SKENARIO GANGGUAN GAMBARAN DIRI

Disusun untuk memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Jiwa

Disusun Oleh:

Anisa Astuti

Hanny Septiani

Diana Nurfahmi R. J

Iqbal Sapta Nugraha

Erni Suharni

Nabillanisya Tiani N. I

Fiera Riandini

Siti Maria Ulfah

Ghea Asmarandhana

Yeni Nuraeni

Tingkat 2-B

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

JURUSAN KEPERAWATAN BANDUNG

Jl. Dr. Otten No. 32 Bandung

SKENARIO GAMBARAN DIRI

Setelah dilakukan perawatan beberapa hari dan menunggu jadwal operasi akhirnya pada hari senin tanggal 6 April 2015 Nn. M menjalani operasi mastectomy di ruang OK RSHS. Setelah selesai operasi pasien pun segera dipindahkan ke ruang pemulihan lalu setelah kondisinya membaik Nn. M dipindahkan ke ruang bedah wanita.

Di Ruangan

Ibu: mer gimana masih ngerasa sakit ga ?

Merry: iya mah sakit, mamah bagaimana setelah saya dioperasi penampilan saya jadi jelek

Ibu: mer jangan mikir kaya gitu sekarang yang penting merry sembuh dulu

Merry: ya gimana mah merry takut temen merry gamau nemenin merry lagi

Ibu: engga nak, mamah yakin temen kamu gaakan seperti yang merry fikirkan insyaAllah temen-temen merry bakal nerima merry apa adanya

Merry: tapi mah buktinya sampe sekarang juga temen-temen aku ga ada yang ngejenguk apalagi pacar aku

Ibu: udah mer jangan berikir macem-macem dulu sekarang mening kamu istirahat lagi aja supaya cepet sembuh

Merry: iya mah

Merry pun beristirahat, tidak lama kemudian teman-teman merry datang

Teman: assalamualaikum, halo merry gimana kabar kamu ? maaf yah kita baru bisa ngejenguk soalnya kita baru selsei ujian semester (beberapa teman bisik-bisik)

Merry: (berbisik ke mamahnya ) mah bilangin dong ke temen-temen merry mereka pulang aja merry butuh istirahat

Ibu: Merry jangan kayak gitu mer, kasihan mereka udah jauh-jauh dateng buat jenguk merry

Merry: Tapi mah, merry malu banget. Udahlah mah bilang aja merry pengen istirahat

Ibu: Nak, maaf ya untuk saat ini merrynya lagi butuh banyak istirahat jadi mungkin kapan-kapan kalian bisa kesini lagi.

Temen: oooh gitu bu yaudah kalo begitu bu kita pamit pulang ya bu. Mer kita pulang ya, kamu cepet sembuh ya meeer

Setelah kepulangan teman-temannya

Di Ruang Perawat

FASE PRE INTERAKSI

Perawat: Hari ini saya akan merawat pasien yang bernama Nn. M dengan usia 17 tahun di ruang bedah wanita. Nn. M baru saja selelsai operasi mastektomi sehingga keadaannya perlu diobservasi. Semoga pasien dapat kooperatif. Saya juga telah mempelajarai mengenai bagaimana cara berkomunikasi dengan teurapetik, namun kadang saya suka lupa dengan tahap-tahapnya sehingga saya perlu membacanya kembali. Perasaan saya sekarang Alhamdulillah merasa lebih baik sehingga saya bersemangat untuk menjalani kegiatan hari ini. Saya merasa bersemangat karena saya mempunyai niat untuk dapat menlongsesama. Mungkin nanti apabila ada perasaan gugup saya akan melakukan tarik nafas dalam sehingga saya tidak terlihat gugup, untuk waktunya pada siang hari ini jam 13.00 dan lamanya interaksi kurang lebih 10-15. Untuk tempatnya di ruangan bedah wanita bed 5, mungkin pada saat interaksi saya akan berhadapan dengan pasien. Alat yang digunakan yaitu kursi untuk perawat. Insyaallah lancar, amin.

FASE ORIENTASI

Di Ruangan Pasien

Perawat: Assalamualaikum.

Ibu dan Pasien: Waalaikum salam

Perawat: Ibu, teteh perkenalkan nama saya Perawat N, sebelumnya teh Merry senangnya di panggil siapa?

