slide transcultural keperawatan leininger utk manaj askep

Upload: eqqaa-chairun

Post on 03-Jun-2018

238 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    1/33

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    2/33

    PENDAHULUAN

    Globalisasi merupakan tantangan bagi paraperawat dimana mereka diharapkan mampumenghadapi dan membantu orang-orang yang

    berasal dari berbagai tempat didunia danberbeda budaya

    Perawat dalam memberikan pelayanan BELUMkonfrehensif karena faktor budaya terlupakan

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    3/33

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    4/33

    TUJUAN UMUM

    Tujuan yang ingin dicapai pada penulisan

    lembar kerja ini adalah menganalisis teori/

    model keperawatan Cultu re Care Diversi ty

    and Universali tydari Medeleine M. Leiningerdalam pelaksanaan asuhan keperawatan di

    tatanan pelayanan keperawatan nyata

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    5/33

    TUJUAN KHUSUS

    Melakukan review teori Cultu re Care

    Diversi ty and Universal i ty/ transkultural

    keperawatan dari Leininger

    Melakukan studi kasus yang dihubungkandengan teori Culture Care Diversi ty and

    Universal i ty/ transkultural

    Membuat rencana pengaplikasian

    pengkajian keperawatan transkultural pada

    rumah sakit.

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    6/33

    SUMBER TEORI TRANSKULTURAL

    KEPERAWATAN Diderivasi dari antroplogi yang dikonseptualisasi-

    kan yang relevan bagi keperawatan (George,1995, Marriner-Tomey, 1994).

    Keperawatan transkultural sebagai suatu areautama dari keperawatan yang menfokuskan padasuatu studi komparatif dan analisis dari budayadan sub budaya yang berbeda didunia yang respekterhadap tingkahlaku caring, pelayanan

    keperawatan, nilai-nilai, keyakinan sehat sakitdan pola-pola tingkahlaku yang bertujuan untukmengembangkan suatu body of knowledgeyangilmiah dan humanistic untuk memberikan tempatpraktik keperawatan pada budaya tertentu danbudaya universal (Marriner-Tomey, 1994)

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    7/33

    KONSEP UTAMA TEORI

    TRANSKULTURAL

    KEPERAWATAN areadalah fenomena yang dihubungkan

    dengan tingkahlaku asistif, suportif danmemampukan (enabling) atau untuk individu(atau kelompok) yang secara nyata atau

    dikemudian hari membutuhkan untukmenjadikannya lebih baik atau meningkatkankondisi seorang manusia atau jalan hidupnya.

    aringadalah tindakan yang diarahkan untukmembantu, mendukung atau memampukanindividu lain (atau kelompok) yang secara nyataatau dikemudian hari membutuhkan untukmenjadikannya lebih baik atau meningkatkankondisi seorang manusia atau jalan hidupnya.

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    8/33

    KONSEP UTAMA TEORI

    TRANSKULTURAL

    KEPERAWATAN ultureadalah pembelajaran, pembagian dan transmisinilai-nilai, keyakinan, norma-norma dan cara hidup padakelompok tertentu yang memberikan petunjuk pikiran,keputusan, dan tindakan serta pola-polapengungkapkannya.

    ultural careadalah pengetahuan kognitif tentang nilai,keyakinan, dan pola-pola pengungkapannya yangmembantu, mendukung dan memampukan individu lainatau kelompok untuk mempertahankan kesejahteraan,meningkatkan kondisi manusia atau jalan hidupnya, atau

    untuk menghadapi kematian atau ketidakmampuan.

    ultural valueadalah hasrat atau keinginan yang tertinggitentang tindakan aatau pengetahuan tertentu yang seringdidukung oleh budaya pada waktu tertentu.

