SKRIPSI

SAHFILDA NAYLIS SURUR

PROFIL PERESEPAN OBAT TUBERKULOSIS

DI APOTEK KECAMATAN KLOJEN KOTA

MALANG

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2018

ii

Lembar Pengesahan

PROFIL PERESEPAN OBAT TUBERKULOSIS DI APOTEK

KECAMATAN KLOJEN KOTA MALANG

SKRIPSI

Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar sarjana farmasi pada

Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

2018

Oleh :

SAHFILDA NAYLIS SURUR

201410410311250

Disetujui Oleh :

Pembimbing I Pembimbing II

Dr. Liza Pristianty, M.Si., MM., Apt Ika Ratna H., S.Farm., M.Sc., Apt

NIP. 196211151988102002 NIP. 11209070480

iii

Lembar Pengujian

PROFIL PERESEPAN OBAT TUBERKULOSIS DI APOTEK

KECAMATAN KLOJEN KOTA MALANG

SKRIPSI

Telah diuji dan dipertahankan di depan tim penguji

Pada tanggal 06 Oktober 2018

Oleh :

SAHFILDA NAYLIS SURUR

201410410311250

Tim Penguji

Penguji I Penguji II

Dr. Liza Pristianty, M.Si., MM., Apt Ika Ratna H., S.Farm., M.Sc., Apt

NIP. 196211151988102002 NIP. 11209070480

Penguji III Penguji IV

Hidajah Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRS. Mutiara Titani, M.Sc., Apt

NIP. 11406090449 NIP. 170927021990

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang

berjudul “PROFIL PERESEPAN OBAT TUBERKULOSIS DI APOTEK

KECAMATAN KLOJEN KOTA MALANG” dengan tepat waktu dan sebaik-

baiknya untuk memenuhi salah satu persyaratan akademik dalam menyelesaikan

Program Sarjana Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang.

Dalam proses penyusunan skripsi ini penulis tidak terlepas dari berbagai

pihak yang memberikan bimbingan, bantuan serta do’a sehingga penulis dapat

menyelesaikannya dengan baik. Untuk itu penulis menyampaikan rasa terimakasih

yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Drs. H. Fauzan, M.Pd. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Bapak Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp.Kep.MB selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Ibu Dian Ermawati, S.Farm., M.sc., Apt. selaku Ketua Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang.

4. Ibu Dr. Liza Pristianty, M.Si., MM., Apt selaku pembimbing I yang telah tulus dan ikhlas dalam meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan,

dan memberi semangat, motivasi, serta menginspirasi saya selama

menempuh pendidikan sampai terselesaikannya tugas akhir ini, semoga Allah

SWT selalu melimpahkan kesehatan.

5. Ibu Ika Ratna Hidayati, S.Farm., M.Sc., Apt selaku pembimbing II yang telah tulus dan ikhlas dalam meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan,

dan memberi semangat, motivasi, serta menginspirasi saya selama

menempuh pendidikan sampai terselesaikannya tugas akhir ini, semoga Allah

SWT selalu melimpahkan kesehatan.

6. Ibu Hidajah Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRS dan Ibu Mutiara Titani, M.Sc., Apt selaku penguji I dan II yang telah banyak memberikan kritikan dan saran

demi terselesaikannya tugas akhir ini dengan sebaik-baiknya, semoga Allah

SWT selalu melimpahkan kesehatan.

7. Program Studi Farmasi berserta seluruh jajaran staf pengajar Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang yang telah mendidik dan

mengajarkan ilmu pengetahuan selama saya mengikuti program sarjana.

8. Pegawai dan jajaran staf Tata Usaha Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang yang telah berdedikasi membantu saya dalam

membuat surat izin penelitian.

9. Komisi Etik Penelitian Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan kelaiakan etik pada proposal saya sehingga dapat melakukan

penelitian skripsi.

10. Apotek Kimia Farma dan Apotek Sumber Laris yang berkenan menerima dan mengizinkan saya untuk melakukan penelitian skripsi.

v

11. Orang tua, Mama Hj. Saidah Agustina dan Papa H. Moch. Hafiedz Mz., S.H yang telah mendidik, memotivasi, melimpahkan kasih sayang, dan do’a

terbesar kepada saya untuk segera menyelesaikan skripsi ini.

