skbs 2014
DESCRIPTION
Contoh Format SKBSTRANSCRIPT
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 66 / PKM-SIB / III /2014
Nama : MUH. NASRULUmur : 20 TahunAlamat : Kelurahan Maroanging Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Tidak AdaAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARAN b. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 21 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 65 / PKM-SIB / III /2014
Nama : SYARIFUDDINUmur : 17 TahunAlamat : Desa Tadang Palie Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARAN MELANJUTKAN PENDIDIKANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 21 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 64 / PKM-SIB / III /2014
Nama : ARYANTOUmur : 18 TahunAlamat : Desa Pattiro Bajo Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARAN MELANJUTKAN PENDIDIKANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 21 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 63 / PKM-SIB / III /2014
Nama : YUYUN APRISALUmur : 18 TahunAlamat : Kelurahan Maroanging Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARAN MELANJUTKAN PENDIDIKANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 21 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 62 / PKM-SIB / III /2014
Nama : YULIANTIUmur : 17 TahunAlamat : Jl. Jend.Sudirman
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 11 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 61 / PKM-SIB / III /2014
Nama : MARHANAUmur : 23 TahunAlamat : Desa Letta Tanah kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PerawatAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS b. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 11 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 60 / PKM-SIB / III /2014
Nama : IRSAMUmur : 19 TahunAlamat : Desa Kampuno Kec. Barebbo Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 7 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 59 / PKM-SIB / III /2014
Nama : SARIFA AINIUmur : 18 TahunAlamat : Desa Tunreng Tellue Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 58 / PKM-SIB / III /2014
Nama : ASRIANIUmur : 18 TahunAlamat : Desa Cinnong Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 57 / PKM-SIB / III /2014
Nama : EVAYANAUmur : 18 TahunAlamat : Desa Malluse Tasi Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 56 / PKM-SIB / III /2014
Nama : SAHARIAUmur : 19 TahunAlamat : Desa Pattiro Sompe Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 55 / PKM-SIB / III /2014
Nama : LISNAWATIUmur : 18 TahunAlamat : DesaPattiro Sompe Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 54 / PKM-SIB / III /2014
Nama : KIKI RESKIANAUmur : 18 TahunAlamat : Desa Malluse Tasi Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 53 / PKM-SIB / III /2014
Nama : EVIYANTIUmur : 18 TahunAlamat : Desa Malluse Tasi Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 52 / PKM-SIB / III /2014
Nama : HARPIANAUmur : 18 TahunAlamat : Desa Ajang Pulu Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 51 / PKM-SIB / III /2014
Nama : EVI FEBRIANIUmur : 18 TahunAlamat : Desa Tadang Palie Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 50 / PKM-SIB / III /2014
Nama : DARNIATIUmur : 18 TahunAlamat : Desa Mabbiring Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 49 / PKM-SIB / III /2014
Nama : AYU FITRIUmur : 18 TahunAlamat : Desa Cinnong Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 48 / PKM-SIB / III /2014
Nama : ASNIARUmur : 20 TahunAlamat : Desa Pasaka Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 47 / PKM-SIB / III /2014
Nama : NURHAFIDAHUmur : 18 TahunAlamat : Desa Tadang Palie Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 46 / PKM-SIB / III /2014
Nama : ASRINAUmur : 18 TahunAlamat : Desa Cinnong Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 45 / PKM-SIB / III /2014
Nama : HASLINDAUmur : 17 TahunAlamat : Kelurahan Maroanging Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 44 / PKM-SIB / III /2014
Nama : NURLINDAUmur : 18 TahunAlamat : Desa Pakkasalo Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 43 / PKM-SIB / III /2014
Nama : ERDA ROSALINDAUmur : 18 TahunAlamat : Desa Pasaka Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 42 / PKM-SIB / III /2014
Nama : HERNIATIUmur : 18 TahunAlamat : Desa Bulie Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 41 / PKM-SIB / III /2014
Nama : HERLINAUmur : 18 TahunAlamat : Kelurahan Maroanging Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 40 / PKM-SIB / III /2014
Nama : SAMSURYA NINGSIUmur : 18 TahunAlamat : Desa Tunreng Tellue Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 39 / PKM-SIB / III /2014
Nama : RINA HARTINI ARISUmur : 18 TahunAlamat : Kelurahan Maroanging Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 38 / PKM-SIB / III /2014
Nama : ADE SUKMA SARAHUmur : 19 TahunAlamat : Kelurahan Maroanging Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 37 / PKM-SIB / III /2014
