. Normal salin 30 ml/kg BB

50. Laki-laki 60 th sesak, batuk 1 bulan, tambah berat sejak 1 minggu. HT +, T 37, N 110, RR 28, TD 160/100. Hemitorak kiri, dada tertiinggal, redup vesikuler menurun. Ro opak dg sinus costoprenikus kiri tumpul, opasitas mengikuti perubahan posisi. Dx?

a. Timomab. Pneumoniac. Pneumotorak kirid. Efusi pleura kirie. Hernia diafragmatika

51. Laki-laki 13 th batuk, sesak pada malam hari, tiap bulan sembuh sendiri. Ayah perokok berat, ibu rhinitis alergi. RR 36, ekspirasi memanjang, wheezing difus +/+. Dx?

a. PPOKb. Pneumoniac. Asma bbronkitisd. Rhinitis alergi

1. Pasien dibawa keluarganya karena suka mengamuk, bicara sendiri (dan sejenisnya). Saat pasien ditanya kenapa pasien dibawa kesini, Pasien tidak tau kenapa dirinya dibawa kesini, dia merasa dirinya baik-baik saja. a. …b. …c. Halusinasid. Insight buruk

e. …2. Pasien ditemukan tidak sadar dalam kamar mandi. Disampingnya ditemukan botol

insektisida. Pasien dikatakan sudah melakukan ini yag kedua kalinya. Pasien merasa hidupnya tidak berarti, sulit tidur, dan tidak mempunyai masa depan. Pasien juga merasa tidak berharga. Apa terapi yang tepat untuk pasien inia. Amitriptilinb. …c. …d. …e. …

3. Pasien ditemukan tidak sadar dikamarnya, dari mulut pasien dicium bau aseton. Dan dari pemeriksaan urine didapatkan Ca Oksalat(Karbamat). Tindakan awal yang dilakukan adalaha. Membuka baju dan memperbaiki jalan nafas

4. Keracunan pasien tersebut adalaha. Intoksikasi etanolb. Intoksikasi Organofosfatc. ………d. ………

5. Pasein mengalami gatal-gatal pada sela-sela jari, bokong, dan selangkangannya. Dikelaurga juga ditemukan keluhan hal yang serupa. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan papul palul eritema, dan terdapat terowongan. Apa terapi yang tepat untuk pasien diatas :a. Permerthrin 5%b. Gameksanc. ….d. …..e. ….

6. Berhubungan dengan soal yang no.3. Apa diagnosis pasien diatasa. Skabiesb. ….c. …..d. ….e. …

7. Pasien mengeluh gatal-gatal pada belakang telinga. Selain itu gatal-gatal juga dirasakan pada lutut dan siku. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan makila dengan skuama dengan dasar kotor dan tanda Auspit test (+). Apa diagnosis tersebuta. Dermatitis seboroikb. Psoriasis Vulgarisc. ….d. ….e. ….

8. Pasien laki-laki mengeluh keluar nanah kekuningan dari kemaluannya. Pasien menyangkal tidak bias menahan kencing. Dari pemeriksaan lab tidak ditemukan bakteri gram (-). Apa diagnosis pasien tersebuta. Non gonokokalb. Gonoreac. …d. ….e. ….

9. Berhubungan dengan pernyataan diatas apa terapi yang tepat10. Pasien laki-laki mengeluh nyeri ketika kencing dan keluar nanah dari kemaluannya

berwarna kunging. Dari pemerikaan laboratorium didapatkan bakteri gram (-). Apa terapi yang tepat untuk pasien tersebut diatas

11. Apa diagnosis unutk keluhan diatas12. Pasien laki-mengeluha luka pada ujung kemaluannya. Pada pemeriksaan didapatkan

ulkus dengan dasar kotor, dan terdapat indurasi(+). Pemeriksan apa yang tepat untuk keluhan diatasa. VDRL & TPHAb. ….c. ….d. ….e. ….

