SIRKULASI SEREBRAL

• Aliran darah ke otak besarnya 750-900 cc/menit (15% dari C.O)

• 50-65 cc/100 gram jaringan/menit.• Dipelihara oleh 2 a. carotis dan 2 a.

vertebralis.• Salah satu unit a. vertebralis membentuk a.

basilaris.• Cabang a. carotis interna dan a. basilaris

membentuk “circle of willis” pada dasar otak akan keluar cabang ke depan, tengah dan

belakang memasuki jaringan otak.

• Dari Otak darah terkumpul di Sinus venosus durameter.

• Sebagian besar diangkut oleh v. jugularis dan sebagian kecil lewat plexus venosus pterygoideus dan vena-vena daerah mata.

Blood Brain Barrier• Sifat pemeabilitas yg

selektif pada kapiler sirkulasi serebral.

• Zat yang mudah menembus BBB : CO2, O2, dan air, glukasa.

• Zat yang lambat menembus BBB :Ion Na, K, Mg, Cl, HCO3, HPO4.

• Zat yang sukar lewat :Urea.

• Garam empedu dan Katekolamin tidak dapat melewati BBB.

Hal-hal yang mempengaruhi aliran darah cerebral• Kadar CO2, pH, O2 darah :o pCO2 meningkat aliran darah cerebral meningkat

2x > besar dari normal.o pO2 menurun < 30 mm Hg peningkatan aliran

darah cerebral.o Peningkatan kadar asam peningkatan aliran darah

cerebral• Tekanan Darah

Penurunan TD < 60 mm Hg merangsang CNS Ischemic Refleks.

• Saraf Otonom• Aktivitas otak

Berfikir, kejang-kejang meningkatkan aliran darah serebral.