skripsi - core.ac.uk · agonis beta 2, antikolinergik, metilxantin, dan kortikosteroid sistemik....

22
i SKRIPSI MUSTAQILAH RIZQIYAH PROFIL PERESEPAN OBAT PADA PENYAKIT ASMA DI RSP BATU KOTA BATU (Studi pada Pasien Rawat Jalan di RSP Batu) PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015

Upload: vuongduong

Post on 02-Mar-2019

231 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

i

SKRIPSI

MUSTAQILAH RIZQIYAH

PROFIL PERESEPAN OBAT PADA PENYAKIT

ASMA DI RSP BATU KOTA BATU

(Studi pada Pasien Rawat Jalan di RSP Batu)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

ii

Lembar Pengesahan

PROFIL PERESEPAN OBAT PADA PENYAKIT

ASMA DI RSP BATU KOTA BATU

(Studi pada Pasien Rawat Jalan di RSP Batu)

SKRIPSI

Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada

Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

2015

Oleh:

MUSTAQILAH RIZQIYAH

201110410311251

Disetujui Oleh:

Pembimbing I Pembimbing II

Dra. Liza Pristianti, M.M., M.Sc,Apt Ika Ratna Hidayati, S.Farm, M.Sc., Apt NIP. 19621115 198802 022 NIP. 11209070480

iii

Lembar Pengujian

PROFIL PERESEPAN OBAT PADA PENYAKIT

ASMA DI RSP BATU KOTA BATU

(Studi pada Pasien Rawat Jalan di RSP Batu)

SKRIPSI

Telah diuji dan dipertahankan di depan tim penguji

Pada tanggal 15 Agustus 2015

Oleh:

MUSTAQILAH RIZQIYAH

201110410311251

Disetujui Oleh:

Penguji I Penguji II

Dra. Liza Pristianti, M.M., M.Sc,Apt Ika Ratna Hidayati, S.Farm, M.Sc., Apt NIP. 19621115 198802 022 NIP. 11209070480

Penguji III Penguji IV

Hidajah Rachmawati, S.Si.,Apt.,Sp.FRS Dra.Lilik Yusetyani,Apt.,Sp.FRS

NIP. 11406090449 NIP. 11407040450

iv

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat

dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

PROFIL PERESEPAN OBAT PADA PENYAKIT ASMA DI RSP BATU

KOTA BATU (Studi pada Pasien Rawat Jalan di RSP Batu) sebagai

persyaratan untuk menyelesaikan studi Pendidikan Sarjana Fakultas Ilmu

Kesehatan Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang.

Dalam terwujudnya skripsi ini penulis ingin mengucapkan terima kasih

kepada:

1. Allah SWT, Berkat rahmat dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini.

2. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep. Sp.Kom., selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberi

saya kesempatan menuntut ilmu di Fakultas Ilmu Kesehatan Program

Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Ibu Nailis syifa’, S.Farm., Apt., M.Sc., selaku Ketua Program Studi

Farmasi.

4. Ibu Dra. Liza Pristianty, M.M., M.Sc., Apt., selaku dosen pembimbing I

yang telah meluangkan waktu dan penuh kesabaran berkenan

membimbing serta mengarahkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

5. Ibu Ika Ratna Hidayati, S.Farm, M.Sc., Apt., selaku dosen pembimbing II

yang penuh kesabaran berkenan meluangkan waktu untuk membimbing,

mengarahkan dan memberi masukan dalam menyelesaikan skripsi ini.

6. Ibu Hidajah Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRS., selaku dosen penguji I

yang telah berkenan meluangkan waktu untuk menguji, membimbing,

mengoreksi serta memberikan motivasi dan semangat kepada penulis

selama menyelesaikan tugas akhir ini.

7. Ibu Dra. Lilik Yusetyani, Apt., Sp.FRS., selaku dosen penguji II yang

telah berkenan meluangkan waktu untuk menguji, membimbing,

mengoreksi serta memberikan motivasi dan semangat kepada penulis

dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

v

8. Ibu Arina Swastika Maulita, S.Farm.,Apt., selaku dosen wali yang telah

memberikan bimbingan dan nasehat selama masa pendidikan.

