sinusitis dian

40
SINUSITIS DIAN FITHRIA HIDAYATY Pembimbing : dr. Farida Nurhayati, Sp. THT-KL, M.Kes

Upload: dian-fithria-hidayaty

Post on 26-Oct-2015

67 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

Page 1: Sinusitis Dian

SINUSITIS

DIAN FITHRIA HIDAYATY

Pembimbing : dr. Farida Nurhayati, Sp. THT-KL, M.Kes

Page 2: Sinusitis Dian
Page 3: Sinusitis Dian
Page 4: Sinusitis Dian
Page 5: Sinusitis Dian
Page 6: Sinusitis Dian
Page 7: Sinusitis Dian
Page 8: Sinusitis Dian

Fungsi Sinus Paranasal

• Air conditioning

• Thermal insulator

• Membantu keseimbangan kepala

• Membantu resonansi suara

• Sebagai peredam perubahan tekanan udara

• Produksi mukus

Page 9: Sinusitis Dian

Fungsi

Mukosiliar

Page 10: Sinusitis Dian

Definisi

Sinusitis adalah peradangan mukosa sinus

paranasal.

• Bila yang terkena lebih dari satu sinus

multisinusitis

• bila semua sinus terkena pansinusitis

Page 11: Sinusitis Dian

ETIOLOGI

Bakteri

Virus

Jamur

FAKTOR PREDISPOSISI

Alergi hidung kronik

Benda asing

Deviasi septum

Deformitas rahang wajah

Gangguan gigi

Pemasangan tampon

barotrauma

Page 12: Sinusitis Dian
Page 13: Sinusitis Dian

Secara klinis

Sinusitis akut

Sinusitis subakut

Sinusitis Kronis

berdasarkan penyebabnya

Rhinogenik (penyebab

kelainan atau masalah di

hidung)

Dentogenik/ Odontogenik

(penyebabnya kelainan gigi)

KLASIFIKASI

Page 14: Sinusitis Dian

Sinusitis Dentogenik

Page 15: Sinusitis Dian

Sinusitis Maksilaris• Biasanya bersamaan dengan ISPA ringan

• Gejala & tanda :

– Demam

– Malaise

– Nyeri kepala

– Keluhan wajah :

• Pembengkakan pada pipi

• Pipi terasa penuh & nyeri

– Sekret mukopurulen

– Batuk iritatif non produktif

– Transluminasi berkurang sinus penuh cairan

Page 16: Sinusitis Dian

Sinusistis Ethmoidalis

• Biasanya pada anak & bermanifestasi sbg selulitis orbita

• Gejala :

– Nyeri & nyeri tekan di :

• Antara kedua mata

• Di atas jembatan hidung

– Sumbatan hidung

• Anak dinding lateral labirin ethmoidalis (lamina

papirasea) merekah selulitis orbita

Page 17: Sinusitis Dian

Sinusitis Frontalis

• Hampir selalu bersamaan dg sinusitis ethmoid

anterior

• Ditemukan pada dewasa

• Gejala :

– Nyeri di alis mata

– Nyeri & nyeri tekan di dahi

– Pembengkakan supraorbita

Page 18: Sinusitis Dian

Sinusitis Sfenoidalis

• Jarang, biasanya terjadi pada pansinusitis

• Gejala :

– Nyeri ke arah verteks kranium

Page 19: Sinusitis Dian

Sinusitis Kronik

Page 20: Sinusitis Dian

Polip Antrokoana

Page 21: Sinusitis Dian

Sinusitis Pada Anak

Faktor mekanis :

• Hipertrofi adenoid• Benda asing• Atresia koana

Cacat imun kongenital :

• Sindrom Kartagener• Sindrom Down• Sindrom Hurler• disglobulinemia

Gejala :

• Nyeri di wajah• Sekret mukopurulen menetap• Laringitis berulang• Batuk kronik terutama di

malam hari

S. Etmoid & s maksilaris terbentuk sejak lahir

predileksi tersering sinusistis pada anak

Page 22: Sinusitis Dian

Diagnosis

SINUSITIS = 2 Kriteria Mayor + 1 Krite

ria Minor

= ≥

2 Kriteria Minor

Page 23: Sinusitis Dian

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium

• Tes sedimentasi, leukosit, dan C-reaktif protein dapat membantu

diagnosis sinusitis akut

• Kultur tidak rutin pada sinusitis akut, tapi harus dilakukan pada

pasien :

