sirkuit anestesi

7/27/2019 Sirkuit Anestesi

1/24

BREATHING CIRCUIT

OLEHMONICA HANDAYANI

UNIVERSITAS TARUMANAGARAPERIODE 13 MEI 2013 2 JUNI 2013


2/24

Hubungan antara pasien, sistem pernafasan, dan mesin

anestesi.

SIRKUIT PERNAPASAN ANESTESI

menghubungkan pasien ke mesin

anestesi


3/24

KLASIFIKASI

berdasarkan ada tidaknya udaraekspirasi yang dihirup kembali

- rebreathing

- non-rebreathing

berdasarkan ada tidaknya

(1) reservoir bag

(2) udara ekspirasi yang dihirup kembali

(rebreathing exhaled gas)

(3) komponen penyerap korbondioksiaekspirasi serta (CO2absorber)

(4) katup satu arah

- open

- semi open

- semi closed

- closed


4/24


5/24

1. INSUFLASI

hembusan gas anestetik ke arah muka pasien

teknik menghindari kontak antara sistem

pernafasan dengan airway pasien


6/24

Jml gas sukarditentukan

AkumulasiCO2

FGF > 10L/mnt

Resp. kontrol(-)


7/24

Open - Drop

Tidakdigunakanlagi

Hanya keadaantertentu :

negaraberkembang

medanperang


8/24

2. DRAW-OVER ANESTHESIA


9/24

KELEBIHAN KEKURANGAN

Mudah dibawa VT tidak dpt diukur

Kuat Pada pembedahan kepala katup tertutup

Sederhana Polusi ruang op

Dapat digunakan dg beberapa agen Tidak mampu mengontrol ventilasi

Dapat mengontrol pengeluiaran uap


10/24

diciptakan Epstein dan Machintosh di Oxford pada tahun 1952

EMO


11/24

peralatan Triservice

sistem draw-overyangdibuat olehtentaraInggris untukdigunakan

pada saatperang


12/24

3. MAPLESON CIRCUITS

diperkenalkan di Inggris o/ Prof. WW

Mapleson th 1954

Penyempunaan dari sistem INSUFLASI danDRAW-OVER

Penambahkan komponen: pipa pernafasan,

fresh gas inlets, katup APL dan kantong

reservoir.


13/24

KOMPONEN MAPLESON


14/24

Corrugatedkaret/plastik menghubungkan sirkuit

mapleson ke pasien.

Diameter tube [22mm] sebagai selang low-

resistance dan cadangan gas anestesik

Untuk meminimalkan kebutuhan FGF, volumepipa tidal volume.

Komponen Mapleson:

Breathing Tubes


15/24

Karakteristik Mapleson:

Ringan, tidak mahal, sederhana.

Untuk mengurangi rebreathing: butuh FGFhigh-flow

KLS ALIAS KONFIGURASI ALIRAN DIPERLUKAN KET


16/24

KLS ALIAS KONFIGURASI ALIRAN DIPERLUKAN KET.

SPONTAN KONTROL

A Magillattachment

= minuteventilation (~80 mL/kg/min)

Very high and

difficult to

predict

Poor choiceduring controlledventilation

B 2 x MV 2-2,5 x MV

C Waters' to-and-fro

2 x MV 2-2,5 x MV

D Bain circuit 2-3 x MV 1-2 x MV Bain: fresh gastube inside breathingtube

E Ayre's T-piece 2-3 x MV 3 x MV(I:E =1:2)

F Jackson-Rees 2-3 x MV 2 x MV


17/24

4.THE CIRCLE SYSTEM

tingginya aliran gas segar yang diperlukan untuk mencegah

terjadinya rebreathing menyebabkan pemborosan agent anestesi,polusi ruang operasi dan hilangnya panas pasien dan kelembaban

Insuflasi &

Open Drop

Mapleson Circle

System

Kompleksitas Sangat sederhana Sederhana Rumit

Kontrol kedalaman anestesi Jelek Bervariasi Bagus

Kemampuan memisah gas buang Tidak ada Tidak ada ada

rebreathing Tidak ada Tidak ada ada


18/24


19/24

Rebreathing: menjaga

panas dan

kelembaban.Sedangkan CO2 expirasi

harus dihilangkan

untuk menghindari

hiperkapnia.

CARBON DIOXIDE ABSORBENT

(BARALIME / SODALIME)


20/24

Sodalime: biasa dipakai, 100 gr mampu menyerap 23 L

CO2

Absorbent harus diganti bila 50-70% sudah berubah

warna.


21/24

Berfungsi sebagaikatup cek,lempeng

mika/keramikdiatas dudukankatup

Bila terkena aliranudaraterangkat.

UNIDIRECTIONAL VALVES


22/24

besar

kurang portabel

Rumit berisiko malfungsi

peningkatan resistensi sistem

kesulitan memperkirakan konsentrasi inspirasipada lowFGF

kontaminasi infeksi


23/24

KESIMPULAN

Jenis Sirkuit banyak

Perhatikan keamanan penggunaan pada

pasien

Pemeriksaan sirkuit secara rutin


24/24

sirkuit anestesi

Documents