9. Abd Hamid dan Dewi Masyithoh selaku orang tua penulis yang telah

bekerja keras untuk memberikan semua yang terbaik, dan selalu

memberikan doa serta semangat sehingga bisa menyelesaikan skripsi ini.

10. Hamidah dan Sanusi yang telah memberikan dukungan baik dalam bentuk

moral maupun materil dalam penyelesaian skripsi ini.

11. Saudara serta keluarga besar saya, yang telah memberi dukungan baik

moral maupun materil dalam penyelesaian skripsi ini.

12. Aprilia Sudi Rizkiyani, Adek Bela Anggraeni, Nur Fajar Rahmani, Rizkie

Zaqiyah dan Novi Indah Lestari, Kharis Prabowo, Andry Setiawan selaku

sahabat dan teman yang setia menemani dan membantu memperbaiki

kekurangan dalam setiap proses pengerjaan skripsi ini.

13. Seluruh kontributor serta teman-teman angkatan 2011 yang telah

membantu menyelesaikan skripsi ini yang tidak dapat saya sebutkan satu

persatu.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan pada skripsi ini.

Dengan kerendahan hati penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya dan

mengharap kritik dan saran yang membangun. Semoga skripsi ini dapat

bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 28 Juli 2015

Penulis,

Mustaqilah Rizqiyah

vi

RINGKASAN

Asma merupakan suatu kelainan berupa inflamasi (peradangan) kronik

saluran nafas yang menyebabkan hiperaktivitas bronkus terhadap berbagai

rangsangan yang ditandai dengan gejala episodik berulang berupa mengi, batuk,

sesak nafas, dan rasa berat di dada terutama pada malam dan atau dini hari yang

umumnya bersifat reversibel baik dengan atau tanpa pengobatan. Menurut

diagnosis dokter yang didapat dari hasil wawancara pada semua umur, penyakit

asma berada pada urutan pertama di Indonesia dengan angka kejadian 4,5 persen.

Beberapa daerah di Indonesia yang memiliki angka kejadian asma tertinggi

terdapat di Sulawesi Tengah (7,8%), diikuti Nusa Tenggara Timur (7,3%), DI

Yogyakarta (6,9%), dan Sulawesi Selatan (6,7%). Pengobatan asma secara garis

besar dibagi dalam pengobatan non farmakologik dan pengobatan farmakologik.

Tujuan pengobatan asma adalah agar penderita dapat hidup normal, bebas dari

serangan asma serta memiliki faal paru senormal mungkin, mengurangi reaktifasi

saluran nafas, sehingga menurunkan angka perawatan dan angka kematian akibat

asma.

Golongan obat – obat yang dapat digunakan untuk terapi asma, antara lain:

golongan reliever yaitu obat yang digunakan untuk meredakan serangan atau

gejala asma jika sedang timbul. Obat yang termasuk golongan reliever adalah

agonis beta 2, antikolinergik, metilxantin, dan kortikosteroid sistemik. Golongan

obat controller yaitu obat yang digunakan untuk mengatasi masalah dasar asma

yaitu inflamasi respiratorik kronik dan efektif digunakan dalam penanganan asma

di semua tingkatan. Obat yang termasuk dalam controller adalah golongan

kortikosteroid inhalasi, golongan agonis beta 2 kerja lama, golongan kromalin

sodium dan nedokromil natrium. Golongan obat penunjang asma diantaranya

seperti: antibiotik, antihistamin, obat batuk, mukolitik dan ekspektoran.

Obat golongan simpatomimetik bekerja dengan cara merangsang

reseptor-reseptor (bagian tertentu dari permukaan sel tubuh), yaitu: merangsang

alfa adrenergik, merangsang reseptor beta-1 dan beta-2. Contoh golongan obat ini

adalah efedrin, albuterol, dan salbutamol (Depkes, 2007). Golongan xantin

(Teofilin) bekerja dengan cara menghambat fosfodiesterase dan meningkatkan

kadar cAMP selular (Neal, 2006). Golongan antikolinergik, contohnya:

ipratropium bromide yang bekerja menghambat refleks vagal dengan cara

mengantagonis kerja asetilkolin. Golongan kromolin natrium bekerja dengan cara

menghambat pelepasan mediator, histamin dan SRS-A (Slow Reacting Substance

Anaphylaxis, leukotrien) dari sel mast. Sedangkan, nedokromil natrium akan

menghambat aktivasi secara in vitro dan pembebasan mediator dari berbagai tipe

sel berhubungan dengan asma termasuk eosinofil, neutrofil, makrofag, sel mast,

monosit, dan platelet. Golongan kortekosteroid, contohnya: prednison,

triamsinolon, deksametason, dan beklometason. Mekanisme obat ini memperbesar

diameter saluran nafas dan memperbaiki kerja bronkodilator yang sudah melemah

(Sukandar et al, 2009). Golongan antagonis reseptor leukotrien (Zafirlukast)

bekerja dengan cara menghambat sintesa leukotrien yang dapat menyebabkan

penyempitan dan peradangan (Bull dan Price, 2007).

Penelitian ini bertujuan khususnya untuk mengetahui profil peresepan obat

pada penyakit asma di RSP Batu Kota Batu, yang meliputi aspek : prosentase

resep obat asma, golongan obat asma yang digunakan, dosis pemakaian obat asma

vii

dan bentuk sediaan obat asma yang digunakan. Jenis penelitian ini termasuk

dalam penelitian deskriptif yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan dengan

tujuan utama untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan

secara objektif. Pengumpulan data dilakukan secara retrospektif. Metode

pengambilan data yang digunakan adalah purposive sampling dengan

menggunakan data rekam medis dan resep pada pasien rawat jalan di RSP Batu

Kota Batu pada periode Oktober – Desember 2014.

Pada penelitian ini diperoleh hasil yaitu pasien asma yang berjenis kelamin

laki – laki lebih banyak dengan jumlah 61 orang (61%) dibandingkan dengan

perempuan 39 orang (39%). Dari penelitian ini menunjukkan penggunaan obat

controller yang banyak digunakan adalah agonis beta-2 kerja lama (39%) dan

steroid inhalasi (39%). Penggunaan obat asma golongan reliever yang banyak

diresepkan adalah agonis beta-2 kerja singkat (80%), sedangkan obat golongan

penunjang yang banyak diresepkan adalah ekspektoran dan mukolitik (48%).

Jumlah prosentase obat tunggal (10%) dan obat kombinasi dua (36%). Bentuk

sediaan obat asma yang banyak digunakan adalah nebulizer sebanyak (36%).

viii

ABSTRAK

PROFIL PERESEPAN OBAT PADA PENYAKIT ASMA DI RSP BATU KOTA

BATU

(Studi pada Pasien Rawat Jalan di RSP Batu)

MUSTAQILAH RIZQIYAH

Latar Belakang: Asma merupakan suatu kelainan berupa inflamasi (peradangan)

kronik saluran nafas yang menyebabkan hiperaktivitas bronkus terhadap berbagai

rangsangan yang ditandai dengan gejala episodik berulang berupa mengi, batuk,

sesak nafas, dan rasa berat di dada terutama pada malam dan atau dini hari yang

umumnya bersifat reversibel baik dengan atau tanpa pengobatan.

Tujuan: Untuk mengetahui dan memberikan gambaran tentang profil peresepan

obat pada penyakit asma di RSP Batu Kota Batu.

Metode: Deskriptif dan sampel penelitian ini adalah seluruh resep pasien untuk

penyakit asma yang menjalani rawat jalan di Instalasi Farmasi RSP Batu Kota

Batu dan data rekam medis pada periode Oktober – Desember 2014.

Hasil dan Kesimpulan: Dari hasil penelitian diperoleh sebanyak 100 resep

termasuk dalam kriteria inklusi dari 4510 lembar resep yang masuk di Instalasi

Farmasi RSP Batu Kota Batu, sedangkan penggunaan obat controller yang

banyak digunakan adalah agonis beta-2 kerja lama (39%) dan steroid inhalasi

(39%). Penggunaan obat asma golongan reliever yang banyak diresepkan adalah

agonis beta-2 kerja singkat (80%), sedangkan obat golongan penunjang yang

banyak diresepkan adalah ekspektoran dan mukolitik (48%). Jumlah prosentase

obat tunggal (10%) dan obat kombinasi dua (36%). Bentuk sediaan obat asma

yang banyak digunakan adalah nebulizer (36%).

