SISTEM SIRKULASI

SISTEM SIRKULASIFungsi :Mensuplai cukup nutrigen (zat-zat gizi) kepada jaringan

Terdiri dari : Jantung Pembuluh darahSistem CardiovascularOrgan berotot yang terletak di mediastimumApexnya diatas diagfragma2/3 di kiri1/3 di kananDenyut dihitung pada intercostal ke-5 pada titik garis vertikal clavicula

Penutup jantungPericardiumBerisi Cairan PericardiumFungsi : proteksi terhadap gesekanStruktur jantung:Dinding Jantung : Myocardium - Lapisan Dalam : Endocardium - Penutup : Pericardium

Rongga Jantung - Bagian Atas : 2 Atrium - Bagian Bawah : 2 Ventrikel

Katup & Lubang - Lubang Antara Atrium dan Ventrikel- Kiri : K. Biscuspidalis- Kanan : K. Tricuspidalis - Lubang Antara Ventrikel Kanan A. Pulmonaris : K.Semilunaris - Lubang Antara Ventrikel Kiri Aorta : K. SemilunarisSuplai Darah

Dari Arteri Coronary = Cabang dari Aorta dibelakang katup semilunaris- Ventrikel KI : 2 Cabang A. Coronair KI 1 Cabang A. Coronair KA- Ventrikel KA : 2 Cabang A Coronair KA1 Cabang A. Coronair KI- Atrium KI & KA Masing-masing cabang dari A.Coronair yang sesuai

Sumbatan Pada A. Coronair InfarkMyokardium : - Fatal- Anastomosis Pembuluh Kecil Kollateral

Konduksi Jantung :SA Node = Pace makerAV Node Serabut Hiss Serabut Purkinje

Syaraf :Sympatis Mempercepat & Memperkuat denyut jantungParasympatis N. Vagus Memperlambat denyut Berasal dari Plexus Cardiaca berakhir di SA - Node

Fungsi jantung :Sebagai PompaPertahankan Aliran DarahPengaruhi Laju Aliran Darah Sesuai Kebutuhan Energi di Sel

Siklus Jantung/Cardiac Cycle terdiri dari :SistoleDiastoleLamanya Siklus = 1/5 sekon (detik) atau 70 80x/menitAtria Kuncup dan Saat Atria Relaksasi Ventrikel KuncupAktivitas Siklus jantung :Atria Kuncup Katub-katub cuspid buka ventrikel relaksasi kutub semilunar tutupAtria Relaksasi Katub-katub cuspid tutup pada awal diastole atria dimana ventrikel kontraksi dan buka pada saat ventrikel relaksasi katub semilunar buka pada saat ventrikel kontraksi

Suara/Bunyi JantungLUB Kontraksi Ventrikel + Cuspid TutupDUB Katub Semilunar TutupKomponen Syst. Karidovaskuler terdiri atas :Organ pendorong Utama, biasanya jantung yang mendorong darah berkeliling tubuh.Suatu Sistem Arterial yang berfungsi ganda sebagai penyalur darah dan reservoir tekanan Sistem Kapiler dimana terjadi penyaluran material antara darah dan jaringan Sistem Vena yang berperan sebagai :Reservoir darah, danSistem yang mengembalikan darah ke jantung

- Pembuluh Darah Macam :

Arteri Bawa Darah keluar dari jantung Bawa Darah Kadar O2 TinggiKecuali A. PulmonalisVena Bawa Darah Ke JantungBawa Darah Kadar O2 RendahKecuali V. PulmonalisKapiler Pembuluh rambut / Halus Bawa Darah dari Arteri Kecil (Arteriol) Ke Vena kecil (Venula)- Pembuluh Darah Fungsi

Arteri & Arteriol Bawa Darah dari Jantung ke Kapiler

Kapiler Menyampaikan zat material melalui cairan jaringan dan mengumpulkan bahan dari sel

Vena & Venule Bawa Darah Kembali dari kapiler ke jantungSirkulasi : Darah mengalir melalui Suatu Sirkuit Pembuluh pembuluh

Sirkulasi Sistemik : Darah Mengalir dari Ventrikel KI Aorta Arteri arteri Arteriol Kapiler Venule Vena Atrium KA

Sirkulasi Pulmoner : Darah dari Ventrikel Ke A. Pulmonaris Arterior Paru-paru Kapiler Venule V.Pulmonalis Atrium KIFungsi Mekanisme SirkulasiPertahankan SirkulasiMengatur SirkulasiME aliran darah /menit bila aktivitas ME aliran darah /menit bila aktivitas

Prinsip-prinsip SirkulasiDarah mengalir karena ada gradien tekanan darah didalam pembuluhGradien Tek.Darah Sistemik (Tek. Darah Arteri Rata-rata Tek. Darah Vena Sentral) = 100mmHg Faktor faktor yang berpengaruh pada tekanan darah arteri