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    9/33

    KONSEP UTAMA TEORI

    TRANSKULTURAL

    KEPERAWATAN ultural care diversityadalah keberagaman arti,

    pola-pola, nilai-nilai atau symbol pelayanan yangsecara budaya berasal dari kesehatan(kesejahteraan) atau untuk meningkatkan

    kondisi manusia, cara hidup atau untukmenghadapi kematian. ultural care universalityadalah kebiasan, arti

    yang mirip atau seragam, pola-pola, nilai-nilaiatau symbol pelayanan yang secara budaya

    berasal dari kesehatan (kesejahteraan) atauuntuk meningkatkan kondisi manusia, cara hidupatau untuk menghadapi kematian.

    Etnocentrismadalah kepercayaan yang dimilikiseseorang bahwa ide, kepercayaan, dankebiasaan tindakan lebih tinggi dari budaya lain.

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    10/33

    KONSEP UTAMA TEORI

    TRANSKULTURAL

    KEPERAWATAN ultural imposition(beban budaya) adalah kecenderungan

    tenaga kesehatan untuk membebankan keyakinan, kebiasaandan nilai-nilai pada budaya lain dikarenakan mereka meyakinibahwa budayanya lebih tinggi daripada kelompok lain.

    ultural care preservation(penjagaan atau mempertahankanbudaya) adalah fenomena memberikan bantuan, dukungandan memampukan berdasarkan budayanya yang membantumenjaga atau mempertahankan kesehatan atau pelayananyang diinginkan.

    ultural care accommodation atau negotiationadalahfenomena memberikan bantuan, dukungan dan memampukanberdasarkan budayanya yang merefleksikan cara-cara untukberadaptasi, bernegosiasi atau menyesuaikan.

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    11/33

    KONSEP UTAMA TEORI

    TRANSKULTURAL

    KEPERAWATAN ultural care repatterning atau restructuring

    adalah merekonstruksi atau merubah desainuntuk membantu merubah kesehatan ataupola hidup klien yang berarti bagi mereka.

    Transcultural nursing adalah suatupembelajaran bagian atau cabangkeperawatan yang berfokus pada studi atauanalisis komparatif dari budaya dengan

    respek pada keperawatan dan praktikpelayanan sehat-sakit, keyakinan dan nilai-nilai dengan tujuan untuk memberikanpelayanan keperawatan yang berarti danmanjur kepada manusia sesuai dengan nilai-

    nilai budayanya dalam konteks sehat-sakit.

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    12/33

    KONSEP UTAMA TEORI

    TRANSKULTURAL

    KEPERAWATAN

    Etnonursing adalah studi tentang keyakinan, nilai-nilai dan praktik pelayanan keperawatansebagaimana secara kognitif dirasakan dandipahami oleh suatu budaya yang didesain melalui

    pengalaman, keyakinan dan system nilainya. Nursingadalah suatu pembelajaran terhadap kiat

    humanistic dan ilmu yang difokuskan padatingkahlaku perawatan (care behavior), fungsi danproses-proses personal (individu atau kelompok)

    yang diarahkan pada promosi dan mempertahnkantingkah laku sehat atau memulihkan dari sakityang dapat berupa fisik, psikokultural, dan sosialatau arti hal-hal tesebut yang akan dibantu secaraumum oleh seorang perawat professional atauseseorang dengan peran kompetensi yang hampirsama.

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    13/33

    TEORI LEININGER DAN

    METAPARADIGMA

    MANUSIA Leininger memandang manusia sebagai budaya dalam suatu lingkungan

    yang beragam dan melalui berbagai cara.

    Manusia tidak dapat dipisahkan dan dipandang sebagai bagian daribudaya yang melatar-belakanginya.

    Manusia meliputi individu, keluarga dan kelompok. Pola perilaku manusia berasal dari nila-nilai, keyakinan dan kebiasaan

    budaya kelompok dan dari sifat universal manusia sebagai makhlukhomo sapiens.

    pendekatan yang harus dilakukan oleh perawat dalam human caringadalah humanistic care.