Pasien: Merry aja sus

Perawat: Oh iya merry hari ini saya perawat yang akan merawat merry dari pukul 07.00 14.00 nanti, jadi apabila teh merry ingin sedikit menceritakan hal-hal yang mungkin bersifat pribadi atau membutuhkan bantuan perawat, bisa panggil saya. Jadi teh merry nggak perlu khawatir, insyaallah saya dapat menjaga kerahasiaannya, namun apabila petugas kesehatan yang lain menanyakannya saya akan memberitahukannya demi kepentingan kesembuhan teh merry.

Ibu: Oh iya sus makasih ya sus, saya ini mau keluar dulu, titip dulu ya sus. Mari sus, mamah tinggal dulu ya mer.

Pasien: Iya mah

Perawat: Oh iya teh sebelumnya hari ini sudah dilakukan tindakan apa aja sama perawat atau dokter disini?

Pasien: Tadi pagi cuman divisit dokter aja sus, diliat lukanya.

Perawat: Oh begitu, oh iya teh merry hari ini saya akan membantu mengatasi pemahaman negative teh Merry setelah di angkat payudaranya, seperti yang merry katakan kemarin pada saat pengkajian jam 09.00 di ruang bedah wanita, bahwa teh merry mengatakan merasa cacat dan sudah tidak sempurna sebagai seorang wanita. Tujuannya agar pandangan teh merry terhadap tubuh menjadi positif. bagaimana teteh apa bisa dilakukan sekarang?

Pasien: Oh ya sudah sus sok aja

Perawat: teteh apakah posisinya sudah nyaman?

Pasien: belum sus pengen sedikit duduk.

Perawat: baik, saya bantu ya.

Perawat: Oh iya teh, tadi udah melakukan aktivitas apa aja?

Pasien: cuman tiduran aja sus, lemes

Perawat: Oh begitu, perasaan teteh gimana saat ini?

Pasien: Ya begini aja sus, kalo abis operasi mah suka khawatir aja sama keadaan saya sekarang, apalagi setelah operasi pengangkatan payudara.

Perawat: Oh begitu.

FASE KERJA

Perawat: Coba teh saya mau tanya, gimana perasaan teteh setelah dilakukan operasi?

Pasien:Ya perasaan saya sih takut sus, takut penampilan saya nggak sempurna lagi.Apalagi nanti setelah saya punya anak saya tidak dapat menyusui anak saya . liat nih sus sekarang payudara saya tinggal sebelah kan sus

Perawat : oh jadi teteh ngerasa operasi ini membuat teteh menjadi tidak sempurna lagi, teteh takut penmpilan teteh tidak seperti dulu lagi dan teteh takut teteh tidak dapat menyusui anak teteh kelak.

Pasien: iya sus impian seorang perempuan itu pasti ingin mempunyai anak dan menjadi seorang ibu. Bagiamna nanti nasib saya sus memang ada laki-laki yang mau sama saya dan bisa menerima keadaan saya apa adanya?

Perawat: teh lebih baik sekarang teteh fokus dulu sama kesembuhan teteh, kalo teteh berfikiran negative selain akan membuat teteh khawatir itu akan menghambat kesembuhan teteh nantinya dan akan menghambat aktifitas teteh juga.

Pasien : tidak bisa sus saya pasti bakal kepikiran terus, saya putus asa banget sus dengan keadaan saya seperti ini.

Perawat; Tapi teh, teteh tidak bisa seperti ini terus,coba teteh liat pasien yang lain mereka sama seperti teteh dan bahkan ada yang lebih parah dari teteh sampai harus kehilangan kakinya dan tidak bisa melakukan aktivitas seperti biasanya, tapi mereka bisa bangkit lagi. Dan saya yakin teteh pasti bisa seperti mereka.

Pasien : oh iya ya sus.

Perawat: nah iya teh seperti itu, semakin teteh berfikiran yang positif semakin cepat juga proses kesmbuhan teteh. Oh iya teh, semenjak teteh berfikir bahwa teteh sudah tidak sempurna, apa yang telah teteh lakukan untuk mengatasinya?

Pasien: Mmm jika saya sedang merasa tidak nyaman dengan kondisi sekarang, saya mencoba untuk menceritakannya kepada ibu saya supaya hati saya plong.

Perawat: Terus bagaimana hasilnya setelah menceritakan keluhan teteh?

Pasien: Ya lumayan plong si sus, tapi tidak tidak terlalu berpengaruh dan masih kepikiran terus.

