Skenario 1

Dok… aku ingin gigi tiruanku bersih dan nyaman dipakai

drg. Hardika

Kelompok 4

SKENARIODok… aku ingin gigi tiruanku bersih dan nyaman

dipakaiPasien seorang wanita berusia 55 tahun datang ke klinik prostodontia dengan keluhan ingin membersihkan gigi tiruan lengkapnya yang sudah dipakai selama 1 tahun. Di sekitar gigi tirusn tersebut kotor banyak terdapat sisa makanan dan baunya tidak nyaman. Dari anamnesa didapatkan bahwa pasien tidak pernah kontrol ke dokter gigi dan sebelumnya pasien menggunakan krim perekat gigi tiruan agar gigi tiruannya tetap pas dipakai.

ISTILAH ASINGANAMNESA

Informasi dari pasien kepada dokter.

PROSTODONTIABidang spesialis dalam kedokteran gigi untuk membuat gigi tiruan dalam bidang estetik.

IDENTIFIKASI MASALAH1.Apakah gigi tiruan bisa dibersihkan dirumah, jika iya

bagaimana caranya?Jawaban: direndam dengan air biasa sebelum tidur,

disikat dengan sikat gigi berbulu halus secara perlahan.

2. Bahan apa yang baik untuk membersihkan gigi tiruan dan yang dihindari agar tidak terkikis?

Jawaban: bahan yang dihindari yaitu pasta gigi karena deterjen dapat mengikis, sedangkan yang digunakan seperti alkaline peroksida, hidrogen peroksida, sodium poliphospat, asam sitrat.

3. Apa fungsi perekat gigi tiruan?Jawaban: 1) agar gigi tiruan menempel pada mukosa

2) mengisi ruang kosong antara gigi tiruan dan mukosa.

4. Berapa waktu yang tepat untuk kontrol gigi tiruan ke dokter?

Jawaban: 3 bulan sekali tergantung dokter melihat kondisi pasien.

5. Apa ada efek samping pada jaringan lunak akibat pemakaian gigi tiruan secara terus menerus?

Jawaban: sasaran belajar

6. Berapa kali sehari membersihkan gigi tiruan?Jawaban: cukup sehari sekali malam sebelum tidur

7. Apa saja faktor dari gigi tiruan yang kotor dan bau?Jawaban: 1) kondisi pasien

2) oral hygiene 3) perawatan gigi tiruan 4) pasien tidak komperatif

PROBLEM TREE

FULL DENTURE CLEANSER

INDIKASI & KONTRAINDIKASI

TEKNIK PEMBERSIHAN

CARA PERAWATAN

SYARAT BAHAN

KOMPOSISI

SASARAN BELAJAR1) Semua yang ada pada problem tree

2) Identifikasi masalah no 5

DENTURE CLEANSERAdalah bahan yang dapat berupa krim / pasta/ gel/

larutan yang dibuat untuk membersihkan gigi tiruan dan harus mempunyai kemampuan untuk menghilangkan lapisan plak bakteri dn mencegahnya terbentuk kembali sert aman apabila digunakan sesuai pabrik.

( McCabe JF, et al. 2008)

Syarat Cleanser DentureTidak toksik, mudah dihilangkan, tidak menimbulkan bekas

Dapat menghilangkan/ melarutkan deposit organic dan

anorganik

Tidak berbahaya pada material gigi tiruan

Tidak berbahaya jika mengenai mata, kulit, atau baju jia terkena

larutan denture cleanser.

Stabil saat penyimpanan.

Bersifat bakterisid dan fungisid.

Mekanisme kerja yang singkat (< 8 jam)

(David, et al. 2011), (Powers, 2008.)

Komposisia) Sodium hypochloriteb) Alkaline peroxidec) Alkaline hypchlorited) Alkaline perboratee) Chlorhexidin (desinfektan) f) Sodium polyphosphateg) Sodium lauryl sulfoacetateh) Sodium bicarbonatei) Citrid Acidj) Sodium perboratek) Potassium monopersulfatel) Daun sirih (Piper betlel l) m) Nanas (Ananas comosus (L) merr)n) Daun sirsak (Annona muricata)o) Kayu manis (Cinnamomum burmannii).

(David, et al. 2011) , (Astrina, Ika. 2013), (Shanyuchem.2012)

Teknik Pembersihan

1. Mekanik

Yaitu dengan cara menyikat denture, dapat dengan menggunakan sikat khusus denture, atau pun sikat gigi biasa dan menggunakan air atau sabun. Bisa juga menggunakan pasta gigi dengan bahan abrasif lembut (natrium bikarbonat atau resin akrilik) dapat digunakan.