    Humanistic careadalah memahami dan mengetahui manusia sebagaisesuatu yang alamiah atau sebagai manusia apa adanya, dan untukbersama-sama mereka memberikan perbantuan, pertolongan, petunjukdan memampukan dalam rangka mencapai tujuan tertentu,meningkatkan atau kondisi dan cara hidup lebih baik dalam menghadapi

    ketidakmampuan atau membantu menghadapi kematian

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    14/33

    TEORI LEININGER DAN METAPARADIGMA

    MANUSIA

    Keperawatan yang spesifik harus direncanakan dan

    diimplementasikan dengan jalan mengenali dan respekterhadap budaya yang berbeda dan budaya yang hampirsama.

    cultural universality menunjukan atribut-atribut yangsering ditemukan atau secara universal selalu ada

    berkaiatan dengan perawatan dan kesehatancultural diversitymenunjukan pola-pola dan atribut yang

    bervariasi tentang kesehatan dan perawatan padabudaya yang berbeda dan bersifat tidak universal.

    Keperawatan harus culturally sensitive dimana perawat

    harus mengembangkan sensitivitasnya terhadap nilai-nilaifundamental dari klien terutama tentang sehat dan sakit,harus menerima eksistensi nilai-nilai yang berbeda danharus respek, interes dan memahami budaya lain tanpamemberikan penilaian

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    15/33

    TEORI LEININGER DAN METAPARADIGMA

    KESEHATAN

    Kesehatan adalah lebih dari sekadar tidak adanya penyakitatau suatu titik pada suatu rentang

    Kesehatan merupakan keyakinan, nilai-nilai dan pola-polatindakan yang secara budaya dikethui dan digunakan padamasa sekarang dan mempertahankan kesejahteraanindividu atau kelompok dan dilakukan sebagai aktivitasperan setiap hari

    Berhubungan dengan kesehatan, Leininger menyebutkantentang system kesehatan, praktik keperawatan kesehatan,perubahan pola kesehatan, peningkatan kesehatan, danmenjaga kesehatan

    Konsep kesehatan sangat penting dalam keperawatantranskultural karena merefleksikan kepercayaan-kepercayaan, nilai-nilai, dan praktik-praktik kebudayaantertentu dalam kehidupan individu atau kelompok.

    Kesehatan adalah sesuatu yang universal dan berbeda

    dalam konteks transkultural

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    16/33

    TEORI LEININGER DAN METAPARADIGMA

    MASYARAKAT/ LINGKUNGAN

    Leininger mendefinisikan lingkungan lebih pada artimasyarakat dengan menfokuskan pada struktur sosial dankonteks lingkungan.

    Sosial dan lingkungan merupakan bagian yang terbesardari teori Leininger.

    Konteks lingkungan didefinisikan sebagai keseluruhan darikejadian, situasi, atau pengalaman.

    Leininger mengatakan bahwa fokus kebudayaan dan pola-pola tindakan, pikiran, keputusan terjadi sebagai akibatpembelajaran, kebersamaan, transmisi nilai, keyakinan,norma-norma, dan jalan hidup.

    Pembelajaran, kebersamaan, transmisi dan pola-pola initerjadi dalam kelompok orang yang mempunyai fungsidalam tempat atau lingkungan tertentu.

    kebudayaan dalam hubungannya dengan masyarakat/lingkungan dan ini merupakan sentral dari teorinya.

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    17/33

    TEORI LEININGER DAN METAPARADIGMA

    KEPERAWATANLeininger pertama kali mendefinisikan keperawatan sebagai

    suatu seni yang mempelajari tentang manusia (humanistic)dan ilmu yang yang berfokus pada tingkahlaku perawatanindividual, fungsi dan proses yang diarahkan pada promosidan mempertahankan tingkahlaku sehat atau pemulihanandari sakit menuju pada keadaan fisik, psikokultural, sosial

    yang bermaknaLeininger memperjelas, mempertegas dan memperluasnya

    bahwa keperawatan adalah suatu pelajaran nilai-nilaikemanusiaan dan profesi, dan disiplin ilmiah yang berfokuspada perawatan manusia dan aktivitas yang bertujuan untuk

    membantu, mendukung, menfasilitasi dan memungkinkanindividu atau kelompok untuk mempertahankan danmeningkatkan kembali kesejahteraannya (ataukesehatannya) yang bermakna secara budaya dan cara-cara yang menguntungkan atau untuk membantu seseorangmenghadapi keterbatasan (handicaps) dan kematiannya

