i

STUDI KOMPARATIF PENGGUNAAN MODEL ASUHAN

KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM DAN FUNGSIONAL

TERHADAP KEPUASAN KLIEN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI

KABUPATEN BLITAR

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Disusun Oleh

FERLIN MEGA LIYANA

NIM. 07060116

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

STUDI KOMPARATIF PENGGUNAAN MODEL ASUHAN

KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM DAN

FUNGSIONAL TERHADAP KEPUASAN KLIEN DI RSUD

NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN BLITAR

SKRIPSI

Disusun Oleh :

FERLIN MEGA LIYANA NIM. 07060116

Skripsi ini Telah Diujikan pada tanggal

10 Agustus 2011

Pembimbing I, Pembimbing II, Prof. Dr. Sujono, M.Kes Nurul Aini, M.Kep NIP.UMM.131.887.094 NIP. UMM.112.0501.0419

Mengetahui, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Ririn Harini, S.Kep. Ns NIP. UMM. 112.0501.0420

iii

LEMBAR PENGESAHAN

STUDI KOMPARATIF PENGGUNAAN MODEL ASUHAN

KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM DAN FUNGSIONAL

TERHADAP KEPUASAN KLIEN DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI

KABUPATEN BLITAR

SKRIPSI

Disusun Oleh :

FERLIN MEGALIYANA NIM. 07060116

Skripsi ini Telah Diujikan pada tanggal 10 Agustus 2011

Penguji I, Penguji II, Prof.Dr.Sujono.M.kes Nurul Aini, M.Kep NIP.UMM.131.877.094 NIP.UMM.112.0501.0419

Penguji III, Penguji IV, Yoyok Bekti Prasetyo, Mkep.,Sp.Kom Rohmah Susanto, S.Kep.,Ners NIP.UMM.112.0309.0405 NIP.UMM.112.0309.0392

Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Tri Lestari Handayani.M.Kep.,Sp.Mat NIP. UMM. 112.9311.0304

iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ferlin Mega Liyana

NIM : 07060116

Jurusan : Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas : Fakultas Ilmu Kesehatan

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

1. Tugas akhir dengan judul : Studi Komparatif Penggunaan Model Asuhan

Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional Terhadap Kepuasan

Klien di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar adalah hasil karya saya,

dan dalam naskah tugas akhir ini terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh

orang lain untuk memperoleh gelar akademik di suatu Perguruan Tinggi, dan

tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang

lain, baik sebagian ataupun keseluruhan, kecuali yang secara tertulis dikutip dalam

naskah ini dan disebutkan dalam sumber kutipan dan daftar pustaka.

2. Apabila ternyata didalam naskah tugas akhir ini dapat dibuktikan terdapat unsur-

unsur Plagiasi, saya bersedia tugas akhir ini digugurkan dan gelar akademik yang

telah saya peroleh dibatalkan, serta diproses sesuai ketentuan hukum yang

berlaku.

3. Tugas akhir ini dapat dijadikan sumber pustaka yang merupakan HAK BEBAS

ROYALTY NON EKSKLUSIF.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, Agustus 2011

Yang Membuat Pernyataan,

Ferlin Mega Liyana NIM. 07060116

v

LEMBAR MOTTO DAN PERSEMBAHAN

Tak pernah ada kesuksesan apabila tidak diawali dengan niat,

Pelajaran hidup yang telah gagal di masa lalu jadikanlah sebagai pedoman

hidup yang lebih bermakna di masa yang akan datang.