Kata kunci: Peresepan obat, obat asma.

ix

ABSTRACT

PROFILE OF PRESCRIBING ON ASTHMA DISEASE IN RSP BATU,

BATU CITY

(Study on outpatient in RSP Batu)

Background: Asthma is a abnormality such as respiration duct chronic

inflammatory (inflammation) that causes hyperactivity of bronchi to stimulus

various which is characterized by recurrent episodic symptoms as wheezing,

coughing, breathless, and tightness in the chest, especially at night and or early

morning that is generally good reversible with or without treatment.

Aim: To know and provide an overview of profile prescribing on asthma in RSP

Batu, Batu city.

Methods: Descriptive and the sample of this study were all of prescription

patients for asthma who underwent outpatient in pharmacy installation RSP Batu,

Batu city and medical record data in the period from October to December, 2014.

Conclusion: From the study result were obtained as many as 100 prescription

included in the inclusion criteria of the 4.510 sheets of prescriptions that was entry

in pharmacy installation RSP Batu Batu city, while using of drug controller is

many used long acting beta-2 agonist (39%) and inhalation steroid (39% ). Using

of drug asthma category reliever is many prescribed short acting beta-2 agonist

(80%), while the support class drug is many prescribed expectorant and

mucolytics (48%). The Total of percentage drug single (10%) and drug

combination two (36%). The shape of stock drug asthma is many used nebulizer

(36%).

Keywords: prescribing, asthma drugs

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii

LEMBAR PENGUJIAN ...................................................................................... iii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv

RINGKASAN ....................................................................................................... vi

ABSTRAK ......................................................................................................... viii

ABSTRACT ......................................................................................................... ix

DAFTAR ISI .......................................................................................................... x

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xvii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................... 4

1.3.1 Tujuan Umum Penelitian ......................................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus penelitian ........................................................ 4

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................. 4

1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan ......................................................... 4

1.4.2 Bagi Peneliti ............................................................................. 4

1.4.3 Bagi Rumah Sakit .................................................................... 4

1.4.4 Bagi Peneliti Lain .................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 6

2.1 Resep Obat ........................................................................................ 6

2.1.1 Peresepan Rasional .................................................................. 6

2.1.2 Kriteria Peresepan Yang Rasional .......................................... 6

2.1.3 Komponen Dalam Resep ........................................................ 8

2.2 Rekam Medis .................................................................................... 8

xi

2.2.1 Kegunaan Rekam Medis .......................................................... 8

2.2.2 Isi rekam Medis ....................................................................... 9

2.3 Profil Rumah Sakit ........................................................................... 10

2.4 Asma ................................................................................................ 11

2.4.1 Definisi Asma ........................................................................ 11

2.4.2 Patofisiologi Asma ................................................................. 11

2.4.3 Epidemiologi Asma ................................................................ 14

2.4.4 Etiologi Asma ......................................................................... 15

2.4.5 Faktor Risiko Asma ................................................................ 16

2.4.6 Gejala Asma ............................................................................ 18

2.4.6.1 Gejala Awal ............................................................... 18

2.4.6.2 Gejala Yang Berat ..................................................... 19

2.4.7 Diagnosis Asma ...................................................................... 19

2.4.8 Klasifikasi Asma ..................................................................... 20

2.4.8.1 Klasifikasi Asma Berdasarkan Penyebab .................. 20

2.4.8.2 Klasifikasi Asma Berdasarkan Berat Penyakit ........... 21

2.4.9 Metode Pemberian Obat Asma ............................................... 22

2.4.10 Terapi Pengobatan Asma ..................................................... 23

2.4.10.1 Pengobatan Non Farmakologi ................................. 24

2.4.10.2 Terapi Farmakologi .................................................. 24

2.4.11 Penggolongan Obat Asma .................................................... 24

2.4.11.1 Obat Pereda Asma / Reliever ...................................... 25

2.4.11.2 Obat Pengendali Asma / Controller ............................ 26

2.4.11.3 Obat Penunjang Asma ................................................ 29

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL .............................................................. 38

3.1 Kerangka Konseptual ................................................................. 38

3.2 Kerangka Operasional ................................................................ 39

BAB IV METODE PENELITIAN ...................................................................... 40

4.1 Rancangan Penelitian ................................................................. 40

4.2 Populasi ...................................................................................... 40

4.3 Sampel ........................................................................................ 40

4.3.1 Teknik Sampling ............................................................... 41

xii

4.4 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................... 41

4.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ...................................................... 41