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    18/33

    TEORI LEININGER DAN METAPARADIGMA

    KEPERAWATAN

    Teori atau model keperawatan transkultural dari Leiningermenekankan pada pelayanan keperawatan profesional

    (profesional nursing care) dengan pendekatan caring,

    karena menurut pendapatnya esensi dari keperawatan

    adalah caring

    Tingkahlaku caringmeliputi: memberi kenyamanan, cinta

    kasih (compassion), perhatian, tingkahlaku koping, empati,

    memampukan (enabling), menfasilitasi, konsultasi

    kesehatan, instruksi kesehatan, pemeliharaan kesehatan,

    tingkahlaku perbantuan, ketertarikan (interest), keterlibatan,cinta, pengasuhan, kehadiran, tingkahlaku perlindungan,

    tingkahlaku pemulihan, kebersamaan, tingkahlaku stimulasi,

    penurunan stress, memberi pertolongan (succorance),

    dukungan, surveilans, tawaran, sentuhan dan kepercayaan

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    19/33

    TEORI LEININGER DAN METAPARADIGMA

    KEPERAWATAN

    Tiga prinsip pelayanan keperawatan Cultural care preservation(or maintenance), yaitu

    perbantuan, pemfasilitasan atau memperhatikanfenomena budaya untuk membantu individu,

    menentukan kesehatan dan gaya hidup yangdiinginkan.

    Cultural care accommodation(or negotiation), yaituperbantuan, pemfasilitasan atau memperhatikanfenomena budaya yang merefleksikan cara-cara untuk

    beradaptasi, bernegosiasi atau mempertimbangkankesehatan dan gaya hidup individu atau klien.

    Cultural care repatterning(or restructuring), yaitumerekontruksi atau merubah desain untuk membantuperubahan kesehatan dan pola hidup klien kearahyang lebih baik.

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    20/33

    UNIVERSALITY dan PROSES

    KEPERAWATAN Model sunrise (Lihat gambar) seiring dengan proses

    keperawatan, karena keduanya mempresentasikansuatu proses pemecahan masalah

    Leininger mengistilahkan konflik budaya ini dalamdua kategori yaitu shok budaya (cultural shock)danbeban budaya (cultural imposition).

    cultural shockterjadi jika orang dari luar mencobamempelajari atau beradaptasi secara efektif terhadapsuatu kelompok budaya lain dan akan merasakanperasaan tidak nyaman, gelisah dan disorientasi

    karena perbedaan nilai-nilai budaya, keyakinan dankebiasaan.

    Cultural impositionadalah usaha orang luar baiksecara diam-diam maupun terang-terangan,

    memaksakan nilai-nilai budaya, keyakinan dankebiasaan/ perilaku yang dimilikinya kepada individu,

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    21/33

    CULTURE CARE DIVERSITY AND UNIVERSALITY

    dan PROSES KEPERAWATAN

    Bagian atas dari model sunrise meliputipengembangan pengetahuan tentang budaya,

    orang dan system pelayanan dalam hal ini

    keperawatan.

    Jika digunakan secara benar akan mencegahterjadinya cultural shock dan cultural imposition.

    Tingkat ini mirip dengan pengkajiandan

    diagnosispada fase dari proses keperawatan. Leininger memang tidak mengembangkan

    instrument untuk mengkaji keperawatan

    transkultural.