12. Keluarga tercinta Lidya, Oyi, Opik, mas Rola, mbak Icha, mbak Kiki, mbak Ima, Nadia, Diana, dll yang tulus mendukung serta memberikan do’a kepada

saya agar dapat menyelesaikan skripsi ini.

13. Ahmad Agus Muin yang telah memberikan semangat, dukungan, serta do’a kepada saya.

14. Teman skripsi komunitas tuberkulosis: Novi, Puput, dan Mita yang selalu memberikan kritikan, saran dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.

15. Sahabat-sahabat terbaik Dea, Esti, Akbar, Ravi, Taufiq, Yulinda, Febri, Fitri, Arina, Danik, Ana, Icha,z Chandra, Liza, Retno, kak Nindy, kak Cici

dll yang dengan tulus mendukung serta memberikan do’a kepada saya agar

dapat menyelesaikan skripsi ini.

16. Teman-teman BEM FIKES UMM yang berjuang bersama untuk menyelesaikan pendidikan di Fakultas Ilmu Kesehatan.

17. Teman-teman KKN 17 Bocek 2018 yang telah menemani setengah perjalanan saya dalam menyelesaikan pendidikan di Program Studi Farmasi

UMM.

18. Kepada seluruh teman-teman angkatan 2014 UMM yang telah menemani hari-hari saya selama menempuh pendidikan di Program Studi Farmasi UMM

sehingga saya dapat melewatinya dengan mudah dan menyenangkan

19. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, terimakasih atas bantuan, dukungan, semangat, dan do’a yang telah diberikan dalam

penyelesaian skripsi ini.

Akhir kata, semoga Allah SWT membalas kebaikan Bapak, Ibu, dan Saudara

sekalian. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi perkembangan ilmu

pengetahuan dan kita semua. Aamiin Yaa Robbal’alamiin. Terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Malang, 06 Oktober 2018

Sahfilda Naylis Surur

vi

RINGKASAN

PROFIL PERESEPAN OBAT TUBERKULOSIS DI APOTEK

KECAMATAN KLOJEN KOTA MALANG

Tuberkulosis adalah penyakit infeksi menular yang dapat menyerang

berbagai organ tubuh terutama paru-paru. Penyakit ini sebagian besar disebabkan

oleh kuman Mycobacterium tuberculosis. Gejala sementara yang terjadi pada

tuberkulosis seperti batuk (batuk kering ataupun batuk berdahak), nyeri dada

(akibat dari pleuritis), sesak nafas, demam, berkeringat pada malam hari, dan berat

badan turun. Penyebab tuberkulosis adalah suatu basil gram positif tahan asam

dengan pertumbuhan yang sangat lamban yakni Mycobacterium tuberculosis.

Klasifikasi jenis tuberkulosis terdiri dari 5 jenis kasus tuberkulosis yaitu kasus baru,

kasus kambuh (relaps), kasus gagal (failure), kasus setelah putus berobat (lost

follow up), dan kasus lain. Menentukan klasifikasi tuberkulosis sangat penting

karena berhubungan erat dengan penatalaksanaan selanjutnya. Terapi utama pada

tuberkulosis adalah penggunaan obat anti tuberkulosis (OAT) yaitu Rifampisin (R),

Isoniazid (H), Pyrazinamide (Z), Etambutol (E). Pengobatan tuberkulosis terdiri

dari dua tahapan yaitu tahap intensif (awal) dan tahap lanjutan. Pengobatan obat

anti tuberkulosis terdiri dari dua kategori yaitu kategori tunggal dan kategori

kombinasi (Kombipak dan kombinasi dosis tetap).

Tujuan penelitian untuk mengetahui profil peresepan obat tuberkulosis di

Apotek Kecamatan Klojen Kota Malang terkait demografi pasien (berat badan,

usia, dan jenis kelamin), data resep obat, dokter penulis resep, dan profil

pengobatan pasien (peresepan obat tunggal dan kombinasi, dosis dan aturan pakai,

serta obat lain yang menyertai peresepan obat tuberkulosis).

Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif retrospektif, karena tidak

ada perlakuan yang diberikan kepada objek. Metode pengambilan sampel subjek

dilakukan dengan pencatatan beberapa data yang ada di Apotek Kecamatan Klojen

Kota Malang periode Januari 2017 hingga Desember 2017. Kriteria inklusi terdiri

dari 2 kategori yaitu inklusi apotek (apotek yang bersedia untuk dilakukan

penelitian, apotek yang melayani resep obat anti tuberkulosis), dan inklusi resep

(seluruh resep dan copy resep untuk pasien tuberkulosis yang menebus resep di

apotek periode Januari 2017 hingga Desember 2017).

Dari penelitian ini diperoleh hasil 22 resep OAT dari 2 apotek, jumlah

tersebut menunjukkan persentase 0,06% (22 resep) dari keseluruhan resep yaitu

38767 resep. Jumlah peresepan OAT kombinasi yaitu 13,6% (3 resep) dan KDT

yaitu 86,4% (19 resep). Jumlah obat lain yang menyertai OAT yaitu vitamin sebesar

51% (12 obat). Jumlah dokter penulis resep adalah dokter spesialis anak sebesar

95,5% (21 resep). Jumlah jenis kelamin pasien laki-laki sebesar 68% (15 resep).

Jumlah resep yang tidak mencantumkan usia pasien sebesar 87% (19 resep). Jumlah

berat badan pasien 10-14 kg adalah sebesar 55% (12 resep).

Kesimpulan yang diperoleh berdasarkan penelitian ini adalah tidak semua

Apotek di Kecamatan Klojen Kota Malang dapat dilakukan penelitian karena

terbatasnya perijinan dan terdapat beberapa pasien TB yang masih melakukan

pengobatan dokter mandiri melalui peresepan OAT di apotek.

ix

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ....................................................................................................................i

Lembar Pengesahan ................................................................................................ ii

Lembar Pengujian .................................................................................................. iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv

RINGKASAN ........................................................................................................ vi

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

ABSTRACT ......................................................................................................... viii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ................................................................................................. xii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiv

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................. 2

1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................................. 2

1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................................... 2

1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................ 2

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................ 3

1.4.1 Manfaat Bagi Peneliti ............................................................................. 3

1.4.2 Manfaat Bagi Universitas ....................................................................... 3

1.4.3 Manfaat Bagi Apotek .............................................................................. 3

1.4.4 Manfaat Bagi Masyarakat ....................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6

2.1 Tinjauan Resep .................................................................................................. 6

2.1.1 Definisi Resep ......................................................................................... 6

2.1.2 Jenis Resep .............................................................................................. 6

2.1.3 Persyaratan Resep ................................................................................... 6

2.2 Tinjauan Apotek ................................................................................................ 5

x

2.2.1 Definisi Apotek ....................................................................................... 5

2.3 Tinjauan Tuberkulosis ....................................................................................... 6

2.3.1 Definisi Tuberkulosis .............................................................................. 6

2.3.2 Epidemiologi Tuberkulosis ..................................................................... 7

2.3.3 Etiologi Tuberkulosis .............................................................................. 9

2.3.4 Patogenesis Tuberkulosis ...................................................................... 11

2.3.5 Gejala Tuberkulosis .............................................................................. 12

2.3.6 Diagnosa Tuberkulosis ......................................................................... 13

2.3.7 Klasifikasi Tuberkulosis ....................................................................... 14

2.4 Pengobatan Tuberkulosis ................................................................................ 16

2.4.1 Terapi Farmakologi............................................................................... 16

2.4.2 Tahap Pengobatan Tuberkulosis ........................................................... 17

2.4.3 Terapi OAT Pada Pasien Tuberkulosis ................................................. 18

2.4.4 Terapi OAT Tunggal Dan Kombinasi (Kombipak dan KDT) .............. 21

2.5.5 Terapi OAT di Indonesia ...................................................................... 22

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ............................................................... 26

BAB IV METODE PENELITIAN ....................................................................... 27

4.1 Rancangan Penelitian ...................................................................................... 27

4.2 Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................................... 27

4.2.1 Populasi Penelitian ................................................................................ 27

4.2.2 Sampel Penelitian ................................................................................. 27

4.3 Kriteria Inklusi Apotek ................................................................................... 28

4.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi Resep ................................................................ 28

