skenario 4 imunologi

7/23/2019 skenario 4 imunologi

1/21

LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK1

SKENIOR IV

KELEMAHAN

Nn. A 18 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata dan muka terasa panas

dan gatal yang disertai dengan nyeri pada bibir dan mulut, timbul bintik-bintik

merah pada muka dan badan. Kulit muka kemerahan sudah dirasakan pasien sejak

+ tahun yang lalu. Keluhan panas dan gatal tersebut semakin jelas apabila

terkena matahari. Klien tampak lemah, pu!at, bibir pe!ah-pe!ah dan terkadang

mengeluarkan darah. "endi kaki dan tangan terasa nyeri dan mengganggu

akti#itas sehari-hari. $asil pemeriksaan %isik didapatkan &D ' 1(()*( m$g, N '

*)menit, " ' *,8 !, ' /0)menit, %l2resensi ' akula ritema ukuran iliar

- lentikular, ata ' Nyeri, "ekret 3+4, K2njungti#a anemis, Dada ' akula eritema

ukuran miliar 5 letikuler. $asil pemeriksaan 6ab $b ' 0,* gr)dl, 6euk2sit '

/0(()ul.

1. Klarifikasi Istilah-istilah Penting

a. K2njungti#a ' membran tipis bening yang melapisi permukaan bagiandalam kel2pak mata dan menutupi bagian depan sklera 3bagian putih

mata4 ke!uali k2rnea.b. Anemis ' suatu k2ndisi di mana jumlah sel darah merah atau hem2gl2bin

dalam alirah darah berbeda pada tingkat yang lebih rendah dari pada yang

dianggap n2rmal.!. ritema ' kulit ber7arna kemerahand. akula ' merujuk ke tempat-tempat yang berbeda pada tubuhe. "ekret%. $em2gl2bin ' pigmen pemba7a 2ksigen dan pr2tein utama dari sel darah

merah.g. 6euk2sit ' sel darah putihh. %l2resensi ' suatu keadaa yang bisa diamati dengan mata telanjang

2. Kata/Pr!le" K#n$i

a. intik-bintik merah pada muka dan badanb. Kulit muka kemerahan dirasakan sejak + tahun yang lalu, semakin jelas

bila terkena matahari

!. ibir pe!ah-pe!ah dan kadang mengeluarkan darah


2/21


d. Nyeri pada sendi dan tangane. ata dan muka terasa panas dan gatal disertai nyeri bibir dan mulut

%. 6emahg. 9u!ath. :sia 18 thni. ;enis kelamin

%. Min& Ma'

Leukimia

adalah

proliverasi

sel leukositya!

a"ormal#

Mai$estasi

kliik %

mudah

lelah&later!

i&pusi!&se

sak

a$as&i$ek

si&perdarah

a&aoreksi

a&yeri

yula!

sedi&

Aemia

adalah

peurua

kuatitas sel'sel darah

merah dalam

sirkulasi&

a"ormalitas

kadu!a

hemo!lo"i

sel darah

merah# Atau

keduaya#

Mai$estasi

kliik % pusi!&

lesu&aktivitas

kura!&rasa

me!atuk&(e

pat

lelah&perdarah

a "erula!#

Lupus

Eritematosus

Sistemik

adalahpeyakit

rematik

autoimu ya!

ditadai

adaya

i)amasi

terse"ar luas&

ya!

mempe!aruhi

setiap or!a

atau system

dalam tu"uh#

Mai$estasi

kliik % Ruam

malar&ruam

dis(oid&$otose

sitivitas&

arthritis&serosit

is&kelaia

hematolo!ik&yeri

sedi&yeri

AI*S +A(,uired

Immuodi-(ie(y

Sydrom. adalah

sekumpula!e/ala atau

peyakit ya!

dise"a"ka oleh

meuruya

keke"ala tu"uh

aki"at i$eksi oleh

virus 0I

+0umma

Immuode-(ie(y

irus.