4.5.1 Kriteria Inklusi .................................................................. 41

4.5.2 Kriteria Eksklusi ................................................................ 41

4.6 Instrumen Penelitian ................................................................... 41

4.7 Variabel Penelitian ..................................................................... 41

4.8 Definisi Operasional ................................................................... 42

4.9 Tahap Pengumpulan Sampel ...................................................... 44

4.10 Analisis Data .............................................................................. 45

BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................... 51

5.1 Jumlah Sampel Penelitian ......................................................... 51

5.2 Data Demografi Pasien .............................................................. 51

5.2.1 Distribusi Berdasarkan Usia .............................................. 51

5.2.2 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin .............................. 53

5.3 Dokter Yang Menulis Resep ...................................................... 53

5.4 Terapi Pada Pasien .................................................................... 54

5.4.1 Penggunaan Obat Asma Tunggal dan Kombinasi ............. 55

5.4.2 Penggunaan Obat Asma Golongan Controller ................... 57

5.4.3 Penggunaan Obat Asma Golongan Reliever ..................... 59

5.4.4 Penggunaan Obat Asma Penunjang .................................... 60

5.5 Penggunaan Jenis Obat Asma .................................................... 62

5.5.1 Penggunaan Obat Asma Generik ........................................ 63

5.5.2 Penggunaan Obat Asma Non Generik ................................ 64

5.6 Bentuk Sediaan Obat Asma ....................................................... 65

BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................... 68

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 79

7.1 Kesimpulan ................................................................................ 79

7.2 Saran ............................................................................................ 79

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 81

LAMPIRAN ......................................................................................................... 86

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman Halaman

II.1 Etiologi dan Faktor Asma ............................................................................. 15

II.2 Klasifikasi Asma Berdasarkan Berat Penyakit ............................................. 21

II.3 Obat Asma Yang Tersedia di Indonesia ....................................................... 30

II.4 Sediaan dan Dosis Obat Pengontrol Asma .................................................. 31

II.5 Sediaan dan Dosis Obat Pelega Untuk Mengatasi Gejala Asma .................. 33

II.6 Obat Kombinasi Asma Di Indonesia ............................................................ 34

II.7 Interaksi Obat Asma ..................................................................................... 35

IV.1 Variabel Penelitian........................................................................................ 42

V.1 Distribusi Pasien Rawat Jalan Pada Penyakit Asma Berdasarkan

Usia di RSP Batu Kota Batu ........................................................................ 52

V.2 Distribusi Pasien Rawat Jalan Pada Penyakit Asma Berdasarkan

Jenis Kelamin di RSP Batu Kota Batu ........................................................ 53

V.3 Jenis Dokter Yang menulis Resep di RSP Batu Kota Batu .......................... 54

V.4 Penggunaan Obat Asma Rawat Jalan Pasien di RSP Batu Kota Batu .......... 54

V.5 Penggunaan Obat Asma Tunggal / Kombinasi Rawat Jalan Pasien

Asma di RSP Batu Kota Batu ....................................................................... 55

V.6 Penggunaan Obat Asma Golongan Controller Rawat Jalan Pasien

Asma di RSP Batu Kota Batu ....................................................................... 58

V.7 Penggunaan Obat Asma Golongan Reliever Rawat Jalan Pasien

Asma di RSP Batu Kota Batu ....................................................................... 59

V.8 Penggunaan Obat Asma Golongan Penunjang Rawat Jalan Pasien

di RSP Batu Kota Batu ................................................................................. 60

V.9 Penggunaan Jenis Obat Asma Pasien Rawat Jalan di RSP Batu

Kota Batu ...................................................................................................... 62

V.10 Penggunaan Jenis Obat Generik Asma Pasien Rawat Jalan di RSP

Batu Kota Batu .............................................................................................. 63

V.11 Penggunaan Jenis Obat Non Generik Asma Pasien Rawat Jalan di RSP

Batu Kota Batu .............................................................................................. 64

xiv

V.11 Penggunaan Bentuk Sediaan Obat Asma Pasien Rawat Jalan di RSP

Batu Kota Batu ............................................................................................. 66