(Penulis)

Q persembahkan Tulisan ini untuk:

Bapak dan Ibuku tercinta

Suami dan anakku tersayang

Nenek dan adik-adikku terkasih

serta

Semua teman-temanku yang selalu mendukungku

vi

ABSTRAK

Megaliyana, Ferlin. 2011. Studi Komparatif Penggunaan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional Terhadap Kepuasan Klien di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar. Jurusan S1 Keperawatan. Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) Prof. Dr. Sujono, M.Kes (2) Nurul Aini, M.Kep

Latar Belakang: Model Asuhan Keperawatan Profesioanal (MAKP) merupakan suatu sistem (struktur, proses, dan nilai-nilai profesional) yang memungkinkan perawat profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan secara keseluruhan. Dalam pemberian Model Asuhan Keprawatan Profesional (MAKP) di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi terhadap klien rawat inap menerapkan dua model yaitu Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional. Penerapan Model Asuhan Keperawatan (MAKP) yang diterapkan dapat mempengaruhi kepuasan klien terhadap pelayanan keperawatan yang diberikan oleh perawat ruangan dengan berbagai aspek yaitu: Dimensi Tangible (Kenyataan), Dimensi Reliability (Kepercayaan), Dimensi Responsiveness (Ketanggapan), Dimensi Assurance (Jaminan), Dimensi Emphaty (Perhatian).

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada perbedaan penggunaan MAKP Tim dan Fungsional terhadap kepuasan klien di RS Ngudi Waluyo Kabupaten Blitar.

Metode: Jenis penelitian yang dilakukan dalam penelitian ini adalah jenis penelitian analitik komparatif, dengan menggunakan sampel 40 dari populasi. Klien rawat inap di Ruang Penyakit Dalam Dahlia 1 dan 2 dengan kapasitas kamar tidur ada 50. Instrumen yang digunakan yaitu berupa angket atau kuesioner yang bertujuan untuk mengetahui tingkat kepuasan klien rawat inap di Ruang Dahlia 1 dan Dahlia 2 RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar. Selain tu dilakukan juga observasi di ruangan tentang penerapan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) di ruangan. Analisis penelitian ini menggunakan Mann-Whitney U-Test.

Hasil: Dari hasil penelitian didapatkan dan Utab = 123 maka Maka Sehingga menunjukkan bahwa HA diterima dan H0 ditolak. Dengan

kesimpulan ada perbedaan penggunaan Model Asuhn Keperawaan Profesional (MAKP) Tim dan Fungsional Terhadap Kepuasan Klien di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar. Kata Kunci: Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim, Model Asuhan Keperawatan Profesional ( MAKP) Fungsional dan Kepuasan klien

vii

ABSTRACT

Megaliyana, Ferlin. 2011. Comparative Study of Team And Functional Model Of Professional Nursing Care Use Towards Client Satisfaction In Ngudi Waluyo Wlingi Hospital of Blitar Regency. S1 majoring in Nursing. Faculty of Health Sciences. University of Muhammadiyah Malang. Supervisor: (1) Prof. Dr. Sujono, M. Kes (2) Nurul Aini, M. Kep

Background: professional nursing model is a system (structure, process, and professional values) that allows professional nurses to manage the overall provision of nursing care. In granting of professional nursing model in ngudi waluyo wlingi hospital to inpatient clients implement two models of the professional nursing care model , they are team and functional model. The implementation of nursing care model which is applied can affect client satisfaction of nursing care provided by room nurses with various aspects: dimension of tangible (reality), dimension of reliability (confidence), dimension of responsiveness (responsiveness), dimension of assurance (assurance), and dimension of emphaty (attention).

Objective: This study aims to determine whether there are differences in the use of team and Functional model of professional nursing care towards client satisfaction in Ngudi Waluyo hospital of Blitar regency.

Methods: The type of research conducted in this study is the kind of comparative analytical research, using 40 samples of the population. Inpatient clients in the internal Space Medicine Dahlia 1 and 2 with bedroom capacity of about 50. The instrument used is a questionnaire or a questionnaire that aims to determine the level of client satisfaction in the inpatient room Dahlia Dahlia 1 and 2 Ngudi Waluyo Wlingi hospital of Blitar regency. In addition, it also conducted an observation in the room about the implementation of Professional Nursing Care Model. Analysis of this study using the Mann-Whitney U-Test.