13. Pasien datang ke tempat praktek karena matanya merah, pada pemeriksaan didapatkan sel dendritik pada kornea. Apa terapi untuk pasien diatasa. Anti virusb. Antibiotikc. Anti jamurd. ….e. …..

14. Pasien datng dengan keluhan mata merah, visus menurun, kemudian pada pemeriksaan terdapat hipopiona. Uveitisb. ….c. …..d. ….e. …..

15. Pasien datang dengan keluhan mata merah, pada pemeriksaan fluresence didapatkan 16. Mata merah dengan cobble stone, bagaimana terapinya17. Bayi pada dahi terdapat kemerahan, tidak nyeri apabila disentuh. Apa diagnosisnya18. Pasien mengeluh nyrei apabila akan kencing dan nyeri ketika kencing. Pada

pemeriksaan didapatkan nyeri tekan suprapubik, dan nyeri tekan pada CVA, pa diagnosisnya

19. Pasien datang dengan luka robek pada tangannya sehingga tulangnya kelihatan, bagian mana terlebih dahulu dijarita. Pembuluh DArah

b. Ligamenc. Sarafd. ….e. …..

20. Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas dan tangannya putur dan terdapa perdarahan yang terus menerus. Kemudian di Puskesmas di pasang tourniquet untuk menghentikan perdarahan. Apabila dirujuk di rumah sakit pasien diletakkna di bagian warna apa…a. Merahb. Kuningc. Hijaud. ‘’’’’’’’’’’e. ‘’’

21. Pasien mengalami kecelakaan lalu-lintas dan terdapat brill hematoma, raccoon Eyes, Bagian mana yang terkene benturan………..a. Tulang ethmoidb. Tulang Spenoidc. Tulang…d. ….

22. Pasien bayi dikeluhkan perutnya kembung dan tidak BAB. Stelah dilakukan pemeriksaan Rontgen didapatkan loop-loop dari usus yang membesar. Apa diagnosis dari pasien tersebuta. Invaginasib. Hisprung diseasec. ………..d. …………..

23. Pasien dikeluhkan muncul benjolan pada leher bagian kanan sudah sejak lama dan dirasakan benjolan tersebut makin lama makin membesar. Kemudai ditemukan benjolan pada kelenjar regional. Apa diagnosis a. Adenokarsinoma papilarib. Adenokarsinoma medularic. Hasimoto

24. Pasien dikeluhkan sulit mengkonsumsi makanan padat, namun masih bias mengkonsumsi makanan cair, kemudian lama kelamaan pasien semakin sulit untuk mengkonsumni makanan cair. Dari pemeriksaan USG abdomen ditemukan abdomen normal. Kemudian dilakukan sitologi esophagus ditemukan sel atipikal. Pemeriksaan penunjang selanjutnya apa yang perlu dilakukan……….a. Biopsi esophagusb. ………….c. ………..d. ……….

25. Vesikel bergerombol dekat bibir dan nyeri. Pada pemeriksaan Tzang te ditemukan set datia berinti banyak. Diagnosisnyaa. Herpes Simplek virus

b. …………c. …………d. …………

26. Pasien bayi berumur 2 tahun dikeluhkan mencret 12 kali/hari dan muntah 5 kali/ hari. Dari pemeriksaan fidik didapatkan mata agak cowong dan CRT <2 detik. Apabila melakukan rehidarasi berapa banyak cairan oralit yang harus diberikana. 500b. 600c. 850d. …e. …

27. Pasien dikeluhkan BAB terdapat lender dan darah, dan apabila BAB pasien mengalami nyeri perut sampai kram, apa kemungkina penyebab a. Shigella disentriaeb. E.Colic. V.Cholerad. ……e. ………….

28. Karyawan pabrik mengalami sakit perut dan mencretsetelah makan makanan yang disediakan oleh pabrik, yang mengalami sakit perut ini adalah hamper seluruh karyawan yang mengkonsumsi makanan tersebut. Apa kemungkina kuman penyebabnyA

a. Clostridium botolinumb. Prefrifereng c. ETECd. ……..e. ………..