4.4.1 Kriteria Inklusi Resep ........................................................................... 28

4.4.2 Kriteria Eksklusi Resep ........................................................................ 28

4.5 Instrumen Penelitian ....................................................................................... 28

4.6 Variabel Penelitian .......................................................................................... 28

4.7 Definisi Operasional........................................................................................ 29

4.8 Tahapan Penelitian .......................................................................................... 30

4.8.1 Tahapan Pengumpulan Sampel ............................................................. 30

4.8.2 Pengumpulan Data ................................................................................ 30

4.7.3 Cara Perhitungan Data .......................................................................... 31

xi

BAB V HASIL PENELITIAN ............................................................................. 33

5.1 Data Resep ...................................................................................................... 33

5.1.1 Jumlah Resep di Apotek ....................................................................... 33

5.2 Profil Pengobatan ............................................................................................ 34

5.2.1 Peresepan Obat Tuberkulosis................................................................ 34

5.2.2. Dosis dan Aturan Pemakaian Obat ...................................................... 34

5.2.3 Obat Lain yang Menyertai Peresepan Obat Anti Tuberkulosis ............ 36

5.3 Dokter Penulis Resep ...................................................................................... 36

5.4 Data Demografi ............................................................................................... 37

5.4.1 Jenis Kelamin ........................................................................................ 37

5.4.2 Usia ....................................................................................................... 37

5.4.3 Berat Badan........................................................................................... 38

BAB VI PEMBAHASAN ..................................................................................... 39

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 44

7.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 44

7.2 Saran ................................................................................................................ 44

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 45

xii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

II. 1 Jenis Spesies Mycobacterium ......................................................................... 9

II.2 Klasifikasi Obat Anti Tuberkulosis ............................................................... 17

II.3 Kategori Pengobatan Tuberkulosis Dan Peruntukannya ............................... 19

II.4 Dosis OAT KDT Kategori 1 .......................................................................... 19

II.5 Dosis OAT Kombipak Kategori 1 ................................................................. 19

II.6 Dosis OAT KDT Kategori 2 .......................................................................... 20

II.7 Dosis OAT Kombipak Kategori 2 ................................................................. 20

II.8 Dosis OAT KDT Kategori Anak ................................................................... 21

II.9 Dosis OAT Kombipak Kategori Anak .......................................................... 21

II.10 Terapi OAT Tunggal Di Indonesia .............................................................. 23

II.11 Terapi OAT Kombinasi Di Indonesia ......................................................... 24

IV.1 Variabel Penelitian ....................................................................................... 29

V.1 Jumlah Resep Di Dua Apotek ....................................................................... 33

V.2 Peresepan OAT Kombinasi ........................................................................... 34

V.3 Dosis Resep OAT .......................................................................................... 35

V.4 Aturan Pemakaian Resep OAT ..................................................................... 35

V.5 Obat Lain Yang Menyertai Resep OAT ........................................................ 36

V.6 Dokter Penulis Resep OAT ........................................................................... 37

V.7 Jenis Kelamin Pasien Pada Resep OAT ........................................................ 37

V.8 Usia Pasien Pada Resep OAT ....................................................................... 37

V.9 Berat Badan Pasien Pada Resep OAT ........................................................... 38

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2. 1 Format Penulisan Resep ................................................................................... 5

2. 2 Angka Insidensi TB di Dunia ........................................................................... 8

2. 3 Dinding Sel Mycobacterium tuberculosis ...................................................... 10

2. 4 Penularan Tuberkulosis .................................................................................. 11

2. 5 Diagram Tuberkulosis .................................................................................... 14

3. 1 Skema Kerangka Konseptual ......................................................................... 26

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Daftar Riwayat Hidup ...................................................................................... 53

2. Surat Pernyataan .............................................................................................. 54

3. Surat Izin Penelitian ......................................................................................... 55

4. Surat Ethical Clearence .................................................................................... 57

5. SK Penelitian .................................................................................................... 58

6. Data Penelitian ................................................................................................. 59

7. Dokumentasi Penelitian ................................................................................... 62

xvi

DAFTAR SINGKATAN

AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome

AUC : Area Under Curve

BB : Berat Badan

BCG : Bacillus Calmette-Guérin

BPOM : Badan Pengawasan Obat dan Makanan

BTA : Basil Tahan Asam

CDC : Center for Disease Control and Prevention

C.th : Cochlear thea (sendok the 5 ml)

d.d : de die (sehari)