– immunocompromise dengan perawatan intensif

– anak-anak yang tidak respon dengan pengobatan

– pasien dengan komplikasi yang disebabkan sinusitis

• Kultur harus diambil dari dalam sinus atau dari nasofaring

Page 24: Sinusitis Dian

IMAGING

Page 25: Sinusitis Dian
Page 26: Sinusitis Dian

CT Scan

Page 27: Sinusitis Dian

Penatalaksanaan

Page 28: Sinusitis Dian
Page 29: Sinusitis Dian
Page 30: Sinusitis Dian
Page 31: Sinusitis Dian

Irigasi Antrum

Page 32: Sinusitis Dian

Fenestra Antronasal

Page 33: Sinusitis Dian

Ethmoidektomi

Page 34: Sinusitis Dian

Trepanasi Sinus Frontalis

Page 35: Sinusitis Dian

Frontoetmoidektomi

Page 36: Sinusitis Dian

Caldwell-Luc

Page 37: Sinusitis Dian

Complications• Orbital complications

Page 38: Sinusitis Dian

Local Complication

Osteomielitis & abses Subperiosteal

Sering sinus frontalis

Gejala :

• Nyeri di dahi

• Sistemik : demam, menggigil, malaise

• Pembengkakan di atas alis mata edema supraorbita mata tertutup

• Radiogram :

– erosi batas tulang

– Hilangnya septa intrasinus

– Sinus keruh

Page 39: Sinusitis Dian

• Intracranial complications– Meningitis akut– Abses dura– Abses subdural – Abses otak

Page 40: Sinusitis Dian

Daftar Pustaka• Mangunkusumo, Endang, Soetjipto D. Sinusitis dalam Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung

Tenggorok Kepala Dan Leher. FKUI. Jakarta 2007. Hal 150-3• PERHATI. Fungsional endoscopic sinus surgery. HTA Indonesia. 2006. Hal 1-6• Ghorayeb B. Sinusitis. Dalam Otolaryngology Houston. Diakses dari

www.ghorayeb.com/AnatomiSinuses.html• Damayanti dan Endang. Sinus Paranasal. Dalam : Efiaty, Nurbaiti, editor. Buku Ajar Ilmu Kedokteran THT

Kepala dan Leher, ed. 5, Balai Penerbit FK UI, Jakarta 2002, 115 – 119.• Pletcher SD, Golderg AN. 2003. The Diagnosis and Treatment of Sinusitis. In advanced Studies in

Medicine. Vol 3 no.9. PP. 495-505• Anonim, Sinusitis, dalam ; Arif et all, editor. Kapita Selekta Kedokteran, Ed. 3, Penerbit Media

Ausculapius FK UI, Jakarta 2001, 102 – 106• Mangunkusumo, Endang . Nusjirwan, Rifki, Sinusitis, dalam Eviati, nurbaiti, editor, Buku Ajar Ilmu

Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher, Balai Penerbit FK UI, Jakarta, 2002, 121 – 125• Shyamal, Kumar DE. Fundamental of Ear, Nose and Throat & Head-Neck Surgery. Calcuta: The New

Book Stall; 1996. 191-8• Rukmini S, Herawati S. Teknik Pemeriksaan Telinga Hidung & Tenggorok. Jakarta: EGC; 2000. 26-48• Tadjudin OA. Batuk Kronik Pada Anak Ditinjau Dari Bidang THT. 1992. Http://www.kalbe.co.id [diakses

tanggal 30 September 2013]• Laszlo I. Radiologi Daerah Kepala dan Leher. Dalam: Penyakit Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepal & Leher

Jilid 2. Edisi 13. Jakarta: Binarupa Aksara; 1997. 2-9• Alford BR. Core Curriculum Syllabus: Nose and Paranasal Sinuses. Http://www.Bcm.Edu [diakses

tanggal: 30 September 2013]• Putz RV, Pabst R. Atlas Anatomi Manusia SOBOTTA Kepala, Leher, Ekstremitas Atas Jilid 1. Edisi 21.

Editor: Suyono YJ. Jakarta: EGC; 2000.