simk

1
Wilayah registrasi E mail Nama No ktp Tempat lahir Tanggal lahir Agama Jenis kelamin Status perkawinan Anggota baru Ya No telp rumah No handphone Alamat RT / RW / Kelurahan Kecamatan Kabupaten/Kota Propinsi Kode pos Alamat sesuai KTP Pendidikan terakhir Nama institusi No ijazah Tgl ijazah Pendidikan Terakhir Status bekerja Belum Bekerja Jenis pekerjaan Nama institusi Alamat pekerjaan Kabupaten pekerjaan Propinsi pekerjaan No telepon pekerjaan No fax pekerjaan Pekerjaan Praktik mandiri Tidak Nama tempat praktik Alamat praktik Kabupaten praktik Propinsi praktik No telepon praktik No fax praktik Praktik Mandiri Simpan Batal Sistem Informasi Keanggotaan Persatuan Perawat Nasional Indonesia PPNI login

Upload: appi-aprisal

Post on 05-Nov-2015

8 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

simk keperawatan

TRANSCRIPT

  • 4/2/2015 SimK

    http://simk.innappni.or.id/calonanggota/pendaftaran/ 1/1

    Wilayahregistrasi Email

    Nama Noktp

    Tempatlahir Tanggallahir

    Agama Jeniskelamin

    Statusperkawinan Anggotabaru Ya

    Notelprumah Nohandphone

    Alamat RT/RW /

    Kelurahan Kecamatan

    Kabupaten/Kota Propinsi

    Kodepos

    AlamatsesuaiKTP

    Pendidikanterakhir Namainstitusi

    Noijazah Tglijazah

    PendidikanTerakhir

    Statusbekerja BelumBekerja Jenispekerjaan

    Namainstitusi

    Alamatpekerjaan

    Kabupatenpekerjaan Propinsipekerjaan

    Noteleponpekerjaan Nofaxpekerjaan

    Pekerjaan

    Praktikmandiri Tidak

    Namatempatpraktik

    Alamatpraktik

    Kabupatenpraktik Propinsipraktik

    Noteleponpraktik Nofaxpraktik

    PraktikMandiri

    Simpan Batal

    SistemInformasiKeanggotaanPersatuanPerawatNasionalIndonesia

    PPNI login