Perawat: Oh jadi seperti itu, sekarang apabila tindakan yang telah teteh lakukan kurag begitu berhasil, saya akan mencoba memberi penjelasan mengenai pentingnya tindakan mastectomy agar teteh lebih paham dengan kondisi teteh sehingga teteh tidak berpikiran negative terhadap tubuh, nah jadi begini teh apabila teteh misalnya tidak melakukan operasi ini mungkin saja akan memperparah keadaan teteh, karna apabila terus dibiarkan mungkin bejolan itu lama-lama akan membesar dan mungkin akan pecah, jadi lebih baik teteh liat sisi positifnya, benjolan teteh masih bisa dioperasi dan harapan teteh untuk kembali pulih seutuhnya akan lebih besar.

Merry: Hmm begitu ya sus. Iya baiklah sus Alhamdulillah saya masih diberi kesempatan untuk sembuh ya sus.

Perawat: Nah iya teh begitu, alangkah lebih baik kalau teteh selalu bersyukur teh. sekarang teteh harus yakin pada diri sendiri. Oh iya teh, saya ingin bertanya, setelah operasi apa ada hal lain yang teteh rasakan?

Merry: Iya gini sus kadang saya suka merasa kalo payudara saya ini masih ada sus, tetapi setelah saya lihat dada saya, ternyata memang payudara saya sudah tidak ada sus. Terus terkadang terasa sakit pada putting susunya padahal putingnya sudah tidak ada.

Perawat: Iya teh Merry, itu merupakan gejala yang normal dialami oleh pasien yang telah menjalani operasi seperti teteh, contoh yang lain seperti amputasi. Sensasi seperti itu memang wajar teh, nanti lama kelamaan perasaan tersebut pasti hilang dengan sendirinya, asalkan tetehnya tidak stress maka perasaan dan rasa sakit tersebut tidak akan makin buruk teh, begitu.

Merry: Begitu ya sus

Perawat: Iya teh, bagaimana ada yang ingin ditanyakan lagi atau masih ada yang mengganjal di hati teteh?

Merry: Hmm saya masih malu kalau ketemu orang lain sus.

Perawat: Teteh harus percaya diri, insyaallah kalau teteh percaya diri orang lain pun tidak akan melihat kekurangan yang teteh miliki. Atau teteh juga bisa memodifikasi penampilan teteh.

Merry: Iya tapi susah sus

Perawat: Iya saya mengerti teh, semua kan butuh proses dan butuh waktu jadi baiknya mulai dari sekarang teteh melatih agar rasa percaya diri teteh bertambah dan bisa menjadi diri sendiri seperti dulu.

Merry: Iya baiklah sus benar apa kata suster

Perawat: Oh iya teh saya mau mengingatkan supaya teteh jangan lupa melatih tangan teteh untuk berputar atau digerak-gerakkan agar sikulasi darah dapat lancar dan tangan teteh tidak merasa pegal sehingga luka operasi teteh akan cepat sembuh.

Merry: Oh begitu ya sus, baiklah sus.

FASE TERMINASI

Perawat: Teh berhubung waktunya sudah habis, saya ingin bertanya bagaimana perasaan teteh setelah tadi kita ngobrol-ngobrol?

Pasien : Perasaan saya sekarang sudah cukup tenang sus, sudah lega setelah saya tadi mengungkapkan semuanya kepada suster.

Perawat: Alhamdulillah ya teh kalo perasaan teteh sekarang sudah tenang. Coba teteh sekarang ceritakan apa yang tadi telah kita lakukan ?

Pasien : Iya tadi suster bilang kalo saya tidak boleh berpikiran yg negative, harus selalu bersyukur, harus percaya diri dan bersemangat. Serta tadi saya telah diberikan informasi bahwa dengan dilakukannya mastectomy, penyakit saya tidak akan menjadi lebih parah.

Perawat: Iya benar sekali teh, nah nanti apabila muncul perasaan atau pemikiran negative, maka teteh bisa berkonsultasi dengan perawat disini atau bisa saja dengan saya nanti apabila teteh masih ada rasa khawatir

Pasien: Iya sus

Perawat: Nah teh, nanti sekitar pukul 13.00 siang saya akan kembali lagi kesini ya teh untuk mengganti perban teteh kurang lebih selama 15 menit. Kalau begitu saya tinggal dulu ya teh, selamat beristirahat teh. Assalamualaikum.

Pasien: Waalaikumsalam suster

-THE END-