Siklus Ovarium Bulanan

a. Fase “Folikular”

Fase ini bekerja pada separuh pertama siklus untuk menghasilkan sebuah telur matang yang

siap berovulasi di pertengahan siklus (Sherwood, 2001).

Ketika lahir masing-masing ovum dikelilingi oleh selapis sel-sel granulosa

membentuk folikel primordial sel-sel granulosa diyakini berfungsi memberi makanan

untuk ovum & untuk menyekresi suatu faktor penghambat oosit membuat ovum tetap

tertahan dalam keadaan primordial, dalam fase profase meiosis (Guyton & Hall, 2007).

Pubertas FSH dan LH mulai disekresikan dalam jumlah cukup oleh hipofisis anterior

pertuumbuhan folikel dimulai (Guyton & Hall, 2007).

Permulaan ovum membesar menjadi 2-3 x lipat diikuti dengan pertumbuhan lapisan

sel-sel granulosa dalam beberapa folikel membentuk folikel primer [pre antral ]

(Guyton & Hall, 2007).

Fase Folikular

Fase Luteal

Perkembangan Folikel Antral & Vesikular (Guyton & Hall, 2007)

Estrogen disekresikan ke dalam folikel sel-sel granulosa membentuk reseptor FSH semakin banyak

FSH (dr hipofisis) + Estrogen memacu reseptor LH FSH & LH peningkatan sekresi folikular yang lebih cepat.

Peningkatan estrogen dari folikel peningkatan LH bersama-sama menyebabkan proliferasi sel-sel teka & ↑↑ sekresi folikular.

Pertumbuhan folikel-folikel terjadi sangat cepat.

Diameter ovum total dari awal sampai menjadi 10 x lipat/ ↑↑ masssa ovum 1000 x lipat

Folikel membesar ovum tetap tertanam dalam massa sel granulosa pada sebuah kutup folikel.

Folikel Vesikular matang

Konsentrasi FSH dan LH ↑↑ (sedikit sedang)

Peningkatan FSH > LH & lebih awal daripada LH

Mempercepat pertumbuhan 6-12 folikel primer/ bulan

Proliferasi sel-sel granulosa berlangsung cepat memperbanyak lapisan.

Sel-sel (dr interstisium ovarium) berkumpul di luar sel granulosa membentuk teka.

Teka interna (sel-selnya = sel-sel granulosa) membentuk kemampuan untuk sekresi estrogen & progesteron.

Teka eksterna berkembang mjd kapsul jaringan ikat yang sangat vaskular.

Massa sel granulosa menyekresi cairan folikular (estrogen ↑↑)

Pengumpulan cairan munculnya antrum di dalam massa sel granulosa.

FolikelPrimer

Folikel Antral

Kontrol Umpan-Balik FSH dan Sekresi LH Tonik Selama Fase Folikuler

(Sherwood, 2001)

Hanya Satu Folikel yang Mengalami Pematangan Penuh Setiap Bulan, dan Sisanya

Mengalami Atresia

Setelah pertumbuhan selama satu minggu (sebelum ovulasi) salah satu dari folikel

mulai tumbuh melebihi semua folikel yang lain; sisa 5-11 folikel yang tumbuh

berinvolusi (atresia).

Penyebab atresia estrogen dari satu folikel yang tumbuh paling cepat memberikan

umpan balik negatif ke hipotalamus untuk lebih menekan kecepatan sekresi FSH oleh

hipofisis anterior menghambat pertumbuhan lebih jauh folikel-folikel yang kurang

berkembang sehingga folikel yang paling besar dapat melanjutkan pertumbuhannya

(karena adanya umpan balik positif intrinsic yang dimilikinya) sementara folikel-

folikel yana lain berhenti tumbuh berinvolusi. (Guyton & Hall, 2007)

Hipotalamus

Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)

Hipofisis Anterior

FSH LH

Ovarium

Perkembangan Folikel

Estrogen kadar rendah

Inhibin

+

++

+

-

-

-

OVULASI

Ovulasi pada wanita yang mempunyai siklus seksual normal 28 hari terjadi pada 14 hari

sesudah menstruasi dimulai. (Guyton & Hall, 2007)

Hormon lutein (LH) ↑↑

Hormon steroid folikular (progesteron)

Enzim proteolitik (kolagenase) pelarutan

dinding kapsul folikel

Melemahnya dinding folikel folikel

membengkak

Degenerasi stigma

Hiperemia folikel (pembuluh darah ↑↑) & Sekresi prostaglandin

(vasodilatasi)

Transudasi plasma ke dalam folikel

Pembengkakan Folikel

Pecahnya Folikel

Evaginasi ovum

Hipotalamus

Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)

Hipofisis Anterior

FSH LH

Ovarium

Folikel Matang

Estrogen kadar tinggi

Ovulasi

+

++

+

+

(Lonjakan LH)

Kontrol Lonjakan LH Pada Saat

Ovulasi

(Sherwood, 2001)

b. Fase “Luteal”

Fase ini mengambil alih peran pada paruh kedua siklus untuk mempersiapkan saluran

reproduksi wanita untuk kehamilan apabila terjadi pembuahan terhadap telur yang

dikeluarkan (Guyton & Hall, 2007).

Hipotalamus

Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)

Hipofisis Anterior

LH

Ovarium

Korpus Luteum

Estrogen kadar sedang

Progesteron kadar tinggi

+

+

+

+

-

-

Sesudah beberapa jam pelepasan ovum

Sel-sel granula & teka interna yang tersisa

menjadi sel lutein

Diameter membesar 2x lipat/ lebih & terisi dengan inklusi lipid

(tampak kuning)

Luteinisasi

Seluruh massa sel korpus luteum

Progesteron & Estrogen ↑↑

Sel-sel granulosa

Sel-sel tekaAndrogen (androstenedion &

testosteron)

Dikonversi oleh sel-sel granulosa

Korpus albikans

± 12 hari setelah ovulasi

Kontrol Umpan Balik Selama Fase

Luteal

(Sherwood, 2001)

Siklus Seksual Wanita

(Saladin, 2003)

Bagan Kontrol Hormonal Siklus Ovarium Bulanan

(Despopolus & Silbernagl, 2003)

Referensi:

Guyton & Hall. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, ed.11. EGC: Jakarta.

Sherwood. 2001. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem, ed.2. EGC: Jakarta.

Saladin. 2003. Anatomy and Physiology: The Unity of Form and Function, 3rd ed. The Mc Graw-

Hill Companies: New York. Available from: http://server.fk-unram.edu/e-books/

Despopolus & Silbernagl. 2003. Color Atlas of Physiology, 5th ed. Georg Thieme Verlag:

Germany. Available from: http://server.fk-unram.edu/e-books/