BerbalikTek. Darah ArteriVol. Darah ArteriVol.Darah Masuk Arteri /MenitVol.Darah Keluar Arteri /Menit

Cardiac Minute Output (CMO)Resistensi PeriferBerbalikEmosiPusat di Permukaan OtakPusat di HypotalamusPUSATJANTUNGDI MEDULLAPressoreseptor di Aorta + Sinus KarotisTek. Darah ArteriPressoreseptor di vena CavaTek. Darah VenaEksteroreseptorMacam2 Stimuli : Misal : panas, Dingin, NyeriTek. Darah Arteri Terutama ditentukan oleh : Vol. Darah Arteri. Bila Semua tetap, Maka Vol. Darah Arteri Tek. Darah Arteri

Vol. Darah Arteri Ditentukan Oleh : Cardiac Minute Output (CMO) dan Resistensi Perifer Berbanding Lurus Dengan Cardiac OutputBerbanding terbalik dengan Resistensi

CMO = Stroke Volume x Heart RateCMOVolume Darah yang dipompa Keluar Ventrikel KI ke Aorta Dalam 1 Menit

Volume Darah yang di pompa keluar dalam tiap kontraksi (Stroke) Ventrikel = Sistolic Discharge = Stroke Volume Mencerminkan kekuatan Kontraksi VentrikelRESISTENSI PERIFERDIAMETER ARTERIOLKEKENYALANDARAHVASOMOTOR PRESSOCHEMO

MEDULLARY ISCHMIA EMOSI, HORMON DSB.REFLEXKADARBDMKADARPROTEINDARAHHukum PoiseuilleVolume darah yang beredar berbanding lurus dengan gradien tekanan dan berbanding terbalik dengan resistensi perifer

Respirasi dan Kontraksi Otot Skelet ME Veneous Return Ke Jantung

Pengukuran Tekanan Darah :Dengan SphygmomanometerTekanan Sistolik : 120mmHgTekanan Diastolik : 80 mmHgKecepatan Aliran DarahCepat di dalam ArteriLambat di Kapiler

Kecepatan = Pemindahan Per Satuan Waktu cm/s

Aliran (Flow) = Volume Per Satuan Waktu cm3/sV = KecepatanQ = AliranA = Daerah (Area Of Conduit)

V = Q/AEffek Diameter Pembuluh Pada Resistensi terhadap Aliran Darah (Blood Flow)FlowDinding pembuluh(F) Flow = PRESSURE (P) / RESISTANCE (R)

PRESSURE = BLOOD FLOW x RESISTANCE Cairan Yang Mengalir melalui Suatu Pipa terhambat Hanya Sepanjang Dindingnya.

Kecepatan Aliran Darah ditengah pembuluh Sangat Besar, Sedangkan Kecepatan Sepanjang Permukaannya sangat Perlahan, dan makin besar Pembuluh, makin cepat pula Darah dibagian tengahnya mengalir.

Maka : Blood Flow melalui pembuluh darah (yaitu jumlah total darah yang mengalir melalui pembuluh per menit) meningkat sekali apabila diameter pembuluh darah meningkatFakta : Apabila Semua Faktor tetap, Blood Flow Melalui Pembuluh Berbanding Lurus Dengn Pangkat 4 Diameternya. d = 1 d = 2 d = 3 P = 100 mmHg 1 ml/min 16 ml/min 256 ml/minEffek Diameter Pembuluh terhadap FLOWPOISEUILLEs LAW :Blood Flow = Pressure x (Diameter)4Length x ViscosityPoiseulle Hagen FormulaHubungan Antara Aliran di dalam pipa yang panjang & sempit, viskositas cairan, dan radius dari pipa.F = (PA PB) x ( /8) x (1/) x (4)/L)F = FLOWPA PB = Selisih Tekanan Antara kedua Ujung Pipa = Viskositas = Radius PipaL = Panjang Pipa

Karena Aliran Sama Dengan Selisih Tekanan dibagi Resistensi (R), Maka :R = 8 L / 2Effek Perubahan Komposisi Ion ion darahPerubahan-perubahan Na+ dan K+ di CES Pengaruh pada potensial serat serat myocardium Aktivitas Listrik jantung tergantung pada distribusi Ion-ion tersebut melalui membran sel otot.

Klinis :Plasma Na+ Voltase Rendah EKG KompleksPlasma K+ Abnormalitas jantung

K+ Hyperkalemia : Berbahaya Potentisial Lethal Gelombang T tinggi Perubahan Repolarisasi K+ : Paralysis Atria, QRS Panjang Arrhythmia Ventrikel Potensial Membran Istirahat Serabut serabut tidak Excitable Jantung Berhenti pada diastole ME Toksisitas digitalis

Hypokalemia : PR. Internal Panjang Gelombang U Jelas T Wave Inversion Parah tapi tidak fatal secepat hyper K+