Analisisnya langsung dijawab ya jangan ngirim sumber mentah-mentah ;)SELAMAT MENGERJAKAN!

Skenario A Blok 18 Tahun 2015Seorang wanita usia 43 tahun bekerja di perusahaan sebagai staf administrasi datang ke puskesmas dengan keluhan utama; nyeri perut sebelah kanan serta demam sejak 2 hari SMRS.Perjalanan penyakit; sejak 2 hari yang lalu merasakan demam tinggi, mengigil, disertai nyeri perut sebelah kanan yang hilang timbul menjalar ke bawah, mual ada, muntah kadang-kadang ada, nyeri saat BAK tidak ada, BAK biasa, BAK malam hari 4-5 kali, BAB seperti biasa.Riwayat pengobatan sekarang; belum pernah berobat

Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit yang sama sebelumnya disangkal Riwayat keluar kota daerah endemis malaria disangkal Penyakit kronis (DM, hipertensi dan batuk lama sebelumnya) tidak ada Riwayat BAK berpasir sebelumnya disangkal Riwayat pengobatan penyakit dahulu tidak adaRiwayat penyakit keluarga Keluhan yang sama dalam keluarga disangkal Riwayat kencing batu disangkal Riwayat penyakit hipertensi, diabetes disangkal

Pada pemeriksaan fisik didapatkan; keadaan umum tampak sakit sedang, sensorium kompos mentis, gizi cukup TD 130/80 mmHg, Nadi 92x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,7oC, nyeri ketok CVA kanan (+)

Pemeriksaan penunjang: darah rutin, Hb 12g/dl, leukosit 15.000/mm3, trombosit 223.000/mm3, diffcount 0/2/0/90/6/3, urin rutin; jernih, bakteri (++), nitrit negative, sedimen urin: leukosit 10-15/LPB, eritrosit 3-5 LPB.

Klarifikasi Istilah Demam: Keadaan suhu tubuh diatas 37oC Menggigil: Perasaan dingin disertai getaran tubuh. Menggigil dapat bekembang setelah terpapar lingkungan yang dingin atau menyertai demam. Daerah Endemis: Daerah dimana penyakit secara menetap berada dalam masyarakat atau populasi di daerah tersebut. BAK berpasir: Nyeri ketok CVA kanan (+) : Rasa tidak nyaman yang dirasakan pasien pada saat dilakukan pemeriksaan ketok ginjal disudut kostovetebra kanan yaitu sudut yang dibentuk oleh kosta terakhir dengan tulang vertebra. Nitrit negative: Garam atau ester dari asam nitrat (cairan tidak bewarna yang memiliki bau khas asin menyengat digunakan sebagai agen auterisasi) Sedimen urin: Pemeriksaan untuk menemukan adanya unsur-unsur organic dan anorganik dalam urin secara mikroskopis dan untuk mengetahui adakah gangguan metabolism (radang saluran kemih)Identifikasi Masalah1. Seorang wanita usia 43 tahun bekerja di perusahaan sebagai staf administrasi dating ke puskesmas dengan keluhan utama; nyeri perut sebelah kanan serta demam sejak 2 hari SMRS2. Perjalanan penyakit; sejak 2 hari yang lalu merasakan demam tinggi, mengigil, disertai nyeri perut sebelah kanan yang hilang timbul menjalar ke bawah, mual ada, muntah kadang kadang ada, nyeri saat BAK tidak ada, BAK biasa, BAK malam hari 4-5 kali, BAB seperti biasa3. Pada pemeriksaan fisik didapatkan; keadaan umum tampak sakit sedang, sensorium kompos mentis, gizi cukup TD 130/80 mmHg, Nadi 92x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,7oC, nyeri ketok CVA kanan (+)4. Pemeriksaan penunjang

Analisis Masalah1. Seorang wanita usia 43 tahun bekerja di perusahaan sebagai staf administrasi dating ke puskesmas dengan keluhan utama; nyeri perut sebelah kanan serta demam sejak 2 hari SMRS.a. Bagaiman hubungan jenis kelamin, usia dan pekerjaan terhadap kasus? Citta lisab. Organ apa yang terdapat pada perut sebelah kanan? Yeni windyc. Bagaimana anatomi dan fisiologi organ yang terganggu? Farah, rasyidd. Bagaimana penyebab dan mekanisme keluhan utama? a) Demam helvie, ichab) Nyeri perut kanan felis, devi

2. Perjalanan penyakit; sejak 2 hari yang lalu merasakan demam tinggi, mengigil, disertai nyeri perut sebelah kanan yang hilang timbul menjalar ke bawah, mual ada, muntah kadang kadang ada, nyeri saat BAK tidak ada, BAK biasa, BAK malam hari 4-5 kali, BAB seperti biasa.a. Bagaimana penyebab dan mekanisme? Demam tinggi devi, helvie Mengigil windy, farah Nyeri perut sebelah kanan yang hilang timbul dan menjalar kebawah esty, tafta Mual lisa, citta Muntah icha, devi BAK malam hari 4-5 kali rasyid, gumayb. Berapakah frekuensi BAK normal per hari? Tafta, rasyidc. Bagaimana persyarafan nyeri diperut kanan?esty, helvied. Bagaimana hubungan antar gejala? Felis, farahe. Mengapa pada kasus BAK biasa dan tidak nyeri? Esty, yeni

3. Pada pemeriksaan fisik didapatkan; keadaan umum tampak sakit sedang, sensorium kompos mentis, gizi cukup, TD 130/80 mmHg, Nadi 92x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,7oC, nyeri ketok CVA kanan (+)a. Bagaimana intepretasi dan mekanisme abnormal dari pemeriksaan fisik? Yeni, taftab. Bagaimana cara pemeriksaan ketok CVA? Citta felis

4. Pemeriksaan penunjanga. Bagaimana intepretasi dan mekanisme abnormal dari pemeriksaan penunjang? Lisa, rasyidb. Bagaimana mekanisme pertahan tubuh terhadap infeksi saluran kemih? Esty, windy

HipotesisWanita 43 tahun menderita ISK pielonefritis akut

a. Bagaimana epidemiologi pielonefritis akut? Gumay, taftab. Bagaimana etiologi pieloneftritis akut? Rasyid, cittac. Bagaimana faktor resiko (termasuk cara penularan ) pieloneftritis akut? Esty, helvied. Apa klasifikasi ISK? Lisa, ichae. Bagaimana patogenesis pieloneftritis akut? Windy, devif. Bagaimana manifestasi klinis pieloneftritis akut? Helivie, rasyidg. Bagaimana cara mendiagnosis pieloneftritis akut? Devi, h. Bagaimana pemeriksaan penunjang pieloneftritis akut? Citta, lisai. Apa diagnosis banding pieloneftritis akut? Yeni, devij. Apa diagnosis kerja? Farah, gumayk. Bagaimana tatalaksana farmakologi dan non farmakologi pieloneftritis akut? Rasyid, estyl. Bagaimana pemeriksaan anjuran? Icha, windym. Apa komplikasi pieloneftritis akut? Felis, gumayn. Bagaimana prognosis pieloneftritis akut? Tafta, ichao. Bagaimana cara preventif pieloneftritis akut? Windy, yenip. Apa SKDI pieloneftritis akut? gumayLearning Issue1. Anatomi dan fisiologi nefrourologi (citta, farah, esty, rasyid,devi, windy, icha)2. ISK (pielonefritis akut) (yeni, helvie,felis, lisa, tafta, gumay)