Results: From the research results was obtained dan Utab = 123 then So that shows that the HA is accepted and H0 is rejected. With the

following conclusion is there are differences in the use of team and functional model of professional nursing care in Ngudi Waluyo Wlingi hospital of Blitar regency. Keywords: Team Model of Professional Nursing Care, Functional Model of Professional and client satisfaction

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala

rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa tersusunnya skripsi ini bukan

hanya atas kemampuan dan usaha penulis semata, namun juga berkat bantuan dari

berbagai pihak, oleh karena itu Penulis mengucapkan terima kasih yang sedalam-

dalamnya kepada yang terhormat :

1. Dr. Muhadjir Effendy MAP selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang

yang telah memberi kesempatan kepada saya untuk menempuh studi di Fakultas

Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu Keperawatan.

2. Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

UMM, yang telah memberikan kemudahan dalam pengurusan ijin penelitian.

3. Ririn Harini, S.Kep., Ns selaku Ketua Jurusan Program Studi Ilmu Keperawatan

yang telah memberikan arahan dalam penyusunan skripsi ini.

4. Prof. Dr. Sujono, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I dan Nurul Aini, M.Kep

selaku Dosen Pembimbing II, dengan sabar dan teliti beliau membimbing penulis

sehingga penyusunan skripsi ini lancar dan sukses.

5. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan atas bekal ilmunya.

6. Staf dan karyawan FIKES UMM yang telah memberikan bantuan selama penelitian

dan penyusunan skripsi ini.

7. Segenap Kepala Ruangan dan Perawat Ruangan di Ruang Dahlia 1 dan Dahlia 2

RSUD Nudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar, atas segenap kerjasamanya saya

ucapkan terimakasih yang mendalam.

ix

8. H. Sunaryo dan Hj. Siti Kiptiyah atas segenap kasih sayang yang selalu diberikan

kepada penulis, senantiasa mendoakan dan memberikan nasihat serta dukungan

kepada penulis.

9. Moh. Aris Wahyudi dan Sagawa yang selalu memberikan dukungan penuh,

mendampingi dan juga memberikan semangat dalam penyelesaian skripsi ini.

10. Ferry Ardiansyah dan Nindi Alvionita yang selalu ikut mendoakan perjalanan

dalam menempuh skripsi ini.

11. Umi, Okky, Fida, Satria dan Tri yang selalu ada disisi penulis, kita adalah teman

seperjuangan dan akan penulis ingat selalu kenangan kita bersama.

12. Teman-teman seperjuangan (PSIK 2007)

13. Teman-teman at bunga community sumbersari 371 B dan,

14. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas bantuannya.

Semoga Allah SWT memberikan pahala yang setimpal atas kebaikan yang

mereka berikan selama ini kepada penulis.

Akhir kata, penulis berharap hasil penelitian ini dapat memberikan sesuatu

yang bermanfaat bagi pembaca.

Malang, Oktober 2010

Penulis,

x

DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................................. i

Lembar Persetujuan .................................................................................................... ii

Lembar Pengesahan .................................................................................................... iii

Lembar Pernyataan ..................................................................................................... iv

Lembar Motto dan Persembahan ............................................................................... v

Abstrak .......................................................................................................................... vi

Abstract .......................................................................................................................... vii

Kata Pengantar ............................................................................................................ viii

Daftar Isi ....................................................................................................................... x

Daftar Tabel ................................................................................................................. xiv

Daftar Gambar ............................................................................................................ xv

Daftar Lampiran .......................................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................ 4

1.3 Tujuan .................................................................................................................. 4

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................................. 4

1.4 Manfaat ................................................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Konsep Keperawatan ......................................................................... 6

2.1.1 Definisi ............................................................................................................. 6

2.1.2 Peran dan Fungsi Perawat ............................................................................ 7

2.1.2.1 Peran Perawat ...................................................................................... 7

2.1.2.2 Fungsi Perawat .................................................................................... 9

2.2 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) ............................ 10