DEPKES : Departemen Kesehatan

DHSA : Departmenet Health Republic of South Afrika

DITJEN : Direktorat Jendral

DOTS : Directly Observed Treatment Shortcourse

E : Etambutol

FDC : Fixed Dose Combination

H : Isoniazid

HIV : Human Immunodeficiency Virus

IUATLD : International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

KDT : Kombinasi Dosis Tetap

KEMENKES : Kementerian Kesehatan

kg : kilogram

Kombipak : Kombinasi Paket

LED : Laju Endap Darah

M.f : misce fac (campur dan buatlah)

M.tb : Mycobacterium tuberculosis

M : Mycobacterium

MDR : Multi Drug Resistan

mg : miligram

MHS : Ministry of Health Singapore

xvii

ml : mili liter

MR : Mono Resistan

NO : Nomer

OAT : Obat Anti Tuberkulosis

PERMENKES : Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

PMO : Pengawas Menelan Obat

PNPT : Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis

Pulv : Pulveres (serbuk)

PP : Peraturan Pemerintah

PR : Poli Resistan

R : Rifampisin

R/ : Recipe

RI : Republik Indonesia

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

RR : Resistan Rifampisin

S : Streptomisin

s : signa

SPS : Sewaktu Pagi Sewaktu

Sp.PD : Spesialis Penyakit Dalam

Sp.A : Spesialis Anak

SR : Success Rate

u.e : usus externus (pemakaian luar)

TB : Tuberkulosis

WHO : World Health Organization

XDR : Extensive Drug Resistan

Z : Pirazinamid

45

DAFTAR PUSTAKA

Amalia, D.T., Sukohar, A., 2014. Rational Drug Prescription Writing. Juke

Unila, 4(7):22-30.

Badan Pengawasan Obat dan Makanan RI., 2017. Informatorium Obat Nasional

Indonesia. Jakarta.

Boekitwetan, Paul., 1999. Resistensi Multipel Obat Anti Tuberkulosis. J

Kedokteran Trisakti, Vol. 18, No. 1.

Brooks, G. F., Butel, J. S., Morse, S. A., 2004. Jawetz, Melnick, & Adelberg

Medical Microbiology, 23rd Edition, McGraw-Hill Companies, Inc., San

Fransisco.

Center for Disease Control and Prevention., 2013. Core Curriculum on

Tuberculosis: What the Clinician Should Know. www.cdc.gov/tb. Diakses

tanggal 14 September 2016.

Chun, J.Y., Morgan, R., 2010. Radiological Management of Hemoptysis: A

Comprehensive Review of Diagnostic Imaging and Bronchial Arterial

Embolization. Cardiovase Intervent Radiol, Vol. 33, p. 240-250.

Department Health Republic Of South Africa, 2014. National Tuberculosis

Management Guidlines 2014. South Africa: http://www.doh.gov.ph.

Diakses tanggal 21 Oktober 2016.

Departemen Kesehatan RI., 2005. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit

Tuberkulosis. Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, Direktur

Jendral Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

Departemen Kesehatan RI., 2011. Pedoman Nasional Penanggulangan

Tuberkulosis. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.

Departemen Kesehatan RI., 2013. Pedoman Nasional Penanggulangan

Tuberkulosis. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.

Departemen Kesehatan RI., 2014. Pedoman Nasional Penanggulangan

Tuberkulosis. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.

Desai, D., Wang, J., Wen, H., Li, X., Timmins, P., 2012. Formulation design,

challenges, and development considerations for fixed dose combination

(FDC) of oral solid dosage forms. Pharmaceutical Development

Fundamentals, p. 1-12.

Dinas Kesehatan Kota Malang., 2015. Profil Kesehatan Kota Malang Tahun

2014. Hal 5-12. Malang.

46

Ditjen PP&PL., 2012. Petunjuk Teknis Tatalaksana Klinis Ko-Infeksi TB-HIV,

Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan,

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta

Fauci, A.S., Kasper, D.L., Longo, D., Braunwald, E., Hauser, SL., Loscalzo, J.,

2008. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17th Edition, McGraw-

Hill Companies, Inc., United States of America.