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Patofisiologi Asma Jalur Imunologis .............................................................. 13

2.2 Interaksi Faktor Genetik dan Lingkungan pada Kejadian Asma .................... 16

3.1 Bagan Kerangka konseptual............................................................................ 38

3.2 Skema Kerangka Operasional ......................................................................... 39

5.1 Diagram Berdasarkan Usia Pasien Penyakit Asma ........................................ 52

5.2 Diagram Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien Asma ........................................ 53

5.3 Diagram Berdasarkan Dokter Yang Menulis Resep ....................................... 54

5.4 Diagram Penggunaan Obat Asma ................................................................... 55

5.5 Diagram Obat Asma Tunggal / Kombinasi .................................................... 56

5.6 Diagram Obat Asma Golongan Controller ..................................................... 58

5.7 Diagram Obat Asma Golongan Reliever ........................................................ 60

5.8 Diagram Obat Asma Golongan Penunjang ..................................................... 61

5.9 Diagram Penggunaan Jenis Obat Asma ......................................................... 62

5.10Diagram Prosentase Penggunaan Obat Asma Generik ................................... 63

5.11Diagram Prosentase Penggunaan Obat Asma Non Generik .......................... 65

5.12Diagram Prosentase Bentuk Sediaan Obat Asma ........................................... 67

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Daftar Riwayat Hidup ........................................................................................ 86

2. Surat Pernyataan................................................................................................. 87

3. Surat Penelitian untuk rekam medis ................................................................... 88

4. Surat Penelitian untuk Instalasi Farmasi ............................................................ 89

5. Lampiran Pengumpulan Data Rekam Medis ..................................................... 90

6. Lampiran Pengumpulan Data Harian ................................................................. 91

xvii

DAFTAR SINGKATAN

ACP : Antigen Persenting Cell

ACTH : Adeno Corticotropic Hormone

AGDHA : Australian Government Departement of Health and

Ageing

CD8 : Cluster Differentiation 8

CGRP : Calcitonin Gene-Related Peptide

FceRI : High Affiniting IgE Reseptor

GINA : Global Initiative for Asthma

GMCSF : Granulocytet Monocyte Colony Stimulating Factor

GSA : Government of South Australia

IDT : Inhalasi Dosis Terukur

IgA : Immunoglobin A

IL-2 : Interleukin-2

INF-y : Interferon y

ISAAC : International Study on Asthma and Allergy in Children

ISFI : Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia

MDI : Metered Dose Inhaler

MHC : Mayor Histocompatibility

PDPI : Perkumpulan Dokter Paru Indonesia

SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga

SRS-A : Slow Reacting Substance

TNF-a : Tumor Necrosis Factor-a

WHO : World Health Organization

xviii

DAFTAR PUSTAKA

Amanda, G., 2012. Obesitas dan Asma. CKD-189, Vol. 39 No. 1.

Angela, M., Abidin, N., Ekarini, E., 2002. Mengenal, Mencegah, dan mengatasi

Asma Pada Anak. Jakarta: Puspa Swara.

Anonim, 2015. Profil RSP Batu Kota Batu. http://rumah-sakit.findthebest.co.id//

I/2019/RS-Paru-Batu. Diakses tanggal 14 Januari 2015.

Ardinata, D., 2008. Eosinofil dan Patogenesa Asma. Majalah Kedokteran

Nusantara, Vol. 41 No. 4.

Australian Government Departement of Health and Ageing., 2006. Asthma

Management Handbook. National Asthma Council Australia, hal 25.

Baxter, K., 2008. Stockley’s Drug Interactions, Ed. 8th

, The Pharmaceutical

Press, London.

Budiarto, E., 2004. Metode Penelitian Kedokteran. Jakarta: ECG.

Bull, E., Price, D., 2007. Asma. Jakarta: Penerbit Erlangga.

Chandra, B., 2008. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: ECG, hal 20-75.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2007. Pedoman Pengobatan Dasar

di Puskesmas. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian, hal 22.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2007. Pharmaceutical Care untuk

Penyakit Asma. Jakarta: Direktorat Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009. Pedoman Pengendalian

Penyakit Asma. Jakarta: Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan

Penyehatan Lingkungan.