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    22/33

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    23/33

    CULTURE CARE DIVERSITY AND UNIVERSALITY

    dan PROSES KEPERAWATAN

    Pada bagian akhir dari model sunrise ini

    menunjukan evaluasihasil dari proses

    keperawatan, yaitu culturally congruent care

    for health, well-being and dying.

    Leininger berasumsi bahwa evaluasi akhir

    dari proses keperawatan yang berdasarkan

    transkultural adalah perawatan kesehatanyang sesuai dengan budaya, kesejahteraan

    atau kematian

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    24/33

    KONSEP DASAR ASI

    Pengertian ASI

    Air susu ibu (ASI) adalah suatu

    emulsi lemak dalam larutan protein,

    lactose dan garam organic yang

    disekresi oleh kedua belah kelenjar

    payudara ibu, sebagai makanan

    utama bagi bayi (Soetjiningsih,1997)

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    25/33

    KEUNTUNGAN ASI

    Keuntungan ASISteril, aman dari pencemaran kuman

    Selalu tersedia dengan suhu yang

    optimalProduksi disesuaikan dengankebutuhan bayi

    Mengandung antibody yang dapatyang dapat menghambat pertumbuhanatauMembunuh kuman atau virus

    Bahaya alergi tidak ada.

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    26/33

    KEUNTUNGAN

    Terjalin hubungan kasih sayang antara

    ibu dan bayi.

    Kontraksi uterus sehingga menyebabkan

    pengembalian uterus lebih cepatMencegah perdarahan post partum

    Mencegah terjadinya kanker payudara

    Kesuburan ibu akan berkurang hal(membantu keluarga berencana)

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    27/33

    KANDUNGAN GIZI ASI

    Protein yang lebih mudah dicerna

    Karbohidrat yang utama (laktosa)

    LemakMineral yang lengkap

    Air

    Vitamin yang lengkapKalori

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    28/33

    Stadium Pengeluaran ASI

    Kolostrum

    Merupakan cairan yang disekresi pertama

    Pengeluaran biasanya haripertama sampai

    hari ketigaWarna kuning dan kental

    Merupakan ppencahar baik untuk

    membersihkan mekonium dari husus

    Mengandung tinggi protein dan antibody,mineral, natrium, kalium dan klorida

    Rendah lemak dan karbohidrat

    pH lebih alkalis

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    29/33

    Stadium Pengeluaran ASI

    ASI TransisiPeralihan dari kolostrum sampai asi matur

    Pengeluarannya hari keempat sampai harike sepuluh

    Kadar protein makin rendah sementarakadar lemak makin meningkat

    ASI MaturPengeluaranya dari hari ke sepuluh dan

    seterusnyaPada ibu yang sehat asi akan konstan danmerupakan makanan satu-satunya bagibayi.

    Mengandung antimicrobial dan antibody.

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    30/33

    KASUS

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    31/33

    PEMBAHASAN

    PEMECAHAN MASALAH (TEORILEININGER) Cultural care preservation (or maintenance), yaitu

    perbantuan, memfasilitasi atau memperhatikanfenomena budaya untuk membantu individu,menentukan kesehatan dan gaya hidup yangdiinginkan.

    Tindakan keperawatan yang perlu diperhatikan untukmempertahankan budaya positif yang ada adalah: (a) mempertahankan budaya tetap memberikan asi pada

    bayi yang ditunjang program pemerintah yangmenggalakkan pemberian ASI,

    (b) petugas kesehatan tetap berkomitmen untukmelaksanakan program pemerintah dalam menggalakkanpemberian ASI,

    (c) Jumlah ibu yang memberikan ASI terus dimonitor dandimotivasi,

    (d) sebagian besar ibu tetap memberika ASI eksklusifdan dapat menjadi contoh bagi ibu yang lain.

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    32/33

  • 8/12/2019 Slide Transcultural Keperawatan Leininger Utk Manaj Askep

    33/33

    TERIMA KASIH

    MANY CULTUREONE WORLD