29. Fraktur basis cranii30. Suara jantung seperti derap kuda apa namanya

a. Friction rubb. Gallopc. Murmurd. …e. ….

31. Dalam suatu kampong banyak penduduk yang mengalami kedua kaki membesar. Apbila dilakukan pemeriksaan darah, kapan sebaiknya pengambilan sampel daraha. Pagi harib. Siang haric. Malam harid. Sore harie. ……..

32. Obat TBC yang menyebabkan penurunan penglihatan adalaha. Rifampisinb. Isoniazid

c. ………..d. …………e. ……………

33. Diet untuk pasien DM dengan kadar gula >2000 berapa34. Penyebab sesak nafas pada pasien penyakit jantun adalah

a. Gagal jantung kirib. Gagal jantung kananc. Edema parud. ………e. ………..

35. Pasien mengalami luka tusuk. Apa sebaiknya yang diperhatikana. Suara hipersonarb. Gerak nafas yang tertinggalc. Perkusi redupd. ………..e. ………….

1. Perempuan, umur 45 tahun mengeluh nyeri ulu hati hebat sejak 2 hari yang lalu, yang dirasakan menyebar ke punggung dan scapular, obese, dari keluhan tersebut diagnose yg paling mungkin untuk pasien ini….?

a) Pancreastitis akutb) Kolangitisc) Kolelitiasisd) ….e) ….

2. Coble stone cirri sakit mata apa?a) Konjungtivitis alergib) Konjungtivis vernalc) Konjungtivitis bakterid) ….e) …

3. Seorang laki-laki mengeluh nyri perut, sebelumnya pasien mengul adanya mual muntah, dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya suara metallic sound, ditemukan pula ada benjolan pada lipatan paha kanan, untuk kasus diatas apa diagnose yg plg mungkin?

a) Ileus obstruksb) Ileus paralitikc) Hernia inguinalis dextrad) Tprsio testise) …

4. Ada gambaran herald patch, ada gambaran coloret, pengobatan yang paling tepat untuk pasien ini adalah

a) Kortikosteroid sistemikb) Kortikosteroid topicalc) Anti jamurd) Anti jamure) ….

5. Obat skizoprenia yang paling sering menyebabkan timbulnya keluhan tremor saat istirahat, rigiditas adalah…

a) CPZb) Haloperidolc) Diazepamd) ….e) …

6. Laki- laki umur 50 tahun dating periksa ke doktr umum,mengeluh penglihatannya menurun setelah kena kok bulu tangkis pada mata kanannya, dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya edema palpebra, hipema menyeluruh pada bilik mata depan, lensa tidak dapat dievaluasi.apa penyebab terjadinya penurunan tajam penglihatan pada pasien ini?

a) Edema palpebrab) Hifemac) Perdarahan sub konjungtivad) Katarake) Sikatrik kornea

7. Seorang perempuan hamil umur 25 tahun mengeluh edema pada kedua tungkainya, dari pemeriksaan lab ditemukan protein uri +++, dan tekanan darahnya 140/90, apa diagnose yang paling tepat untuk pasien ini?

a) Preeklamsi ringanb) Preeklamsi sedangc) Preeklamsi beratd) Eklamsie) Hipertensi

1. Seorang ibu rumah tangga berumur 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

sering sakit pinggang. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ditemukan

kelainan. Pada pemeriksaan psikiatri didapatkan perempuan ini mempunyai beban

psikologis yang sangat berat semenjak ditinggal sendiri. Terapi yang dilakukan

adalah?

a. Terapi kerja berkelompok

b. Analgetik oral

c. Antidepressant

d. Anti cemas

e. Ventiligi

2. Laki-laki 20 tahun dibawa ke ugd rs dalam keadaaan penuh luka diwajah. 15 mnt

SMRS pasien mengendarai sepeda motor dengan menggunakan helm

standar,menabrak belakang truk. Pemeriksaan fisik tampak wajah pasien penuh darah.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi?

a. Syok kardiogenik karena kesakitan

b. Sumbatan jalan nafas karena lidah jatuh

c. Syok distributive karena kekurangan oksigen

d. Syok hipogenik karena kekurangan darah

e. Sumbatan jalan nafas karena pasien oklusi….