Fahmiani, Arsin, A., Jafar, N., 2012. Faktor Yang Berhubungan Dengan

Peresepan Obat Untuk Penyakit Ispa Non Pneumonia dan Diare Non

Spesifik Di Puskesmas Kota Makassar Tahun 2012. JST Kesehatan, Vol. 2

No. 4, p. 372-381.

xix

GINA, 2006. Pocket Guide for Asthma Management and Prevension In

Children. http://www.ginasthma.org/documents/3. Diakses pada tanggal 15

November 2014.

Gondodiputro, S., 2007. Rekam Medis Dan Sistem Informasi Kesehatan Di

Pelayanan Kesehatan Primer (PUSKESMAS). Bandung: Bagian Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran, hal 3.

Government of South Australia, 2008. Asthma Parent and Carer Information.

Australia: Department of Health South Australia, hal 10.

Hackley, B., Kriebs, J., Rousseau., M.E., 2012. Pelayanan Kesehatan Primer.

Jakarta: ECG, hal 305.

Hadiansyah, Y., Maywati, S., 2010. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Terjadinya Penyakit Asma Pada Pekerja Di Pabrik Teh PT. Sinar Inesco

Kecamatan Teraju Kabupaten Tasikmalaya. Jurnal Kesehatan komunitas

Indonesia, Vol. 6 No. 1.

Hannifer, J., Molvor, A., 2012. Asthma Handbook. Ontario: The Lung

Association, hal 8.

Haq, R. K., 2010. Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Serangan Asma Pada

Penderita Asma Bronkial Di BP4 Semarang. Jurnal KesMaDaska, Vol. 1

No.1.

Ikhsan, M., Yunus, F., Susanto, A., 2009. Bunga Rampai Penyakit Paru Kerja

dan Lingkungan. Seri 1, Jakarta: Penerbit FKUI, hal 89-102.

ISFI (Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia), 2010. ISO INDONESIA. Jakarta: ISFI,

hal 492-502.

Jay, W.H., 2000. Eosinophil - Dependent Bromination in The Pathogenesis of

Asthma. J Clinic Invest, Vol. 2 No.105 p. 1331.

Katzung, B., 2001. Farmakologi dasar dan Klinik. Jakarta: salemba Medika, hal

584-604.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2010. Pedoman Teknis Sarana dan

Prasarana Rumah Sakit Kelas B. Jakarta: Pusat Sarana, Prasarana dan

Peralatan Kesehatan, hal 5.

xx

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2011. Modul Penggunaan Obat

Rasional. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat

Kesehatan, hal 5.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2013. Riset Kesehatan Dasar.

Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.

Lestari, E., Tania, K.D., Rahmi, L., 2011. Sistem Informasi Rekam Medik Pada

Rumah Sakit Bersalin Graha Rap Tanjung Balai Karimun. Jurnal Sistem

Informasi (JSI), Vol.3 No.2 p. 388-397.

Lestari, N.F., Hartini, N., 2014. Hubungan Antara Tingkat Stres dengan Frekuensi

Kekambuhan pada Wanita Penderita Asma Usia Dewasa Awal yang Telah

Menikah. Jurnal Psikologi Klinis dan Kesehatan Mental, Vol.2 No. 1.

Marquez, B., 2011. Asthma Information Packet for Early Care and Education

Providers. California: First 5 California, hal 2-6.

Megantara., Yunus, F., Wiyono, W.H., 2010. Efikasi Pemberian Kombinasi

Inhalasi Flutikason dan Salmeterol Dosis 250/50 µg per-Hari Dibandingkan

Inhalasi Budesonid Dosis 800 µg per-Hari pada Asma Persisten Sedang.

Majalah Kedokteran Indonesia, Vol. 60 No. 7.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2008. Pedoman Pengendalian Penyakit

Asma. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

1023/MENKES/SK/XI/2008. Jakarta.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2008. Peraturan Menteri Kesehatan

Tentang Rekam Medis. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No. 269/MENKES/PER/III/2008. Jakarta.

Milala, A.S., 2013. Inhalasi Serbuk Kering sebagai Sistem Penghantar Obat

Pulmonar. Medicinus, Vol. 26 No. 2.

MIMS, 2012. Asma. In: A. Pramudianto, Evaria (Eds). MIMS Indonesia

Petunjuk Konsultasi, Jakarta: UBM Medica, hal. 17-21.