Mai$estasi

Kliik %

Lim$adeopati&

peurua

3145 tapa

se"a"&

ISPA&0erpes

6oster&Kadidiasis

&*iare Kroik&

*emam& sakitkepala& eritema

!i!!iva liea#

Steve

7hoso

Sydrom

adalahse"uah

kodisi

me!a(a

m /i8a ya!

mempe!ar

uhi kulit

dimaa

kematia

selmeye"a

"ka

epidermis

terpisah

dari dermis#

Mai$estasi

Kliik %

eritema&

vessikal&"ull

a& pte(hie&

purpura&sto

matitis&perdaraha&

ul(erasi ko

KELEMAHA

N2 Keluhan berdasarkan kasus $I)AID" ""; 6"

1. 9anas

/. intik-bintik merah

. Kulit kemerahan

0. gatal

11. "ekret 3+4

1/

.

K2njungti#a anemis

1

.

Dada ' akula eritema

ukuran miliar 5 letikuler10

.

$b ' 0,* gr)dl

1

Adanya nyeri tekan

NO;

"etelah dilakukan tindakan

kepera7atan diharapkan

masalah nyeri klien teratasi.

;riteria hasil>

ampu meng2ntr2l nyeri

elap2rkan bah7a nyeri

berkurangenyatakan rasa nyaman

setelah nyeri berkurang

1. Kaji keluhan n

se!ara k2mperhensi%/. Ebser#asi rea

n2n#erbal

ketidaknyamanan. Gunakan tekh

k2munikasi terape

untuk mengeta

pengalaman n

pasien.0. B2ntr2l lingkun

yang da

mempengaruhi nyeri

Klien mengeluh mata dan

muka terasa panas dan

gatal Klien mengeluh bintik-

bintik merah pada muka

NO;



masalah kerusakan integritas

kulit klien teratasi.

;riteria hasil>

&ekstur jaringan n2rmal 9er%usi jaringan n2rmal enunjukkan pemahaman

dalam pr2ses perbaikan

kulit dan men!egah

terjadinya !idera berulang enunjukkan terjadinya pr2ses

penyembuhan luka

1. Kaji adanya kerusa

integritas pada kulit/. Ebser#asi daerah y

ada luka. Anjurkan pasien un

menggunakan paka

yang l2nggar

0. ;aga kulit agar tebersih dan kering


19/21

LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK1?

dan badan Klien mengatakan Kulit

muka kemerahan sudah

dirasakan sejak H tahun

lalu Klien mengatakan panas

dan gatal tersebut

semakin jelas apabila

terkena matahari

5ata !ektif

intik-bintik merah pada

muka dan badan %l2resensi' ma!ula

eritema ukuran miliar-

lentikular Dada' ma!ula eritema

ukuran miliar-lentikuler

ibir pe!ah-pe!ah dan

mengeluarkan darah0. esik2 in%eksi

D2main' 11 3keamanan)

perlindungan4

Kelas' 1 3in%eksi4

N2m2r diagn2se' ((((0

?a!t2r berhubungan'pertahanan lapis kedua yang

tidak memadai

atasan karateristik

5ata s#!)ektif> -

5ata !ektif>

ibir pe!ah-pe!ah dan

keluar darah

NO;



masalah kerusakan integritas

kulit klien teratasi.

;riteria hasil>

Klien bebas dari tanda dan

gejala in%eksi

1. Kaji tanda-ta

in%eksi/. 2nit2r kerenta

terhadap in%eksi. 6akukan tekh

asepti! baik pera

maupun pengunjung0. D2r2ng masuka


20/21


6euk2sit /0(( ul $b' 0,* gr) dl

PEN


21/21


5A:AR P3SAKA

B2r7in, liCabeth ;. /((.%uku &aku Pato$isiologi' (disi 3. ;akarta' GB

Nurari% , Amin $ dkk. /(1

skenario 4 imunologi

Documents