3. Anak laki-laki 18 bulan datang dengan keluhan demam yang tidak begitu tinggi dan

hilang timbul sejak 1 bulan terakhir. Keluhan disertai nafsu makan menurun.

Pemeriksaan fisik didapatkan anak dengan gizi kurang. Terdapat pembengkakan di

submandibula multiple. Pada foto thorax terdapat gambaran tuberkel halus. Terapi?

a. RHZ selama 6 bulan

b. RHZE saja

c. RHZ + prednisone selama 2 bulan

d. RHZE selama 2 bulan dan prednisone selama 2-4 minggu

e. RHZ selama 2 bulan, dilanjutkan RH selama 4 bulan

4. Laki-laki 40 tahun mata kanan terpercik larutan Hcl ditempat kerja. Pemeriksaan fisik

ditemukan kornea merah dan visus normal. Tindakan?

a. Bebat mata sesegera mungkin

b. Pembedahan agar tidak memberikan kerusakan yang hebat

c. Diberikan kompres dingin untuk menghilangkan sakit

d. Irigasi dengan garam fisiologis/air bersih selama 15-30 menit

e. Memberikan antibiotic sistemik/intravena untuk mencegah terjadinya infeksi

5. Laki-laki 60 tahun keluhan 1 jam yll nyeri dada sebelah kiri seperti tertindis beban

berat, keluhan menjalar ketengkuk dank e lengan kiri. Hasil pemeriksaan ekg irama

sinus, denyut jantung 72, ST elevasi disedapan V1-V4 dengan peningkatan enzim

jantung serial. Diagnosis?

a. Gagal jantung kongestif

b. Stenosis mitral

c. Infark miokard akut

d. Miokarditis

e. Ventrikel tubular

6. Perempuan 35 tahun G3P2A0, hamil 9 bulan keluhan sesak nafas terutama setelah

makan/berbaring telentang. Pmx fisik didptkan tinggi fundus uteri 40 cm, lingkar

perut 110 cm, denyut jantung janin dan bagian-bagian janin sulit dinilai. Pada pmx

USG didptkan janin tunggal hidup, letak kepala, tidak ditemukan keluhan mayor pada

janin, plasenta difundus, biometri janin 34-36 minggu. Diagnosis?

a. Malformasi janin

b. Polihidramnion

c. Asma pada kehamilan

d. Kelainan jantung pada kehamilan

e. DM pada kehamilan

7. Laki-laki 20 tahun keluhan nyeri dan tidak dapr digerakkan sendi panggul kiri. 1 jam

sebelum pasien mengalami kecelakaan saat mengendarai mobil dengan kecepatan

tinggi dan menabrak mobil yang sedang berhenti di dpnnya. Pada pemeriksaan fisik

tampak paha kiri fleksi , adduksi dan terdapat rotasi …. Dx ?

a. Fraktur leher femur

b. Fraktur acetabulum

c. Fraktur kepala femur

d. Dislokasi panggul posterior

e. Dislokasi sendi panggul anterior

8. Laki-laki 18 tahun keluhan nyeri hebat pada skrotum yang dalam mendadak saat

bangun pagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60, N 110, RR 24. Tampak

kantong skrotum hiperemis, nyeri ketika di palpasi. Dx ?

a. Torsio testis

b. Orteitis

c. Verikokel

d. Epididimitis

e. Testis retraktil

9. Bayi laki-laki 7 bulan keluhan mencret 5x perhari 2 hari yang lalu. Keluhan disertai

panas badan, batuk dan muntah. Pasien diberi susu formula. Pmx fisik didapatkan KU

sedang, CM, tanda vital N 112, suhu 38, RR 25, BB 8 kg, ubun2 besar cekung, mata

cekung dan airmata masih ada, mulut basah, abdomen kembung, bising usus

meningkat, turgur kembali lambat. Hasil pmx Hb 12,8 leu 8.100, feses cair, warna

kuning, leu 0-1, erit 0-1, amoeba -, telur cacing -, PH<5. Penyebab diare?