Nama : RAHMAWATIUmur : 18 TahunAlamat : Desa Pasaka Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 36 / PKM-SIB / III /2014
Nama : MARDIATUL JANNAHUmur : 19 TahunAlamat : Desa Pattiro Bajo Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 35 / PKM-SIB / III /2014
Nama : SUPANDIUmur : 17 TahunAlamat : Desa Cinnong Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 34 / PKM-SIB / III /2014
Nama : SUSI SUSANTIUmur : 17 TahunAlamat : Desa Cinnong Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 33 / PKM-SIB / III /2014
Nama : MUH. AKBAR SALENGUmur : 19 TahunAlamat : Kelurahan Maroanging Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 32 / PKM-SIB / III /2014
Nama : HERIANIUmur : 18 TahunAlamat : Desa Mabbiring Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 31 / PKM-SIB / III /2014
Nama : SISKA SYAHMAUmur : 17 TahunAlamat : Desa Pattiro Sompe Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 30 / PKM-SIB / III /2014
Nama : NURALIMUmur : 18 TahunAlamat : Desa Tunreng Tellue Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 29 / PKM-SIB / III /2014
Nama : HUSNAENI SYAHRIRUmur : 19 TahunAlamat : Desa Malluse Tasi Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PelajarAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 6 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 27 / PKM-SIB / III /2014
Nama : SULAEMANUmur : 26 TahunAlamat : Desa Tadang Palie Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Tidak AdaAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 1 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 26 / PKM-SIB / II /2014
Nama : MASTANGUmur : 23 TahunAlamat : Desa Pasaka Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Tidak AdaAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 27 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 25 / PKM-SIB / II /2014
Nama : SURADIUmur : 24 TahunAlamat : Desa Pasaka Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Tidak AdaAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 27 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 24 / PKM-SIB / II /2014
Nama : ANDI AMRIANIUmur : 24 TahunAlamat : Desa Pakkasalo Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Tidak AdaAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 25 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 23 / PKM-SIB / II /2014
Nama : KRISTINA AYU, Amd.KepUmur : 25 TahunAlamat : Desa Pakkasalo Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : PerawatAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKASb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 24 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 22 / PKM-SIB / II /2014
Nama : SAMSUL BAHRI, SEUmur : 24 TahunAlamat : kelurahan Maroanging Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Tidak AdaAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKASb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 24 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 21 / PKM-SIB / II /2014
Nama : MARHANAUmur : 24 TahunAlamat : Desa Letta Tanah, Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Perawat ( Magang )Atas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKASb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 22 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 16 / PKM-SIB / II /2014
Nama : NISMAWATIUmur : 26 TahunAlamat : Desa Pattiro Bajo, Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Perawat ( Magang )Atas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKASb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 22 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 15 / PKM-SIB / II /2014
Nama : ADRIANTIUmur : 26 TahunAlamat : Kelurahan Maroanging Kec, Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Perawat ( Magang )Atas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKASb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 22 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 14 / PKM-SIB / II /2014
Nama : SUHARTYUmur : 26 TahunAlamat : Desa Pattiro Riolo Kec, Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Perawat ( Magang )Atas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKASb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 22 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 13 / PKM-SIB / II /2014
Nama : HASNAWATIUmur : 24 TahunAlamat : Desa Pattiro Riolo Kec, Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Bidan ( Magang )Atas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKASb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 22 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 12 / PKM-SIB / II /2014
Nama : IMRAN, SEUmur : 45 TahunAlamat : Kelurahan Maroanging Kec, Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Tidak AdaAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. MELAMAR PEKERJAANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 22 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 11 / PKM-TT / II /2014