Gallardo, C.R., Rigau Comas, D., Valderrama Rodríguez, A., Roqué i Figuls, M.,

Parker, L.A., Caylà, J. and Bonfill Cosp, X., 2016. Fixed‐ dose combinations of drugs versus single‐ drug formulations for treating

Garcia, S.R., Ruben G.R., Angel S.V., Gaye D., Fraser C., David B., Lluis B.,

Alfonso M.L., Santiago F.G., and Charles J.T. 2016. Repurposing clinically

approved cephalosporins for tuberculosis therapy

Harianto, Khasanah, N., Supardi, S., 2005. Kepuasan Pasien Terhadap

Pelayanan Resep di Apotek Kopkar Rumah Sakit Budhi Asih Jakarta,

Majalah Ilmu Kefarmasian, 2,1, p.12-21

Jas A., 2009. Perihal Resep & Dosis serta Latihan Menulis Resep. Edisi ke-2.

Medan: Universitas Sumatera Utara Press; hlm 1-15.

Jnawali, H.N., Ryoo, S., 2013. Current Issues in Diagnosis and Management.

Intech, hal 165-180.

Junaidi, Iskandar., 2010. Hipertensi Pengenalan, Pencegahan, dan Pengobatan.

Jakarta : PT Bhuana Ilmu Populer.

Kandou, Grace D, Margareth R Sapulette, Jenderal F.J Dotulong. 2015. Hubungan

Faktor Resiko Umur, Jenis Kelamin dan Kepadatan Hunian dengan

kejadian penyakit TB Paru di Desa Wori Kecamatan Wori. Jurnal

Kedokteran Komunitas dan Topik. No 3 volume 2.

Kartasasmita, C.B., 2009. Epidemiologi Tuberkulosis. Bandung; Sari Pediatri.

Volume 11, No 2; Halaman 124-129.

Keogh, J., 2010. Outline of Pharmacology. United States of America: The

McGraw-Hill Companies, Inc, hal 170.

Liendhardt, C., Cook, S.V., Burgos, M., Edwards, V.Y., Rigouts, L., Anyo, G.,

Kim, S.J., Jindani, A., Enarson, D.A., Nunn, A.J., 2011. Efficacy and Safety

of a 4-Drug Fixed-Dose Combination Regimen Compared With Separate

Drugs for Treatment of Pulmonary Tuberculosis TheStudy C

Randomized Controlled Trial. JAMA, Vol. 305 No. 14, p. 1415-1423.

47

Lo´pez, E.C.J., Ayakaka, I., Levin, J., Reilly, N., Mumbowa, F., Peterson, D.S.,

Nyakoojo, G., Fennelly, K., Temple, B., Nakubulwa, S., Joloba, M.L.,

Okwera, A., Elsenach, K.D., McNerner, R., Elliott, A.M., Ellner, J.J., Smith,

P.G., Mugerwa, R.D., 2011. Effectiveness of the Standard WHO

Recommended Retreatment Regimen (Category II) for Tuberculosis in

Kampala, Uganda: A Prospective Cohort Study. PLOS MEDICINE, Vol.

8 No 3.

Ministry of Health Singapore, 2016. Prevention, Diagnosis and Management of

Tuberculosis. Singapore: Kwok Printers Pte Ltd.

http://www.moh.gov.sg/cpg. Diakses tanggal 4 September 2016.

Notoatmodjo, S., 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka

Cipta.

Notoatmodjo, S., 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka

Cipta.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Standar pelayanan

Kefarmasian Di Apotek. Jakarta.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Standar Pelayanan

Kefarmasian Di Apotek. Jakarta.

Peraturan Pemerintahan Republik Indonesia. 2009. Pekerjaan Kefarmasian.

Jakarta.

Pratomo, I.R., Burhan E., Tambunan V., 2012. Malnutrisi dan Tuberkulosis.

Artikel pengembangan Pendidikan keprofesian berkelanjutan No. 6. Volume

62.

Principi, N., Galli, L., Lancella, L., Tadolini, M., Migliori, B.G., Villani, A.,

Esposito, S., 2015. Recommendations Concerning the First-Line

Treatment of Children with Tuberculosis. Springer International

Publishing Switzerland, Vol. 18 No. 1, p. 13-23.

Proaño, A., Bravard, M.A., Tracey, B.H., López, J.W., Comina, G., Zimic, M.,

Coronel, J., Lee G.O., Caviedes, L., Cabrera, J.L., Salas, A., Ticona, E.,

Kirwan, D.E., Friedland, J.S., Evans, C.A., Moore, D.A., Gilman, R.H., 2016.