Morton, A., Fitch, K., 2011. Australian Association for Exercise and Sports

Science Position Statement on Exercise and Asthma. Journal of Science

and Medicinein sport 14 p. 312-316.

Neal, M.J., 2006. At Glance Farmakologi Medis. Edisi 5, Jakarta: Penerbit

Erlangga, hal 28-29.

xxi

Notoadmojo, S., 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT.Rineka

cipta, hal 181-193.

Perkumpulan Dokter Paru Indonesia, 2004. Pedoman Diagnosis dan

Penatalaksanaan Asma di Indonesia. Jakarta: PDPI, hal 35-40.

Pillai, P., Chris, J., Corrigan., Ying, S., 2011. Airway Epithelium in Atopic and

Nonatopic Asthma: Similarities and Differences: Review article.

International Scholarly Research Network, Volume 2011.

PP, Agung., H, Novida., D, Feterayani., A, Baskoro., G, Soegiarto., C, Effendi.,

2011. Asosiasi Penyakit Alergi Atopi Dengan IgG Antihelicobacter Pylori

Penelitian Observasional Kasus Kontrolan Analitik Di Unit Rawat Jalan

Penyakit Dalam RSU Dr Soetomo Surabaya. J Penyakit Dalam, Vol.12

No.3.

Pudjiadi, A., Hegar, B., Handryastuti, S., Idris, N.S., Gandaputra, E.P.,

Harmoniati, E.D., 2009. Pedoman Pelayanan Medis. Ikatan Dokter Anak

Indonesia. Palembang.

Putra, S.R., 2012. Buku Pintar Apoteker. Jogjakarta: DIVA Press, hal 227-233.

Rengganis, I., 2008. Diagnosis dan Tatalaksana Asma Bronkial. Majalah

Kedokteran Indonesia, Vol. 58 No. 11, p. 445-451.

Rozaliyani, A., Susanto, A.D., Swidarmoko, B., Yunus, F., 2011. Mekanisme

Resistens Kortikosteroid Pada Asma. J Respir Indo, Vol. 31 No.4.

Safitri, R., Andriyani, A., 2011. Keefektifan Pemberian Posisi Semi Fowler

Terhadap Penurunan Sesak Nafas Pada Pasien Asma. GASTER, Vol. 8 No.

2, p. 783-792.

Santoso, P., Dahlan, Z., 2013. Diferensiasi Asma Atopik dengan Nonatopik pada

Pasien Rawat Jalan di Klinik Paru Asma. MKB, Vol. 45 No. 2.

Sharma, G., 2011. Pediatric Asthma, Medscape Reference Drugs, Diseases

and Procedures. http://emedicine.medscape.com/article/1000997. Diakses

pada tanggal 18 November 2014.

xxii

Suharmiati., Handajani, Lestari., Handajani, Adianti., 2010. Hubungan Pola

Penggunaan Rokok dengan Tingkat Kejadian Penyakit Asma. Buletin

Penelitian Kesehatan, Vol. 13 No. 4, p. 394-403.

Sukandar, E.Y., Andrajati, R., Sigit, J.I., Adnyana, I.K., Setiadi, A.A.,

Kusnandar., 2009. ISO Farmakoterapi. Jakarta: PT. ISFI, hal 446-468.

Sundaru, H., 2002. Asma: Apa dan Bagaimana Pengobatannya?. Jakarta:

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Suryaningnorma, V.S., Fasich., Athijah, U., 2009. Analisis Terhadap Faktor yang

Mempengaruhi Kepatuhan Penggunaan Obat Asma Inhalasi. Majalah

Farmasi Airlangga, Vol. 7 No. 1.

Syamsuni, H.A., 2007. Ilmu Resep. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran ECG, hal

21.

Tjay, H.T., Rahardja, K., 2007. Obat-obat penting khasiat, Penggunaan dan

Efek-efek sampingnya. Edisi ke 6, Jakarta: Elex Media komputindo, hal

637-656.

Utami, N.M.S.N., 2013. Hubungan Antara Dukungan Sosial Keluarga dengan

Penerimaan Diri Individu yang Mengalami Asma. Jurnal Psikologi

Udayana, Vol.1 No.1, p.12-13.