Nama : SUSKARYANI, Amd.KebUmur : 36 TahunAlamat : Desa Cinennung Kec. Cina Kab. Bone
Pekerjaan : Bidan ( PNS )Atas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKASb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 11 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 07 / PKM-SIB / I /2014
Nama : NURUL ARAFAHUmur : 25 TahunAlamat : Desa Mallusetasi Kec. Sibulue Kab. BonePekerjaan : Tidak adaAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. MELAMAR PEKERJAANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 9 Januari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 06 / PKM-SIB / I /2014
Nama : PERBIANIUmur : 23 TahunAlamat : Jln. A.Malla Kelurahan Biru Kec. Tanete RiattangPekerjaan : Tidak adaAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. MELAMAR PEKERJAANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 9 Januari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 05/ PKM-SIB / I /2014
Nama : SAINAL ABIDINUmur : 25 TahunAlamat : Desa Baebbo Kec. Barebbo Kab. BonePekerjaan : Tidak adaAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. MELAMAR PEKERJAANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 9 Januari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTER
NOMOR : 430. 03 / PKM-SIB / I /2014
Nama : HERAWATI, Amd.Keb
Umur : 21 Tahun
Alamat : Jl.Kh.Ramli Watampone
Pekerjaan : Tidak ada
Atas Permintaan : Sendiri
Dengan Suratnya : -
a. MELAMAR PEKERJAAN
b. ………………………………………………………………
c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 8 Januari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTER
NOMOR : 430. 02 / PKM-SIB / I /2014
Nama : YULI PURNAMA SARI
Umur : 21 Tahun
Alamat : Jl.Kh.Ramli Watampone
Pekerjaan : Tidak ada
Atas Permintaan : Sendiri
Dengan Suratnya : -
a. MELAMAR PEKERJAAN
b. ………………………………………………………………
c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 8 Januari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTER
NOMOR : 430. 01/ PKM-SIB / I /2014
Nama : ASRUL SANI
Umur : 23 Tahun
Alamat : Desa Pattiro Bajo Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Tidak ada
Atas Permintaan : Sendiri
Dengan Suratnya : -
a. MELAMAR PEKERJAAN
b. ………………………………………………………………
c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 7 Januari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 04/ PKM-SIB / I /2014
Nama : ZULFAENI SUARDYUmur : 23 TahunAlamat : Kelurahan MaroangingPekerjaan : Tidak adaAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. MELAMAR PEKERJAANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 9 Januari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 17 / PKM-SIB / II /2014
Nama : AKTINA SARIUmur : 26 TahunAlamat : Desa Pattiro Bajo, Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Perawat ( Magang )Atas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKASb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 22 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 18 / PKM-SIB / II /2014
Nama : MUSDALIFAHUmur : 37 TahunAlamat : Desa Pattiro Bajo, Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Perawat ( PNS )Atas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKASb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 22 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 19 / PKM-SIB / II /2014
Nama : LINAWATIUmur : 25 TahunAlamat : Desa Tunreng Tellue, Kec. Sibulue Kab. Bone
Pekerjaan : Perawat ( Magang )Atas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKASb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 22 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 20 / PKM-SIB / II /2014
Nama : JUNAEDIUmur : 25 TahunAlamat : Desa Sugiale, Kec. Barebbo Kab. Bone
Pekerjaan : Perawat ( Magang )Atas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKASb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 22 Februari 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 21 / PKM-SIB / III /2014
Nama : HERIANAUmur : 25 TahunAlamat : Kel. Maroanging, Kec. Sibulue, Kab. Bone
Pekerjaan : Karyawan BUMNAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS PERKAWINANb. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 03 03 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS KESEHATANUPTD PUSKESMAS SIBULUE KEC. SIBULUE KAB.BONE
SURAT KETERANGAN DOKTERNOMOR : 430. 28 / PKM-SIB / III /2014
Nama : AMITA MARSUSANTIUmur : 23 TahunAlamat : Desa Parippung, Kec. Barebbo, Kab. Bone
Pekerjaan : Perawat MagangAtas Permintaan : SendiriDengan Suratnya : -
a. KELENGKAPAN BERKAS b. ………………………………………………………………c. ………………………………………………………………
Yang tersebut dalam Klasse II Lampiran “AI Keurings Gelemen”
Sibulue, 03 03 Maret 2014
Dokter tersebut,
dr. ANUGRAH T.LANDONrPTT. 20.1.0054029
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter ANUGRAH T.LANDO Dokter Pemerintah di Kecamatan Sibulue, dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatannya, dengan ini menerangkan sebenar- benarnya bahwa ia telah memeriksa dengan teliti :
Bahwa kesehatannya BAIK / TIDAK BAIK untuk :
,L