2.2.1 Definisi MAKP ............................................................................................... 10

2.2.2 Faktor Yang Berhubungan Dengan MAKP .............................................. 11

xi

2.2.2.1 Kualitas Pelayanan Keperawatan ....................................................... 11

2.2.2.2 Pengelolaan Sentralisasi Obat ............................................................ 11

2.2.2.3 Ronde Keperawatan ............................................................................ 11

2.2.2.4 Timbang Teerima/Operan ................................................................ 12

2.2.3 Jenis MAKP .................................................................................................... 12

2.2.3.1 MAKP Fungsional ............................................................................... 12

2.2.3.2 MAKP Tim ........................................................................................... 14

2.3 Konsep Kepuasan ............................................................................................. 19

2.3.1 Definisi Kepuasan .......................................................................................... 19

2.3.2 Definisi Kepuasan Klien ............................................................................... 20

2.3.3 Komponen Kepuasan Klien ........................................................................ 22

2.3.4 Metode Pengukuran Tingkat Kepuasan ..................................................... 24

2.3.5 Klasifikasi Kepuasan........................................................................................ 24

2.4 Konsep Klien ...................................................................................... 26

2.4.1 Definisi Klien ................................................................................................. 26

2.4.2 Hak Klien ........................................................................................................ 26

2.4.3 Kewajiban Klien ............................................................................................. 28

2.5 Konsep Pelayanan Keperawatan ........................................................ 28

2.5.1 Pelayanan Keperawatan ................................................................................. 28

2.5.2 Dimnesi Mutu Pelayanan Keperawatan ....................................................... 29

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konseptual ......................................................................... 30

3.2 Hipotesis Penelitian .......................................................................... 30

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian .............................................................................................. 32

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian..............................................................32

4.3 Kerangka Kerja......................................................................................32

4.4 Variabel Penelitian ........................................................................................... 34

4.4.1 Variabel Independen ..................................................................................... 34

4.4.2 Variabel Dependen ....................................................................................... 34

4.5 Definisi Operasional ........................................................................................ 34

xii

4.6 Metode Sampling .............................................................................................. 35

4.6.1 Populasi ............................................................................................................ 36

4.6.2 Sampel ............................................................................................................... 36

4.6.3 Teknik Sampling .............................................................................................. 39

4.7 Instrumen Penelitian ........................................................................................ 39

4.8 Prosedur Penelitian dan Analisa Data ......................................................... 40

4.8.1 Prosedur Penelitian ........................................................................................ 40

4.8.1.1 Tahap Persiapan ............................................................................... 40

4.8.1.2 Tahap Pelaksanaan ............................................................................ 40

4.8.1.3 Tahap Pengumpulan Data ............................................................... 41

4.8.1.4 Tahap Pengelolaan Data .................................................................. 41

4.8.2 Analisa Data ................................................................................................... 42

4.9 Etika Penelitian .................................................................................................. 44

4.9.1 Lembar Persetujuan ........................................................................................ 44

4.9.2 Tanpa nama (anonim) .................................................................................... 44

4.9.3 Kerahasiaan ...................................................................................................... 45

BAB V HASIL PENELITAN DAN ANALISA DATA

5.1 Hasil Penelitian ................................................................................... 46

5.1.1 Gambaran Tempat Penelitian ....................................................................... 46

5.1.2 Karakteristik Responden Penelitian ............................................................. 46

5.1.2.1 Berdasarkan Usia ................................................................................ 47

5.1.2.2 Berdasarkan Jenis Kelamin ............................................................... 47

5.1.2.3 Berdasarkan Tingkat Pendidikan ..................................................... 48

5.1.3 Data Tentang Kepuasan Responden ........................................................... 49

5.1.3.1 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 1 ........................ 49

5.1.3.2 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 2 ........................ 51

5.1.4 Penerapan MAKP di Ruangan ..................................................................... 52

5.1.4.1 MAKP di Ruang Dahlia 1 ................................................................. 52

5.1.4.2 MAKP di Ruang Dahlia 2 ................................................................. 55

5.2 Analisa Data ........................................................................................ 57

xiii

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Tingkat Kepuasan Responden ........................................................... 59

6.1.1 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 1 ..................................... 59