(Ecket, et al . 2014)

2. Kimia

Yaitu pembersihan secara kimia dilakukan dengan merendam gigi tiruan ke dalam bahan kimia yang tersedia dalam bentuk bubuk dan tablet.1.Pembersih Oxygenating : disediakan dalam bentuk bubuk & tablet. Bahan yang mengandung senyawa alkali, detergen, natrium perborat, natrium peroksida terurai melepaskan oksigen yang dimana pembersihan adalah hasil dari oksidasi dari dekomposisi peroksida dan dari reaksi effervenscent menghasilkan oksigen yang secara efektif dapat menghapus deposit organik & membunuh mikroorganisme.2.Larutan Hipoklorit : untuk menghilangkan plak & noda ringan dan mampu membunuh organisme pada gigi tiruan.

(Ecket, et al . 2014)

3. Pembersihan lainUnit ultrasonik : memberikan getaran yang dapat digunakan untuk membersihkan gigi tiruan yang dilengkapi aksi debriding mekanik getaran ultrasonik.Asam yang diencerkan (asam sitrat, isopropil alkohol, asam klorida atau cuka rumah tangga biasa) untuk menghilangkan endapan keras pada gigi tiruan yang digunakan dengan hati-hati.Dengan enzim mutanese & protease) dapat mengurangi plak gigi tiruan secara signifikan dengan 15 menit perendaman setiap hari, terutama dikombinasikan dengan sikat gigi.Dengan polimer silikon yang memberikan lapisan pelindung yang menghambat perlekatan bakteri ke permukaan gigi tiruan sampai aplikasi berikutnya.

(Ecket, et al . 2014)

Perawatan gigi tiruan

1) Perawatan bau pada gigi tiruan

2) Perawatan Noda pada gigi tiruan

3) Perawatan abrasi pada gigi tiruan

1. Perawatan Bau

Untuk mencegah gigi tiruan bau dapat dilakukan

dengan beberapa cara. Yang paling sederhana

 adalah melepas plat tersebut kemudian

dibersihkan dengan sikat di bawah air mengalir

(David,dkk.2005)

2. Perawatan Noda

Salah satu cara untuk merawat gigi tiruan

adalah dengan merendam dalam pembersih gigi

tiruan yang mengandung larutan

desinfektan.

(David,dkk.2005)

3. Perawatan Abrasi

Yaitu dengan penambahan bahan baru

secukupnya pada permukaan gigi tiruan yang

menghadap jaringan pendukung. Untuk mengisi

ruangan yang ada antara basis gigi tiruan dengan

permukaan jaringan pendukung.

(Setiawan.2014)

Indikasi

Larutan Mekanisme kerja

Alkaline peroxide Mengangkat kotoran (effervesence)

Acid cleaners Melunakkan debris

Hypochlorite Cleanser

bleaching

(Faskawati S, Ayu.2013)

KontraindikasiJenis Cleanser Bahan Aktif Kekurangan

Abrasive Cream Calcium carbonate Dapat menimbulkan abrasi pada akrilik dan anasir gigi.

Hydrate silica Precipitated

Alkaline Hypochlorite Sodium hypochlorite, Trisodium phosphate

Mengakibatkan bleaching, korosi, pada stainless steel dan cobalt-chromium alloy, menimbulkan bau pada denture

Alkaline Perborate Sodium perborate/derivate, pottasium monopersurrate

Kurang efektif untuk menghilangkan deposit yang tebal.

Citric Acid, Isopropyl

(Faskawati S, Ayu.2013)

Daftar Pustaka1. McCabe JF, Walls AWG. Applied dental materials. 9th ed. London :

Blackwell Munsgaard, 2008 :110-23

2. David, Felton, Lyndon, Cooper, et al. Evidence-based guidelines for

the care and maintenance of complete dentures.JADA.2011;142(2);1S-

20S

3. Powers, John M, Wataha, John C. 2008.Dental Materials: Properties

and Manupulation. 9th ed. USA : Mosby Elsevier. P: 133-135

4. Astrina, Ika. 2013.Pengaruh perendaman bahan basis gigi tiruan resin

akrilik polimerisasi panas dalam ekstrak bonggol nanas Queen dan

rebusan daun sirih terhadap pertumbuhan candida albicans. Skripsi.

Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas

Sumatera Utara, Medan

5. Shangyuchem cherish world with oxygen chemistry.

Potassium monopersulfate. 2012.

6.  Ecket, Jacob, Fenton, Mericke, Stern. 2014. Prosthondontic

treatment for edentulous patients. St. Louis : Mosby Inc. p.

190-205.

7. David dan Elly Munadziroh.Perubahan warna lempeng resin

akrilik yang direndam dalam larutan desinfektan sodium

hipoklorit dan klorhexidin.Dent. J., Vol. 38. No. 1 Januari 2005:

36–40

8. Setiawan Ricky. 2014. Penatalaksanaan Relining pada Gigi

Tiruan Sebagian Lepasan. Jurnal Ilmiah Widya. Vol 1

Thank you for your attention