Protocol for studying cough frequency in people with pulmonary

tuberculosis. BMJ Open, Vol. 6 No. 4, p. e010365.

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2010. Jakarta: Badan Penelitrian dan

Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.

Ruditya, D.N., 2015. Hubungan antara karakteristik penderita tb dengan

kepatuhan memeriksakan dahak selama pengobatan. Jurnal berkala

epidemiologi, vol 3 no. 2

48

Sander, M.A., 2014. Atlas Berwarna Patologi Anatomi. Depok: PT Rajagrafindo

Persada, hal 75.

Seth, V., Kabra, S.K., 2011., Essentials of Tuberculosis in Childern. Edisi ke-4,

New Delhi: Replika Press Pvt.Ltd., pp. 410-420.

Setiarsih, H.S., wiyono, W.H., Burhan E., soemanto R.K., widyaheening I.S., 2016.

sensitivity and specificity of Mycobacteria TB culture using liquid media

on bronchoalveolar lavage from negative acid fast bacilli pulmonary tb

patients. Jurnal respirologi Indonesia.

Simbolon, D., 2007. Faktor Resiko Tuberkulosis Paru Di Kabupaten Rejang

Lebong. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional vol. 2 No. 3

Syamsudin, dan Keban, S.A. 2013. Buku Ajar Farmakoterapi Gangguan

Saluran Pernapasan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika, hal 156.

Tan, S., Rao, Y., Guo, J., Tan, Y., Cai, X., Kuang, H., Li, Y., Liu, W., Mugweru,

J., Wang, B., Cao, Y., Wang, C., Zhang, Y., Zhang, T., 2016. The Influence

of Pyrazinamide Monoresistance on Treatment Outcomes in

Tuberculosis Patients from Southern China. Scientific Research

Publishing, Vol. 4, p. 9-17.

Triyani, Y., Parwati, I., Sjahid, I., Gunawan, J. 2007. Peralihan (Konversi)

Sputum BTA Antara Pemberian Dosis Baku (Standar) Dan Tinggi

Rifampicin Pada Pengobatan (Terapi) Anti Tuberkulosis Kelompok

(Kategori) I. Indonesian Journal of Clinical Pathology and Medical

Laboratory 14:1-10

Tjay, T.H., dan Rahardja, K., 2013. Obat-Obat Penting. Jakarta: Percetakan PT

Gramedia Jakarta, hal 154.

Tyagi, G., Talwar, S., Garg, P., 2013. An Insight into the Cell Wall of

Mycobacterium Tuberculosis. International Journal of Science and

Research, Vol 6 No 14, p. 2319-7064.

Utama, A. Informasi Singkat tentang Tuberkulosis. Diakses 14 Maret 2006.

http://.Kompas.com/kompas-cetak/humaniora.

World Health Organization, 2014. Companion handbook to the WHO guidlines

for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis.

Geneva: WHO Press.

World Health Organization (WHO). 2015. Global Tuberculosis Report 2015.

Switzerland. 2015

http://.kompas.com/kompas-cetak/humaniora

49

World Health Organization. 2016. Global Tuberculosis Report 2016. Geneva:

World Health Organization Press.

Wibisono, M. J., Winariani, Hariadi, S., 2010, Buku Ajar Penyakit Paru, Edisi 1,

Departemen Ilmu Penyakit Paru FK Unair – RSUD Dr. Soetomo, Surabaya.

Wibowo, S., 2014. Farmakoterapi dalam Neurologi. Jakarta: Penerbit Salemba

Medika.

Widoyono. 2011. Penyakit Tropis Epidemiologi, Penularan, Pencegahan, dan

Pemberantasannya. Edisi Kedua. Jakarta: Penerbit Airlangga.

Wijaya, A.S., 2012. Keperawatan Medikal Bedah 1, Asuhan Keperawatan pada

Pasien dengan Gangguan Sistem Pernapasan. Yogyakarta: Nuha Medika

Wijaya, A.S., 2003. Keperawatan Medikal Bedah 2, Asuhan Keperawatan pada

Pasien dengan Gangguan Sistem Pernapasan. Yogyakarta: Nuha Medika

Zhang, Y., 2014. Persisters, persistent infections and the Yin-Yaang model.

Emerging Microbes and Infections, Vol. 3 No. 1, p. e3.