a. Entherophatogenik E.coli

b. Enterotoxigenic E.coli

c. Rotavirus

d. Salmonella Paratyphi

e. Carpylobacter

10. Laki-laki 20 tahun keluhan perut kembung sejak 1 hari yll. Kelainan diawali muntah-

muntah berwarna hijau, nyeri perut, tidak bisa buang angin, tidak bs BAB. Pmx fisik

didptkn BB 15 kg, KU CM, N 120, RR 16, suhu 37,5. Abdomen inspeksi kembung,

palpasi massa -, defans maskular -, NT +, perkusi timpani, auskultasi BU meningkat.

Diagnosis?

a. Volvulus

b. Invaginasi

c. Meteorismus

d. Ileus obstruktif letak tinggi

e. Ileus obstruktif letak rendah

11. Perempuan, 85 tahun, keluhan nyeri dada dan bengkak pada pergelangan tangan

kanan. 3 jam seblm jatuh tersandung dan menumpu pada tangan kanan. Pmx fisik

didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pergelangan tangan tampak edema,

angulasi kea rah distal. Lengan bawah kanan tampak pendek. Pergerakan terbatas dan

nyeri. Diagnosis ?

a. Fraktur colles

b. Fraktur Galleazi

c. Fraktur monteggia

d. Dislokasi sendi radiocarpal

e. Dislokasi sendi distal radioulnar

12. Pasien laki-laki dengan GCS E3V3M3. Motorik?

13. Laki-laki 2 tahun dibawa ortunya ke poliklinik krn belum bisa bicara. Sejak kecil

sangat tenang tetapi tidak suka digendong. Kontak mata normal. Jika minta sesuatu

pasien tidak menunjuk sendiri tetapi mengambil tangan orla ut mengambil barang

yang diinginkan. Jika dipanggil hampir tdk menengok tetapi jika mendengar suara

iklan TV yang disukainya, pasien langsung mengarah ke TV. Dx?

a. Autism

b. RM

c. Maturation delay

d. Gangguan pendengaran

e. Gangguan bicara ekspresif

14. Laki-laki 60 tahun keluhan sesak nafas disertai batuk berdahak. Pmx fisik ditemukan

barrel chest, sianosis, wheezing pada kedua lapang paru. Pada rontgen didapatkan

hiperibflusi paru kanan dan kiri dan tidak ditemukan fibrosis. Dx?

a. Asma

b. Emfisema

c. Bronkiektasis

d. Bronchitis kronis

e. Bronkopneumonia

15. Perempuan 20 tahun keluhan nyeri kepala sebelah. Keluhan dirasakan berdenyut dan

semakin memburuk sejak 5 bulan yll. Disertai dengan mual dan terkadang muntah

dapat menjadi parah jika mendengar bunyi keras dan dapat berlangsung 4 jam. Pmx

fisik dan neuro dbn. Tx ?

a. Oksigen

b. Fenitoin

c. Sumatriptan

d. Amitriptilin

e. Asam valproat

16. Perempuan 50 tahun keluhan nyeri sendi ibu jari kaki kiri. Keluhan disertai merah dan

bengkak pada daerah tersebut. Serangan ini sudah berulang kali dirasakan dan

lamanya bengkak lebih dari 1 hari setiap serangan dan hanya 1 sendi sj yang

terserang. Tx?

a. Kolkisin, kompres dingin,usulan artrosintesis, jangan merokok dan minum es krim

b. Kolkisin, usulan artrosintesis,larangan ut berolahraga dan merokok

c. NSAID, kompres dingin, artrosintesis, dan jangan minum es krim

d. NSAID, kolkisin, kompres dingin, usulan artrosintesis dan mengubah gaya hidup

e. NSAID, kolkisin, artrosintesis,ruang tempat bekerja harus pake AC

17. Seorang perempuan berusia 24 tahun dtng ke UGD keluhan panas dan sesak nafas

sejak 3 hr yang lalu. 1 minggu sebelum pasien menderita abses pada jaringan

sekitarnya sehingga harus mengalami pencabutan gigi tanpa pemberian antibiotic

sebelumnya. Px mempunyai riwayat adanya gangguan septum ventrikel yang belum

dikoreksi. Pmx fisik ditemukan TD 100/70, N 126, RR 28, mur2 diastolik didaerah

apex pada saar ekspirasi. Dx?