6.1.2 Tingkat Kepuasan Responden di Ruang Dahlia 2 ..................................... 63

6.1.3 Perbedaan Tingkat Kepuasan Responden di Dahlia 1 dan Dahlia 2 ...... 66

6.2 Implikasi Untuk Perawat .................................................................... 70

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan ......................................................................................... 71

7.2 Saran.................................................................................................... 72

7.3 Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 73

Daftar Pustaka ......................................................................................... 74

Lampiran ................................................................................................. 76

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Definisi Operasional .................................................................................. 34

Tabel 5.1 Distribusi Sampel Menurut Usia .............................................................. 46

Tabel 5.2 Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin ............................................. 46

Tabel 5.3 Distribusi Sampel Menurut Tingkat Pendidikan ................................... 47

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 MAKP Fungsonal ................................................................................. 13

Gambar 2.2 MAKP Tim ............................................................................................ 19

Gambar 3.1 Kerangka Konsep .................................................................................. 31

Gambar 4.1 Kerangka Kerja ...................................................................................... 33

Gambar 5.1 Frekuensi Tingkat Kepuasan Responden di Dahlia 1 ...................... 48

Gambar 5.2 Frekuensi Tingkat Kepuasan Responden di Dahlia 2 ...................... 49

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Permohonan Studi Pendahuluan dan Ijin Penelitian

Lampiran 2. Surat Keterangan BaKesBangLinMas

Lampiran 3. Surat Keterangan Penelitian

Lampiran 4. Lembar Inform Concent

Lampiran 5. Lembar Kisi-Kisi Kuesioner

Lampiran 6. Lembar Kuesioner

Lampiran 7. Analisa Data Mann-Whitney U-Test

Lampiran 8. Data Keppuasan Klien dengan Responden di Ruang Dahlia 1

Lampiran 9. Data Keppuasan Klien dengan Responden di Ruang Dahlia 2

Lampiran 10. Lembar Konsultasi

xvii

DAFTAR PUSTAKA

Alimul, A. Aziz. 2004. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Edisi 1. Jakatra :

Salemba

Alimul, A. 2006. Pengantar kebutuhan dasar Manusia : Aplikasi konsep dan proses

keperawatan. Jakarta : Salemba.

Boedihartono, dkk. 1994. Konsep dan proses keperawatan.Jakarta : PPNI.

Boedihartono, Dr H Wardhani, Astuti Sri dkk. 1994. Konsep dan proses

keperawatan. Jakarta ; Departemen Kesehatan RI.

Muninjaya, A.A Gde. 2004. Manajemen kesehatan edisi 2. Jakarta ; EGC.

Sugiyono. 2010. Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta

Somantri, Ating & Muhidin, Sambas Ali. 2006. Aplikasi Statistika Dalam Penelitian.

Bandung : CV Pustaka Setia

Sitorus, Dr. Ratna . 2006. Model praktik keperawatan professional di rumah sakit

Jakarta ; EGC.

Nursalam , M.Nurs 2002. Manajemen keperawatan “Aplikasi dalam praktik

keperawatan professional”. Edisi 1. Jakarta : Salemba Medika.

Nursalam, M.Nurs 2007, manajemen keperawatan : Aplikasi dalam praktik

keperawatan professional. Edisi kedua. Jakarta : Salemba.

Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan

“Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan”. Edisi 2.

Jakarta : Salemba Medika

Notoadmodjo,s 2003. Ilmu kesehatan masyarakat. Jakarta : bineka cipta.

Nazir, Moh. 1999. Metode Penelitian. Jakarta : Ghalia Indonesia

xviii

Potter & perry 2005, buku ajar fundamental keperawatan :konsep,proses dan praktik.

Jakarta : EGC.

Sitorus , Dr.Ratna & Yulia. 2006. Model praktik keperawatan professional di rumah

sakit. “ Panduan Implementasi”. Jakarta ; EGC.

Utama.S .2003 Memahami fenomena kepuasan pasien rumah sakit. Medan :fakultas

Wijaya, Maria.SKM & misparih Skp.M kes dkk. 2005.Kode etik perawat Indonesia

.”konsep etik dan penerapannya.” Jakarta ; PPNI.