a. Miokarditis

b. Demam rematik

c. Septikum…

d. Endokarditis …

e. Perikarditis

18. Perempuan 27 tahun keluhan perdarahan pervaginam yang dialami sejak 1 minggu

yll. Px mengaku tidak haid sejak 4 bln yll. Keluhan disertai mual, muntah hebat, tes

kehamilan +. Pmx fisik didapatkan TD 90/60, N 110, suhu afebris. Pmx obstetric

menunjukan funsud uteri terletak antara umbilkus dan procesus xyphoideus. Dx?

a. AI

b. Hyperplasia endometrium

c. Mola hidatidosa

d. Blasted ovum

e. Missed abortion

19. Perempuan 55 tahun dibawa ke UGD keluhan penurunan kesadaran dan juga

mempunyai penyakit DM sejak 7 tahun yang lalu. Pasien selama ini mengkonsumsi

glibenklamid. Pmx fisik diperoleh kesadaran koma, N 100 reguler, TD 150/90, RR

22, suhu afebris, dan ulkus pada kaki kanan dan berbau. Pd pmx penunjang Hb 9, leu

13.000, LED 30, urinalisis reduksi +, GDS 50. Dx?

a. Syok hiperglikemi

b. Syok neurogenik

c. Koma diabetikum

d. Syok hipoglikemi

e. Koma hepatikum

20. Laki-laki 16 tahun datang ke UGD, keluhan luka akibat kena pisau di daerah ketiak.

Luka tersebut mengenai plexus brachialis bagian bawah syaraf?

a. Brachialis

b. Aksilaris

c. Radialis

d. Ulnaris

e. Vagus

21. Perempuan 20 tahun dirujuk dari rs oleh bidan dengan dx perdarahan pasca

persalinan. Bidan menyampaikan bahwa pasien melahirkan anak pertama 2 jam yll.

Setelah keliatan plasenta tampak benjolan berwarna merah dari vagina dan mengalami

banyak perdarahan. Pmx fisik didapatkan KU lemah, TD 70/50, N 136, RR 28.

Inspeksi menunjukkan adanya pembesaran berwarna merah pada benjolan yang

keluar dari vagina. Dx?

a. Inversi uteri

b. Rupture uteri

c. Rupture vagina

d. Mioma uteri

e. Plasenta duplicate

22. Perempuan 29 tahun P1A0 dirujuk ke RS dari puskesmas dengan perdarahan

pervaginam setelah melahirkan bayi dengan berat 3.750 gr ditolong oleh bidan 4 jam

yll. Pmx fisik didapatkan robekan peritoneum hingga menembus muskulus sphingter

ani lebih dari 50%. Derajat?

a. 1

b. 2

c. 3A

d. 3B

e. 4

23. Perempuan 5 tahun dibawa ke Rs dengan keluhan tidak dapat menggerakkan kaki

kirinya sejak 2 hari yll. 1 minggu sebelum anak tersebut mengalami demam dan

muntah dan 3 hari mengalami kaku pada pinggang dan kakinya. Pmx fisik

menunjukkan kesadaran CM, frekuensi jantung 100, RR 24, Tax 37.5, tonus otot dan

refleks bisep serta trisep menurun pada kaki kirinya. Reflek chaddock, Oppenheim,

dan klonus – pada kedua kaki. Penyebab kelainan?

a. Infeksi virus-polineuropathi

b. Kelainan kromosom X

c. Gangguan pelepasan asetilkolin

d. Berkurangnya jumlah resepto asetilkolin